潘晓红
选取我院2002年1月～2013年12月收治的60例肱骨近端粉碎性骨折患者，分为内固定组和置换组各30例。内固定组采用锁定钢板内固定治疗；置换组采用人工肱骨头置换术治疗。结果置换组术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)；置换组Constant￣Murley评分明显高于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)；置换组并发症发生率明显低于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)。人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折，手术时间短、术中出血量少、住院时间短、并发症少，可有效改善患者肩关节功能，提高患者生活质量，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：马量 刊期： 2015年第05期
作者： 刊期： 2015年第05期
探讨通过经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者与正常对照者在静息状态、缩肛状态和用力状态下盆隔裂孔面积与尿失禁的关系。选择收治的压力尿失禁患者55例为尿失禁组，同期55例健康者为健康组，两组均行经会阴三维超声检查，不同状态下进行盆底容积扫描及多断面成像。对其在静息状态、张力状态以及缩肛状态时的盆底盆隔裂孔前后径、盆底盆隔裂孔横径、耻骨内脏肌厚度及盆隔裂孔面积情况进行对比。两组均能良好配合，顺利完成检查，两组一般资料比较，差异无统计学意义。无论是在静息状态、张力还是缩肛动作状态时，尿失禁组的盆底盆隔裂孔前后径、盆底盆隔裂孔横径、盆隔裂孔面积均大于健康组、耻骨内脏肌厚度小于健康组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。经会阴三维超声可良好评价盆隔裂孔面积与尿失禁的关系，盆隔裂孔面积与尿失禁发生率呈正比，盆隔裂孔面积也可用于尿失禁治疗疗效评价。
作者：张吉红；卢柳荷；苏凤琴；黄锡媚 刊期： 2015年第05期
选取728例泌尿系结石患者为研究对象，根据手术方式分为A组（体外冲击波术，n=306例）、B组（气压弹道碎石术，n=224例）及C组（钬激光碎石术，n=198例），比较临床治疗效果。 B组、C组四周结石清除率分别为86.2％、97.0％均高于A组的72.5％，C组高于B组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），B组并发症发生率（22.8％）高于A、C组（1.3％、1.0％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。体外碎石术较为安全，但治疗有效率低，气压弹道碎石术结石清除情况较为理想，但术后并发症发生率较高，钬激光碎石术结石清除率较高，并发症发生率低，治疗效果理想。
作者：唐平 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2013年12月收治的80例老年慢性心衰患者。随机分为研究组和对照组各40例。对照组实行常规治疗，研究组在常规治疗的同时使用依那普利联合卡维地洛治疗。对比两组的治疗效果、不良反应发生率及治疗前、后的心功能超声检查情况。结果研究组治疗的总有效率较对照组高（P<0.05）；两组治疗前心功能各指标水平及不良反应发生率差别不明显（P>0.05）；治疗后心功能各指标水平存在明显差异（P<0.05）。依那普利联合卡维地洛对老年慢性心衰进行治疗可有效的提高治疗效果，并防止心肌重塑，且不良反应少，是有效而安全的治疗方式。
作者：何国峰 刊期： 2015年第05期
选择收治的30例股骨转子间骨折患者为观察组，行股骨头置换术治疗，另选收治的30例股骨转子间骨折患者为对照组，行内固定手术治疗，对两组治疗效果进行分析。观察组手术时间、术中出血量及卧床时间、住院时间等显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后关节功能恢复优良率为96.67%，对照组为70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对股骨转子间骨折行股骨头置换术治疗，效果显著，可减少手术创伤，提高治疗安全性，利于患者关节功能恢复，值得临床进一步推广使用。
作者：黄辉 刊期： 2015年第05期
选择2014年5月～2014年12月在我院门诊建保健卡的180例健康孕妇，按照自愿的原则分为干预组和对照组各90例。所有孕妇16w开始进行骨密度检测。对骨密度检测的结果，给予评估和干预措施。对照组给予常规补钙，采取常规的健康教育；干预组对产妇采取护理干预，两组孕妇孕28w的孕妇再进行骨密度检测，再进行结果评估。两组孕妇在16w时，骨量正常、骨量减少、骨质疏松孕妇不具有统计学差异（P>0.05）；给予护理干预后，28w时干预组骨量正常孕妇高于对照组，骨量减少、骨质疏松孕妇少于对照组，均具有统计学差异（P<0.05）。骨密度降低贯穿整个孕期，定期进行骨密度复查有利于及早发现异常骨质，进而进行有效护理干预，利于母婴的健康。
作者：吴秀菊；林文雅；黎亮儿 刊期： 2015年第05期
探讨胺碘酮和普罗帕酮急诊转复阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性；选取急诊收治的阵发性室上性心动过速患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组给予胺碘酮治疗，对照组给予普罗帕酮治疗，观察记录两组即时复律时间、24h复律情况、72h室上性心动过速复发率及不良反应等情况。胺碘酮转复PSVT总有效率为93.33%，普罗帕酮为95.00%，两组差异无统计学意义(P>0.05)，胺碘酮与普罗帕酮转复PSVT起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组72h PSVT复发率及药物不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。胺碘酮可作为急诊转复PSVT的首选药物。
作者：陈毅；游伟星；郭聪伟 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2014年6月于本中心就诊要求取出宫内节育器的绝经妇女共180例，随机分为观察组和对照组各90例。观察组使用普瑞一次性使用宫颈扩张棒取环；对照组采用传统扩宫法未用任何药物直接手术。观察两组手术中宫颈软化情况、术中综合反应程度、手术时间、取环成功率。结果观察组宫颈软化显效率90%(81/90)高于对照组的25.56%（23/90）（P<0.01）；观察组术中综合反应程度为轻度占95.56%（86/90），高于对照组的23.33%（21/90）（P<0.01），反应重度者占0.00%，低于对照组的10%（9/90），差异有统计学意义（P<0.01）。观察组手术时间为2.1±0.69min，低于对照组的4.2±0.88min（P<0.01）。观察组取环顺利82例，取环困难7例，取环成功率为98.89%（89/90），对照组取环顺利29例，取环困难48例，取环成功率为85.56%（77/90），两组取环成功率差异有统计学意义（P<0.01）。普瑞达一次性使用宫颈扩张棒应用于绝经后妇女取IUD，扩宫及软化宫颈作用显著，手术时间短，病人痛苦少，手术效果满意，值得推广。
作者：凌艳；欧可可；张仕珍；邱伟珍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法以择期行短小手术的90例患儿为研究对象，根据不同麻醉方式将其分为三组各30例，A组行氯胺酮+瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，B组给予氯胺酮+丙泊酚麻醉，C组则行瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，比较三组不同时段（麻醉前、诱导后、切皮后3min、10min）心率、平均动脉压、呼吸频率等指标，同时记录三组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间及不良反应等情况。结果 A组手术不同时段HR、RR、MAP、SpO2无明显变化（P＞0.05），B组诱导后、切皮后3min、10min时HR、MAP较麻醉前明显下降（P＜0.05），C组RR存在明显变化（P＜0.05）。A、C两组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间均明显短于B组（P＜0.05）。结论氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚具有镇痛良好、苏醒迅速、呼吸抑制少等特点，可作为小儿短小手术重要麻醉手段。
作者：程俭；杜志斌；黄进强；李宁清 刊期： 2015年第05期
对球囊压迫宫腔联合或不联合B￣Lynch术治疗严重产后出血的临床治疗效果进行分析探究。选取接受治疗的84例严重产后出血产妇，均分为试验组和对照组，对照组采用球囊压迫宫腔治疗，试验组采用球囊压迫宫腔联合B￣Lynch术治疗，对比分析两组临床治疗效果及并发症发生情况。治疗后，试验组总有效率（92.86%）明显高于对照组（59.52%），且试验组并发症发生率（4.76%）明显低于对照组（30.95%），差别有统计学意义（P<0.05）。球囊压迫宫腔联合B￣Lynch术治疗严重产后出血的临床治疗效果显著，不良反应较少发生，安全可靠，可以在临床上广泛应用。
作者：洪志琴 刊期： 2015年第05期
探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。随机选取冠心病患者158例，分为研究组和对照组，研究组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪给药方案，对照组采用阿托伐他汀单一给药方案，对比两组的临床治疗效果。研究组显效人数明显多有对照组（P＜0.05），且总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前各项生化指数均无显著差异（P＞0.05），两组治疗后各项指数均有显著降低（P＜0.05），其中研究组降低幅度明显高于对照组（P＜0.05）。阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药治疗较单一给药具有更好的治疗效果，值得在临床上进行推广。
作者：钟日祥 刊期： 2015年第05期
目的：探讨低分子肝素钙联合缬沙坦治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选择收治的难治性肾病综合征患者70例，随机分为对照组和试验组，对照组采用常规利尿、抗感染和血管紧张素转换酶抑制剂，试验组在此基础上加用低分子肝素钙和缬沙坦。疗程为4w，比较治疗前后活化部分凝血活酶（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D￣二聚体（D￣D）、抗凝血酶III（AT￣III）、24h尿蛋白定量（Upro）、血清白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN），同时比较两组凝血状态和肾功能。结果试验组凝血状态和肾功能改善明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低分子肝素钙与缬沙坦联合治疗难治性肾病综合征，对改善血液高凝状态疗效显著，保护肾功能，对难治性肾病综合症的早期缓解具有重要意义。
作者：沈明亮；林永明；陈英华 刊期： 2015年第05期
选取我院2009年7月～2011年7月收治的78例慢性乙肝患者。随机分为治疗组和对照组各39例。分别使用阿德福韦酯、拉米夫定治疗，分析两组的临床疗效。结果阿德福韦酯疗法在HBV DNA不可测率、HBsAg转换率等方面相对较高，另外，KnodellHAI评分值下降幅度与HBV DNA下降幅度呈正相关。阿德福韦酯在治疗慢性乙肝方面疗效更显著，可在临床治疗中推广。
作者：王秀丽；王勤英 刊期： 2015年第05期
选取2013年1月～2014年1月我科收治的88例早期炎性肠梗阻患者随机分成治疗组和对照组各44例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用生长抑素，观察两组患者治疗情况。结果治疗组患者治疗总有效率为91.3%，明显高于对照组的52.7%（P＜0.05）；治疗组患者临床表现及平均住院日均明显小于对照组（P＜0.05）。生长抑素对腹部手术术后早期炎性肠梗阻疗效显著。
作者：白庆鹤；庄国辉 刊期： 2015年第05期
随机选取接受膝骨关节炎治疗的患者100例作为研究对象。根据入院时间的先后顺序将患者分为观察组和对照组，观察组采用玻璃酸钠（SH）腔内注射治疗，对照组采用单纯关节液抽取治疗。观察分析两组经过治疗后关节积液量及关节恢复情况。两组经过治疗后，观察组治疗总有效率达到94.12%，而对照组仅为82.35%，两组比较，有显著差异（P=0.2411)。采用SH腔内注射治疗膝骨关节炎关节镜术后关节积液能有效快速减少关节镜术后关节积液，疗效显著，值得推广。
作者：王爱萍 刊期： 2015年第05期
采用循证医学和社会学的方法制定家庭医生健康管理服务路径，收集已签约的糖尿病患者260例，随机分为对照组及研究组。对照组采取常规治疗，研究组在进行常规治疗基础上，采取家庭医生健康服务路径进行管理，观察两组生存质量及血糖控制情况等，分析家庭医生健康服务路径对提高患者生存质量的作用。结果对糖尿病患者采用家庭医生健康服务路径进行管理，可以提高患者生存质量，患者病情得到明显改善，效果显著高于对照组（P<0.05）。糖尿病患者应用家庭医生健康服务路径，可以使病情明显好转，对患者生存质量有重要的作用，值得在实际中推广。
作者：裴宇慧；张校辉；石建新 刊期： 2015年第05期
选取收治的150例重症胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组各75例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予集束化护理措施，对比分析两组护理后肠功能障碍评分和APACHE Ⅱ评分情况。观察组护理第1d的肠功能障碍评分和APACHE Ⅱ评分与对照组相比无显著差异（P<0.05）；护理第7d，观察组肠功能障碍评分和A-PACHE Ⅱ评分均显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。采用集束化护理措施预防重症胰腺炎患者肠功能障碍具有较高的临床应用价值，值得临床大力推广。
作者：饶海冰 刊期： 2015年第05期
选取2013年1月～2014年5月我院收治的58例肝硬化上消化道出血患者。随机分为对照组和试验组各29例。对照组采用奥曲肽治疗方式，试验组患者采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗方式，比较两组患者的治疗有效率、门静脉和脾静脉血流量情况。结果试验组患者的治疗有效率为96.55%，对照组患者的治疗有效率为75.86%，两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的门静脉和脾静脉血流量明显低于对照组患者，两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。奥曲肽联合普萘洛尔药物治疗上消化道出血可以有效提高临床治疗效果，减少患者的出血时间，降低门静脉和脾静脉的出血量，值得临床推广应用。
作者：刘伟斌 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年6月～2014年10月收治的100例小儿急性上呼吸道感染患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用利巴韦林治疗，观察组在对照组基础上联合柴防口服液治疗。比较两组临床疗效、退热时间、治愈时间、治疗前后咳嗽症状积分变化情况、不良反应发生率。结果对照组临床总有效率为72.00%，显著低于观察组的92.00%（P＜0.05）；对照组退热及治愈时间分别为2.34±0.35d 及4.56±0.71d，均显著高于观察组的1.68±0.43d 及3.23±0.54d（P＜0.05）；两组患儿治疗后咳嗽症状积分均显著小于治疗前（P＜0.05），且观察组患儿治疗后咳嗽症状积分显著低于对照组（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为12.00%，观察组为10.00%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。利巴韦林联合柴防口服液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效确切，应在临床上进行推广及应用。
作者：胥永刚 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
