马铼枫
血清心肌酶在临床应用广泛,已成为常规血生化检查项目之一,特别是对于心肌梗死的诊断,心肌酶具有快速、灵敏、操作简便、特异性高的优点.因此血清心肌酶学的异常增高常被临床医生认为是心肌梗死的标志,但事实上,心肌酶学的异常升高并不是诊断心肌梗死的充分条件,笔者收集2例血清心肌酶增高被误诊为心梗的病历,现分析报道如下.
作者：张先超；陈超 刊期： 2003年第10期
永存动脉干为一种罕见的先天性心脏畸形,此种畸形是由于把动脉圆锥分割成主动脉和肺动脉的圆锥嵴缺如引起的.本文报道1例.
作者：张蓉；陆敏华 刊期： 2003年第10期
鲍曼不动杆菌作为条件致病菌广泛存在于自然界,由于广谱抗生素的大量应用,其引起院内感染的重要性越来越受到人们的重视[3],尤其是报道发现在重症监护病房中病人出现耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染[4],更使临床抗菌药物选择面临困难.感染的危险因素有:免疫力低下,广谱抗生素及激素的应用,ICU病房的住院时间长,手术,医务人员检查病人、进行操作前后未彻底洗手等.此菌对湿热、紫外线、化学消毒剂有较强的抵抗力,常规消毒剂只能抑制其生长,不能杀灭,可引起身体各个部位的感染,但以下呼吸道感染为常见[5].
作者：李贞铭；卢文添 刊期： 2003年第10期
随着社会人口老龄化的到来,住院老年精神病人逐年增多.老年精神病人具有自理生活能力下降、躯体疾病复杂、住院周期长的特点,痴呆病人认知功能下降或丧失,使护理工作更存在一定的困难.随着<医疗事故处理条例>的实施,病人和家属的自我保护意识已进一步增强,现在我国医疗纠纷正处于上升期[1].对此,护理人员必须转变观念,主动适应形势,避免护理差错、改善服务态度,减少纠纷的发生.本文对本院老年科1997年4月～2003年4月所发生纠纷的情况作一分析,并提出防范对策.
作者：郑福妹；赵梅青 刊期： 2003年第10期
随着医疗卫生事业的发展,人们物质生活的提高,医疗植入物与组织兼容性越来越引起人们的关注,医疗器械不断革新,各种高档植入物纷纷涌入,然而,为了维护好医患各方利益,我们应该实事求是地收费,严格认真地管理,这是手术室管理的一部分.我们在提高认识的基础上调整护士工作和管理思路,并尝试了好多管理办法,以前都存在漏帐现象.从2002年11月份以来,我们执行了新的管理模式后,高档植入物收费的符合率100%.
作者：陆佩言 刊期： 2003年第10期
目的总结尿促卵泡素(hMG)在宫腔内人工授精(IUI)中的促排卵效果,提高IUI的成功率.方法回顾性分析46个治疗周期中hMG在IUI的促排卵应用效果,总结不同病人用药情况及注射HCG日子宫内膜厚度、雌激素(E2)及妊娠结局等.结果在46个治疗周期中,平均促性腺激素(Gn)用量hMG:(10.26±3.68)安瓿/周期,超排天数为(8.91±2.33)d/周期,注射hCG日血清E2值为(1 383.3±976.0)pmol/L, 子宫内膜厚度(Em)为(10.13±1.66)mm;临床妊娠6例,其中2例为双胎,周期妊娠率为13%.结论 hMG/IUI治疗方案能取得较好的妊娠结局.
作者：凌秀凤；李红霞；樊晟；惠伟戎；翁莉；朱玉霞 刊期： 2003年第10期
煤工尘肺是煤矿工人常见的一种严重职业病,是一种以肺组织纤维化为主要病变的全身性疾病,以肺功能损伤为著,对工人的身体健康和劳动能力影响很大,有关尘肺的研究在国内外一直列为重要课题[1,2].为探讨煤工尘肺患者的肺功能情况,本文对228例煤工尘肺患者及79例矽肺患者进行肺功能测定,并对肺活量实测值与预计值的比值(VC%)及第1 s用力肺活量的比值(FEV1%)进行了分析.
作者：马铼枫 刊期： 2003年第10期
目的研究乙肝后肝硬化患者消化型溃疡的临床特点,探讨其形成机理以及小剂量心得安对肝源型溃疡愈合的影响.方法肝源性溃疡65例,观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、HP感染率、合并出血率及溃疡愈合率等特点.随机分为治疗组(A组)33例,用心得安+泰胃美口服治疗;对照组(B组)32例,用维生素B6+泰胃美口服治疗.另外选单纯性消化性溃疡32例,作为对照2组(C组),治疗方法与B组相同.结果肝源性溃疡发病年龄较单纯行消化性溃疡晚10年,溃疡部位以胃溃疡居多,合并出血率较高,较对照组有显著差异(P<0.01).心得安可明显提高肝源性溃疡愈合率,与对照组具统计学意义(P<0.05).结论肝源性溃疡难以治愈且易合并出血,门静脉高压因素可能从中发挥作用,小剂量心得安有助于肝源性溃疡愈合.
作者：李飞跃 刊期： 2003年第10期
21世纪是科技和经济发展的重要时期,综合国力的竞争归根结底就是科学技术的竞争.而科技竞争实质上也就是人才的竞争.科研管理人员作为科技人才系统的一个组成部分,其能力素质的强弱、作用发挥的好坏,也与科技工作的进步与发展有着不可忽视的必然联系.高等医学院校更是如此.科研管理人员本身素质的提高,对科研管理机构职能作用的发挥,科研管理工作是否沿着优质、高效、顺畅的轨道有序运行,起着很大的作用.可见提高科研管理人员素质已迫在眉睫.笔者通过近几年的在医学院校从事科研管理工作实践感到,提高医学院校科研管理人员的素质,应该牢牢把握以下几点.
作者：王睿 刊期： 2003年第10期
术后切口的愈合,是患者术后恢复的关键,也是护理人员重要的工作内容.TDP灯具有电磁波的多种生物效应及温热作用,对生物机体具有新陈代谢,改善血液循环,促进生长发育和修复作用,已研究报道对感染伤口具有特殊疗效.本研究采用TDP局部照射,观察对术后切口愈合的影响,确定其对术后切口的愈合是否具有促进作用.
作者：代艳然；宋向阳；何亚会 刊期： 2003年第10期
目的比较双相气道正压通气(BIPAP)与压力支持通气(PSV)对于机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症患者的疗效.方法对28例 COPD急性发作期伴CO2潴留病人,应用呼吸机辅助通气,患者均为神志清晰,有自主呼吸.分别测定在相同气道压下,两种模式的分钟通气量(Ve), 呼吸频率(RR),动脉血气分析(pH、PaCO2、PaO2),心率(HR)、血压(BPs,BPd)值.结果 BIPAP 通气模式在VE、RR、 PaO2显著高于PSV模式,而PaCO2高于PSV 模式,但无显著差异.血流动力学指标HR、BPs、 BPd均无显著差异.结论 BIPAP不能改善CO2 潴留,可轻度增高PaO2,但实际临床意义不大.对 COPD伴CO2潴留的病人,有自主呼吸时,未能显示出明显的优越性.
作者：施斌 刊期： 2003年第10期
气管、主支气管狭窄疾病在临床上甚为少见,患者常因气道狭窄而致气道阻塞,导致急性呼吸困难、缺氧、二氧化碳潴留、肺部感染,甚至后可能因窒息而死亡[1].它的治疗一般情况下可先行气管切开、纤维支气管镜检查、支气管扩张术等,疗效不佳时,可考虑行手术治疗.目前手术治疗的方法很多,主要有声门重建术、喉气管切开移入移植物、T型管支撑治疗气管狭窄等,但气管、主支气管切除重建术常是解决呼吸道梗阻重要的手术方法[2].2003年2月我们成功的为1例气管、主支气管狭窄患儿施行了此项手术,术后效果较为满意,现将手术配合情况介绍如下.
作者：陈丽媛；陈素兰；周岩 刊期： 2003年第10期
临床实习是医学生从课堂到医院,从学校到社会,把学到的理论知识在护理实践中尝试运用的一个重要时期.对医学生的带教是医院临床教学的重要内容之一.带教老师的工作具有示范性的特点,其平时的举止言行所表现出的知识水平、专业素质,无时不在影响着医学生,直接关联到医学生的身心发展和教学效果.因此,医院临床带教师资队伍管理工作不容忽视.
作者：祝学新 刊期： 2003年第10期
目的观察褪黑激素对生精细胞凋亡的影响.方法 HE染色、TUNEL测定(核快红复染).结果 HE染色下睾丸间质细胞的面积随褪黑激素的增多而减小,与睾酮的浓度变化相一致.TUNEL阳性细胞随褪黑激素的增加有增多的趋势,但超过一定量后(100 ug),不再增多.20～30 d的处理组呈现与30～40 d的处理组不同的结果.结论外源性褪黑激素具有促进生精细胞凋亡的作用.这种作用与其对睾酮的抑制作用不相一致.
作者：陈国华；王建新 刊期： 2003年第10期
质量管理( quality control,QC)小组是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1].为了进一步提高护理质量, 我科于2001年5月成立QC 小组,2001年已完成一个课题,并取得很好的效果,于2002年5月进行下一个PDCA循环,也取得了一定的成效.现将我们的做法及体会介绍如下.
作者：邹舒倩；卓妙紫；苏敏谊；王玉芬 刊期： 2003年第10期
目的探讨必麦森凝胶与维特明霜联合治疗寻常痤疮的效果.方法采用随机开放、平行对照法,以必麦森凝胶与维特明霜联合外用作为治疗组,必麦森凝胶与维特明霜单独应用各为一对照组,进行对比疗效观察. 结果治疗组的总有效率为91.67%,明显优于两对照组,且无明显不良反应. 结论必麦森凝胶与维特明霜联合应用是治疗寻常痤疮的一种高效、安全的治疗方案.
作者：王文惠 刊期： 2003年第10期
报刊政论语多运用于社会政治活动的各个领域,它为人们社会交际服务,它涉及思想、道德、社会经济文化等诸多方面.政论语体又是书面语中为常见的形式之一.政论语言高度凝缩,感染力强,清晰阐明作者立场,具有鲜明的褒贬特征,而且在词汇、词法运用上较其它语言有较大区别.
作者：汤洵；宋飞；刘昕晶 刊期： 2003年第10期
不稳定性心绞痛(UA)是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征.如果经合理的内科治疗可逆转为稳定性心绞痛,否则也可迅速进展为急性心肌梗死或猝死.对于UA病人需要进行充分的抗凝治疗这早已被临床医生所接受.但是如何选择更为有效的抗凝药物,仍然是临床医生所关心的问题.我们自2002年3月～2003年7月以普通肝素作对照组,观察了依诺肝素对UA的疗效.现将结果报道如下.
作者：付刚；刘红；董猷元 刊期： 2003年第10期
目的探讨提高原发性硬化性胆管炎患者生存质量的有效护理措施.方法对1996年9月～2003年3月8例原发性硬化性胆管炎患者临床护理病例和术后随访进行回顾性总结.结果 8例患者术后生存质量均有明显提高,黄疸、瘙痒症状逐步减轻,体重增加.除1例患者术后1年死于肝衰竭,1例术后2年死于胆管癌全身转移外,其余患者至今生存良好.结论了解患者的思想活动并适时进行心理护理,取得患者及家属的理解和配合,是提高PSC患者生存质量的基础;严密观察病情,重视临床护理及用药护理,是巩固手术治疗效果的关键;出院后定期随访,指导患者进行疾病自我监测,是提高患者生存质量的有效方法.
作者：范红萍；邱永梅；田军 刊期： 2003年第10期
听力理解一直是大学英语学习中的难点,本文透彻分析影响听力水平的基本因素,对提高听力理解能力的教学对策进行深入探讨.
作者：王静；王红艳 刊期： 2003年第10期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
