张英
对于病理解剖学的学习,医学生的普遍反映是难学、抽象,究其原因,主要包括以下几点.
作者：张春庆；王显艳；赵坤 刊期： 2003年第10期
鲍曼不动杆菌作为条件致病菌广泛存在于自然界,由于广谱抗生素的大量应用,其引起院内感染的重要性越来越受到人们的重视[3],尤其是报道发现在重症监护病房中病人出现耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染[4],更使临床抗菌药物选择面临困难.感染的危险因素有:免疫力低下,广谱抗生素及激素的应用,ICU病房的住院时间长,手术,医务人员检查病人、进行操作前后未彻底洗手等.此菌对湿热、紫外线、化学消毒剂有较强的抵抗力,常规消毒剂只能抑制其生长,不能杀灭,可引起身体各个部位的感染,但以下呼吸道感染为常见[5].
作者：李贞铭；卢文添 刊期： 2003年第10期
目前肺癌的发病率和死亡率急剧上升,占据癌症的首位.其中非小细胞肺癌占肺癌病例的70%～80%.有多数患者确症时已为晚期,已失去手术切除机会.近年来国际上报导了对晚期非小细胞肺癌实施以顺铂为主联合长春硷类、丝裂霉素、蒽醌类等方案进行术前化疗的新方法,术后可抑制残留癌细胞的增殖及延长生存期.其联合应用的疗效有一定程度的提高.现自1996年1月～1999年12月,采用丝裂霉素(MMC)、长春酰胺(VDS)、顺铂(DDP)组成的MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)收到较满意的近期疗效,现报道如下.
作者：荣铭华 刊期： 2003年第10期
肝静脉阻塞病(VOD)是骨髓移植(BMT)患者主要并发症之一,是异基因骨髓移植中继感染及移植物抗宿主病(GVHD)之后导致死亡的第三大原因.VOD是指肝内小静脉阻塞,肝细胞和肝血管损伤而致的移植相关并发症.临床表现是:肝脏肿大,肝区疼痛,黄疸,水钠潴留及体重增加.我科护理组于2001年10月29日～12月17日成功护理了1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者脐血移植后并发的VOD,现将本例的护理体会汇报如下.
作者：姚孟冬；郑文 刊期： 2003年第10期
目的研究乙肝后肝硬化患者消化型溃疡的临床特点,探讨其形成机理以及小剂量心得安对肝源型溃疡愈合的影响.方法肝源性溃疡65例,观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、HP感染率、合并出血率及溃疡愈合率等特点.随机分为治疗组(A组)33例,用心得安+泰胃美口服治疗;对照组(B组)32例,用维生素B6+泰胃美口服治疗.另外选单纯性消化性溃疡32例,作为对照2组(C组),治疗方法与B组相同.结果肝源性溃疡发病年龄较单纯行消化性溃疡晚10年,溃疡部位以胃溃疡居多,合并出血率较高,较对照组有显著差异(P<0.01).心得安可明显提高肝源性溃疡愈合率,与对照组具统计学意义(P<0.05).结论肝源性溃疡难以治愈且易合并出血,门静脉高压因素可能从中发挥作用,小剂量心得安有助于肝源性溃疡愈合.
作者：李飞跃 刊期： 2003年第10期
SARS是一种病因不清的疾病,有极强烈的传染性.传染途径不很明确:主要通过近距离直接接触、接触飞沫污染物,分泌物等途径传播,潜伏期一般为2～11天.护理此种病人是极其危险的.如何护理好危重病人,且保证医务人员不被感染,是我们工作的重点.我于2003年5月16日到SARS重症监护病房工作,专收危重病人,其中1例是气管切开使用呼吸机辅助呼吸,我们都知道经气管切开的病人病情较重,护理任务大,易产生护理并发症,并且与病人是零接触,工作人员被感染的机率高.这不仅需要较强的心理素质,且要有过硬的护理技术.通过二十多天的护理我们不仅保证了护理质量,病人的病情有所好转,同时也确保了我们医护人员为零感染,并且未发生护理并发症.我们现将护理体会介绍如下.
作者：朱宏伟 刊期： 2003年第10期
生物化学是医学生重要的基础课之一,也是检验医学生是否合格的标准之一.作者在多年的生物化学教学中,常常听到学生反应:生物化学太抽象,而且头绪多、难理解不容易接受,特别是与生命现象密切相关的生物大分子-蛋白质、核酸、酶等的分子结构、结构与功能、体内代谢过程及其调节规律.这些只有依靠各种先进的仪器和新的技术方法,以微生物、动物、人的血、尿、病理组织为实验材料进行研究,才有可能认识这种肉眼看不见的微观世界的奇妙变化,建立生物化学的理论体系.为了克服生物化学教学的局限性、抽象性,使学生较好地掌握生物化学理论知识,为学好其他医学基础课和临床课,从分子水平上探讨病因、寻求防病治病打基础,自制简易的生物化学教具应用于教学中,收到了良好的效果.
作者：王淑英；张春晶；赵守琪；吴琦 刊期： 2003年第10期
目的观察外源性褪黑激素(MT)对睾丸和附睾一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法 HE染色,免疫组化SABC法测定三种NOS的分布情况.结果三种NOS主要分布于Leydig细胞,其中NOS1阳性细胞多,20～30 d处理组的阳性细胞数总体多于30～40 d处理组,但呈被 MT抑制的趋势;30～40 d处理组则相反.在MT注射组中附睾上皮出现三种NOS阳性细胞,间质微血管内皮出现NOS3阳性细胞.少数精母细胞呈NOS阳性.结论褪黑激素性成熟前抑制NOS在Leydig细胞中的功能表达,性成熟期则刺激NOS在睾丸和附睾中的功能表达;NOS与雄性激素的分泌和精子功能的成熟有关.
作者：陈国华；王建新 刊期： 2003年第10期
随着人类文明的进步和社会的发展,人们对健康保健的需求越来越高,对医疗护理质量的要求也越来越高,人们的法律意识也在不断增强.下面就<医疗事故处理条例>实施后,如何进一步提高护理质量,防止发生医疗差错事故,减少护理纠纷和护理投诉,谈几点看法.
作者：马新梅 刊期： 2003年第10期
女性性早熟近年来发病呈上升趋势.本文对我院儿科诊治的女性性早熟病例34例进行回顾性分析,探讨B超检测在女性性早熟诊断、鉴别诊断及疗效观察中的价值.
作者：郑爱萍；吴星东；黄美华 刊期： 2003年第10期
目的观察褪黑激素对生精细胞凋亡的影响.方法 HE染色、TUNEL测定(核快红复染).结果 HE染色下睾丸间质细胞的面积随褪黑激素的增多而减小,与睾酮的浓度变化相一致.TUNEL阳性细胞随褪黑激素的增加有增多的趋势,但超过一定量后(100 ug),不再增多.20～30 d的处理组呈现与30～40 d的处理组不同的结果.结论外源性褪黑激素具有促进生精细胞凋亡的作用.这种作用与其对睾酮的抑制作用不相一致.
作者：陈国华；王建新 刊期： 2003年第10期
报刊政论语多运用于社会政治活动的各个领域,它为人们社会交际服务,它涉及思想、道德、社会经济文化等诸多方面.政论语体又是书面语中为常见的形式之一.政论语言高度凝缩,感染力强,清晰阐明作者立场,具有鲜明的褒贬特征,而且在词汇、词法运用上较其它语言有较大区别.
作者：汤洵；宋飞；刘昕晶 刊期： 2003年第10期
21世纪是科技和经济发展的重要时期,综合国力的竞争归根结底就是科学技术的竞争.而科技竞争实质上也就是人才的竞争.科研管理人员作为科技人才系统的一个组成部分,其能力素质的强弱、作用发挥的好坏,也与科技工作的进步与发展有着不可忽视的必然联系.高等医学院校更是如此.科研管理人员本身素质的提高,对科研管理机构职能作用的发挥,科研管理工作是否沿着优质、高效、顺畅的轨道有序运行,起着很大的作用.可见提高科研管理人员素质已迫在眉睫.笔者通过近几年的在医学院校从事科研管理工作实践感到,提高医学院校科研管理人员的素质,应该牢牢把握以下几点.
作者：王睿 刊期： 2003年第10期
目的观察原发性食管癌中胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)的表达情况,探讨肿瘤组织中胸苷磷酸化酶表达、肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)和临床病理特征之间的关系,分析TP表达和肿瘤MVD的预后意义.方法应用单克隆抗体对65例食管癌标本进行免疫组化染色,测定TP表达及MVD.结果 TP在食管癌中的表达(45/65,69.2%)明显(P<0.001)高于正常食管粘膜(4/24,16.7%).食管癌的MVD(45.09±8.76)与正常食管粘膜的MVD(27.48±8.44)的差别显著(P<0.001).食管癌TP阳性的MVD的均值是(46.53±7.18),TP阴性的MVD的均值是(41.85±11.08),前者明显(P=0.046)高于后者.食管癌的TP表达与临床病理特征无相关性,MVD却与肿瘤的浸润深度(P=0.035)及分期(P=0.018)有关,而且只有MVD才是食管癌的一个预后指标(P<0.001). 结论食管癌的TP表达与MVD密切相关.TP表达与食管癌的临床病理特征无关.MVD与肿瘤的浸润发展有关,同时只有MVD才是食管癌的一个预后指标.
作者：朱国勇；林若柏；杨发端；龚景床；蔡庆发 刊期： 2003年第10期
质量管理( quality control,QC)小组是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1].为了进一步提高护理质量, 我科于2001年5月成立QC 小组,2001年已完成一个课题,并取得很好的效果,于2002年5月进行下一个PDCA循环,也取得了一定的成效.现将我们的做法及体会介绍如下.
作者：邹舒倩；卓妙紫；苏敏谊；王玉芬 刊期： 2003年第10期
目的探讨绝经后出血的原因、绝经年限和病理类型的关系.方法分析866例绝经后出血临床资料及分段刮宫、活检、子宫切除等病理资料.结果绝经后出血的病因为良性疾病415例(47.9%),非器质性疾病267例(30.8%),恶性肿瘤184例(21.2%).结论由生殖器良性疾病和非器质性疾病引起的绝经后出血是主要原因;恶性肿瘤仍然是绝经后出血的常见原因之一,绝经年限越长的妇女,恶性肿瘤的发生率越高;对于绝经后出血应采取必要的检查方法,寻找绝经后出血的原因及部位,应首先除外恶性肿瘤,及早针对病因治疗.
作者：江林 刊期： 2003年第10期
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入缺失多态性与中国汉族人早发性糖尿病肾病之间的关系.方法应用PCR法检测183例健康对照和132例Ⅱ型糖尿病伴或不伴肾病者的ACE基因插入缺失多态性基因型.结果微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组比较,ACE基因I/D多态性等位基因和基因型频率均未见明显差异,正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组之间基因型频率无明显差异,等位基因频率有明显差异,而迟发/未发DN组和早发DN组之间基因型频率和等位基因频率均有显著差异.结论 ACE基因插入缺失多态性与早发性糖尿病肾病有关.
作者：杨涛；陈家伟；周红文；段宇；刘超 刊期： 2003年第10期
目的探讨PT和APTT测定时的影响因素.方法采用不同抗凝剂与血液比例,不同离心速度和离心时间,在室温放置不同时间这四种方法来分别测定PT和APTT.结果与1:9比较,抗凝剂与血液之比为1∶8、1∶10、1∶11时, PT和APTT均差异有显著性意义(P<0.05),在1:7时P<0.01.相同时间不同离心速度,PT为P<0.05,APTT为P<0.001.相同离心速度不同离心时间,PT为P>0.05,APTT为P<0.05.在室温22 ℃放置2 h、4 h、6 h、8 h与立即测定相比,PT、APTT 4 h内P>0.05,6 h、8 h时PT<0.05,APTT则P<0.01.结论 PT和APTT的标本采集、处理应标准化.
作者：蒋茜；毛朝明 刊期： 2003年第10期
煤工尘肺是煤矿工人常见的一种严重职业病,是一种以肺组织纤维化为主要病变的全身性疾病,以肺功能损伤为著,对工人的身体健康和劳动能力影响很大,有关尘肺的研究在国内外一直列为重要课题[1,2].为探讨煤工尘肺患者的肺功能情况,本文对228例煤工尘肺患者及79例矽肺患者进行肺功能测定,并对肺活量实测值与预计值的比值(VC%)及第1 s用力肺活量的比值(FEV1%)进行了分析.
作者：马铼枫 刊期： 2003年第10期
目的探讨提高原发性硬化性胆管炎患者生存质量的有效护理措施.方法对1996年9月～2003年3月8例原发性硬化性胆管炎患者临床护理病例和术后随访进行回顾性总结.结果 8例患者术后生存质量均有明显提高,黄疸、瘙痒症状逐步减轻,体重增加.除1例患者术后1年死于肝衰竭,1例术后2年死于胆管癌全身转移外,其余患者至今生存良好.结论了解患者的思想活动并适时进行心理护理,取得患者及家属的理解和配合,是提高PSC患者生存质量的基础;严密观察病情,重视临床护理及用药护理,是巩固手术治疗效果的关键;出院后定期随访,指导患者进行疾病自我监测,是提高患者生存质量的有效方法.
作者：范红萍；邱永梅；田军 刊期： 2003年第10期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
