学术投稿

经鼻双水平正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效

吴文旭;梁艺耀;林捷;宋春燕

关键词:早产儿, 呼吸窘迫综合征, 经鼻双水平正压通气, 肺表面活性物质
摘要:目的 研究经鼻双水平正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取我院2013年4月~2015年8月74例早产儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,将患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用经鼻双水平正压通气联合肺表面活性物质治疗,对照组采用单纯肺表面活性物质治疗,比较两组的血气分析结果、并发症以及病死率.结果 观察组治疗后的动脉血压分压、酸碱度分别为(86.73±16.45)mmHg、(7.38±0.06)显著高于对照组的(71.24±14.33)mmHg、(7.25±0.08)(P<0.05),观察组治疗后的动脉血二氧化碳分压为(39.32±7.11)mmHg显著低于对照组的(52.39±9.48)mmHg(P<0.05).观察组的并发生发生率为18.9%略高于对照组的10.8%,但差异不显著(P>0.05).结论 经鼻双水平正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征,可以阻止肺部病变的进一步发展,改善肺氧合功能,提高存活率,并发症发生率低,值得临床应用和推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 外固定架联合负压封闭引流术急诊处理严重软组织损伤的小腿骨折的疗效分析

    目的 对外固定架联合负压封闭引流术急诊处理严重软组织损伤的小腿骨折的临床疗效进行研究和判定.方法 将我院2013年1月~2014年2月收治的其中60例严重软组织损伤的小腿骨折患者随机分组为观察组与对照组,每组30例,对照组采取外固定架进行治疗,观察组则联合外固定架与负压封闭引流术治疗,并观察两组严重软组织损伤的小腿骨折患者的临床效果及术后并发症发生概率.结果 观察组严重软组织损伤的小腿骨折患者的临床效果及并发症发生概率均优于对照组,P<0.05.结论 给予严重软组织损伤的小腿骨折患者采用外固定架联合负压封闭引流术的效果显著,值得临床上推广.

    作者:吴定宇;曹恒昌;冯祖欣 刊期: 2016年第23期

  • 瑞巴派特联合泮托拉唑在胃腺瘤样息肉切除术后的疗效

    目的 探讨在胃腺瘤样息肉切除术后采用瑞巴派特联合泮托拉唑治疗的疗效.方法 选取62例行胃腺瘤息肉切除术患者,随机分为对照组与治疗组各31例,两组手术均采用电凝电切术切除息肉,术后均给予瑞巴派特治疗,治疗组加用泮托拉唑治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗后,治疗组临床疗效较对照组显著要佳(P<0.05);治疗后,治疗组肠化、炎症、异型增生、萎缩积分较疗前显著下降(P<0.05),与对照组比较显著要低(P<0.05).结论 在胃腺瘤样息肉切除术后应用瑞巴派特联合泮托拉唑治疗可显著提高疗效,具有推广价值.

    作者:周磊;苏楚霞;李淳南 刊期: 2016年第23期

  • 限制性输液复苏产后出血性休克的临床疗效观察

    在我院产科收治的产后出血性休克患者中随机选出86例作为观察对象,按照治疗方法分成常规输液组和限制性输液组,其中常规输液组患者给予常规方法输液复苏,限制性输液组患者则行限制性输液复苏,就两组患者的肝肾功能指标、并发症发生率、输液量等指标展开对比研究.治疗后6、12h限制性输液组患者的肝肾功能各项指标值(AST、TBIL、GGT、BUN、Cr)均低于常规输液组(P<0.05);限制性输液组患者的总输液量、输血量均比常规输液组少,且其在多功能器官功能障碍发生率和呼吸窘迫发生率上均比常规输液组低(P<0.05);但两组患者在开始复苏时间和开始手术时间上差异不明显(P>0.05).对产后出血性休克患者行限制性输液复苏是可行的、安全的,有助于降低并发症发生率,缓解患者的肝肾功能,促进患者的早日康复,值得推广应用.

    作者:麦翠英;曾筱蓉;闫蓉 刊期: 2016年第23期

  • 左氧氟沙星和甲硝唑治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染患者疗效对比研究

    选取我院收治的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染患者65例作为研究对象,根据计算机SPSS 19.0统计学软件包将所有研究对象随机分为对照组32例和观察组33例,对照组患者予以甲硝唑治疗,观察组患者实施左氧氟沙星治疗,观察两组患者的治疗效果.两组患者幽门螺杆菌根除率无明显差异(P>0.05),观察组溃疡愈合率明显高于对照组(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、反酸缓解时间、嗳气缓解时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗满意度明显高于对照组(P<0.05).左氧氟沙星治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染患者的疗效优于甲硝唑,安全有效性高,值得推广.

    作者:刘永明;李敏 刊期: 2016年第23期

  • COPD患者200例血清钙水平的临床意义研究

    选取我院收治的COPD急性期和稳定期患者各100例,同期在我院进行体检的健康人群作为对照组;COPD患者血清钙水平较对照组患者明显降低(P<0.05),急性期与稳定期患者的血清钙水平无明显的差异性(P>0.05).COPD患者血清钙与肺功能相关指标呈现正相关;COPD患者血清钙水平低于正常水平,且与肺功能呈现正相关.由于钙元素可调节机体的细胞活性,因此COPD患者血清钙水平可在一定程度上反应出COPD病情程度.

    作者:曹建存 刊期: 2016年第23期

  • 高血压合并主动脉夹层患者血压控制状况探析

    选取我院2010年2月~2016年2月收治入院的高血压合并主动脉夹层患者68例,将其随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者采取降压药物治疗,观察组在此基础结合β受体阻滞剂治疗,分析两组患者的血压控制情况以及治疗效果.两组患者经治疗后,观察组显效16例,总有效率为67.6%,对照组显效7例,总有效率为44.1%.两组患者治疗效果对比具有统计学差异(P>0.05).对于高血压合并主动脉夹层患者,因其不同的解剖特征以及病理生理特点,所以就要采取不同的治疗方式,并且根据患者情况对血压控制的影响因素进行分析.

    作者:陈运华 刊期: 2016年第23期

  • Gamma-Delta T细胞体外扩增在肿瘤过继免疫治疗中的安全性及疗效观察

    目的 分析gamma-delta T细胞体外扩增在肿瘤过继免疫治疗中的安全性及疗效.方法 抽选医治的恶性肿瘤患者80例,随机分成对照组和观察组各40例,对照组采用手术切除治疗;观察组应用体外扩增gamma-delta T细胞进行肿瘤过继免疫治疗.比较两组治疗前、后免疫细胞指标、疗效、不良反应及生存率.结果 治疗前,两组NK、CD3+、CD4+、CD8+等T淋巴细胞指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组T淋巴细胞亚群指标均改善明显,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组不良反应比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组预后生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 体外扩增gamma-delta T细胞具有广泛的抗肿瘤能力,能够有效杀伤肿瘤细胞活性,降低不良反应,是一种高效、安全、可靠的肿瘤过继免疫疗法,值得临床应用推广.

    作者:吴振勇;区绮云 刊期: 2016年第23期

  • 肺力咳合剂佐治儿童支气管肺炎临床研究

    研究口服肺力咳合剂辅佐治疗儿童支气管肺炎的临床疗效.将确诊的92例支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组,观察组48例口服肺力咳合剂辅佐治疗,对照组44例采用盐酸溴已新葡萄糖葡萄糖注射液静脉输注辅佐治疗,两组均给予相同的综合治疗,观察并记录两组的发热持续时间、咳嗽持续时间、肺部中细湿啰音持续时间、住院时间和不良反应,并进行比较.观察组在咳嗽持续时间、住院时间等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但在发热持续时间、肺部中细湿啰音持续时间方面两组之间的差异无统计学意义(P>0.05),且无明显不良反应.肺力咳合剂口服辅佐治疗支气管肺炎疗效满意.

    作者:陈二明;谢红玲 刊期: 2016年第23期

  • 自动腹膜透析治疗急性肾损伤的临床应用研究

    目的 探究自动腹膜透析治疗急性肾损伤的可行性、优越性.方法 选取96例因急性肾损伤入院治疗患者,按双盲法随机分为透析组、对照组各48例.对照组使用连续性肾脏替代疗法(CRRT),透析组行自动腹膜透析,观察治疗前及治疗后3、7d尿素氮、血肌酐水平及血生化指标变化和并发症情况.结果 治疗前两组血K+、Na+含量差别无意义(P>0.05),治疗后3、7d两组血K+、Na+含量差异无意义(P>0.05);透析组未发现明显并发症,对照组出血率、死亡率依次为8.3%、6.3%,透析组较对照组并发症少、死亡率低(P<0.05).结论 临床在对急性肾损伤患者救治时,采用自动腹膜透析能有效减少并发症、降低死亡率和出血率.

    作者:罗福漳;邓朝蓬;关毅标 刊期: 2016年第23期

  • 小儿癫痫诊断和鉴别诊断中视频脑电图的应用价值

    目的 分析小儿癫痫诊断和鉴别诊断中视频脑电图的应用价值.方法 选取2015年1月~12月我院100例癫痫患儿作为观察组,再选取同期我院100例健康体检儿童作为对照组,两组均进行视频脑电图检测,观察两组检测异常率;再单独对观察组患儿进行视频脑电和常规脑电图检查,观察两种检查方式的检测异常率.结果 对比观察组与对照组,视频脑电图的检测异常率分别为80.0%(80/100)和30.0%(30/100),观察组异常率显著高于对照组(P<0.05);单独对观察组采用视频脑电图和常规脑电图检查,发现两种检查方式的异常率分别为80.0%(80/100)和54.0%(54/100),视频脑电图的检测异常率显著优于常规脑电图(P<0.05).结论 通过分析发现,视频脑电图在小儿癫痫诊断中有较高的特异性,应用效果优于常规脑电图,对诊断和治疗小儿癫痫具有重要的的临床意义.

    作者:杨雪 刊期: 2016年第23期

  • 胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效分析

    回顾性分析我院2013年2月~2016年1月接受胺碘酮治疗的快速性心率失常患者67例,根据不同的给药方式将67例患者分为常规组(32例)和胺碘酮组(35例).常规组给予止痛、吸氧等常规治疗,口服普罗帕酮150 mg,3次/d.胺碘酮组则在此基础上根据患者情况注射适量胺碘酮,总疗程为8w、比较两组患者的心率、动脉压、血流动力学参数变化等情况.经过治疗,胺碘酮组患者的心率和动脉压改善情况较常规组大,平均动脉压、舒张压、收缩压和心率等均较常规组低(P<0.05),总有效率显著高于常规组(P<0.05),胺碘酮组的不良反应发生率高于常规组,但无统计学意义(P>0.05).胺碘酮治疗快速性心率失常的有效率较高,能有效改善心率和动脉血压,且安全性较好.

    作者:冯杰麟 刊期: 2016年第23期

  • 连续性肾脏替代治疗时机对急性肾损伤(AKI)重症患者肾功能恢复的影响

    目的 探究连续性肾脏替代治疗时机对急性肾损伤(AKI)重症患者肾功能恢复的影响.方法 选取接受治疗的急性肾损伤重症患者为研究对象,以急性肾损伤重症RIFLE分期诊断标准为依据,择取69例患者随机分成A组(ECRRT组,早期连续性肾脏替代治疗)及B组(LCRRT组,延迟连续性肾脏替代治疗),详细对比两组肾功能恢复及死亡情况.结果 A组肾功能恢复率(47.22%vs 21.21%)显著高于B组,且死亡率(27.77%vs 60.60%)较B组低,差异有统计学意义(P<0.05);经由多因素分析提示,LCRRT、序贯器官衰竭估计评分属于急性肾损伤重症患者院内死亡的高危因素.结论 对急性肾损伤重症患者推行早期连续性肾脏替代疗法,能有效调节患者肾功能,改善其预后,临床上应引起足够重视.

    作者:陈正道;陈顺平;林秋劲 刊期: 2016年第23期

  • 48例克罗恩病临床分析

    对本院2002年3月~2016年6月确诊克罗思病(CD)患者的临床资料进行回顾性分析.共收集CD病例48例,入院拟诊CD31例.临床表现以腹痛、腹泻和腹部肿块为主,分别占98%、70.8%和18.8%;其他还有瘘管形成、消化道出血、肛周脓肿等表现.病变多见于回肠末端及其邻近结肠.病变均呈节段性,有纵行溃疡27例(56.3%),粘膜鹅卵石样改变11例(22.9%).病理发现非干酪性肉芽肿2例(4.2%),CT小肠造影见梳状征10例(20.8%).CD无特异临床表现,误诊率高.结肠镜检查是回肠末端和结肠病变主要的诊断方法,其次消化道钡餐和CT小肠造影简单经济,对早期诊断小肠CD也有重要价值.确诊CD不依赖于病理发现非干酪性肉芽肿,需结合病史、临床表现、X线钡餐、CT小肠造影、内镜及病理综合判断.

    作者:王爱瑶 刊期: 2016年第23期

  • 中医护理干预对骨质疏松症的疗效影响分析

    分析中医护理干预对骨质疏松症(OP)临床效果的影响.选取收治的骨质疏松症患者110例,通过双色球随机分组法分为观察组和对照组各55例,对照组实施常规护理,观察组接受中医护理干预,评估两组临床干预效果.观察组治疗有效率(92.73%)高于对照组(81.82%);观察组生活质量评分较对照组明显提高(P<0.05).针对骨质疏松症患者,采用中医护理干预,有利于缓解症状,改善生活质量,提高治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:金丽 刊期: 2016年第23期

  • 胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者妊娠结局的影响

    目的 探讨胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者妊娠结局的影响.方法:选取2013年10月~2015年5月我院确诊治疗的妊娠期合并糖尿病患者80例,依据随机分配原则分为胰岛双胍组和二甲双胍组,每组40例,二甲双胍组患者给予二甲双胍口服治疗,胰岛双胍组在此基础上给予胰岛素皮下注射治疗,采用新生儿窒息评分(Apgar)评估新生儿窒息情况,统计分析所有患者治疗前后空腹和餐后2h血糖及妊娠结局情况.结果:治疗前,胰岛双胍组和二甲双胍组患者空腹和餐后2h血糖基本相同,无显著差异性(P>0.05),但前者治疗后空腹和餐后2h血糖明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛双胍组患者剖宫产率、巨大儿发生率明显低于二甲双胍组,前者Apgar得分明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素治疗可有效控制妊娠期合并糖尿病患者的血糖水平,有利于改善患者妊娠结局,值得临床作进一步推广.

    作者:张彩萍 刊期: 2016年第23期

  • 布地奈德联合特布他林治疗过敏性支气管炎的临床效果分析

    将我院68例过敏性支气管炎患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组各34例,对照组予以沙丁胺醇治疗,观察组予以布地奈德联合特布他林治疗,观察比较两组患者的临床疗效.观察组的临床总有效率为91.18%明显高于对照组的70.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且经治疗,两组患者的咳嗽症状均得到有效改善,但观察组患者的改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).布地奈德联合特布他林治疗过敏性支气管炎有着确切的疗效,不仅可提高临床疗效,在改善患者咳嗽方面也明显优于采取沙丁胺醇,值得临床大力推广.

    作者:蔡檬 刊期: 2016年第23期

  • 过渡期护理干预对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响

    过渡期护理干预对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响.选取我院2014年1月~2015年1月收治的80例腹膜透析出院患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组,对照组患者采用传统的院外延续护理方式,观察组患者采用过渡期护理干预的方式.两组出院6个月后自我管理行为能力比较,组间差异明显,比较具有统计学意义(P<0.05).两组出院6个月后对疾病知识掌握情况比较,组间差异明显,比较具有统计学意义(P<0.05);对腹膜透析出院患者采用过渡期护理干预能够提高患者对疾病知识的掌握程度,影响患者自我管理行为,提高自我管理行为能力,促进患者身体恢复,提高生活质量.

    作者:曹丽娜 刊期: 2016年第23期

  • 麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效比较分析

    探索麦默通微创旋切手术和常规乳腺肿物切除术在治疗良性乳腺肿物中的价值差异.在我院2014年3月~2016年2月收治的良性乳腺肿物患者中随机抽取出96例作为观察对象,根据患者选择的手术方式分成观察组和对照组,观察组采用麦默通微创旋切手术治疗,对照组采用常规乳腺肿物切除术治疗,对比分析两组患者的手术治疗效果差异.观察组患者的术中出血量比对照组少,且手术时间、住院时间、手术瘢痕均比对照组短,P<0.05;观察组患者的并发症发生率3.92%低于对照组患者的17.78%,P<0.05.在良性乳腺肿物的根治术上采用麦默通微创旋切术有助于促进患者的术后早日康复,该术式安全性高,对患者的创伤小,在符合手术指征的情况下应优先选择该术式,提高手术治疗效果,促进患者术后早期康复.

    作者:黄梅霜 刊期: 2016年第23期

  • 康艾注射液对恶性肿瘤患者血液流变学及微循环的影响探究

    目的 探索康艾注射液对恶性肿瘤患者患者血液流变学及微循环的影响.方法 从收治的恶性肿瘤患者中随机选出132例作为观察对象,随机分成观察组和对照组,对照组单纯给予化疗治疗;而观察组则给予化疗+康艾注射液治疗,对比分析两组的血液流变学指标及甲襞微循环状况.结果 治疗前两组血液流变学和甲襞微循环各项指标差异均不大(P>0.05);治疗后,观察组血液流变学和甲襞微循环各项指标值均比对照组低(P<0.05).结论 对恶性肿瘤患者在化疗的基础上给予康艾注射液有助于降低血液黏稠度,改善微循环,控制病情进展,值得临床推广应用.

    作者:叶青华;梁卓林;张翔;梁煜;陈思宇 刊期: 2016年第23期

  • AngleⅡ类1分类错((Spee曲线CBCT测量与相关影响因素分析

    目的 分析安氏Ⅱ类(AngleⅡ类)1分类错((下颌牙列纵((曲线(Spee曲线)的形态特征及相关影响因素.方法 选取收治的AngleⅡ类1分类错((患者30例为研究对象,应用WinCeph8.0头影测量软件对头颅侧位片进行测量,并以锥形束投照计算机重组断层影像设备(CBCT)及Ez3D2009软件进行三维重建图像的Spee曲线深度测量,对相关变量进行相关因素分析.结果 AngleⅡ类1分类错((Spee曲线深度不受性别、左右侧影响(P>0.05);但与覆((]、覆盖、上中切牙长轴与SN平面相交的下内角、前牙不齐指数呈正相关,与咬合平面角、第二磨牙倾斜度呈负相关(P<0.05).结论 AngleⅡ类1分类错((Spee曲线深度受多因素影响,其中覆((、覆盖影响较大.

    作者:黄薇;卢川;刘宇恒 刊期: 2016年第23期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所