学术投稿

脑卒中并发肺部感染护理体会

陈桂珍;毛红秀

关键词:脑卒中, 肺部感染, 中西医结合, 护理
摘要:85例因脑卒中并发肺部感染患者纳入研究,所有患者在积极治疗原发病的基础上,进行预防性的抗感染治疗,加强基础护理、生活护理和皮肤护理,重点加强对呼吸道、体位、饮食、口腔、病室环境、吞咽功能训练方面的护理,观察患者发生感染的时间及预后.肺部感染生于入院后第2~7d64例、8~15d19例、15d以上2例,85例患者经过精心护理,合理治疗,除3例家属中途放弃治疗,均较好康复.在积极治疗原发病基础上,采取积极有效的护理措施,对脑卒中并发肺部感染患者的康复有着特别重要的意义.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 静脉化疗与动脉灌注栓塞化疗对于宫颈癌的近期疗效和毒副作用对比分析

    探讨静脉化疗与动脉灌注栓塞化疗对宫颈癌患者的毒副作用与近期疗效.择取收治的100例宫颈癌患者进行研究,其中采取动脉灌注栓塞化疗的50例作为A组,静脉化疗栓塞的50例作为B组,观察两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)与毒副反应.A组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均优于B组(P<0.05),两组毒副反应无明显差异性(P>0.05).对于宫颈癌患者动脉灌注栓塞化疗的效果较静脉化疗显著,且毒副反应较小,安全性较高,借得临床借鉴.

    作者:黄万钟;周锋;梁立华;于晓黎;潘达超;钟瑜 刊期: 2016年第23期

  • 非全身麻醉手术患者术中应用手术室无痛护理的效果评价

    探究非全身麻醉手术患者术中应用手术室无痛护理的效果.研究对象为就诊的非全身麻醉手术患者98例,随机分为对照组和观察组各49例,对照组采用常规护理干预,观察组采用手术室无痛护理干预,探究经不同方法进行护理干预后舒适度评分、护理满意度、焦虑、抑郁评分、手术后疼痛评分的差异性.观察组舒适度评分、护理满意度、焦虑、抑郁评分、手术后疼痛评分与对照组比较,存在较大差异,差异具有统计学意义(P<0.05).非全身麻醉手术患者术中应用手术室无痛护理干预,具有一定的效果,能有效提高患者的舒适度,降低患者的抑郁、焦虑等负性情绪,还能在一定程度上缓解患者的疼痛感,提高患者的护理满意度,可推广应用及.

    作者:颜仙姣;项美艳;刘丹红 刊期: 2016年第23期

  • CYFRA 21-1在非小细胞肺癌诊断中的应用

    目的 观察细胞角蛋白片段CYFRA21-1在非小细胞肺癌患者血清中的水平变化,探讨CYFRA21-1对肺癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测95例非小细胞肺癌患者和186例正常人血清中CYFRA21-1的水平.结果 CYFRA21-1在肺癌患者血清中的水平明显高于正常人,两者比较有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示CYFRA21-1的曲线下面积(AUC)为0.8501,特异性为70.43%,敏感度为85.87%.结论 血清CYFRA21-1的检测是非小细胞肺癌体外诊断的良好指标.

    作者:张朋;刘菲;张扬;张淑怡;黄文俊;邓正杰;余跃飞 刊期: 2016年第23期

  • 康艾注射液对恶性肿瘤患者血液流变学及微循环的影响探究

    目的 探索康艾注射液对恶性肿瘤患者患者血液流变学及微循环的影响.方法 从收治的恶性肿瘤患者中随机选出132例作为观察对象,随机分成观察组和对照组,对照组单纯给予化疗治疗;而观察组则给予化疗+康艾注射液治疗,对比分析两组的血液流变学指标及甲襞微循环状况.结果 治疗前两组血液流变学和甲襞微循环各项指标差异均不大(P>0.05);治疗后,观察组血液流变学和甲襞微循环各项指标值均比对照组低(P<0.05).结论 对恶性肿瘤患者在化疗的基础上给予康艾注射液有助于降低血液黏稠度,改善微循环,控制病情进展,值得临床推广应用.

    作者:叶青华;梁卓林;张翔;梁煜;陈思宇 刊期: 2016年第23期

  • 鼻内窥镜微创手术在慢性鼻窦炎并鼻息肉治疗中的临床分析

    选取2011年2月~2015年2月我院耳鼻喉科行内窥镜微创手术治疗的200例慢性慢性鼻窦炎并鼻息肉并鼻息肉患者,采取随机对照方法将其分为观察组和对照组各100例.对照组患者给予传统手术,观察组患者给予鼻内窥镜微创手术,比较两组患者临床疗效、术中出血量及鼻黏膜恢复时间.观察组总有效率为98.0%,对照组总有效率为87.0%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量及鼻黏膜恢复时间均显著少了对照组,差异有统计学意义(P<0.05).鼻内窥镜微创手术是治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉一种较好的方法,且手术出血量少,加快鼻腔鼻窦黏膜功能恢复,值得在临床上应用和推广.

    作者:蔡富才 刊期: 2016年第23期

  • 规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的效果观察

    选择收治的T2MD患者131例为研究对象,随机分为观察组67例、对照组64例;两组均接受胰岛素泵治疗对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上采用规范化的护理措施.观察组血糖值达到治疗目标的用药时间短于对照组,药物用量少于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).应用规范化的护理措施可以缩短胰岛素泵的治疗时间及改善T2MD护理效果.

    作者:王琼枝 刊期: 2016年第23期

  • 经鼻双水平正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效

    目的 研究经鼻双水平正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取我院2013年4月~2015年8月74例早产儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,将患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用经鼻双水平正压通气联合肺表面活性物质治疗,对照组采用单纯肺表面活性物质治疗,比较两组的血气分析结果、并发症以及病死率.结果 观察组治疗后的动脉血压分压、酸碱度分别为(86.73±16.45)mmHg、(7.38±0.06)显著高于对照组的(71.24±14.33)mmHg、(7.25±0.08)(P<0.05),观察组治疗后的动脉血二氧化碳分压为(39.32±7.11)mmHg显著低于对照组的(52.39±9.48)mmHg(P<0.05).观察组的并发生发生率为18.9%略高于对照组的10.8%,但差异不显著(P>0.05).结论 经鼻双水平正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征,可以阻止肺部病变的进一步发展,改善肺氧合功能,提高存活率,并发症发生率低,值得临床应用和推广.

    作者:吴文旭;梁艺耀;林捷;宋春燕 刊期: 2016年第23期

  • 瑞巴派特联合泮托拉唑在胃腺瘤样息肉切除术后的疗效

    目的 探讨在胃腺瘤样息肉切除术后采用瑞巴派特联合泮托拉唑治疗的疗效.方法 选取62例行胃腺瘤息肉切除术患者,随机分为对照组与治疗组各31例,两组手术均采用电凝电切术切除息肉,术后均给予瑞巴派特治疗,治疗组加用泮托拉唑治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗后,治疗组临床疗效较对照组显著要佳(P<0.05);治疗后,治疗组肠化、炎症、异型增生、萎缩积分较疗前显著下降(P<0.05),与对照组比较显著要低(P<0.05).结论 在胃腺瘤样息肉切除术后应用瑞巴派特联合泮托拉唑治疗可显著提高疗效,具有推广价值.

    作者:周磊;苏楚霞;李淳南 刊期: 2016年第23期

  • 子宫颈扩张球囊导管促宫颈成熟及引产临床分析

    分析子宫颈扩张球囊导管促宫颈成熟及引产的临床应用效果.研究对象选自我院产科收治的晚期妊娠产妇48例,按照引产方案的不同,将所有入选患者平均分为观察组与对照组,每组24例.给予对照组产妇静脉滴注缩宫素,观察组产妇采用子宫颈扩张球囊导管进行引产.观察分析两组产妇的宫颈成熟度以及引产效果.观察组的Bishop评分升高幅度大于对照组;观察组的引产总有效率为95.83.明显高于对照组的75.00%,经分析,组间数据差异均具有统计学意义(P<0.05).采用子宫颈扩张球囊导管进行引产,不仅能明显促进产妇宫颈成熟,还能显著提高产妇的引产成功率.

    作者:梁依斐;黄芳 刊期: 2016年第23期

  • 铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床效果观察

    选取我院于2014年1月~2015年1月收治的80例胃溃疡患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组与试验组,两组患者均接受三联Hp根除治疗,治疗一周后对照组患者仅接受奥美拉唑治疗,试验组患者则在对照组患者治疗基础上联合接受铝碳酸镁咀嚼片治疗,对比两组患者的治疗效果及治疗前后溃疡直径.试验组患者的临床治疗效果明显好于对照组,且治疗后的溃疡直径小于对照组,两组患者的数据经对比后差异存在统计学意义(P<0.05).在胃溃疡患者的临床治疗中,铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑的应用效果较好,值得推广.

    作者:曾鸿 刊期: 2016年第23期

  • 助产综合服务模式在产科中的作用分析

    选取我院2013年之前收治的200例产妇作为一组,采取传统助产服务模式;并选取2015年1月~8月收治的200例产妇,选取助产综合服务模式.观察指标:(1)自然分娩率;(2)会阴侧剪率;(3)母乳喂养率;(4)产妇满意度.结果:(1)自然分娩率从2013年前30%到2015年上升到60%(P<0.05);(2)会阴侧剪率从2013年前80%,到2015年会阴侧剪率降低到27%,同时无发生III及以上的会阴裂伤,新生儿产伤少(P<0.05);(3)母乳喂养率从2013年前70%到2015年上升到90%(P<0.05);(4)产妇满意度2013年前80%到2015年上升到93%以上(P<0.05).运用助产综合服务模式对促自然分娩、降低会阴侧剪率、提高母乳喂养率,提高产妇及家属满意度的作用确切,值得推广.

    作者:邵雪玲;官红梅;冯志玲 刊期: 2016年第23期

  • S.T.O.N.E.肾结石评分系统在PCNL中的应用价值研究

    选取2014年12月~2015年12月期间我院泌尿外科收治的120例PCNL患者,运用S.T.O.N.E.肾结石评分系统对所有患者的病历资料进行评估.结石清除组和结石残留组患者的S.T.O.N.评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度和重度两种类型并发症患者S.T.O.N.E.评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).在PCNL患者病情评估中,S.T.O.N.E.肾结石评分系统对患者的病情具有一定的预测和评估作用,可在临床上推广应用.

    作者:陈朗峰;李德朝;卢树乾 刊期: 2016年第23期

  • 替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者的临床疗效观察

    选择2015年1~12月在我院收治的180例ACS患者,观察组90例采用替格瑞洛+阿司匹林进行治疗,对照组90例采用氯吡格雷+阿司匹林进行治疗,比较两组术后24h血肌酐等水平,两组患者的心血管事件、出血和呼吸困难等不良事件的发生率.观察组的血肌酐程度明显高于对照组(P<0.05),而观察组的肌红蛋白低于对照组(P<0.05);与对照组相比较,观察组的心源性死亡、出血等不良事件发生率较低(P<0.05);观察组主要心血管事件的发生率为10.0%,对照组为51.1%,与对照组相比,观察组心血管事件的发生率明显较低(P<0.05).与氯吡格雷相比较,替格瑞洛对急性冠状动脉(冠脉)综合征的效果显著,更能有效减低能ACS患者在治疗过程中的不良事件.

    作者:赖则存 刊期: 2016年第23期

  • 探讨重度颅脑损伤行早期ICU监护治疗的效果

    研究早期ICU监护治疗在重症颅脑损伤中的应用价值.选取ICU收治的100例重症颅脑损伤患者进行分组研究,结合临床随机表法均分为观察组与对照,对照组入院后行常规模式治疗,观察组则在入院后进入ICU进行监护治疗,对比两组格拉斯哥昏迷评分、并发症发生率和死亡率.两组格拉斯哥昏迷评分比较,轻度或中度残疾差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率为8.0%,死亡率为6.0%,观察组分别为36.0%、26.0%,差异均有统计学意义(P<0.01、0.05).重症颅脑损伤行早期ICU监护治疗能有效改善患者的预后,减少并发症和病死率,值得推广应用.

    作者:曹凤萍;梁伟灿;叶文华;罗健成;张宗绵;梁福攸 刊期: 2016年第23期

  • 小柴胡汤联合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效

    目的 探讨小柴胡汤联合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法 选择2014年8月~2016年3月我院收治的小儿咳嗽变异型哮喘患者74例作为研究对象,根据采用治疗方案的不同随机将患者分为对照组和观察组各37例,对照组采用孟鲁司特钠片治疗,观察组在对照组基础上增加小柴胡汤治疗,对比分析两种治疗方案的临床疗效.结果 观察组临床总有效率显著优于对照组(P<0.05);观察组咳嗽缓解和消失时间均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组对比无明显差异(P>0.05).结论 小儿咳嗽变异型哮喘在孟鲁司特钠片治疗基础上增加小柴胡汤治疗,能够提高对患者治疗效果,提高患者生活质量,值得临床推广使用.

    作者:罗汉清 刊期: 2016年第23期

  • 胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者妊娠结局的影响

    目的 探讨胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者妊娠结局的影响.方法:选取2013年10月~2015年5月我院确诊治疗的妊娠期合并糖尿病患者80例,依据随机分配原则分为胰岛双胍组和二甲双胍组,每组40例,二甲双胍组患者给予二甲双胍口服治疗,胰岛双胍组在此基础上给予胰岛素皮下注射治疗,采用新生儿窒息评分(Apgar)评估新生儿窒息情况,统计分析所有患者治疗前后空腹和餐后2h血糖及妊娠结局情况.结果:治疗前,胰岛双胍组和二甲双胍组患者空腹和餐后2h血糖基本相同,无显著差异性(P>0.05),但前者治疗后空腹和餐后2h血糖明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛双胍组患者剖宫产率、巨大儿发生率明显低于二甲双胍组,前者Apgar得分明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素治疗可有效控制妊娠期合并糖尿病患者的血糖水平,有利于改善患者妊娠结局,值得临床作进一步推广.

    作者:张彩萍 刊期: 2016年第23期

  • 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩可行性分析

    选取2014年1月~2015年12月剖宫产术后再次妊娠足月分娩226例作为观察组,其中A1组:126例孕妇自然临产,进行阴道试产,A2组:100例择期再次剖宫产.另选取同期非疤痕子宫妊娠产妇202例作为对照组,再分为B1组:进行阴道试产孕妇100例,B2组:因各种因素首次剖宫产孕妇102例.A1组阴道试产成功率75%,B1组阴道试产成功率89%,两组比较差异有统计学意义;A1组与B1组成功阴道分娩的产妇产后24h出血量、总产程、新生儿窒息发生率及阴道产钳助产率,两组差异无统计学意义.A2组与B2组术中出血量、产后24h出血量、总手术时间、切口延伸及盆腔粘连发生率,两组差异有统计学意义,A2组高于B2组.剖宫产术后再次妊娠经阴道试产是可行的,也是必要的.但要严格掌握适应证,有良好的医患沟通,严密观察产程,具备应急抢救措施,以保障母婴安全.

    作者:韦亚;孟茜 刊期: 2016年第23期

  • 低分子量肝素钠对原发性肾病综合征高凝状态的影响

    回顾性分析2014年2月~2015年8月原发性肾病综合征高凝状态患者资料72例,采取随机方式分为两组,每组36例,对照组给予强的松、呋塞米片、厄贝沙坦片(安博维)治疗,观察组在以上治疗前提下给予低分子量肝素钠,记录治疗效果、不良反应差异情况.观察组患者治疗4w之后的血浆FXa、FⅡa活性、D二聚体浓度以及FIB显著下降,与对照组患者比较FXa活性和D二聚体浓度下降程度存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义;观察组尿蛋白水平明显下降,血清总蛋白、白蛋白水平明显提升,与对照组比较尿蛋白以及血清白蛋白变化程度存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义;观察组和对照组患者血脂、肾功能改变对比不存在明显的区别(P>0.05);观察组中一共发生皮下瘀斑患者5例.针对原发性肾病综合征高凝状态患者通过低分子量肝素钠进行治疗效果显著,促进患者肾病综合征的早期缓解,临床使用更加便捷,应该在临床中大力推广使用.

    作者:吴运斗;李大勇;田俊玮;李萌;黄映红 刊期: 2016年第23期

  • 乳腺粘液腺癌的病理特征及临床预后分析

    目的 探讨乳腺粘液腺癌的临床病理特征及其与预后的关系.方法 回顾性收集我院2007年1月~2010年8月经病理诊断明确的乳腺粘液腺癌患者病历资料15例,其中单纯型粘液腺癌患者10例,混合型粘液腺癌患者5例.对两组患者的临床病理特征、淋巴结转移情况、以及5年存活率结合病历分析并对预后情况进行随访,并应用免疫组化方法检测两组患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和上皮生长因子受体2(C-erB-2)的表达量.结果 单纯型粘液腺癌患者与混合型粘液腺癌患者在年龄、就诊时间、肿瘤直径、肿瘤位置和临床分期等方面均无明显差异(P>0.05);单纯型粘液腺癌患者转移率为10.0%(1/10),混合型粘液腺癌患者转移率为80.0%(4/5),两种类型之间淋巴结转移率差异有统计学意义(P<0.05);单纯型粘液腺癌患者ER、PR、C-erB-2阳性率分别为70.0%、80.0%和10.0%,混合型ER、PR、C-erB-2阳性率分别为80.0%、60.0%和40.0%,两种类型间差异均无统计学意义(P>0.05);而5年生存率混合型显著低于单纯型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 淋巴结转移状态可能是乳腺粘液腺癌预后的重要影响因素,单纯型粘液腺癌较混合型腋下淋巴结转移率低,其预后相对于混合型粘液腺癌较好.

    作者:薛志新 刊期: 2016年第23期

  • 完壁式乳突根治鼓室成形术治疗中耳炎的价值探究

    探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗中耳炎的临床价值.选取收治的中耳炎患者120例,时间均随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用单纯乳突根治术治疗,观察组采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,对比两组术后干耳率、复发率、听力恢复率.两组术后干耳率、复发率、治愈率、听力恢复率均存在显著性差异(P<0.05).完壁式乳突根治鼓室成形术对中耳炎效果显著,可有效促进听力恢复.

    作者:吴世安;陈振清;吴美玲 刊期: 2016年第23期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所