裴宇慧；张校辉；石建新
将84例因早孕要求进行宫腔镜手术的患者按随机数字表法分组，即几丁糖子5ml宫腔内局部应用组(试验组)及无任何干预措施组(对照组)，观察两组术后宫腔改变情况并进行比较。观察组宫腔轻、中、重度粘连发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔镜术后宫腔粘连的发病几率，是一种操作简便、疗效满意的预防方案。
作者：李蕾 刊期： 2015年第05期
72例阑尾炎患者按照随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组各36例。腹腔组采用腹腔镜阑尾切除术治疗，开腹组采用开腹阑尾切除术治疗。对比分析两组手术时间、肠功能恢复时间、术中出血量、镇痛药物使用情况、住院时间及并发症发生率。腹腔镜组手术时间、肠功能恢复时间、住院时间均显著短于开腹组，术中出血量显著少于开腹组，镇痛药物使用显著少于开腹组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组并发症发生显著低于开腹组，差异具有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎效果优于开腹阑尾切除术。
作者：王志斌；宁琦彪；李庆忠；钟焕龙；洪娟 刊期： 2015年第05期
选取124例寻常型银屑病患者，随机分为观察组和对照组，治疗后给予不同的护理方法，比较两组临床疗效、心理因素及对治疗与护理的满意度。观察组临床疗效有效率、对治疗及护理满意度显著高于对照组，观察组护理干预后，心理状况改善程度显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。护理干预可有效提高寻常型银屑病患者的临床疗效，显著改善患者的心理状况，同时提高患者对于治疗和护理的满意度，值得进一步在临床上推广应用。
作者：余祖民 刊期： 2015年第05期
目的：研究老年股骨粗隆间骨折采用微创股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）治疗的临床效果。方法选取80例股骨粗隆间骨折患者，按随机抽样法分为对照组和观察组各40例，对照组使用微创动力髋关节螺钉（DHS）治疗，观察组使用PFNA治疗。结果术后进行1年随访观察。观察组手术时间、出血量、住院时间及骨折愈合时间上均优于对照组（P＜0.05）；观察组优良率、并发症发生率分别为97.5%、5%，远好于对照组的82.5%、17.5%（P＜0.05）。结论微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著，并发症少，值得临床推广应用。
作者：伍志健；余斌；梁显球；陈志军；张文标 刊期： 2015年第05期
对我院2009年4月～2013年2月收治的前列腺癌晚期患者65例进行临床观察，所有患者均采用经尿道前列腺电切联合内分泌治疗。观察观察手术前后的残余尿量、大尿流速。采用酶联免疫吸附法测定血清PSA。并对患者进行IPSS以及QOL评分。本组65例患者手术均获得成功，手术时间34～76（64±4）min。术中平均出血量（126±14） ml。45例患者导尿管拔出后可自行排尿，13例患者进行功能训练，7例患者尿失禁。且术后残余尿量、大尿流速、血清PSA、QOL以及IPSS评分等各项指标均优于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经尿道前列腺电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌患者的临床疗效显著，可提高患者生活质量。
作者：王睿中 刊期： 2015年第05期
将80例择期行腹式子宫切除术的患者，ASA I～II级，随机分为试验组和对照组各40例，所有患者均在L2~3腰硬联合麻醉下进行手术。试验组使用氢吗啡酮复合罗哌卡因进行硬膜外术后镇痛，对照组使用吗啡复合罗哌卡因进行术后镇痛。记录比较两组术毕后48h内VAS疼痛评分及观察恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡和尿储留等不良反应。两组术后4h、8h、12h、24h、48h疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）；不良反应方面差异显著（P＜0.05），对照组出现明显的尿储留，组间差异有统计学意义（P＜0.05），恶心呕吐、瘙痒以及嗜睡的发生率也高于试验组。氢吗啡酮复合罗哌卡因用于腹式子宫切除术后硬膜外镇痛，效果明显、不良反应少、有助于提高医疗质量。
作者：杨小立；陈莉；何志权；陈佳婷；赖峰 刊期： 2015年第05期
选取2013年3月～2014年3月我院收治的69例慢性乙肝患者。随机分为观察组35例和对照组34例。对照组患者给予长期干扰素治疗，观察组患者给予干扰素联合阿德福韦酯治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在经过42w的临床治疗后，观察组的ALT复常率为91.4%，TBiL复常率为77.1%，HBeAg 转阴率为77.1%，HBV￣DNA 转阴率为68.6%，均优于对照组，两组治疗结果有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。干扰素联合阿德福韦酯针对慢性乙肝患者治疗具有显著疗效，值得在临床上推荐使用。
作者：郭志勇；赵龙凤 刊期： 2015年第05期
选取我院耳鼻喉科2011年7月～2014年6月住院的拟行扁桃体摘除术的98例扁桃体周围脓肿患者。分为扁桃体脓肿期组31例、脓肿引流期35例和稳定期32例。均切除扁桃体，对比观察不同手术时机的手术持续时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面。结果与脓肿期和稳定期比较，脓肿引流期的手术持续时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、住院时间短；和稳定期比，脓肿期手术持续时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、住院时间短，三组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在脓肿引流期对扁桃体周围脓肿患者行扁桃体摘除术具有更明显的临床优势。
作者：王振英；陈国锋；蔡邦；胡永成 刊期： 2015年第05期
选取2012年6月～2014年12月我院收治的100例高血压合并冠心病患者。随机分为对照组和研究组各50例。对照组予以硝苯地平缓释片治疗，研究组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙，对比两组疗效。结果治疗后研究组各项血脂指标与血压水平均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组与研究组不良反应发生率分别为10.00%、14.00%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。阿托伐他汀钙联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并冠心病能有效改善患者血脂与血压情况，且未增加不良反应，值得临床应用。
作者：杨诚 刊期： 2015年第05期
选取2013年5月～2014年6月我院收治的80例重症呼吸机相关性肺炎患者。随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者接受纤维支气管镜辅助对症治疗，对照组患者接受对症治疗，比较两组患者的肺泡氧合功能以及炎症因子含量。结果：（1）肺泡氧合功能：观察组患者的PaO294.61±11.09mmHg、PaO2/FiO2371.18±23.17，均高于对照组的85.13±8.21mmHg、321.54±21.77；PaCO232.16±4.25mmHg低于对照组（44.32±5.33mmHg）；（2）炎症因子：观察组患者的血清IL￣6、IL￣8、TNF￣α含量分别为（143.21±20.18）pg/ml、80.13±10.46pg/ml、34.95±4.29pg/ml，均低于对照组的244.26±29.34pg/ml、134.95±16.42pg/ml、61.43±7.21pg/m。纤维支气管镜辅助治疗有助于改善肺泡氧合功能、缓解炎症反应，是治疗重症呼吸机相关性肺炎的理想方法。
作者：劳剑辉；黄纯英 刊期： 2015年第05期
选取728例泌尿系结石患者为研究对象，根据手术方式分为A组（体外冲击波术，n=306例）、B组（气压弹道碎石术，n=224例）及C组（钬激光碎石术，n=198例），比较临床治疗效果。 B组、C组四周结石清除率分别为86.2％、97.0％均高于A组的72.5％，C组高于B组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），B组并发症发生率（22.8％）高于A、C组（1.3％、1.0％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。体外碎石术较为安全，但治疗有效率低，气压弹道碎石术结石清除情况较为理想，但术后并发症发生率较高，钬激光碎石术结石清除率较高，并发症发生率低，治疗效果理想。
作者：唐平 刊期： 2015年第05期
选取收治的寻常型痤疮患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例，对照组给予外用0.1%维A酸乳膏和中药内服联合治疗，观察组给予熏蒸、微创穴位埋线、中药内服联合治疗，比较两组临床治疗有效率。经治疗，观察组和对照组治疗有效率分别为94.0%和84.0%，观察组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。微创埋线结合熏蒸治疗寻常型银屑病的临床效果显著，药物治疗作用发挥效果更好，值得临床推广应用。
作者：胡志飞 刊期： 2015年第05期
选取100例无创机械通气患者分为观察组和对照组各50组，对照组给予呼吸机常规护理，观察组给予呼吸机集束化干预策略，比较两组吸痰后低氧血症发生率。干预后，观察组吸痰后动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）显著升高，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05）。对照组和观察组低氧血症发生率分别为16.0%（8/50）和4.0%（2/50），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。呼吸机集束化干预策略可有效降低无创机械通气吸痰所致低氧血症，值得临床推广应用。
作者：赖燕新 刊期： 2015年第05期
选取2014年1月～2014年6月我院接收的支气管哮喘急性发作患者50例，随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用抗菌、吸氧、祛痰、雾化吸入治疗，观察组在对照组的基础上增加黄芪注射液治疗。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组，且观察组临床症状、细胞免疫功能改善明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。黄芪注射液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作效果显著，患者免疫功能得到改善，临床值得推广。
作者：钟振平 刊期： 2015年第05期
目的：观察溶栓合剂治疗急性脑梗死的临床疗效，为制定更优的治疗方案提供科学依据。方法以收治的130例急性脑梗死患者为研究对象，对照组给予单纯爱通立治疗，观察组采用爱通立与恩必普溶栓合剂治疗。结果观察组临床治疗总有效率（89.2%）高于对照组（67.7%），差异有统计学意义(P<0.05)；观察组神经功能缺损评分（7.8±2.5分）低于对照组的（14.9±4.2分），观察组日常生活能力评价Barthel 指数得分（16.2±3.7分）高于对照组的（11.6±3.3分），差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用溶栓合剂治疗急性脑梗死可以有效提高临床治疗效果，降低神经功能损伤，提高患者的日常生活能力。
作者：周芬芬 刊期： 2015年第05期
选取2012年5月～2014年5月我院收治的136例单疱病毒型角膜炎患者。随机分为观察组和对照组各68例。对照组患者使用更昔洛韦眼用凝胶治疗；观察组患者则是在更昔洛韦眼用凝胶使用的基础上再联用双黄连滴眼液治疗，对比两组疗效。结果观察组的有效率为91.18%，显著高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。双黄连滴眼液与更昔洛韦眼用凝胶联用对单疱病毒性角膜炎的疗效比单单使用更昔洛韦眼用凝胶更好，患者满意度高，安全性较好，值得临床推荐。
作者：陈昌焕 刊期： 2015年第05期
目的：观察诊断性刮宫术配合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法将68例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组，观察组诊刮后给予口服米非司酮治疗，观察并记录患者用药前后各项血清生殖激素的变化。对照组诊刮后给予口服炔诺酮治疗，对比分析两组治疗效果，不良反应发生情况。结果对照组的治疗有效率为91.18%，小于观察组94.12%，但比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），对照组复发率和不良反应发生率为20.59%和26.47%，明显高于观察组的5.88%和8.82%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者治疗前血清FSH、LH、E2、P 的值分别为6.28±3.54、8.46±3.22、378.55±47.63、3.71±1.52，治疗后血清 FSH、LH、E2、P的值均有所下降，分别为5.77±2.91、7.93±2.98、182.27±25.42和1.09±0.67，FSH和LH治疗前后相比较差异无显著性（P＞0.05），E2和P在治疗前后相比较，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用诊断性刮宫术配合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血，效果显著，可有效降低血清FSH、LH、E2、P的平均水平，且不良反应少，值得临床推广使用。
作者：周中 刊期： 2015年第05期
选择2012年11月～2014年6月本院收治的68例慢性支气管炎急性发作患者，随机分成研究组和对照组各34例。对照组按常规采用单纯注射氨溴索治疗，治疗组在此基础上联合干扰素雾化吸入治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果研究组痊愈16例，显效12例，有效5例，总有效率97.1%；对照组痊愈9例，显效10例，有效9例，总有效率82.4%，研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组患者临床症状的改善时间也明显短于对照组（P＜0.05）。干扰素雾化吸入同时联用氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，值得在临床上进行推广。
作者：张志萍 刊期： 2015年第05期
选取收治的20例尿道下裂患者的临床资料，根据治疗方法的不同，分为观察组与对照组各10例，对照组采取传统分期手术治疗，观察组采取阴茎背侧包皮带蒂岛状瓣转移一期修复尿道下裂，比较两组手术相关性指标及术后并发症发生情况。观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组尿道狭窄1例，尿瘘1例，总并发症发生率为20%，对照组尿道狭窄2例，尿瘘2例，总并发症发生率为40%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。采取阴茎背侧包皮带蒂岛状瓣转移一期修复尿道下裂临床效果显著，并发症较少，是值得推广的手术方法。
作者：李锦棠；梁俊贤；李文波；黄锦佩；彭志晖；周丹；陈小霞；吴铭杰 刊期： 2015年第05期
分析重症心衰病人采取呼吸机抢救的临床应用价值。选取接收的重症心力衰竭患者82例，随机分为试验组、对照组，对照组采取常规疗法，试验组在此基础之上采取呼吸机进行救治，对两组抢救效果和相关指标改善情况进一步分析。治疗后，试验组总有效率明显比对照组高（P<0.05）；试验组治疗后血气标准、呼吸频率及心率改善情况明显比对照组好（P<0.05）。重症心力衰竭病人采取呼吸机进行抢救，可以使相关临床指标恢复正常，使治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。
作者：罗耀明；邓玉花 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
