蔡檬
回顾性分析2012年6月~2014年6月我院成功进行冠脉支架植入并复查冠脉造影者70例冠心病临床资料.根据支架内再狭窄直径≥50%,将其分为再狭窄组和无再狭窄组,并研究冠状动脉粥样硬化性心脏病相关危险因子与支架内再狭窄的关系,研究2型糖尿病为支架内再狭窄的独立危险因素是否成立.70例共植入97枚支架,其中23例(31枚)发生支架内再狭窄,6个月再狭窄率为32.85%.无再狭窄组和再狭窄组男性分别占68.9%和69.8%(P<0.05).两组平均年龄(47.5±11.4岁).高血压患病率(58.9%VS 65.6%),高血压分级、高血压年限、吸烟、入院总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL),在统计学上无显著差异.在冠心病的危险因素中,再狭窄组糖尿病患者19例占82.6%,无再狭窄组只有13例占27.6%(P<0.05);再狭窄组的入院空腹、餐后血糖水平为7.10±1.56mmol/L、13.90±1.56 mmol/L,明显高于无再狭窄组空腹、餐后血糖5.14±0.82mmol/L、7.2±1.26mmol/L(P>0.05).多因素logistic回归分析结果:糖尿病是再狭窄危险因素,多支血管病变可能增加支架内再狭窄的发生.2型糖尿病是支架内再狭窄有力的预测因子.
作者：曾紫微；周竹花；刘继文；王新旺 刊期： 2016年第23期
选择2013年1月~2014年7月本院接收的80例输卵管卵巢异位妊娠患者,行随机数字表法划分作2组,分别使用不同术式进行治疗,腹腔镜组40例患者行腹腔镜手术治疗,对照组40例患者行传统开腹手术治疗,比较两组手术指标(术程、出血量、出院天数)、术后并发症发生率,随访2年再次受孕率.腹腔组平均术程、出血量和出院天数均较对照组少(P<0.05),有统计学意义;腹腔镜组和对照组的并发症发生率分别为5.00%、22.50%,前者并发症较少,P<0.05,有统计学意义;腹腔镜组和对照组术后2年内再次受孕率分别为67.50%、37.50%,腹腔镜组受孕率较高,P<0.05,有统计学意义.输卵管卵巢异位妊娠患者应用腹腔镜治疗术疗程短、恢复快、并发症少,可改善患者术后生育功能,推荐应用.
作者：黄芳；梁依斐 刊期： 2016年第23期
研究治疗厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利联合疗法社区原发性高血压的疗效.选取312例社区原发性高血压患者进行分组研究,依据随机数字表法将其列入观察组与对照组各156例,对照组仅口服福辛普利,在对照组基础上,观察组加用厄贝沙坦氢氯噻嗪,对比两组血压水平、治疗有效率和不良反应发生率.治疗后,两组舒张压和收缩压比较,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治疗有效率为92.3%,对照组为77.6%,差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05).在社区原发性高血压的治疗中,厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利联合疗法能更加有效地控制血压,提高治疗有效率,可推广应用.
作者：翟伟明；谢桂香；邓贺春 刊期： 2016年第23期
选取2014年12月~2015年12月期间我院泌尿外科收治的120例PCNL患者,运用S.T.O.N.E.肾结石评分系统对所有患者的病历资料进行评估.结石清除组和结石残留组患者的S.T.O.N.评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度和重度两种类型并发症患者S.T.O.N.E.评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).在PCNL患者病情评估中,S.T.O.N.E.肾结石评分系统对患者的病情具有一定的预测和评估作用,可在临床上推广应用.
作者：陈朗峰；李德朝；卢树乾 刊期： 2016年第23期
选取近3年入院治疗的160例老年糖尿病Ⅱ型患者按照随机原则分为2组,每组80例.设置的对照条件为:对患者采用常规治疗方式进行治疗,对观察组患者在常规治疗的基础上使用α-硫辛酸,而对照组在常规治疗的基础上加用甲钴胺.观察两组病人的体征,对患者的血糖及肝肾功能进行严密监测.通过定性和定量结合的方法评价两组患者治疗前后的效果,对患者DPN的程度进行评分,采取肌电图测定患者各运动及感觉神经传导速度,同时对治疗期间的不良反应进行密切关注.结果在经过治疗后,两组患者病情均有好转,问卷结果显示:观察组患者的所有得分均明显低于对照组,且具有统计学意义(P<0.01),肌电图结果显示:观察组患者各运动及感觉神经传导速度的总体情况明显高于对照组(P<0.01).治疗期间,所有患者均完成了全程治疗,过程顺利.期间严密观察两组患者的血常规指标及肝肾功能指标,无明显变化.α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效明显,能够在一定程度上有效缓解DPN老年患者的周围神经病变,暂无明显副作用,应用前景较好.
作者：周坪辉 刊期： 2016年第23期
目的 研究改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的可行性.方法 选取我院于2011年2月~2016年2月收治的陈旧性肛裂患者90例,将其随机分成观察组与对照组,每组45例.观察组采用改良内括约肌侧切术治疗,对照组采用后正中位内括约肌切断术治疗,对两组患者的治疗效果与术后并发症的发生情况进行对比分析.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,观察组患者创面愈合显著少于对照组,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05).结论 采用改良内括约肌侧切术对陈旧性肛裂患者进行治疗,可以有效降低并发症的发生率,减少创面的愈合时间,值得临床推广与应用.
作者：陈智华 刊期： 2016年第23期
目的 通过研究解脲脲原体(Uu)对目前临床使用的主要喹诺酮类药物的耐药性与敏感性,分析临床分离Uu的耐药表型和长时间低浓度喹诺酮类药物刺激对Uu耐药性产生的影响,为指导临床合理应用抗生素及经验性选择有效抗生素提供理论依据,并为后续耐药机制研究提供基础条件.方法 (1)检测就诊患者标本1123例,并收集阳性菌株,采用微量肉汤稀释法检测对喹诺酮类药物中敏的Uu株的小抑菌浓度,分析临床分离Uu的耐药表型.(2)选10株对左氧氟沙星(LEV)敏感的Uu进行抗生素耐药诱导试验,用亚抑菌浓度(1/2MIC)左氧氟沙星持续4代刺激.结果 (1)1123例样本中,筛选出Uu阳性共319株,检出率达28.4%.检出的319例Uu标本对喹诺酮类药物耐药率均比较高,以环丙沙星(CIP)及诺氟沙星(NFX)高,达75.9%与73%;氧氟沙星(OFL)耐药率居中,达37.9%;司帕沙星(SPA)与LEV较低,分别为29.7%和27.9%.(2)对Uu喹诺酮类药物中敏的Uu菌株中,SPA与LEV活性强,OFL次之,CIP及NFX活性差.(3)对喹诺酮类抗菌药物中敏Uu株的第一代诱导中第9管出现亚抑菌(浓度0.5mg/L),第2代与第3代诱导后,亚抑菌管均为第7管(2mg/L),第4代诱导后,亚抑菌管为第5管(8mg/L).结论 Uu对目前临床常用的喹诺酮类药物耐药性居高不下,加大剂量或长时间使用易产生耐药,药物敏感性测定对临床合理用药、减少耐药率具有指导意义.
作者：邓侃；龙燕；朱海；连粤湘；林元；罗秀玲 刊期： 2016年第23期
选择2014年4月~12月在我院产科接受正规产检且在我院分娩的300例产妇临床资料进行回顾性分析.产后6个月对产妇实施盆底肌力强度检测,将发生压力性尿失禁产妇分为尿失禁组,未发生压力性尿失禁产妇分为非尿失禁组,应用产后压力性尿失禁预测模型对产妇盆底肌力强度进行检测,并分析盆底肌力强度与产后压力性尿失禁发生存在的相关性.在盆底肌力强度、尿失禁症状、慢性咳嗽症状等比较上,两组存在显著性差异(P<0.05);孕前有尿失禁、孕期出现新发尿失禁、盆底肌力强度等均会对产后压力性尿失禁的发生产生影响,对其发生具有预测作用,其中,盆底肌力强度的预测作用显著.通过应用预测模型可将产后压力性尿失禁高危人群进行有效筛选,对产后压力性尿失禁的有效预防具有重要价值.
作者：周小燕 刊期： 2016年第23期
目的 观察细胞角蛋白片段CYFRA21-1在非小细胞肺癌患者血清中的水平变化,探讨CYFRA21-1对肺癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测95例非小细胞肺癌患者和186例正常人血清中CYFRA21-1的水平.结果 CYFRA21-1在肺癌患者血清中的水平明显高于正常人,两者比较有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示CYFRA21-1的曲线下面积(AUC)为0.8501,特异性为70.43%,敏感度为85.87%.结论 血清CYFRA21-1的检测是非小细胞肺癌体外诊断的良好指标.
作者：张朋；刘菲；张扬；张淑怡；黄文俊；邓正杰；余跃飞 刊期： 2016年第23期
目的 观察波立维与阿司匹林联合治疗急性心肌梗死(AMI)对患者心电图及心肌功能的影响.方法 将于我院住院的88例AMI患者抽签随机分为两组.对照组给予阿司匹林肠溶片口服,观察组实施波立维(氯吡格雷)和阿司匹林肠溶片联合用药.观察两组患者血小板聚集率(PAR)、Tei指数及心肌肌钙蛋白T(cTnT)、 肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)等心肌损伤标志物来评价治疗前后患者的心肌功能;观察两组患者的心电图改善情况;比较两组不良心脏事件的发生率.结果 治疗后观察组患者PAR(0.31±0.07)、Tei指数(0.42±0.07)、cTnT(1.63±0.58)mg/L、CK-MB(8.43±2.08)IU/ml、CK(47.63±6.38)IU/ml、 不良心脏事件发生率11.36%均较治疗前级对照组治疗后(0.46±0.09)、(0.58±0.06)、(2.03±0.71)mg/L、(12.36±3.21)IU/ml、(90.64±11.33)IU/ml、31.82%显著较低(P<0.05).观察组心电图改善率为90.91%显著高于对照组65.91%(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林使用可更好地改善AMI患者的心电图和心肌功能,进而降低患者不良心脏事件的发生率,改善患者的预后,提高AMI患者的生存质量.
作者：何小芳 刊期： 2016年第23期
分收集2014年4月~2016年3月至我院接受治疗经专科医师确诊为头颈部非甲状腺肿瘤的病人72名作为研究对象,所有研究对象均接受放射治疗方案,所有研究对象在接受放疗前、放疗完成后,治疗完成6个月以及治疗完成1年后,测定所有研究对象的促甲状腺激素,游离三碘甲状腺原氨酸,游离四碘原氨酸,甲状腺球蛋白,甲状腺过氧化物酶的变化情况.治疗完成6个月后和一年后发现促甲状腺激素逐渐升高,游离三碘甲状腺原氨酸,游离四碘原氨酸的含量不断降低,甲状腺球蛋白,甲状腺过氧化物酶含量变化不明显,但是所有研究对象没有明显的甲状腺功能降低的临床症状.对患有头颈部肺甲状腺肿瘤的病人实施放射治疗,会导致该病人出现轻度的甲状腺功能伤害,但是临床表现不具有特异性,所以定期为头颈部非甲状腺肿瘤的病人实施甲状腺功能的测定具有较大的临床应用价值.
作者：杨剑波；梁全琨；韦正波；李伟 刊期： 2016年第23期
目的 分析安氏Ⅱ类(AngleⅡ类)1分类错((下颌牙列纵((曲线(Spee曲线)的形态特征及相关影响因素.方法 选取收治的AngleⅡ类1分类错((患者30例为研究对象,应用WinCeph8.0头影测量软件对头颅侧位片进行测量,并以锥形束投照计算机重组断层影像设备(CBCT)及Ez3D2009软件进行三维重建图像的Spee曲线深度测量,对相关变量进行相关因素分析.结果 AngleⅡ类1分类错((Spee曲线深度不受性别、左右侧影响(P>0.05);但与覆((]、覆盖、上中切牙长轴与SN平面相交的下内角、前牙不齐指数呈正相关,与咬合平面角、第二磨牙倾斜度呈负相关(P<0.05).结论 AngleⅡ类1分类错((Spee曲线深度受多因素影响,其中覆((、覆盖影响较大.
作者：黄薇；卢川；刘宇恒 刊期： 2016年第23期
将我院收治的胃癌患者36例设为观察组,另将同期健康体检者36例设为对照组.两组患者均行血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平检测.比较两组患者血脂水平及观察组中肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及生存率与血脂水平的相关性.结果观察组血清TC、TG、HDL和LDL水平明显低于对照组(P<0.05).观察组中TC水平与肿瘤浸润深度无明显相关性(P>0.05),与淋巴结转移、TNM分期及生存率呈明显相关性(P<0.05);TG、HDL、LDL水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及生存率与血脂水平呈明显相关性(P<0.05).胃癌患者血脂水平明显低于健康者,且血脂水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及生存率有一定的相关性,有助于判断患者的病情严重程度及预后.
作者：曾筱怡；何蓉；张凌 刊期： 2016年第23期
研究分析连续顺序追踪超声法诊断胎儿手足畸形的临床应用价值.选择2008年5月~2015年5月在我院行常规产前超声检查孕妇11386例作为研究对象,2008年5月~2011年4月行常规超声检查孕妇5697例为对照组,2011年5月~2015年5月在常规超声检查的基础上增加连续顺序追踪超声法孕妇5689例为观察组,比较分析两组检查结果.观察组手足畸形显示率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组手足畸形并发其他系统畸形超声显示率为79.31%,高于对照组52.17%,有统计学意义(P<0.05).连续顺序追踪超声法在诊断胎儿手足畸形中具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
作者：方丽君；熊大明；熊大明 刊期： 2016年第23期
探讨综合护理干预和药物联合治疗原发性高血压的临床疗效及医嘱依从性.选择收治的原发性高血压患者100例作为研究对象,使用数字抽取法分成试验组和对照组各50例,两组均采取非洛地平治疗,对照组在药物治疗的基础上采取常规护理,试验组在药物治疗的基础上采取综合护理干预,并在治疗护理结束后,对比分析两组的治疗总有效率、治疗依从率及患者的疾病不确定感评分.试验组治疗总有效率为96.00%,对照组72.00%(P<0.05);试验组治疗依从率为90.00%,对照组为62.00%(P<0.05);试验组的疾病不确定感评分低于对照组(P<0.05).综合护理干预和药物联合治疗原发性高血压具有积极的应用效果.
作者：胡桂琼；张慧琴；黄玉清；黄丽丹 刊期： 2016年第23期
目的 对外固定架联合负压封闭引流术急诊处理严重软组织损伤的小腿骨折的临床疗效进行研究和判定.方法 将我院2013年1月~2014年2月收治的其中60例严重软组织损伤的小腿骨折患者随机分组为观察组与对照组,每组30例,对照组采取外固定架进行治疗,观察组则联合外固定架与负压封闭引流术治疗,并观察两组严重软组织损伤的小腿骨折患者的临床效果及术后并发症发生概率.结果 观察组严重软组织损伤的小腿骨折患者的临床效果及并发症发生概率均优于对照组,P<0.05.结论 给予严重软组织损伤的小腿骨折患者采用外固定架联合负压封闭引流术的效果显著,值得临床上推广.
作者：吴定宇；曹恒昌；冯祖欣 刊期： 2016年第23期
选取2013年5月~2015年5月在我院接诊的58例慢性特发性荨麻疹患者,设为观察组,并抽取同期30例健康志愿者,将其设为对照组,对两组研究对象进行常规的电子胃镜检查,通过采集血清,对其进行系统的幽门杆菌抗体检测.给予观察组患者抗HP三联疗法正规治疗,观察患者的临床治疗效果.观察组患者的胃镜检查阳性率、胃粘膜组织病理检查阳性率、血清抗HP抗体阳性率均较高,与对照组对比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组患者的生活质量评分(SF-36)为(41.2±3.5)分,治疗后观察组患者的生活质量评分为(60.6±5.1)分,治疗前后的生活质量评分对比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).在慢性特发性荨麻疹的临床治疗过程中,幽门螺杆菌抗体检测能够为其临床治疗提供有效的依据,进而提高临床治疗效果,具有一定的临床应用价值.
作者：张海龙；江丽君；陶强 刊期： 2016年第23期
选取2008年8月~2010年5月我院确诊治疗的结肠癌患者120例,依据随机分配原则分为腹腔微创组和传统开腹组,每组60例,传统开腹组患者给予传统开腹结肠癌根治术治疗,腹腔微创组患者给予腹腔微创结肠癌根治术治疗,随访5年,统计分析所有患者术中出血量、术后下床活动和住院时间及5年内生存情况.腹腔微创组患者术中出血量、术后下床活动和住院时间明显低于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔微创组和传统开腹组患者治疗后1、3、5年生存率基本相同,无显著性差异(P>0.05).腹腔镜微创手术可有效减少术中对结肠癌患者的创伤,有利于加快患者身体恢复,且可确保远期疗效,值得临床作进一步推广.
作者：何焯成；林旭；林智文；涂吉利；周少波 刊期： 2016年第23期
采用Meta分析评价益生菌制剂对肠易激综合征(IBS)的临床疗效.通过检索2014年1月~2015年12月各大数据库包括万方数据库、知网数据库、维普数据库、PubMed数据库、国际Conhrane数据库中的有关应用益生菌治疗肠文献和论文,并依照一定标准进行筛选,选取其中的10个随机分组对照试验,共计患者852例,然后对其进行数据学Meta分析,本次采用的数据分析软件是RevMan 5.0.观察组总体有效率优于对照组总体有效率[RR=1.10,95%CI(1.01,1.25),P=0.005];腹泻改善情况,两组总体差异具有统计学意义[RR=1.12,95%CI(1.05,1.25),P=0.0005];腹痛改善情况,两组差异总体具有统计学意义[RR=1.09,95%CI(1.02,1.20),P=0.003];腹胀改善情况,两组总体差异无统计学意义[RR=1.10,95%CI(0.96,1.22),P=0.15];两组不良反应发生总体差异不大[RR=1.20,95%CI(0.65,2.40),P=0.50].经过Meta分析,益生菌制剂在治疗肠易激综合症方面有一定疗效,能够显著改善患者腹泻、腹痛的情况,值得进一步研究.
作者：李德钦 刊期： 2016年第23期
抽选106例子宫腺肌瘤患者为观察对象,随机划分入对照组与研究组各53例,仅接受肌瘤剔除术治疗,后者同时还联合曼月乐宫腔置入,完成治疗后观察12个月,通过干预前后患者痛经VAS评分、月经量及子宫体积等的变化来综合分析疗效.两组治疗前、治疗后1、3、6个月痛经VAS评分无明显差异(P>0.05),而研究组在治疗12个月痛经VAS评分明显更低(P<0.05);治疗后观察12个月,研究组的月经量相比于对照组明显更少、子宫体积则明显更小(P<0.05).子宫腺肌瘤给予曼月乐宫腔内置入并肌瘤剔除术可改善痛经,减少月经量并缩小子宫体积,疗效显著,建议临床加以推广应用.
作者：张芹 刊期： 2016年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
