黄必军
选取我院2013年1月~2014年8月收治的106例需要进行腹腔镜下手术的患者，将其作为临床研究对象，针对患者采用两种不同的方式进行治疗，对照组采用全麻方式进行麻醉，试验组采用腰￣硬联合的方式进行麻醉。结果试验组的麻醉效果(92.45%)明显高于对照组的66.03%，且试验组患者血流动力学在麻醉前后差异不大，而对照组患者血流动力学在麻醉前后差异较大P＜0.05，具有一定的统计学意义。采用腰￣硬联合的方式对于需要妇科腹腔镜下进行手术的患者而言，麻醉效果较好，患者术后恢复程度较好，值得在临床上进行推广。
作者：林雪江 刊期： 2015年第02期
探讨腹腔镜辅助下大肠癌根治术中持续循环腹腔内热灌注化疗对大肠癌根治术后患者血流动力学及 Nar-cotrend的影响。30例行腹腔镜辅助下大肠癌根治术的患者进行腹腔热灌注化疗，观察热灌注化疗前5min（T1）、热灌注化疗开始(T2)、热灌注开始后5min (T3)、10min (T4)、15min (T5)、20min (T6)、25min (T7)、30min (T8)、35min (T9)、40min (T10)、45min(T11)、50min(T12)、55min(T13)、60min(T14)各时点鼻咽温度（Tnose）、心率(HR)、中心静脉压（CVP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及Narcotrend指数（NTI）的变化情况。 T5～T14Tnose显著高于T1（P<0.05），T9～T14的SBP、DBP、HR均显著高于T1（P<0.05）；CVP热灌注化疗开始后各时间点水平均显著高于T0（P<0.05），T12～T14的NTI显著高于T1（P<0.05）。腹腔镜辅助下大肠癌根治术术中持续循环腹腔内热灌注化疗可引起体温轻度升高，对血流动力学有一定的影响，随体温的升高NTI指数升高。
作者：梁秀生；龚建平；杨秀环；黄志明；李恒 刊期： 2015年第02期
入选2011年6月～2014年6月就诊于我院的系统性红斑狼疮患者40例作为研究观察对象，根据治疗方法区别分为西医治疗组20例和中西医结合治疗组20例，西医治疗组单纯给予甲泼尼龙进行激素治疗，中西医结合组在西医治疗组基础上加用解毒祛瘀滋阴法进行协同治疗，两组患者疗程均为6个月，观察两组临床疗效性。针对治疗6个月后临床疗效性进行评价和对比研究结果显示，西医治疗组总有效率75%，明显低于中西医结合治疗组95%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲泼尼龙联合解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮具有显著的协同疗效，能够显著提高临床疗效性，值得临床推广应用。
作者：曾洲平；黎超伟；苏春志；唐武锋 刊期： 2015年第02期
收集我院2012年7月～2013年7月期间诊治的老年急性胆囊炎患者126例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为观察组与对照组，每组患者各63例。对照组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对两组患者的手术操作时间、术后肠道恢复时间、住院时间以及术中出血量进行分析对比。研究结果显示，观察组患者的手术操作时间、术后肠道恢复时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)，术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。观察组中未出现1例感染等并发症，对照组中有2例发生感染，感染率为3.13%，两组患者感染率比较无明显差异(P>0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎具有良好的临床疗效，能有效缩短患者的手术操作时间、术后肠道恢复时间、住院时间，降低术中出血量，值得在临床应用上推广。
作者：何毅 刊期： 2015年第02期
探讨经胸超声对风湿性心脏病的诊断价值。选择收治的62例风湿性心脏病患者为研究对象，均接受经胸超声心动图检查，其中左房血栓者10例，无血栓者52例，对两组超声心动图表现进行比较。62例患者中二尖瓣狭窄45例。血栓组二尖瓣瓣口面积、返流面积明显小于无血栓组（P＜0.05）。经胸超声心动图能有效检出二尖瓣狭窄及左房血栓，可作为风湿性心脏病诊断的重要手段。
作者：郭艳燕 刊期： 2015年第02期
选取我院收治的150例单侧卵巢囊肿患者（行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗），随机分成三组：缝合组、电凝组和超声刀组。缝合组采用镜下缝合止血，电凝组采取电凝止血（单极或双极电凝），而超声刀组则用超声刀止血。经治疗后，电凝组术后3个月和6个月较术前均出现雌二醇下降和促卵泡激素、黄体生成素增高，明显高与镜下缝合组和超声刀组（P＜0.05）。电凝组术后发生卵巢早衰明显多于超声刀组和镜下缝合组，而超声刀止血组卵巢早衰率要明显少于缝合止血组，其差异皆具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜卵巢囊肿剔除术使用超声刀对卵巢功能的影响小，操作简单易行，可有效减少并发症，值得在临床上推广应用。
作者：余燕学 刊期： 2015年第02期
选取我院2013年1月～2014年10月进入重症监护室应用呼吸机机械通气的60例新生儿做为研究对象。统计分析新生儿呼吸机相关性肺炎的发生情况及致病菌分类情况。结果60例进入重症监护室实施呼吸机机械通气的新生儿，23例发生呼吸机相关性肺炎，发病率为38.33%。致病菌主要为：敏感的肠道革兰阴性菌18例，占致病菌检出总数的78.26%；革兰阳性菌4例，占17.39%；其他致病菌1例，占4.35%。23例NVAP患儿治愈出院21例，死亡2例，病死率为8.70%。通过分析研究新生儿重症监护室新生儿呼吸机相关性肺炎的发生情况及致病菌分类，制定防控治疗措施，有效降低新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率，临床值得广泛推广应用。
作者：蔡志豪 刊期： 2015年第02期
从我院2012年3月～2014年3月收治的高血压致左心肥厚患者中选取84例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组42例，对照组单用氨氯地平，观察组在对照组基础上加用辛伐他汀，观察两组患者治疗后血压变化及左心室结构变化；两组患者治疗后血压状况无明显差异（P＞0.05），观察组左心室结构指标明显低与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在高血压所致左心肥厚治疗中，氨氯地平联用辛伐他汀能有效降低血压，提高左心室功能，促进患者临床症状及体征改善，降低不良反应发生率，值得临床推广运用。
作者：张仲慧 刊期： 2015年第02期
2009年9月～2012年9月我院调查60岁以上老年人的视力状况共4394例，由专业视力调查小组进行视力状况及其视力影响因素调查。结果珠海3个辖区共调查60岁以上老年人视力正常率为93.97%，双盲率为1.55%，低视力率为4.48%。女性双盲率、低视力率分为2.04%、5.34%，显著地高于男性的1.11%、3.73%(P<0.05)。高中及其以上学历者的双盲率、低视力率显著地低于高中以下学历者的2.01%、6.11%(P<0.05)。盲和低视力的病因包括白内障、视网膜血管病变、黄斑变性、青光眼、高度近视、创伤、先天因素。珠海地区老年人低视力与性别、文化程度相关，而导致视力损伤主要原因为白内障，进行老年人眼睛保健工作应针对本地区老年人视力情况特点，实施针对性防治。
作者：张泽华 刊期： 2015年第02期
目的：观察肠梗阻导管肠内排列术与传统肠梗阻手术在治疗反复发作粘连性肠梗阻中的疗效。方法临床纳入反复发作粘连性肠梗阻患者70例，根据手术方案的不同分为研究组与对照组，研究组进行肠梗阻导管肠内排列术，对照组进行传统肠梗阻术。观察两组患者术后排气时间、术后排便时间、并发症发生率、复发率等指标。结果研究组术后排气时间、术后排便时间分别为4.76±2.33、5.58±2.81d，对照组分别为4.99±2.38、5.62±2.64d，差异无显著性（P＞0.05）；研究组术后并发症发生率17.14%，对照组术后并发症发生率为22.86%，差异无显著性（P＞0.05）；研究组术后复发率为5.71%，对照组术后并发症发生率为22.86%，差异有显著性（P＜0.05）。结论肠梗阻导管肠内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻的临床疗效优于传统肠梗阻术，能够有效减低患者的术后复发，值得推广。
作者：冶国栋 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肠内营养对重症急性胰腺炎非手术治疗中的效果。方法对2011年1月～2013年6月在我院住院治疗的重症急性胰腺炎保守治疗患者75例，随机分为对照组33例，观察组42例，对照组采用传统保守治疗，观察组在传统保守治疗的基础上给予肠内营养，观察两组患者住院期间血尿淀粉酶恢复时间、腹痛症状缓解时间及两组患者的并发症发生率、死亡率情况。结果两组患者腹痛缓解时间、血尿淀粉酶变化、并发症发生率、死亡率比较差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组腹痛缓解快，血尿淀粉酶恢复时间短，并发症及死亡率低。结论肠内营养用于重症急性胰腺炎可以改善患者治疗效果。
作者：果丽明；刘苹；张桂华；付庆江；孟小茹 刊期： 2015年第02期
选取2011年1月~2013年6月我院收治的妊娠滋养细胞肿瘤患者84例，随机分为对照组和观察组，对照组进行传统护理服务，观察组在传统护理的基础上，采取人性化护理模式。患者的临床心理以焦虑发生率、抑郁发生率、不良反应发生率和患者满意度为疗效评价指标，并进行统计学分析。结果观察组患者的焦虑和抑郁的发生率分别为7.1%和2.4%，满意率为97.6%，不良反应并发症等均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。人性化护理模式在妊娠滋养细胞肿瘤的化疗治疗过程中，可以明显减轻患者的焦虑和抑郁情绪，能够显著减少患者的并发症发生率，有效提高护理质量，值得在临床上加以应用。
作者：王碧荣 刊期： 2015年第02期
以我院在2010年12月～2013年12收治的172例前牙列缺损患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各86例。其中观察组患者行前牙区人工即刻种植术进行治疗，而对照组患者使用牙列缺损传统种植术进行止血治疗，对比观察两组患者的治疗效果。观察组患者种植体留存率为100.00%，对照组患者种植体留存率为75.58%；观察组患者骨吸收量0.85±0.06mm，种植体的周探诊深度平均值为2.43±0.17mm，对照组患者平均骨吸收量为0.34±0.04mm，种植体的周探诊深度平均值为1.26±0.17mm。观察组治疗效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。相比较传统的种植方法，对前牙列缺损患者实行前牙区人工即刻种植术，具有更好的治疗效果，因此该方法值得在临床上进一步推广和使用。
作者：梅意 刊期： 2015年第02期
目的：观察子宫全切手术对子宫肌瘤治疗的临床疗效。方法选择来我院治疗的子宫肌瘤的患者82例，其中行子宫全切手术进行治疗的40例患者做为观察组，行腹腔镜下单纯子宫肌瘤剔除术的42例患者做为对照组。观察两组患者的手术时间、手术中出血量、肛门排气时间、患者住院时间等，并对患者的手术前及手术后3个月、6个月、1年的促卵泡成熟激素（FSH）和雌二醇（E2）的水平进行记录；对出院的患者进行随访一年，记录患者是否出现围绝经期的症状，出现的时间。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院的时间等都较对照组长，术后一年内出现围绝经期症状患者数较对照组多，出现围绝经期症状时间较对照组早，对照组FSH及E2水平的恢复时间较观察组短。结论对子宫肌瘤患者行子宫全切手术进行治疗较腹腔镜下单纯子宫肌瘤剔除术安全性低，术后恢复差，并发症较多，临床上应根据患者的情况谨慎选择手术术式。
作者：韦红玲；王薇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果。方法对我院2012年3月~2014年3月收治的妊娠高血压患者中选取80例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组40例，对照组在常规治疗基础上单行硫酸镁，观察组在对照组基础上加用小剂量阿司匹林，观察两组患者治疗效果，观察指标测定结果及并发症情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组的72.50%，观察组观察指标测定结果明显优于对照组，观察组不良反应发生率为12.50%，明显低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妊娠高血压治疗中，采用小剂量阿司匹林联合硫酸镁疗法，能有效改善患者症状，提高治疗效果，降低并发症发生率，值得临床推广运用。
作者：王碧 刊期： 2015年第02期
选取2012年7月～2014年7月我院收治的小儿肾结石患者78例作为研究对象，均接受小儿微创经皮肾镜手术，按照术中麻醉方式的不同分为3组，均为26例。 A组使用丙泊酚，B组使用七氟醚，C组使用丙泊酚联合低流量七氟醚静吸麻醉，对比3组各个时间点的BUN、Cr以及麻醉时间。C组麻醉时间远超过A、B两组，B组T2、T3BUN、Cr相较于T1对比差异有统计学意义（P＜0.05），A、C两组对比差异不明显（P＞0.05）。在小儿微创经皮肾镜手术中单用丙泊酚或者将其与低流量七氟醚联合使用不会影响患儿肾功能，且效果较好，安全可靠，有推广价值。
作者：李慧芳；张联；邵宗平 刊期： 2015年第02期
本研究以2013年7月~2014年7月在我院超声中心经产前检测胎儿超声心动图的资料和引产后尸检后确诊为完全型肺静脉异位引流的胎儿共20例为研究对象，采用回顾性分析的方法，分析胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流的特征及准确性。20例引产后尸检后确诊为完全型肺静脉异位的胎儿中，产前超声漏诊1例。产前超声心动检测诊断为完全型肺静脉异位的胎儿的例数为19例，其中，心上型9例，心下型6例，心内型4例。仅合并房间隔缺损和动脉导管未闭归为单发畸形共8例。11例合并其他心内畸形或心外畸形。胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流的准确性为95%(P＞0.05)，以上差异具有统计学意义。胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流具有很高的准确性。胎儿超声心功图是诊断完全型肺静脉异位引流的可靠性临床方法，具有无创、简便便捷，重复性强的优点，有利于产妇做出优生优育选择，提高生育质量。值得临床推广应用。
作者：江丽萍；赖丽娥；刘琼珠 刊期： 2015年第02期
选择我院2013年4月～2014年5月收治的患有胃溃疡的患者60例，根据其临床治疗方法不同将以上患者分为观察组及对照组各30例。观察组采取手术治疗方法，对照组则采取保守治疗方法，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组30例患者中，临床治疗显效22例，有效5例，临床治疗有效率高达90%；对照组30例患者中，临床治疗显效17例，有效4例，临床治疗有效率为70.00%。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。胃溃疡手术治疗的临床治疗效果显著，具有普遍推广研究的临床应用价值。
作者：周运添 刊期： 2015年第02期
了解门诊性病患者解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染及对12种抗生素药敏情况。用珠海迪尔生物工程有限公司的试剂盒，对426例患者进行检测。426例中检出支原体236例，阳性率为55.4%，其中单纯Uu感染52.1%；单纯Mh感染1.9%；Uu和Mh混合感染1.4%。12种抗生素中对支原体敏感率由高到低依次为：交沙霉素97.0%、强力霉素91.1%、美满霉素76.3%、四环素73.3%，其余都小于50%。支原体以Uu感染为主。支原体对交沙霉素和强力霉素敏感性较高，可作为本地治疗的首选药物。
作者：田巧英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨维持性血液透析对尿毒症患者营养状况及炎症因子的影响。方法将普宁市人民医院收治的30例尿毒症行维持性血液透析患者作为研究对象，所有患者均采用德国贝朗血液透析机（Dialog）每周进行维持性血液透析治疗，比较首次透析前、透析2个月（透析前、透析后），透析4个月时（透析前、透析后）的营养状况及炎症因子水平。结果30例患者首次血液透析前的Hs￣CRP、IL￣6、TNF￣α、转铁蛋白水平均显著高于2个月透析前、2个月透析后、4个月透析前及4个月透析后水平，P<0.05；首次血液透析前的Hb、Alb及转铁蛋白均显著低于其它各时间点，P<0.05；血液透析2个月后、4个月后的Hs￣CRP、IL￣6、TNF￣α及铁蛋白水平均显著高于血液透析2个月前及血液透析4个月前；血液透析2个月后、4个月后的Hb、Alb及转铁蛋白水平均显著低于血液透析2个月前及4个月前水平，P<0.05。维持性血液透析是改善尿毒症症状的有效方式，但血液透析将引发尿毒症患者的微炎症状态，降低营养状况。
作者：马益锋 刊期： 2015年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
