祝学新
不稳定性心绞痛(UA)是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征.如果经合理的内科治疗可逆转为稳定性心绞痛,否则也可迅速进展为急性心肌梗死或猝死.对于UA病人需要进行充分的抗凝治疗这早已被临床医生所接受.但是如何选择更为有效的抗凝药物,仍然是临床医生所关心的问题.我们自2002年3月～2003年7月以普通肝素作对照组,观察了依诺肝素对UA的疗效.现将结果报道如下.
作者：付刚；刘红；董猷元 刊期： 2003年第10期
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种表现为神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病.MG患者约15%合并胸腺瘤,胸腺瘤患者约35%合并重症肌无力,虽然胸腺组织与MG发病的机制未完全阐明,但胸腺切除仍是目前公认治疗MG的有效和首选方法,因此,做好胸腺瘤切除术的观察和护理是防治肌无力危象的关键之一.现结合我院胸腺瘤手术治疗经验,重点探讨胸腺瘤合并重症肌无力患者的围手术期护理、术后康复指导.
作者：陈德凤；杨洁凌；朱以芳 刊期： 2003年第10期
生物化学是医学生重要的基础课之一,也是检验医学生是否合格的标准之一.作者在多年的生物化学教学中,常常听到学生反应:生物化学太抽象,而且头绪多、难理解不容易接受,特别是与生命现象密切相关的生物大分子-蛋白质、核酸、酶等的分子结构、结构与功能、体内代谢过程及其调节规律.这些只有依靠各种先进的仪器和新的技术方法,以微生物、动物、人的血、尿、病理组织为实验材料进行研究,才有可能认识这种肉眼看不见的微观世界的奇妙变化,建立生物化学的理论体系.为了克服生物化学教学的局限性、抽象性,使学生较好地掌握生物化学理论知识,为学好其他医学基础课和临床课,从分子水平上探讨病因、寻求防病治病打基础,自制简易的生物化学教具应用于教学中,收到了良好的效果.
作者：王淑英；张春晶；赵守琪；吴琦 刊期： 2003年第10期
目的伴随医学教育工作的发展,我院于1999年在校内为低年级本科学生开设了心理卫生选修课,本次研究要了解此门课程对学生心理健康状况的影响.方法采用症状自评量表(SCL-90)、Zung氏焦虑量表(SDS)、Zung氏抑郁量表(SAS)对学生在开课前后进行测评,并对参加选修课与未参加先修课的学生进行比较.结果学习后医学生的心理健康水平都有了明显的提高.结论心理卫生选修课能够改善和提高大学生低年级医学生的心理健康状况.
作者：赵阿勐 刊期： 2003年第10期
临床实习是医学生从课堂到医院,从学校到社会,把学到的理论知识在护理实践中尝试运用的一个重要时期.对医学生的带教是医院临床教学的重要内容之一.带教老师的工作具有示范性的特点,其平时的举止言行所表现出的知识水平、专业素质,无时不在影响着医学生,直接关联到医学生的身心发展和教学效果.因此,医院临床带教师资队伍管理工作不容忽视.
作者：祝学新 刊期： 2003年第10期
目的比较双相气道正压通气(BIPAP)与压力支持通气(PSV)对于机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症患者的疗效.方法对28例 COPD急性发作期伴CO2潴留病人,应用呼吸机辅助通气,患者均为神志清晰,有自主呼吸.分别测定在相同气道压下,两种模式的分钟通气量(Ve), 呼吸频率(RR),动脉血气分析(pH、PaCO2、PaO2),心率(HR)、血压(BPs,BPd)值.结果 BIPAP 通气模式在VE、RR、 PaO2显著高于PSV模式,而PaCO2高于PSV 模式,但无显著差异.血流动力学指标HR、BPs、 BPd均无显著差异.结论 BIPAP不能改善CO2 潴留,可轻度增高PaO2,但实际临床意义不大.对 COPD伴CO2潴留的病人,有自主呼吸时,未能显示出明显的优越性.
作者：施斌 刊期： 2003年第10期
年轻恒牙牙根未发育完成,遇外伤、龋齿、畸形中央尖折断引起牙髓感染,根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙牙髓感染乃至根尖周病的一种有效方式.作者自1996年开始用氢氧化钙根充剂对86颗年轻恒牙行根尖诱导成形术,现报道如下.
作者：魏绍莲；狄春花 刊期： 2003年第10期
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入缺失多态性与中国汉族人早发性糖尿病肾病之间的关系.方法应用PCR法检测183例健康对照和132例Ⅱ型糖尿病伴或不伴肾病者的ACE基因插入缺失多态性基因型.结果微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组比较,ACE基因I/D多态性等位基因和基因型频率均未见明显差异,正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组之间基因型频率无明显差异,等位基因频率有明显差异,而迟发/未发DN组和早发DN组之间基因型频率和等位基因频率均有显著差异.结论 ACE基因插入缺失多态性与早发性糖尿病肾病有关.
作者：杨涛；陈家伟；周红文；段宇；刘超 刊期： 2003年第10期
在临床工作中会遇到一些以精神障碍为突出症状的躯体疾病,给诊治这类病人带来一定的困难.现将误诊2例报道如下.
作者：黄应为 刊期： 2003年第10期
心肌细胞凋亡现象存在于心血管系统的许多生理和病理变化过程中,是导致多种心血管疾病发生的重要细胞学基础.因此,当前心肌细胞凋亡是心血管系统疾病研究的崭新课题,具有重要的理论和临床价值.本文就心肌细胞凋亡的研究进展综述如下.
作者：金莉；王国中；李和泉 刊期： 2003年第10期
对于病理解剖学的学习,医学生的普遍反映是难学、抽象,究其原因,主要包括以下几点.
作者：张春庆；王显艳；赵坤 刊期： 2003年第10期
目的探讨必麦森凝胶与维特明霜联合治疗寻常痤疮的效果.方法采用随机开放、平行对照法,以必麦森凝胶与维特明霜联合外用作为治疗组,必麦森凝胶与维特明霜单独应用各为一对照组,进行对比疗效观察. 结果治疗组的总有效率为91.67%,明显优于两对照组,且无明显不良反应. 结论必麦森凝胶与维特明霜联合应用是治疗寻常痤疮的一种高效、安全的治疗方案.
作者：王文惠 刊期： 2003年第10期
SARS是一种病因不清的疾病,有极强烈的传染性.传染途径不很明确:主要通过近距离直接接触、接触飞沫污染物,分泌物等途径传播,潜伏期一般为2～11天.护理此种病人是极其危险的.如何护理好危重病人,且保证医务人员不被感染,是我们工作的重点.我于2003年5月16日到SARS重症监护病房工作,专收危重病人,其中1例是气管切开使用呼吸机辅助呼吸,我们都知道经气管切开的病人病情较重,护理任务大,易产生护理并发症,并且与病人是零接触,工作人员被感染的机率高.这不仅需要较强的心理素质,且要有过硬的护理技术.通过二十多天的护理我们不仅保证了护理质量,病人的病情有所好转,同时也确保了我们医护人员为零感染,并且未发生护理并发症.我们现将护理体会介绍如下.
作者：朱宏伟 刊期： 2003年第10期
动脉硬化性闭塞症主要由于动脉硬化引起,多见于中老年患者,随着我国老年人口的增多和生活水平的提高,动脉硬化性闭塞症患者在我国有增多的趋势.本科自成立以来,成功收治4例下肢动脉硬化性闭塞症患者,现将护理体会汇报如下.
作者：陈宗云 刊期： 2003年第10期
质量管理( quality control,QC)小组是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1].为了进一步提高护理质量, 我科于2001年5月成立QC 小组,2001年已完成一个课题,并取得很好的效果,于2002年5月进行下一个PDCA循环,也取得了一定的成效.现将我们的做法及体会介绍如下.
作者：邹舒倩；卓妙紫；苏敏谊；王玉芬 刊期： 2003年第10期
随着社会人口老龄化的到来,住院老年精神病人逐年增多.老年精神病人具有自理生活能力下降、躯体疾病复杂、住院周期长的特点,痴呆病人认知功能下降或丧失,使护理工作更存在一定的困难.随着<医疗事故处理条例>的实施,病人和家属的自我保护意识已进一步增强,现在我国医疗纠纷正处于上升期[1].对此,护理人员必须转变观念,主动适应形势,避免护理差错、改善服务态度,减少纠纷的发生.本文对本院老年科1997年4月～2003年4月所发生纠纷的情况作一分析,并提出防范对策.
作者：郑福妹；赵梅青 刊期： 2003年第10期
目前肺癌的发病率和死亡率急剧上升,占据癌症的首位.其中非小细胞肺癌占肺癌病例的70%～80%.有多数患者确症时已为晚期,已失去手术切除机会.近年来国际上报导了对晚期非小细胞肺癌实施以顺铂为主联合长春硷类、丝裂霉素、蒽醌类等方案进行术前化疗的新方法,术后可抑制残留癌细胞的增殖及延长生存期.其联合应用的疗效有一定程度的提高.现自1996年1月～1999年12月,采用丝裂霉素(MMC)、长春酰胺(VDS)、顺铂(DDP)组成的MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)收到较满意的近期疗效,现报道如下.
作者：荣铭华 刊期： 2003年第10期
目的观察原发性食管癌中胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)的表达情况,探讨肿瘤组织中胸苷磷酸化酶表达、肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)和临床病理特征之间的关系,分析TP表达和肿瘤MVD的预后意义.方法应用单克隆抗体对65例食管癌标本进行免疫组化染色,测定TP表达及MVD.结果 TP在食管癌中的表达(45/65,69.2%)明显(P<0.001)高于正常食管粘膜(4/24,16.7%).食管癌的MVD(45.09±8.76)与正常食管粘膜的MVD(27.48±8.44)的差别显著(P<0.001).食管癌TP阳性的MVD的均值是(46.53±7.18),TP阴性的MVD的均值是(41.85±11.08),前者明显(P=0.046)高于后者.食管癌的TP表达与临床病理特征无相关性,MVD却与肿瘤的浸润深度(P=0.035)及分期(P=0.018)有关,而且只有MVD才是食管癌的一个预后指标(P<0.001). 结论食管癌的TP表达与MVD密切相关.TP表达与食管癌的临床病理特征无关.MVD与肿瘤的浸润发展有关,同时只有MVD才是食管癌的一个预后指标.
作者：朱国勇；林若柏；杨发端；龚景床；蔡庆发 刊期： 2003年第10期
先天性巨结肠症(简称HD)一般估计发病率1/2 000～5 000,约2/3的HD病例,在出生后1～6天内发生急性肠梗阻.临床主要表现为胎粪便秘,呕吐,腹部膨隆.指检可激发排便反射,随手指拔出有大量粪便和气体排出.新生儿HD演进变化多端,处理得当,可渡过初生至2个月之危险阶段.待小儿体重8～10 kg或1岁左右再作根治术[1].
作者：郑瑞玉；甄毅贞；陈泽红 刊期： 2003年第10期
目的探讨颈动脉扭曲的超声检查意义.方法对12例颈动脉扭曲患者进行高频超声检查,并和颈动脉数字减影造影(DSA)所见结果相比较.结果超声检查结果12例病人均有不同程度的颈动脉扭曲,彩色多谱勒显示均为涡流形成.结论彩色多谱勒超声对颈动脉扭曲的诊断有较大优势与价值.
作者：章黎军 刊期： 2003年第10期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
