肖鸣
鲍曼不动杆菌作为条件致病菌广泛存在于自然界,由于广谱抗生素的大量应用,其引起院内感染的重要性越来越受到人们的重视[3],尤其是报道发现在重症监护病房中病人出现耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染[4],更使临床抗菌药物选择面临困难.感染的危险因素有:免疫力低下,广谱抗生素及激素的应用,ICU病房的住院时间长,手术,医务人员检查病人、进行操作前后未彻底洗手等.此菌对湿热、紫外线、化学消毒剂有较强的抵抗力,常规消毒剂只能抑制其生长,不能杀灭,可引起身体各个部位的感染,但以下呼吸道感染为常见[5].
作者:李贞铭;卢文添 刊期: 2003年第10期
随着社会人口老龄化的到来,住院老年精神病人逐年增多.老年精神病人具有自理生活能力下降、躯体疾病复杂、住院周期长的特点,痴呆病人认知功能下降或丧失,使护理工作更存在一定的困难.随着<医疗事故处理条例>的实施,病人和家属的自我保护意识已进一步增强,现在我国医疗纠纷正处于上升期[1].对此,护理人员必须转变观念,主动适应形势,避免护理差错、改善服务态度,减少纠纷的发生.本文对本院老年科1997年4月~2003年4月所发生纠纷的情况作一分析,并提出防范对策.
作者:郑福妹;赵梅青 刊期: 2003年第10期
英语教学过程中,发现在英汉句子互译时学生往往不知如何下笔,找不出头绪,即使翻译出来了,很多句子也是汉语式,不符合英语表达习惯.为此,本文试图从分析英汉句子的差异来培养英语学习者英汉句法形式差异的意识,提高英汉互译的能力.
作者:张英 刊期: 2003年第10期
危重患者由于创伤或应激等因素使机体处于高分解代谢状态,易出现严重的营养不良和代谢紊乱,是导致其死亡的重要原因.合理的营养代谢支持可以保证患者的营养和代谢平衡,减少并发症的发生以及促进患者的康复.对于不能正常进食或不能足量进食的重症患者,合理的肠内营养(EN)支持对改善营养状况十分有利.本研究对我院ICU2000~2002年34例患者应用肠内营养制剂能全力与传统的标准胃肠外营养(PN)在等热卡、等氮条件下进行对比研究如下.
作者:陆肖娴 刊期: 2003年第10期
心肌细胞凋亡现象存在于心血管系统的许多生理和病理变化过程中,是导致多种心血管疾病发生的重要细胞学基础.因此,当前心肌细胞凋亡是心血管系统疾病研究的崭新课题,具有重要的理论和临床价值.本文就心肌细胞凋亡的研究进展综述如下.
作者:金莉;王国中;李和泉 刊期: 2003年第10期
护患冲突,是指护患双方在医疗活动中,对医疗的过程、医理的认识、医疗后果产生的歧义和矛盾,从而引起双方的情绪过激、误解,甚至上升为医疗纠纷的社会现象.其发生既有医院内部护理管理和护理技术上的缺陷上,也有是由于患者认识一歧义、理解上的偏差等非医疗过失所造成.为有效地防范和化解医疗纠纷,营造良好的护患关系,本文就非医疗过失引起的护患冲突的成因及处理对策探讨如下.
作者:房亚琴 刊期: 2003年第10期
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入缺失多态性与中国汉族人早发性糖尿病肾病之间的关系.方法应用PCR法检测183例健康对照和132例Ⅱ型糖尿病伴或不伴肾病者的ACE基因插入缺失多态性基因型.结果微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组比较,ACE基因I/D多态性等位基因和基因型频率均未见明显差异,正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组之间基因型频率无明显差异,等位基因频率有明显差异,而迟发/未发DN组和早发DN组之间基因型频率和等位基因频率均有显著差异.结论 ACE基因插入缺失多态性与早发性糖尿病肾病有关.
作者:杨涛;陈家伟;周红文;段宇;刘超 刊期: 2003年第10期
目的总结尿促卵泡素(hMG)在宫腔内人工授精(IUI)中的促排卵效果,提高IUI的成功率.方法回顾性分析46个治疗周期中hMG在IUI的促排卵应用效果,总结不同病人用药情况及注射HCG日子宫内膜厚度、雌激素(E2)及妊娠结局等.结果在46个治疗周期中,平均促性腺激素(Gn)用量hMG:(10.26±3.68)安瓿/周期,超排天数为(8.91±2.33)d/周期,注射hCG日血清E2值为(1 383.3±976.0)pmol/L, 子宫内膜厚度(Em)为(10.13±1.66)mm;临床妊娠6例,其中2例为双胎,周期妊娠率为13%.结论 hMG/IUI治疗方案能取得较好的妊娠结局.
作者:凌秀凤;李红霞;樊晟;惠伟戎;翁莉;朱玉霞 刊期: 2003年第10期
报刊政论语多运用于社会政治活动的各个领域,它为人们社会交际服务,它涉及思想、道德、社会经济文化等诸多方面.政论语体又是书面语中为常见的形式之一.政论语言高度凝缩,感染力强,清晰阐明作者立场,具有鲜明的褒贬特征,而且在词汇、词法运用上较其它语言有较大区别.
作者:汤洵;宋飞;刘昕晶 刊期: 2003年第10期
我科1999年12月~2002年12月共收治慢性支气管炎病人108例(以下简称慢支),对其中96例老年病人进行了健康教育,收到了良好效果,现介绍如下.
作者:郑静;金英;吴阿凤 刊期: 2003年第10期
救护车在运送和急救病人中起到重要作用,但其可能导致医源性交叉感染的负面影响,长期以来未受到人们的重视.一方面因救护车转送的病人种类复杂,包括传染病在内的各种急、危、重病人,救护车车厢空气及物体表面污染状况令人担忧;另一方面救护车的清洁消毒和管理目前尚未形成制度,是在预防院内感染上极易被忽视的薄弱环节,但它又是引起院内感染的重要环节[1].为了对救护车污染状况及消毒方法进行探讨,现将救护车污染状况及消毒方法综述如下,以引起同行重视.
作者:何兰燕 刊期: 2003年第10期
对于病理解剖学的学习,医学生的普遍反映是难学、抽象,究其原因,主要包括以下几点.
作者:张春庆;王显艳;赵坤 刊期: 2003年第10期
现代化的教育技术设备具有某种程度的先进性,合理地使用它,能大大发挥其特有的效益,利用实验室教学是对大学外语传统教学的重大突破,它有助于提高大学外语教学质量,语言实验室已为大学外语教学开辟了一条新途径.
作者:孙学燕;王鑫家 刊期: 2003年第10期
血清心肌酶在临床应用广泛,已成为常规血生化检查项目之一,特别是对于心肌梗死的诊断,心肌酶具有快速、灵敏、操作简便、特异性高的优点.因此血清心肌酶学的异常增高常被临床医生认为是心肌梗死的标志,但事实上,心肌酶学的异常升高并不是诊断心肌梗死的充分条件,笔者收集2例血清心肌酶增高被误诊为心梗的病历,现分析报道如下.
作者:张先超;陈超 刊期: 2003年第10期
目的比较双相气道正压通气(BIPAP)与压力支持通气(PSV)对于机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症患者的疗效.方法对28例 COPD急性发作期伴CO2潴留病人,应用呼吸机辅助通气,患者均为神志清晰,有自主呼吸.分别测定在相同气道压下,两种模式的分钟通气量(Ve), 呼吸频率(RR),动脉血气分析(pH、PaCO2、PaO2),心率(HR)、血压(BPs,BPd)值.结果 BIPAP 通气模式在VE、RR、 PaO2显著高于PSV模式,而PaCO2高于PSV 模式,但无显著差异.血流动力学指标HR、BPs、 BPd均无显著差异.结论 BIPAP不能改善CO2 潴留,可轻度增高PaO2,但实际临床意义不大.对 COPD伴CO2潴留的病人,有自主呼吸时,未能显示出明显的优越性.
作者:施斌 刊期: 2003年第10期
先天性巨结肠症(简称HD)一般估计发病率1/2 000~5 000,约2/3的HD病例,在出生后1~6天内发生急性肠梗阻.临床主要表现为胎粪便秘,呕吐,腹部膨隆.指检可激发排便反射,随手指拔出有大量粪便和气体排出.新生儿HD演进变化多端,处理得当,可渡过初生至2个月之危险阶段.待小儿体重8~10 kg或1岁左右再作根治术[1].
作者:郑瑞玉;甄毅贞;陈泽红 刊期: 2003年第10期
目的研究多药耐药蛋白P-gp在胃癌组织中的表达及意义.方法采用S-P免疫组织化学染色法检测了65例原发性胃癌P-gp的表达.结果 P-gp表达与胃癌的浸润深度和淋巴结转移情况无关,而与组织学类型有关,高分化腺癌明显高于粘液腺癌及印戒细胞癌(P<0.05).结论 P-gp可作为胃癌患者术后化疗和预后估计的参考指标.
作者:施启丰;薛善生;周喜凤 刊期: 2003年第10期
目的观察外源性褪黑激素(MT)对睾丸和附睾一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法 HE染色,免疫组化SABC法测定三种NOS的分布情况.结果三种NOS主要分布于Leydig细胞,其中NOS1阳性细胞多,20~30 d处理组的阳性细胞数总体多于30~40 d处理组,但呈被 MT抑制的趋势;30~40 d处理组则相反.在MT注射组中附睾上皮出现三种NOS阳性细胞,间质微血管内皮出现NOS3阳性细胞.少数精母细胞呈NOS阳性.结论褪黑激素性成熟前抑制NOS在Leydig细胞中的功能表达,性成熟期则刺激NOS在睾丸和附睾中的功能表达;NOS与雄性激素的分泌和精子功能的成熟有关.
作者:陈国华;王建新 刊期: 2003年第10期
动脉硬化性闭塞症主要由于动脉硬化引起,多见于中老年患者,随着我国老年人口的增多和生活水平的提高,动脉硬化性闭塞症患者在我国有增多的趋势.本科自成立以来,成功收治4例下肢动脉硬化性闭塞症患者,现将护理体会汇报如下.
作者:陈宗云 刊期: 2003年第10期
目的观察亚低温对脑梗死患者血清NO、SOD及LPO含量的影响.方法随机将脑梗死患者分为亚低温组和对照组各20例,亚低温组在药物治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组为单纯的药物治疗.二组均在治疗前及治疗后21 d进行神经功能缺损评分,并在第1 d、第3 d、第7 d测定血清NO、SOD及LPO含量变化.结果治疗21 d后亚低温组神经功能明显低于对照组(P<0.01).血清SOD明显升高,NO和LPO下降(P<0.01).结论亚低温治疗具有升高血清SOD和降低NO和LPO水平的作用,从而表明血清NO、SOD及LPO含量变化是亚低温发挥脑保护作用机制的重要途径之一.
作者:李玮;吴晓华;韩瑛;陆红梅 刊期: 2003年第10期