学术投稿

血清心肌酶学异常升高误诊为心梗2例

张先超;陈超

关键词:血清心肌酶学, 异常升高, 误诊, 心肌梗死, 诊断, 临床应用, 临床医生, 检查项目, 充分条件, 血生化, 特异性, 心梗, 收集, 操作, 病历, 标志
摘要:血清心肌酶在临床应用广泛,已成为常规血生化检查项目之一,特别是对于心肌梗死的诊断,心肌酶具有快速、灵敏、操作简便、特异性高的优点.因此血清心肌酶学的异常增高常被临床医生认为是心肌梗死的标志,但事实上,心肌酶学的异常升高并不是诊断心肌梗死的充分条件,笔者收集2例血清心肌酶增高被误诊为心梗的病历,现分析报道如下.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 影响PT和APTT结果原因探析

    目的探讨PT和APTT测定时的影响因素.方法采用不同抗凝剂与血液比例,不同离心速度和离心时间,在室温放置不同时间这四种方法来分别测定PT和APTT.结果与1:9比较,抗凝剂与血液之比为1∶8、1∶10、1∶11时, PT和APTT均差异有显著性意义(P<0.05),在1:7时P<0.01.相同时间不同离心速度,PT为P<0.05,APTT为P<0.001.相同离心速度不同离心时间,PT为P>0.05,APTT为P<0.05.在室温22 ℃放置2 h、4 h、6 h、8 h与立即测定相比,PT、APTT 4 h内P>0.05,6 h、8 h时PT<0.05,APTT则P<0.01.结论 PT和APTT的标本采集、处理应标准化.

    作者:蒋茜;毛朝明 刊期: 2003年第10期

  • 语言实验室教学在大学外语教学中值得探讨的几个问题

    现代化的教育技术设备具有某种程度的先进性,合理地使用它,能大大发挥其特有的效益,利用实验室教学是对大学外语传统教学的重大突破,它有助于提高大学外语教学质量,语言实验室已为大学外语教学开辟了一条新途径.

    作者:孙学燕;王鑫家 刊期: 2003年第10期

  • 14例老年精神科护理纠纷的原因分析和预防对策

    随着社会人口老龄化的到来,住院老年精神病人逐年增多.老年精神病人具有自理生活能力下降、躯体疾病复杂、住院周期长的特点,痴呆病人认知功能下降或丧失,使护理工作更存在一定的困难.随着<医疗事故处理条例>的实施,病人和家属的自我保护意识已进一步增强,现在我国医疗纠纷正处于上升期[1].对此,护理人员必须转变观念,主动适应形势,避免护理差错、改善服务态度,减少纠纷的发生.本文对本院老年科1997年4月~2003年4月所发生纠纷的情况作一分析,并提出防范对策.

    作者:郑福妹;赵梅青 刊期: 2003年第10期

  • 肝源性溃疡65例临床分析

    目的研究乙肝后肝硬化患者消化型溃疡的临床特点,探讨其形成机理以及小剂量心得安对肝源型溃疡愈合的影响.方法肝源性溃疡65例,观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、HP感染率、合并出血率及溃疡愈合率等特点.随机分为治疗组(A组)33例,用心得安+泰胃美口服治疗;对照组(B组)32例,用维生素B6+泰胃美口服治疗.另外选单纯性消化性溃疡32例,作为对照2组(C组),治疗方法与B组相同.结果肝源性溃疡发病年龄较单纯行消化性溃疡晚10年,溃疡部位以胃溃疡居多,合并出血率较高,较对照组有显著差异(P<0.01).心得安可明显提高肝源性溃疡愈合率,与对照组具统计学意义(P<0.05).结论肝源性溃疡难以治愈且易合并出血,门静脉高压因素可能从中发挥作用,小剂量心得安有助于肝源性溃疡愈合.

    作者:李飞跃 刊期: 2003年第10期

  • 大黄、芒硝外敷联合微波治疗腹部切口感染的效果观察

    腹部切口感染是外科手术常见并发症之一,传统的治疗方法是抗生素使用配合切口部位75%酒精外敷,如果渗液多则需扩创引流.近年来,我们采用切口处大黄芒硝外敷配合微波照射治疗,临床观察效果明显.特介绍如下.

    作者:肖鸣 刊期: 2003年第10期

  • 从形合和意合角度探讨英汉句子互译

    英语教学过程中,发现在英汉句子互译时学生往往不知如何下笔,找不出头绪,即使翻译出来了,很多句子也是汉语式,不符合英语表达习惯.为此,本文试图从分析英汉句子的差异来培养英语学习者英汉句法形式差异的意识,提高英汉互译的能力.

    作者:张英 刊期: 2003年第10期

  • 下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗的观察与护理

    动脉硬化性闭塞症主要由于动脉硬化引起,多见于中老年患者,随着我国老年人口的增多和生活水平的提高,动脉硬化性闭塞症患者在我国有增多的趋势.本科自成立以来,成功收治4例下肢动脉硬化性闭塞症患者,现将护理体会汇报如下.

    作者:陈宗云 刊期: 2003年第10期

  • 原发性食管癌中胸苷磷酸化酶表达和血管生成的临床意义

    目的观察原发性食管癌中胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)的表达情况,探讨肿瘤组织中胸苷磷酸化酶表达、肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)和临床病理特征之间的关系,分析TP表达和肿瘤MVD的预后意义.方法应用单克隆抗体对65例食管癌标本进行免疫组化染色,测定TP表达及MVD.结果 TP在食管癌中的表达(45/65,69.2%)明显(P<0.001)高于正常食管粘膜(4/24,16.7%).食管癌的MVD(45.09±8.76)与正常食管粘膜的MVD(27.48±8.44)的差别显著(P<0.001).食管癌TP阳性的MVD的均值是(46.53±7.18),TP阴性的MVD的均值是(41.85±11.08),前者明显(P=0.046)高于后者.食管癌的TP表达与临床病理特征无相关性,MVD却与肿瘤的浸润深度(P=0.035)及分期(P=0.018)有关,而且只有MVD才是食管癌的一个预后指标(P<0.001). 结论食管癌的TP表达与MVD密切相关.TP表达与食管癌的临床病理特征无关.MVD与肿瘤的浸润发展有关,同时只有MVD才是食管癌的一个预后指标.

    作者:朱国勇;林若柏;杨发端;龚景床;蔡庆发 刊期: 2003年第10期

  • 救护车污染状况及消毒方法探讨

    救护车在运送和急救病人中起到重要作用,但其可能导致医源性交叉感染的负面影响,长期以来未受到人们的重视.一方面因救护车转送的病人种类复杂,包括传染病在内的各种急、危、重病人,救护车车厢空气及物体表面污染状况令人担忧;另一方面救护车的清洁消毒和管理目前尚未形成制度,是在预防院内感染上极易被忽视的薄弱环节,但它又是引起院内感染的重要环节[1].为了对救护车污染状况及消毒方法进行探讨,现将救护车污染状况及消毒方法综述如下,以引起同行重视.

    作者:何兰燕 刊期: 2003年第10期

  • 心理卫生选修课对大学生心理健康的影响

    目的伴随医学教育工作的发展,我院于1999年在校内为低年级本科学生开设了心理卫生选修课,本次研究要了解此门课程对学生心理健康状况的影响.方法采用症状自评量表(SCL-90)、Zung氏焦虑量表(SDS)、Zung氏抑郁量表(SAS)对学生在开课前后进行测评,并对参加选修课与未参加先修课的学生进行比较.结果学习后医学生的心理健康水平都有了明显的提高.结论心理卫生选修课能够改善和提高大学生低年级医学生的心理健康状况.

    作者:赵阿勐 刊期: 2003年第10期

  • 老年性慢性支气管炎病人的健康教育

    我科1999年12月~2002年12月共收治慢性支气管炎病人108例(以下简称慢支),对其中96例老年病人进行了健康教育,收到了良好效果,现介绍如下.

    作者:郑静;金英;吴阿凤 刊期: 2003年第10期

  • 228例煤工尘肺患者肺功能分析

    煤工尘肺是煤矿工人常见的一种严重职业病,是一种以肺组织纤维化为主要病变的全身性疾病,以肺功能损伤为著,对工人的身体健康和劳动能力影响很大,有关尘肺的研究在国内外一直列为重要课题[1,2].为探讨煤工尘肺患者的肺功能情况,本文对228例煤工尘肺患者及79例矽肺患者进行肺功能测定,并对肺活量实测值与预计值的比值(VC%)及第1 s用力肺活量的比值(FEV1%)进行了分析.

    作者:马铼枫 刊期: 2003年第10期

  • 丝裂霉素、长春酰胺、顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察及护理

    目前肺癌的发病率和死亡率急剧上升,占据癌症的首位.其中非小细胞肺癌占肺癌病例的70%~80%.有多数患者确症时已为晚期,已失去手术切除机会.近年来国际上报导了对晚期非小细胞肺癌实施以顺铂为主联合长春硷类、丝裂霉素、蒽醌类等方案进行术前化疗的新方法,术后可抑制残留癌细胞的增殖及延长生存期.其联合应用的疗效有一定程度的提高.现自1996年1月~1999年12月,采用丝裂霉素(MMC)、长春酰胺(VDS)、顺铂(DDP)组成的MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)收到较满意的近期疗效,现报道如下.

    作者:荣铭华 刊期: 2003年第10期

  • 氢氧化钙在年轻恒牙根尖诱导成形中的应用

    年轻恒牙牙根未发育完成,遇外伤、龋齿、畸形中央尖折断引起牙髓感染,根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙牙髓感染乃至根尖周病的一种有效方式.作者自1996年开始用氢氧化钙根充剂对86颗年轻恒牙行根尖诱导成形术,现报道如下.

    作者:魏绍莲;狄春花 刊期: 2003年第10期

  • 颈动脉扭曲的超声诊断

    目的探讨颈动脉扭曲的超声检查意义.方法对12例颈动脉扭曲患者进行高频超声检查,并和颈动脉数字减影造影(DSA)所见结果相比较.结果超声检查结果12例病人均有不同程度的颈动脉扭曲,彩色多谱勒显示均为涡流形成.结论彩色多谱勒超声对颈动脉扭曲的诊断有较大优势与价值.

    作者:章黎军 刊期: 2003年第10期

  • 绝经后出血866例临床分析

    目的探讨绝经后出血的原因、绝经年限和病理类型的关系.方法分析866例绝经后出血临床资料及分段刮宫、活检、子宫切除等病理资料.结果绝经后出血的病因为良性疾病415例(47.9%),非器质性疾病267例(30.8%),恶性肿瘤184例(21.2%).结论由生殖器良性疾病和非器质性疾病引起的绝经后出血是主要原因;恶性肿瘤仍然是绝经后出血的常见原因之一,绝经年限越长的妇女,恶性肿瘤的发生率越高;对于绝经后出血应采取必要的检查方法,寻找绝经后出血的原因及部位,应首先除外恶性肿瘤,及早针对病因治疗.

    作者:江林 刊期: 2003年第10期

  • 1例急性淋巴细胞白血病患者脐血移植术后肝静脉阻塞的护理

    肝静脉阻塞病(VOD)是骨髓移植(BMT)患者主要并发症之一,是异基因骨髓移植中继感染及移植物抗宿主病(GVHD)之后导致死亡的第三大原因.VOD是指肝内小静脉阻塞,肝细胞和肝血管损伤而致的移植相关并发症.临床表现是:肝脏肿大,肝区疼痛,黄疸,水钠潴留及体重增加.我科护理组于2001年10月29日~12月17日成功护理了1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者脐血移植后并发的VOD,现将本例的护理体会汇报如下.

    作者:姚孟冬;郑文 刊期: 2003年第10期

  • 血清心肌酶学异常升高误诊为心梗2例

    血清心肌酶在临床应用广泛,已成为常规血生化检查项目之一,特别是对于心肌梗死的诊断,心肌酶具有快速、灵敏、操作简便、特异性高的优点.因此血清心肌酶学的异常增高常被临床医生认为是心肌梗死的标志,但事实上,心肌酶学的异常升高并不是诊断心肌梗死的充分条件,笔者收集2例血清心肌酶增高被误诊为心梗的病历,现分析报道如下.

    作者:张先超;陈超 刊期: 2003年第10期

  • 应用多媒体建立病理解剖学教学的新模式

    对于病理解剖学的学习,医学生的普遍反映是难学、抽象,究其原因,主要包括以下几点.

    作者:张春庆;王显艳;赵坤 刊期: 2003年第10期

  • 1例气管、主支气管狭窄患儿行气管重建术的配合

    气管、主支气管狭窄疾病在临床上甚为少见,患者常因气道狭窄而致气道阻塞,导致急性呼吸困难、缺氧、二氧化碳潴留、肺部感染,甚至后可能因窒息而死亡[1].它的治疗一般情况下可先行气管切开、纤维支气管镜检查、支气管扩张术等,疗效不佳时,可考虑行手术治疗.目前手术治疗的方法很多,主要有声门重建术、喉气管切开移入移植物、T型管支撑治疗气管狭窄等,但气管、主支气管切除重建术常是解决呼吸道梗阻重要的手术方法[2].2003年2月我们成功的为1例气管、主支气管狭窄患儿施行了此项手术,术后效果较为满意,现将手术配合情况介绍如下.

    作者:陈丽媛;陈素兰;周岩 刊期: 2003年第10期

齐齐哈尔医学院学报杂志

齐齐哈尔医学院学报杂志

主管:黑龙江省教育厅

主办:齐齐哈尔医学院