叶辉
选取2012年6月～2014年12月我院收治的100例高血压合并冠心病患者。随机分为对照组和研究组各50例。对照组予以硝苯地平缓释片治疗，研究组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙，对比两组疗效。结果治疗后研究组各项血脂指标与血压水平均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组与研究组不良反应发生率分别为10.00%、14.00%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。阿托伐他汀钙联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并冠心病能有效改善患者血脂与血压情况，且未增加不良反应，值得临床应用。
作者：杨诚 刊期： 2015年第05期
选取我院耳鼻喉科2011年7月～2014年6月住院的拟行扁桃体摘除术的98例扁桃体周围脓肿患者。分为扁桃体脓肿期组31例、脓肿引流期35例和稳定期32例。均切除扁桃体，对比观察不同手术时机的手术持续时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面。结果与脓肿期和稳定期比较，脓肿引流期的手术持续时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、住院时间短；和稳定期比，脓肿期手术持续时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、住院时间短，三组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在脓肿引流期对扁桃体周围脓肿患者行扁桃体摘除术具有更明显的临床优势。
作者：王振英；陈国锋；蔡邦；胡永成 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2013年12月收治的80例老年慢性心衰患者。随机分为研究组和对照组各40例。对照组实行常规治疗，研究组在常规治疗的同时使用依那普利联合卡维地洛治疗。对比两组的治疗效果、不良反应发生率及治疗前、后的心功能超声检查情况。结果研究组治疗的总有效率较对照组高（P<0.05）；两组治疗前心功能各指标水平及不良反应发生率差别不明显（P>0.05）；治疗后心功能各指标水平存在明显差异（P<0.05）。依那普利联合卡维地洛对老年慢性心衰进行治疗可有效的提高治疗效果，并防止心肌重塑，且不良反应少，是有效而安全的治疗方式。
作者：何国峰 刊期： 2015年第05期
采用循证医学和社会学的方法制定家庭医生健康管理服务路径，收集已签约的糖尿病患者260例，随机分为对照组及研究组。对照组采取常规治疗，研究组在进行常规治疗基础上，采取家庭医生健康服务路径进行管理，观察两组生存质量及血糖控制情况等，分析家庭医生健康服务路径对提高患者生存质量的作用。结果对糖尿病患者采用家庭医生健康服务路径进行管理，可以提高患者生存质量，患者病情得到明显改善，效果显著高于对照组（P<0.05）。糖尿病患者应用家庭医生健康服务路径，可以使病情明显好转，对患者生存质量有重要的作用，值得在实际中推广。
作者：裴宇慧；张校辉；石建新 刊期： 2015年第05期
目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化白蛋白（GA）对妊娠糖尿病（GDM）筛选诊断中的价值以及比较。方法根据美国糖尿病协会(ADA)建议，以口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)测定值作为诊断GDM的标准，将183例妊娠妇女(孕期22～24w)分为糖耐量正常组156例，GDM组27例，同时测定2组HbA1c和GA，并进行统计学分析。结果 GDM 组与糖耐量正常组 HbA1c 和 GA 水平有显著性差（P<0.05），GDM 组阳性检出率分别为70.4%和81.5%，联合两种检测阳性率为63.0%，均高于糖耐量正常组。结论 HbA1c和GA可以作为GDM血糖监测的指标，且在诊断GDM的特异性上有一定意义。
作者：肖维；郑曦 刊期： 2015年第05期
选取我院2013年1月～2014年1月我院收治的60例精索静脉曲张患者。随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用腹膜后切口，对照组采用腹股沟管切口，观察记录术中精索血管及淋巴管数量并进行对比分析。结果观察组中静脉2.98±0.83条，对照组4.08±1.69条，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组静脉总数为3.50±1.07条，对照组为5.01±1.70条，差异有统计学意义(P<0.05)。两种手术切口的小静脉(≤2mm)、大静脉(≥5mm)、动脉和淋巴管数量差异无统计学意义（P>0.05）。腹膜后水平精索静脉总数及中静脉数量均少于腹股沟管水平，且此水平无输精管及输精管静脉无提睾肌静脉，静脉均为精索内静脉，因此腹膜后切口较腹股沟切口操作更简单。
作者：蔡伟飞；毛向明 刊期： 2015年第05期
选取我院2011年8月～2014年8月收治的60例胃食管反流病患儿，所有患儿随机分为两组对照组和观察组各30例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上加用多潘立酮治疗。结果治疗后观察组患儿总有效率高达93.33%，高于对照组的70%（P＜0.05）；观察组患儿治疗后反流时间、反流次数和食管PH值均优于对照组（P＜0.05）；两组患儿不良反应发生率分别为6.67%、10%，对比无差异（P＞0.05）。奥美拉唑和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病效果显著，症状改善明显，安全性高，值得临床应用及推广。
作者：杨德胜 刊期： 2015年第05期
选取我院2013年2月～2014年2月收治108例胃溃疡合并出血患者。按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各54例。治疗组患者给予奥美拉唑治疗，对照组患者给予法莫替丁治疗。观察两组患者用药后的临床疗效及不良反应情况。结果两组患者药物治疗后，临床症状均有改善，但治疗组的总有效率94.4%显著优于对照组的81.5%，治疗组患者用药后不良反应的发生率5.6%显著低于对照组的27.8%，治疗组用药后HP转阴率81.5%显著优于对照组53.7%，治疗组的平均止血时间显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。胃溃疡合并出血患者实施奥美拉唑治疗，有效的改善了患者的不适症状，促进了临床治疗效果，减轻了患者的痛苦，不良反应少，值得临床推广。
作者：赖路生；李建汉；莫健 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2013年9月在我院早产低出生体重儿49例，随机分为对照组24例和治疗组25例。对照组采用常规的治疗方法，治疗组在对照组的基础上采用抚触的干预手法，采用Gesll婴幼儿发育诊断量表比较两组患儿的临床效果。结果治疗组在6个月和12个月时其发育商的均值包括适应性、精细动作、大运动、语言以及社会行为明显高于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。对早产低出生体重儿进行抚触干预，能够有效的提高患儿的神经行为，其智力发育以及运动发育较好，值得在临床上推广使用。
作者：石翠萍；庞红艳；罗斌；蒋清秀；冯霞 刊期： 2015年第05期
选取收治的20例尿道下裂患者的临床资料，根据治疗方法的不同，分为观察组与对照组各10例，对照组采取传统分期手术治疗，观察组采取阴茎背侧包皮带蒂岛状瓣转移一期修复尿道下裂，比较两组手术相关性指标及术后并发症发生情况。观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组尿道狭窄1例，尿瘘1例，总并发症发生率为20%，对照组尿道狭窄2例，尿瘘2例，总并发症发生率为40%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。采取阴茎背侧包皮带蒂岛状瓣转移一期修复尿道下裂临床效果显著，并发症较少，是值得推广的手术方法。
作者：李锦棠；梁俊贤；李文波；黄锦佩；彭志晖；周丹；陈小霞；吴铭杰 刊期： 2015年第05期
选取2013年3月～2014年3月来我院就诊的35例卵巢癌患者作为观察1组，选取同期接受治疗的45例卵巢肿瘤为良性的患者作为观察2组，三组均采用电化学发光法，测定其血清 HE4、CA125以及CA19￣9的水平与阳性率。结果观察1组的HE4、CA125以及CA19￣9的水平显著高于对照组，且其阳性率分别为68.57%、88.57%以及31.42%，而对照组均为0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。应用血清HE4、CA125以及CA19￣9来诊断卵巢癌患者具有重要的临床意义，值得推广使用。
作者：段玖翠 刊期： 2015年第05期
2011年6月～2013年12月我院采用骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年人股骨转子间骨折患者51例，其中EvansⅠ型44例、Ⅱ型7例。术后观察随访患者的关节功能及并发症发生情况。结果50例患者均获得随访，随访时间11～28（平均10）个月。手术时间70±12min，出血量350±45ml。所有患者的手术切口均甲级愈合，未发生假体松动、脱位及钢丝断裂。2例发生深静脉血栓，经积极处理后肿胀消退，未出现肺栓塞。3例患者术后出现肺部感染症状，2例经处理后治愈，1例因肺部感染加重死亡。按照自报告髋关节Harris评分量表，与骨折前相比，末次随访时患者除上下楼和行走距离评分较低外，其余各项及总分均与骨折前无差异。骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年人股骨转子间骨折创伤小、固定牢固、患者功能恢复快、并发症少，值得临床推广应用。
作者：胡明云；郑风翠 刊期： 2015年第05期
选取2013年1月～2014年6月于我院进行MRI检查的放置宫内节育器及输卵管银夹180例育龄妇女。应用我院1.5T 超导型磁共振检查仪对患者头颈、脊椎、腹部进行常规扫描检查(避开盆腔)，获取终影像结果并进行质量评估分析，于检查前及检查当日、次日进行盆腔B超检查定位节育器位置(银夹采用腹部透视检查)并比较。结果MRI检查前后患者节育器及银夹位置无显著性变化，无移动、脱落现象；磁共振图像质量评估显示优良率达100%。育龄妇女宫内放置节育环或输卵管银夹结扎术后，MRI检查时无需特殊处理只需避开盆腔扫描，为提高检查安全性要求宫内节育环放置6个月，银夹3个月以上者可携带进行MRI检查。
作者：曾敏光；蔡建财；胡臣文 刊期： 2015年第05期
探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。随机选取冠心病患者158例，分为研究组和对照组，研究组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪给药方案，对照组采用阿托伐他汀单一给药方案，对比两组的临床治疗效果。研究组显效人数明显多有对照组（P＜0.05），且总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前各项生化指数均无显著差异（P＞0.05），两组治疗后各项指数均有显著降低（P＜0.05），其中研究组降低幅度明显高于对照组（P＜0.05）。阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药治疗较单一给药具有更好的治疗效果，值得在临床上进行推广。
作者：钟日祥 刊期： 2015年第05期
探讨超声引导治疗急性胰腺炎与胰周积液的临床价值。选取收治的急性重症胰腺炎患者69例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式将患者分为对照组和观察组，对照组34例采用常规内科保守治疗，观察组35例采用超声引导经皮置引流治疗，对比两组临床效果。观察组治疗总有效率为97.1%，对照组为76.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为25.7%，对照组为32.4%，差异无统计学意义（P＞0.05）。对急性胰腺炎和胰周积液患者采用超声引导治疗临床效果明显，可有效清除积液，且安全可靠，有推广价值。
作者：冯敏；李燕；陶溢潮；刘继章 刊期： 2015年第05期
目的：观察溶栓合剂治疗急性脑梗死的临床疗效，为制定更优的治疗方案提供科学依据。方法以收治的130例急性脑梗死患者为研究对象，对照组给予单纯爱通立治疗，观察组采用爱通立与恩必普溶栓合剂治疗。结果观察组临床治疗总有效率（89.2%）高于对照组（67.7%），差异有统计学意义(P<0.05)；观察组神经功能缺损评分（7.8±2.5分）低于对照组的（14.9±4.2分），观察组日常生活能力评价Barthel 指数得分（16.2±3.7分）高于对照组的（11.6±3.3分），差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用溶栓合剂治疗急性脑梗死可以有效提高临床治疗效果，降低神经功能损伤，提高患者的日常生活能力。
作者：周芬芬 刊期： 2015年第05期
选择2014年1月～12月在我院分娩的初产妇200例，均为孕足月单胎头位，无明显头盆不称、无产科并发症及内外科合并症，随机分为镇痛组和对照组各100例，进行临床效果观察。两组比较，镇痛组产妇疼痛轻、产程进展快、自然分娩率高，而产后出血、新生儿窒息差异无显著意义。导乐仪镇痛效果明显，缩短产程，对母婴无不良影响。而且此法操作简单，无创伤性，值得在临床上推广应用。
作者：付广红；刘玉娟；盛丽；李玉群 刊期： 2015年第05期
通过分析雷贝拉唑、血清胃泌素与十二指肠球部溃疡的关系，阐述雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡的效果及雷贝拉唑在治疗十二指肠球部溃疡的过程中对胃泌素的影响，探讨雷贝拉唑、血清胃泌素对DU发展及愈合的作用。
作者：潘洁 刊期： 2015年第05期
回顾性分析我院2014年1月～2014年11月收治的84例颅脑损伤患者资料，对患者现状及影响因素作多因素分析。结果33例患者恢复良好，中残22例，重残18例，植物生存6例，死亡5例。经Logistic多因素回归分析显示，年龄、血糖、多发伤、GCS评分、休克是影响颅脑损伤患者预后结局的主要危险因素。颅脑损伤后患者预后不良，受许多因素影响，根据其影响因素，采取针对性措施进行干预，能有效对颅脑外伤患者的预后结局进行改善。
作者：李振 刊期： 2015年第05期
对2009～2013年来本院诊断、治疗的12例小肠低分化腺Ca及5例小肠淋巴瘤患者相关资料进行分析，患者均行病理检查确诊，患者入院后行CT检查，分析两种疾病诊断效果并对其多因素分析。结果12例小肠低分化腺Ca有1例病变表现为密度稍高，CT值达40～60Hu，部分可见斑点状钙化，1例病变肿块内有出血灶，其余病例均为软组织密度；两组病例均表现为肠道管壁增厚。小肠低分化腺Ca组强化更为明显，CT值增加40～60Hu；淋巴瘤组表现为轻中度强化，CT值增加10～40Hu。12例小肠低分化腺Ca有10例均无明显淋巴结肿大；5例小肠淋巴瘤有2例表现为临近淋巴结肿大。小肠低分化腺Ca组有5例表现为肠梗阻征象。小肠淋巴瘤组均无肠梗阻征象。小肠低分化腺Ca在CT上可以表现有钙化，强化程度比淋巴瘤更为明显，生长方式向腔内生长更为明显，表现为管壁不均匀性增厚，临近肠管常出现肠梗阻，肠梗阻的发生率高于淋巴瘤，临近淋巴结肿大的发生率也较淋巴瘤低，有助于两种疾病之间的鉴别。
作者：陈世煌；卢丽梅 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
