李新连
目的：探讨不同麻醉方式对老年髋关节置换术后认知功能的影响，寻找适合老年髋关节置换术的麻醉方式。方法80例接受全款关节置换术的患者随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组采用全身麻醉，观察组采用硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉苏醒时间，定向力恢复时间及MMSE评分、POCD发生率情况。结果观察组患者术后1d（21.3±2.2分 vs 18.5±2.1分）、术后3d（21.8±2.0分 vs 19.1±2.3分）及术后7d（23.9±2.1分 vs 20.6±2.2分）的MMSE评分均显著高于对照组，P<0.05。两组患者术后1d的POCD发生率比较无统计学差异，P>0.05；术后3d（15.0%vs 35.0%）及术后7d（7.5% vs 25.0%）观察组POCD发生率显著低于对照组，P<0.05。结论老年全髋关节置换术无论采用全身麻醉还是硬膜外麻醉具有POCD发生，但硬膜外麻醉术后认知功能评分要显著低于全身麻醉，硬膜外麻醉的POCD发生率有减少趋势。
作者：赖峰；杨小立；谢淑芬 刊期： 2015年第02期
选取我院2012年6月~2013年9月收治的50例尿毒症皮肤瘙痒患者，采用随机分组的方式，将其平均分成观察组和对照组，观察组采用血液灌流、血液透析联合治疗，对照组采取血液透析治疗辅以抗组胺类药物，对两组患者的治疗效果进行分析与比对。观察组患者的总治疗有效率，明显优于对照组（P＜0.05）。血液灌流联合血液透析，在治疗尿毒症皮肤瘙痒中效果明显，值得借鉴并推广。
作者：黄群；卢世红 刊期： 2015年第02期
目的：分析对儿童及青少年Graves甲亢进行131I治疗的效果。方法选择在我院接受131I治疗的112例儿童及青少年Graves甲亢患者和326例成年Graves甲亢患者作为研究对象。结果儿童及青少年组患者近期、远期疗效均显著优于成年组（P＜0.05）。结论应用131I对儿童及青少年Graves甲亢患者进行治疗效果显著。
作者：陈桐生；李丽；梁永南；陈瑞娥；何伟波；刘一鸣 刊期： 2015年第02期
采用酶联免疫吸附试验和梅毒甲苯胺红不加热血清试验分析检测感染四项，HIV初筛阳性送确认实验室。结果HBsAg阳性率7.28%，HCV阳性率0.42%，HIV阳性率0%，抗￣TP阳性率1.35%。产前感染四项检查，有利于产妇感染性疾病的早期诊断和治疗，阻断母婴传播、预防医护人员职业暴露，减少医院内感染，避免医疗纠纷。
作者：温国辉；乔杰；钟敏玲；黎灼滔；欧阳群 刊期： 2015年第02期
在2011年6月～2012年6月来我院治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的患者中抽取80例，按随机数字表法分为观察组和对照组各40例，观察组患者应用骨水泥人工髋关节进行置换治疗；对照组患者应用普通水泥柄半髋进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效。观察组患者的优良率（87.5%）显著高于对照组（65.0%），其差异在统计学上有意义（P<0.05）。骨水泥人工髋关节置换治疗能够稳定患者股骨转子间的骨折，缩短患者的卧床时间。降低并发症的发生率，且易于患者接受，值得临床广泛应用。
作者：吕平；黄海洋；吕厚忠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨维持性血液透析对尿毒症患者营养状况及炎症因子的影响。方法将普宁市人民医院收治的30例尿毒症行维持性血液透析患者作为研究对象，所有患者均采用德国贝朗血液透析机（Dialog）每周进行维持性血液透析治疗，比较首次透析前、透析2个月（透析前、透析后），透析4个月时（透析前、透析后）的营养状况及炎症因子水平。结果30例患者首次血液透析前的Hs￣CRP、IL￣6、TNF￣α、转铁蛋白水平均显著高于2个月透析前、2个月透析后、4个月透析前及4个月透析后水平，P<0.05；首次血液透析前的Hb、Alb及转铁蛋白均显著低于其它各时间点，P<0.05；血液透析2个月后、4个月后的Hs￣CRP、IL￣6、TNF￣α及铁蛋白水平均显著高于血液透析2个月前及血液透析4个月前；血液透析2个月后、4个月后的Hb、Alb及转铁蛋白水平均显著低于血液透析2个月前及4个月前水平，P<0.05。维持性血液透析是改善尿毒症症状的有效方式，但血液透析将引发尿毒症患者的微炎症状态，降低营养状况。
作者：马益锋 刊期： 2015年第02期
目的：观察蓝科肤宁联合雅漾治疗激素依赖性皮炎的临床效果。方法选取我院2013年4～9月收治的激素依赖性皮炎患者150例，随机按照治疗方法的不同分为试验组和对照组各75例，试验组患者采用蓝科肤宁联合雅漾治疗，对照组患者采用单纯的蓝科肤宁治疗，观察两组患者的治疗效果和出现的不良反应。结果试验组患者治疗的总有效率为96%，对照组患者治疗的总有效率为88%，试验组患者的治疗效果明显好于对照组患者；从出现的不良反应上看，试验组患者出现的不良反应也要少于对照组患者。结论采用蓝科肤宁联合雅漾在治疗激素依赖性皮炎具有非常好的治疗效果，患者症状恢复好，不良症状反应少，可以在临床治疗中推广和应用。
作者：周振琴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨纤维桩与铸造金属桩在残冠残根修复中的临床效果，寻找修复残冠残根的好方法。方法选取我院收治的126例上颌牙残冠残根患者的155颗患牙作为研究对象，根据患者选择将其分成两组，观察组40例患者共48颗患牙采取纤维桩修复，另86例患者作为对照组，共97颗患牙采用铸造金属桩修复，对比观察两组患者2年后桩核情况及临床效果。结果观察组40例患者的48颗患牙成功修复45颗，修复成功率达93.75%；对照组97颗患牙成功修复77颗，成功率79.38为%。两组患者修复效果有显著差异，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论相比于铸造金属桩，纤维桩在残冠残根修复患牙中的成功率更高，且生物相容性好更美观，值得临床广泛应用。
作者：陈志健 刊期： 2015年第02期
选取原发性闭角型青光眼病患32例作为观察组，单纯老年性白内障病患34例作为对照组。在超声乳化白内障吸出联合联合人工晶状体植入术前及术后7d行眼前段相干光断层扫描，对比两组患者手术、术后前房深度和晶状体位置的参数。两组患者术前与术后的的中央前房深度与晶状体矢高差异显著（P<0.05）；观察组术前与术后的前房宽度差异不显著（P>0.05）；对比对照组术前与术后的前房宽度差异不显著；对比观察组与对照组术前的中央前房深度与晶状体矢高差异显著；对比观察组与对照组术前的前房宽度差异不显著；对比观察组与对照组术后的中央前房深度、前房宽度与晶状体矢高差异不显著（P>0.05）。滤过术后的原发性闭角型青光眼病患的前房深度仍比正常人浅，晶状体位置较前，在进行超声乳化白内障吸出联合联合人工晶状体植入术后，前房深度加深。
作者：黄敬峰 刊期： 2015年第02期
于2011年5月～2014年4月我院收治的阑尾炎患者中根据适应证条件选择97例，按数字法随机分为观察组与对照组。观察组48例患者进行微创小切口阑尾切除手术治疗，对照组49例患者进行常规阑尾切除手术治疗，观察两组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、康复率，以及两组患者术后并发症情况。经微创小切口手术治疗后，观察组中患者手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组患者康复率无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)；经治疗后，观察组患者术后出现肠粘连、感染、出血、等并发症情况明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。对于阑尾炎的手术治疗，只要适应症选择正确，采取微创小切口手术治疗能有效的减少手术时间，降低术后并发症的发生，缩短患者的住院时间，值得在临床上推广与应用。
作者：莫云祥 刊期： 2015年第02期
目的：观察肠梗阻导管肠内排列术与传统肠梗阻手术在治疗反复发作粘连性肠梗阻中的疗效。方法临床纳入反复发作粘连性肠梗阻患者70例，根据手术方案的不同分为研究组与对照组，研究组进行肠梗阻导管肠内排列术，对照组进行传统肠梗阻术。观察两组患者术后排气时间、术后排便时间、并发症发生率、复发率等指标。结果研究组术后排气时间、术后排便时间分别为4.76±2.33、5.58±2.81d，对照组分别为4.99±2.38、5.62±2.64d，差异无显著性（P＞0.05）；研究组术后并发症发生率17.14%，对照组术后并发症发生率为22.86%，差异无显著性（P＞0.05）；研究组术后复发率为5.71%，对照组术后并发症发生率为22.86%，差异有显著性（P＜0.05）。结论肠梗阻导管肠内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻的临床疗效优于传统肠梗阻术，能够有效减低患者的术后复发，值得推广。
作者：冶国栋 刊期： 2015年第02期
探讨临床护理路径(CNP)在甲状腺瘤围手术期护理中的应用价值。选取收治的98例甲状腺瘤患者为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组48例给予常规围术期护理，观察组50例在常规护理基础上应用CNP护理模式，观察两组临床效果。观察组术后并发症发生率为14.0%，显著低于对照组的43.8%；健康教育达标率为90.0%，患者对护理满意度为98.0%，显著高于对照组健康教育达标率72.9%、患者满意度70.8%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。在甲状腺瘤围手术期护理中应用CNP能显著提高整体护理质量，降低并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：张玉 刊期： 2015年第02期
选取我院近5年收治的168例老年不稳定型心绞痛患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组各84例，对照组给予硝酸酯类药物、ACEI类以及β受体阻滞剂基础治疗，同时口服阿司匹林治疗；观察组在对照组治疗基础上再给予低分子肝素钙0.4ml脐周皮下注射治疗，观察两组患者治疗效果。结果经过治疗，两组患者症状均有所改善，观察组患者治疗显效率为71.42%，总有效率为90.48%；对照组显效率为42.86%，总有效率为69.05%，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；经治疗后对照组患者凝血酶原时间相比治疗前明显延长，血小板计数比治疗前明显降低（P<0.05）；观察组患者经治疗后纤维蛋白原比治疗前明显降低，凝血酶原时间、血小板计数与治疗前比较无差异（P>0.05）；两组患者均未发现严重不良反应。低分子肝素钙联合阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛效果显著，临床应用安全有效，值得临床推广应用。
作者：刘青山；谢昌明 刊期： 2015年第02期
探讨腹腔镜辅助下大肠癌根治术中持续循环腹腔内热灌注化疗对大肠癌根治术后患者血流动力学及 Nar-cotrend的影响。30例行腹腔镜辅助下大肠癌根治术的患者进行腹腔热灌注化疗，观察热灌注化疗前5min（T1）、热灌注化疗开始(T2)、热灌注开始后5min (T3)、10min (T4)、15min (T5)、20min (T6)、25min (T7)、30min (T8)、35min (T9)、40min (T10)、45min(T11)、50min(T12)、55min(T13)、60min(T14)各时点鼻咽温度（Tnose）、心率(HR)、中心静脉压（CVP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及Narcotrend指数（NTI）的变化情况。 T5～T14Tnose显著高于T1（P<0.05），T9～T14的SBP、DBP、HR均显著高于T1（P<0.05）；CVP热灌注化疗开始后各时间点水平均显著高于T0（P<0.05），T12～T14的NTI显著高于T1（P<0.05）。腹腔镜辅助下大肠癌根治术术中持续循环腹腔内热灌注化疗可引起体温轻度升高，对血流动力学有一定的影响，随体温的升高NTI指数升高。
作者：梁秀生；龚建平；杨秀环；黄志明；李恒 刊期： 2015年第02期
探讨麦咪康帕联合乳酸杆菌辅助治疗对念球菌性阴道炎的疗效。对就诊的182例念球菌性阴道炎患者作为研究对象，按照数字随机法分为观察组和对照组，观察组采用麦咪康帕联合乳酸杆菌辅助治疗，对照组采用克霉唑栓治疗，着重观察两组临床疗效及不良反应发生率。观察组临床有效率为94.51%，明显高于对照组的81.32%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为2.20%，明显低于对照组的8.79%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。麦咪康帕联合乳酸杆菌辅助治疗对念球菌性阴道炎临床疗效显著，不良反应低，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：杨利；李冬兰；谢丽英 刊期： 2015年第02期
选择我院收治的溃疡性结肠炎患者作为研究对象并分组进行治疗，治疗组均给予美沙拉嗪进行治疗，对照组给予柳氮磺吡啶进行治疗。将两组患者的临床疗效和不良反应发生率进行对比。治疗组总有效率为88.75%，显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组患者均存在腹泻、头痛以及白细胞减少等不良反应发生，均经继续用药及对症治疗后缓解。治疗组不良反应发生率为10.0%，显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。针对溃疡性结肠炎患者应用美沙拉嗪进行治疗，可以产生更好的效果，其不良反应发生率低，安全性高，有利于促进患者尽快康复。
作者：董辉 刊期： 2015年第02期
选取2012年7月～2014年7月我院收治的小儿肾结石患者78例作为研究对象，均接受小儿微创经皮肾镜手术，按照术中麻醉方式的不同分为3组，均为26例。 A组使用丙泊酚，B组使用七氟醚，C组使用丙泊酚联合低流量七氟醚静吸麻醉，对比3组各个时间点的BUN、Cr以及麻醉时间。C组麻醉时间远超过A、B两组，B组T2、T3BUN、Cr相较于T1对比差异有统计学意义（P＜0.05），A、C两组对比差异不明显（P＞0.05）。在小儿微创经皮肾镜手术中单用丙泊酚或者将其与低流量七氟醚联合使用不会影响患儿肾功能，且效果较好，安全可靠，有推广价值。
作者：李慧芳；张联；邵宗平 刊期： 2015年第02期
对老年急性肾损伤治疗中应用前列地尔注射液的临床疗效进行分析。选取老年急性肾损伤患者74例，随机分为两组，对照组36例行常规治疗，观察组38例行前列地尔注射液治疗，对比两组临床疗效。两组治疗后BUN、Scr、β2￣MG、NAG均有显著改善，且观察组改善情况明显优于对照组，治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。在老年急性肾损伤治疗中，前列地尔注射液疗效显著，可大幅缩短疗程，有效改善患者预后，值得在临床中推广。
作者：衣利；林棱；姚瑾 刊期： 2015年第02期
以我院2013年1月～2014年6月收治的128例剖宫产分娩产妇为研究对象，随机分成两组，对照组给予宫体注射缩宫素20U，观察组在对照组基础上，增加给予直肠置入米索前列醇400 ug。观察组产妇产后2h出血量（288.6±44.7ml）和产后24h出血量（359.5±54.8ml）均少于对照组（345.2±55.4ml）和（438.3±65.5ml）；观察组产妇产后出血发生率（4.7%）显著低于对照组（20.3%）；观察组产妇不良反应率（3.1%）显著低于对照组（14.1%），经t或χ2检验，差异均具有统计学意义(P<0.05)。应用直肠用米索前列醇联合缩宫素可以有效减少剖宫产后出血量，降低产后出血的风险，安全性更高，值得应用与推广。
作者：曾瑞香；陈琼；温华英 刊期： 2015年第02期
采用开放性、前瞻性、随机对照研究方法对精神分裂症住院患者合并躯体疾病的患者进行临床研究。共48例患者入组，对照组24例，观察组24例。对照组患者进行利培酮，起始bid，1mg/次，第2d增加到bid，2mg/次；如能耐受，第3d可增加到bid，3mg/次。此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整；观察组给予氨磺必利，300mg，口服，1次/d，疗程为4个月。对照组以及实验组KPS分值均有上升，但对照组上升升幅较小，观察组KPS评分上升明显（P<0.05）；观察组在治疗后1w即可观察到情绪障碍评不具统计学差异(P>0.05)。观察组以及对照组经8w治疗后，生活质量均较前有提高，但观察组KPS分值较对照组评分升幅大，并且分HAMA值在下降，且随着治疗时间的延长， HAMA评分值下降更加明显（P<0.05），而对照组HAMA评分变化有统计学差异(P<0.05)。氨磺必利治疗首发精神分裂症状态的以躯体化表现就诊的患者疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：王儒峰 刊期： 2015年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
