裴宇慧；张校辉；石建新
临床纳入孕前肥胖妇女109例，孕期过度增重妇女155例，孕前体重过轻妇女86例，孕期体重过轻妇女78例。同时纳入120例孕前及孕期体重处于正常范围的妇女对为对照。观察各组孕妇妊娠期高血压的发生情况，对影响妊娠期高血压的危险进行分析。结果单因素分析提示造成妊娠期高血压的危险因素包括孕前肥胖、孕期过度增重（P＜0.05），与孕前体重过轻、孕期体重过轻无关（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析提示孕前肥胖、孕期过度增重是导致妊娠期高血压发生的独立高危因素（P＜0.05）。妇女孕前肥胖亦孕期过度增重均能够导致妊娠期高血压，因此对上述因素及时进行干预，能够减少妊娠期高血压的发生。
作者：潘晓红 刊期： 2015年第05期
目的：分析胆管癌及肝占位性病变诊断鉴别中采取磁共振扩散加权成像（DWI）处理的临床价值。方法选取接诊的经手术病理证实的胆管癌患者30例作为研究对象（胆管癌组），同期接诊的经活检、典型影像学确诊的肝占位病变患者60例（肝占位病变组）与正常体检者30例（对照组）进行对照研究，皆采取DWI诊断，对比分析诊断结果。结果胆管癌组ADC值明显低于对照组、肝血管瘤组、肝囊肿组，差异有统计学意义（P<0.05）；胆管癌组ADC值与肝恶性病变对比无显著性差异（P>0.05）。结论磁共振扩散加权成像诊断胆管癌及肝占位性病变，可提供定量诊断信息，并且序列速度快，图像特点与ADC值准确，有很高的诊断价值，值得借鉴。
作者：尹成俊；鲁国卫；章宏；程平章；胡丽春；田荣华 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年2月～2014年3月收治的64例急性胃溃疡穿孔患者。随机分为观察组和对照组各32例。观察组行单纯修补术后加药物治疗，对照组采用胃大部切除术治疗，对比观察两组患者临床治疗效果以及HP阳性率。结果观察组治疗总有效率（96.9%）明显高于对照组（87.5%）；观察组HP阳性率（6.3%）明显低于对照组（25%），差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。急性胃溃疡穿孔患者采用单纯修补术后加药物治疗的临床疗效显著，可有效清除HP，有利于患者尽快康复，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：周家树 刊期： 2015年第05期
选取我院2013年1月～2014年2月采用动静脉内瘘行维持性血液透析患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予全方位护理。比较两组患者动静脉内瘘并发症发生率及护理满意度。结果观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。全方位护理可有效降低行维持性血液透析患者动静脉内瘘的并发症发生率，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
作者：肖祖琴 刊期： 2015年第05期
选取2013年4月～2014年4月我院收治的60例肾上腺肿瘤患者，分别使用不同的诊断仪器设备为患者进行疾病的诊断，包括CT、B超以及MRI，根据诊断仪器设备的影像学资料来判断患者的疾病情况。然后再对患者进行病理学切片检查，与诊断仪器设备的影像学资料相对比，并对两者的对比结果进行统计学的处理分析，得出肾上腺肿瘤的CT诊断价值。结果于肾上腺肿瘤的进行仪器设备诊断，较B超、MRI来说，CT的总体检出率高（P<0.05），接近于病理学切片的检查结果，差异具有统计学意义。使用CT对肾上腺肿瘤进行诊断，影像学资料清晰，肿瘤类型容易辨别，对于肾上腺肿瘤的诊治具有重要的临床价值。
作者：王凌云 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年7月～2014年7月收治的120例小儿肺炎患者。随机分为甲组、乙组和丙组各40例。甲组单独采用头孢克肟治疗，乙组单独采用阿奇霉素治疗，丙组采用头孢克肟联合阿奇霉素治疗，观察和比较3组患儿的临床疗效、住院天数及并发症情况。结果经治疗后，丙组患儿治疗的总有效率为明显高于甲组和乙组(P<0.05)差异均有统计学意义。而甲组与乙组治疗的总有效率对比，(P＞0.05)差异无统计学意义；丙组患儿的住院时间明显少于甲组和乙组(P<0.05)差异均有统计学意义。而甲组与乙组患儿的住院时间对比，(P＞0.05)差异无统计学意义；丙组患儿的并发症发生率明显低于甲组和乙组(P<0.05)差异均有统计学意义。而甲组与乙组患儿的并发症发生率对比，(P＞0.05)差异无统计学意义。对小儿肺炎患者采用头孢克肟与阿奇霉素联合进行治疗具有良好的效果，住院时间短，并发症少，值得在临床上进一步推广。
作者：李波 刊期： 2015年第05期
选取2014年1月～2014年6月我院接收的支气管哮喘急性发作患者50例，随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用抗菌、吸氧、祛痰、雾化吸入治疗，观察组在对照组的基础上增加黄芪注射液治疗。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组，且观察组临床症状、细胞免疫功能改善明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。黄芪注射液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作效果显著，患者免疫功能得到改善，临床值得推广。
作者：钟振平 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年6月～2014年11月在我科住院的40例恶性腹腔积液患者。患者随机分为治疗组和对照组各20例。所有患者均采用中心静脉导管腹腔置管引流，尽可能排尽腹腔积液。治疗组采用大剂量甘露聚糖肽腹腔注射后行深部热疗，对照组单用大剂量甘露聚糖肽腹腔注射治疗，比较两组患者治疗前后的近期疗效、生活质量改善率和毒副反应。结果治疗组的有效率为85%，对照组的有效率为65%，两者差异比较有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前后生活质量改善率的差异也有统计学意义（P<0.05）；热疗主要的毒副反应为皮下脂肪硬结、局部皮肤灼伤。大剂量甘露聚糖肽腹腔注射联合深部热疗治疗恶性腹腔积液较单纯大剂量甘露聚糖肽腹腔注射疗效好，治疗相关毒副反应可以耐受。
作者：陈维；魏涛 刊期： 2015年第05期
对2009～2013年来本院诊断、治疗的12例小肠低分化腺Ca及5例小肠淋巴瘤患者相关资料进行分析，患者均行病理检查确诊，患者入院后行CT检查，分析两种疾病诊断效果并对其多因素分析。结果12例小肠低分化腺Ca有1例病变表现为密度稍高，CT值达40～60Hu，部分可见斑点状钙化，1例病变肿块内有出血灶，其余病例均为软组织密度；两组病例均表现为肠道管壁增厚。小肠低分化腺Ca组强化更为明显，CT值增加40～60Hu；淋巴瘤组表现为轻中度强化，CT值增加10～40Hu。12例小肠低分化腺Ca有10例均无明显淋巴结肿大；5例小肠淋巴瘤有2例表现为临近淋巴结肿大。小肠低分化腺Ca组有5例表现为肠梗阻征象。小肠淋巴瘤组均无肠梗阻征象。小肠低分化腺Ca在CT上可以表现有钙化，强化程度比淋巴瘤更为明显，生长方式向腔内生长更为明显，表现为管壁不均匀性增厚，临近肠管常出现肠梗阻，肠梗阻的发生率高于淋巴瘤，临近淋巴结肿大的发生率也较淋巴瘤低，有助于两种疾病之间的鉴别。
作者：陈世煌；卢丽梅 刊期： 2015年第05期
回顾分析2011年11月～2014年11月本院神经外科所收治的116例高血压脑出血患者中再出血患者20例与未再出血96例患者的临床资料，探讨再出血的发生原因及应对策略。结果116例高血压脑出血患者中20例发生术后再出血，发生率为17.24%，再出血组与未再出血组在年龄、术前血肿量、GCS评分、术式选择及术后甘露醇应用时间、血压变化方面比较，差异显著（P<0.05）。针对高血压脑出血术后原因的分析认识，采取合理的应对策略，改善患者的生活质量。
作者：周志坚 刊期： 2015年第05期
回顾性分析我院2012年9月～2014年9月收治的慢性肾功能不全患者98例临床资料，术前eGFR38.42±12.84ml/1.73·m2，对患者进行为期1年的随访，观察患者结石清除率，肾功能好转情况，并比较术前术后eGFR值，采用多因素回归分析，微创经皮肾镜取石术后患者肾功能恶化的主要因素。98例患者结石清除率为85.71%（84/98），患者术后1年肾小球率过滤（eGFR）水平显著高于术前（P＜0.05）；98例患者肾功能好转30例，维持不变53例，下降15例；经多因素回归分析显示，糖尿病为预测微创经皮肾镜取石术后肾功能恶化的主要因素（OR=3.84，P＜0.05）。慢性肾功能不全结石患者采用微创经皮肾镜取石术，可取得较为满意的效果，但对于实施微创经皮肾镜取石术的糖尿病结石患者，需对其予以有效的降糖治疗。
作者：杨守东；张卫星；卢浩彬；朱春丽 刊期： 2015年第05期
选取我院2011年3月～2014年3月收治的院前急救病例200例，随机分成对照组98例和治疗组102例。对照组患者采取常规院前急救监护方案管理，治疗组患者采取改良早期预警评分方案进行监护管理。结果治疗组发生意外事件的几率远远低于对照组（P＜0.05），治疗组患者30d内发生死亡事件的比重远远低于对照组（P＜0.05）。改良早期预警评分能快速、准确的监测出患者预后的身体情况，更利于医疗人员开展有针对性的临床治疗工作，能降低患者死亡率及意外事件发生几率。
作者：梁章荣；陈景利；邝敏华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨原发性高血压患者出现轻度血脂异常时，依折麦布对其尿微量白蛋白和肱动脉内皮依赖性扩张功能(以下简称FMD)的治疗效果。方法入选原发性高血压患者80例，随机分为依折麦布组(45例)或非依折麦布组(35例)，治疗随防8个月。治疗前及后行血脂水平、肱动脉内皮依赖性扩张功能(FMD)和尿白蛋白/肌酐等检查。结果从表2看出，以上两组病人基线情况相似。依折麦布组接受依折麦布治疗时间约8个月，检查显示指标均显著下降（P<0.01），包括：总胆固醇、LDL胆固醇、尿白蛋白及肌酐；非依折麦布组患者后负荷后1h的FMD明显低于依折麦布组（P<0.05），且依折麦布组后负荷后1h的FMD升高显著（P<0.01）；依折麦布组和非依折麦布组负荷后4hFMD升高程度比较，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义，依折麦布组高于非依折麦布组。结论原发性高血压患者在接受常规降压药物治疗基础上，采用依折麦布改善轻度血脂异常的效果较好，可有效提升肱动脉内皮依赖性扩张功能，并稳定或逆转动脉粥样硬化的进展。
作者：林贞武 刊期： 2015年第05期
选取728例泌尿系结石患者为研究对象，根据手术方式分为A组（体外冲击波术，n=306例）、B组（气压弹道碎石术，n=224例）及C组（钬激光碎石术，n=198例），比较临床治疗效果。 B组、C组四周结石清除率分别为86.2％、97.0％均高于A组的72.5％，C组高于B组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），B组并发症发生率（22.8％）高于A、C组（1.3％、1.0％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。体外碎石术较为安全，但治疗有效率低，气压弹道碎石术结石清除情况较为理想，但术后并发症发生率较高，钬激光碎石术结石清除率较高，并发症发生率低，治疗效果理想。
作者：唐平 刊期： 2015年第05期
探讨胺碘酮和普罗帕酮急诊转复阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性；选取急诊收治的阵发性室上性心动过速患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组给予胺碘酮治疗，对照组给予普罗帕酮治疗，观察记录两组即时复律时间、24h复律情况、72h室上性心动过速复发率及不良反应等情况。胺碘酮转复PSVT总有效率为93.33%，普罗帕酮为95.00%，两组差异无统计学意义(P>0.05)，胺碘酮与普罗帕酮转复PSVT起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组72h PSVT复发率及药物不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。胺碘酮可作为急诊转复PSVT的首选药物。
作者：陈毅；游伟星；郭聪伟 刊期： 2015年第05期
将68例成人股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组与对照组各34例，观察组接受防旋型股骨近端髓内钉治疗，对照组接受动力髋螺钉治疗，对比分析两组的疗效。结果（1）观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组治疗优良率显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。防旋型股骨近端髓内钉治疗成人股骨粗隆间骨折的疗效确切，具有手术时间短、术中出血量、术后引流量少、骨折愈合快等诸多优点，值得临床推广应用。
作者：郭太显 刊期： 2015年第05期
选取我院耳鼻喉科2011年7月～2014年6月住院的拟行扁桃体摘除术的98例扁桃体周围脓肿患者。分为扁桃体脓肿期组31例、脓肿引流期35例和稳定期32例。均切除扁桃体，对比观察不同手术时机的手术持续时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面。结果与脓肿期和稳定期比较，脓肿引流期的手术持续时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、住院时间短；和稳定期比，脓肿期手术持续时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、住院时间短，三组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在脓肿引流期对扁桃体周围脓肿患者行扁桃体摘除术具有更明显的临床优势。
作者：王振英；陈国锋；蔡邦；胡永成 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年1月～2013年12月收治的36例严重多发伤性患者，均需给予急救治疗和创伤控制性手术。对照分析救治时间对患者生存率的影响；生存率与患者损伤严重程度评分(ISS)的关系。结果（1）本组36例患者，存活77.78%(28/36)，死亡22.22%(8/36)。救治成功率为77.78%。（2）患者就诊时间≤1h其生存率为90.5%(19/21)，死亡率为9.5%(2/21)；患者就诊时间>1h其生存率为60.0%(9/15)，死亡率为40.0%(6/15)；两组比较在统计学上具有显著性意义（P<0.05）。（3）生存组28例患者ISS平均评分为39.4分，死亡组8例患者平均评分为72.6分，两组比较在统计学上具有显著性差异（P<0.05）。急救模式下行创伤控制性手术，对于治疗多发性严重损伤疗效确切，早期入院可以提高患者的救治率，患者ISS评分高则死亡率也高，ISS评分对疾病预后有早期预示作用。
作者：王迎新 刊期： 2015年第05期
回顾性分析2013年12月~2014年8月本中心接受ART治疗并行超声下阴道取卵术183个周期，使用果纳芬预装笔加果纳芬粉针剂启动周期的159个。根据果纳芬粉针剂注射部位不同分为脐周皮下注射组（70例）；肌肉注射组（89例），结合两组患者一般资料和各项临床指标分析两组平均获卵数。两组患者获卵数分别为10.17±5.2和14.93±6.2(P＜0.05)，有统计学差异。因此肌肉注射果纳芬粉针剂是较为理想的注射方式。
作者：薛洁；熊玉凤 刊期： 2015年第05期
选择收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者60例作为研究对象，按照数字随机法分为对照组和观察组各30例，对照组胃镜下喷洒去甲肾上腺素治疗，观察组胃镜下喷洒超微大黄粉治疗，比较两组疗效。观察组总有效率96.7%，显著高于对照组的80.0%，（P<0.05）。观察组治疗后30min、3h、6h及12h止血情况均优于对照组（P均<0.05）。两组不良反应无显著统计学差异（χ2=1.107，P>0.05）。胃镜下喷洒超微大黄粉治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效较佳，且较为安全。
作者：陈创杰 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
