凌艳；欧可可；张仕珍；邱伟珍
选取我院2012年1月～2014年1月收治的568例小儿感染性肺炎患者。根据感染类型分为细菌性肺炎组175例，病毒性肺炎组134例，单纯肺炎衣原体肺炎组130例，单纯肺炎支原体肺炎组129例，另选测定健康体检儿童200例血清PCT，对比四组的检测差异以及性别与检测结果相关性。结果细菌性肺炎组PVT检测浓度以及阳性检出率与其他四组相比差异有统计学意义（P＜0.05），病毒性肺炎组、单纯肺炎衣原体肺炎组、单纯肺炎支原体肺炎组、正常组PVT检测浓度以及阳性检出率差异无统计学意义（P＜0.05），细菌性肺炎组中男性患儿PCT阳性检出率为71.43%，与女性患儿的70.23%差异无统计学意义（P＜0.05）。血清降钙素原在小儿感染性肺病诊断中具有较高价值，尤其是可以区分细菌性肺炎，并对抗生素使用和预后做出指导，大程度避免用药不合理导致细菌耐药性提高等一系列问题。
作者：张洁 刊期： 2015年第05期
100例符合纳入标准的创伤性骨折患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予康复训练辅助治疗。评价两组治疗前后肢体运动功能、步行能力及日常生活能力，并进行组间比较。治疗后，与对照组相比，观察组肢体运动功能、步行能力及日常生活能力评分均显著升高，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。康复训练辅助治疗创伤性骨折疗效可靠，可以显著改善肢体运动功能和步行能力，提高日常生活能力，临床上值得进一步研究。
作者：张德利 刊期： 2015年第05期
选取我院2011年4月～2013年4月收治确诊的220例小儿手足口病住院患儿。随机分为对照组和治疗组各110例。对照组在常规治疗基础上加用利巴韦林治疗，治疗组在对照组基础上加用喜炎平治疗，观察两组患儿用药后临床效果。结果治疗组总有效率、临床症状缓解（体温恢复正常、皮疹消退、口腔溃疡愈合时间）、住院时间等在内的各项指标均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病，临床疗效显著，值得推广及应用。
作者：林道煌 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2014年6月收治的90例小儿重症支原体肺炎患者设为观察组，另选90例小儿非重症支原体肺炎患者为对照组，比较两组性别、年龄、病程、病变部位、生活环境、血沉、C￣反应蛋白、白细胞计数、人肺炎支原体抗体阳性率、大环内酯类药物使用时间等可能危险因素的差异。结果两组在病程、病变部位、血沉、C￣反应蛋白、白细胞计数、人肺炎支原体抗体阳性率、大环内酯类药物使用时间等观察指标上的差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、病程、病变部位、血沉、C￣反应蛋白、白细胞计数、人肺炎支原体抗体阳性率、大环内酯类药物使用时间等是小儿重症支原体肺炎的相关危险因素，临床应注意检测相关指标，为疾病的诊断、防治提供参考。
作者：吴东亮 刊期： 2015年第05期
分析重症心衰病人采取呼吸机抢救的临床应用价值。选取接收的重症心力衰竭患者82例，随机分为试验组、对照组，对照组采取常规疗法，试验组在此基础之上采取呼吸机进行救治，对两组抢救效果和相关指标改善情况进一步分析。治疗后，试验组总有效率明显比对照组高（P<0.05）；试验组治疗后血气标准、呼吸频率及心率改善情况明显比对照组好（P<0.05）。重症心力衰竭病人采取呼吸机进行抢救，可以使相关临床指标恢复正常，使治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。
作者：罗耀明；邓玉花 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析孕期生殖道感染与胎膜早破的相关性。方法选取2012年5月～2013年5月我院产科所收治的161例胎膜早破患者，入院后均行阴道分泌物细菌检查，分析其与胎膜早破的相关性。结果161例患者中，142例查出伴有细菌感染，占88.21%，其中支原体感染例数多，129例，占80.12%，其次为衣原体、白色假丝酵母菌；2种及2种以上菌种感染产妇流产、早产及新生儿异常发生率明显高于单一菌种感染产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕期生殖道感染与胎膜早破的关系密切，产前常规测定各危险因素具有重要意义，且应及时正确处理产前胎膜早破的相关因素，早期准确使用抗生素，以避免胎膜早破的发生。
作者：张碧琼 刊期： 2015年第05期
探讨通过经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者与正常对照者在静息状态、缩肛状态和用力状态下盆隔裂孔面积与尿失禁的关系。选择收治的压力尿失禁患者55例为尿失禁组，同期55例健康者为健康组，两组均行经会阴三维超声检查，不同状态下进行盆底容积扫描及多断面成像。对其在静息状态、张力状态以及缩肛状态时的盆底盆隔裂孔前后径、盆底盆隔裂孔横径、耻骨内脏肌厚度及盆隔裂孔面积情况进行对比。两组均能良好配合，顺利完成检查，两组一般资料比较，差异无统计学意义。无论是在静息状态、张力还是缩肛动作状态时，尿失禁组的盆底盆隔裂孔前后径、盆底盆隔裂孔横径、盆隔裂孔面积均大于健康组、耻骨内脏肌厚度小于健康组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。经会阴三维超声可良好评价盆隔裂孔面积与尿失禁的关系，盆隔裂孔面积与尿失禁发生率呈正比，盆隔裂孔面积也可用于尿失禁治疗疗效评价。
作者：张吉红；卢柳荷；苏凤琴；黄锡媚 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年6月～2014年9月收治的64例早产低体质量儿。随机为对照组和试验组各32例。对照组行常规治疗，试验组实施推拿干预，对比两组临床疗效。结果试验组奶量、体重、每日大便次数均高于对照组，腹胀消失时间、胃潴留消失时间及胎便转黄时间及首次排便时间均短于对照组，且喂养不耐受发生率为低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。小儿推拿在早产儿喂养不耐受早期干预治疗中具有重要的应用效果，临床上应引起足够重视。
作者：陈亦旋 刊期： 2015年第05期
目的：分析胆管癌及肝占位性病变诊断鉴别中采取磁共振扩散加权成像（DWI）处理的临床价值。方法选取接诊的经手术病理证实的胆管癌患者30例作为研究对象（胆管癌组），同期接诊的经活检、典型影像学确诊的肝占位病变患者60例（肝占位病变组）与正常体检者30例（对照组）进行对照研究，皆采取DWI诊断，对比分析诊断结果。结果胆管癌组ADC值明显低于对照组、肝血管瘤组、肝囊肿组，差异有统计学意义（P<0.05）；胆管癌组ADC值与肝恶性病变对比无显著性差异（P>0.05）。结论磁共振扩散加权成像诊断胆管癌及肝占位性病变，可提供定量诊断信息，并且序列速度快，图像特点与ADC值准确，有很高的诊断价值，值得借鉴。
作者：尹成俊；鲁国卫；章宏；程平章；胡丽春；田荣华 刊期： 2015年第05期
探讨胺碘酮和普罗帕酮急诊转复阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性；选取急诊收治的阵发性室上性心动过速患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组给予胺碘酮治疗，对照组给予普罗帕酮治疗，观察记录两组即时复律时间、24h复律情况、72h室上性心动过速复发率及不良反应等情况。胺碘酮转复PSVT总有效率为93.33%，普罗帕酮为95.00%，两组差异无统计学意义(P>0.05)，胺碘酮与普罗帕酮转复PSVT起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组72h PSVT复发率及药物不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。胺碘酮可作为急诊转复PSVT的首选药物。
作者：陈毅；游伟星；郭聪伟 刊期： 2015年第05期
采用循证医学和社会学的方法制定家庭医生健康管理服务路径，收集已签约的糖尿病患者260例，随机分为对照组及研究组。对照组采取常规治疗，研究组在进行常规治疗基础上，采取家庭医生健康服务路径进行管理，观察两组生存质量及血糖控制情况等，分析家庭医生健康服务路径对提高患者生存质量的作用。结果对糖尿病患者采用家庭医生健康服务路径进行管理，可以提高患者生存质量，患者病情得到明显改善，效果显著高于对照组（P<0.05）。糖尿病患者应用家庭医生健康服务路径，可以使病情明显好转，对患者生存质量有重要的作用，值得在实际中推广。
作者：裴宇慧；张校辉；石建新 刊期： 2015年第05期
选择收治的子宫肌瘤患者44例，随机分为联合组与对照组各22例。对照组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，联合组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉栓阻断术。观察并对比两组治疗后血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）水平及治疗后卵巢早衰发生情况。联合组治疗后血清雌二醇（0.56±0.11）U/L、卵泡刺激素（0.29±0.08）U/L及黄体生成素（10.8±2.64）pmol/L，与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；联合组卵巢早衰发生率9.1%，与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤不影响患者预后雌激素水平，对卵巢功能影响很小。
作者：凌莉莉；黄浩；欧璐 刊期： 2015年第05期
选取接受输卵管通水方配合超声治疗56例输卵管性不孕症患者作为观察对象，随机将患者分为治疗组与对照组各28例，治疗组接受单味配方剂配合超声治疗，对照组接受中药配合超声治疗，两组治疗效果进行观察。治疗组治疗效果（89.29%）明显高于对照组（60.73%），输卵管通畅度也高于对照组，两组经过治疗后血清都有所降低，治疗组效果更加显著。输卵管通水方配合超声治疗输卵管性不孕症疗效显著，值得临床推广。
作者：李鸿鸣 刊期： 2015年第05期
应用免疫组织化学方法检测120例胃癌患者和30例胃炎患者胃组织中血管内皮生长因子（VEGF）及内皮抑素（Endostatin）表达及临床病理特征的关系，并进行对比。结果两项指标在正常胃粘膜及胃癌组织标本中的表达有统计学意义。胃癌组织中存在VEGF及Endostatin的高度表达，与胃癌的发生、发展及转移均有关。
作者：朱亚平；周雨；王乐；易德保 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的86例冠心病患者。随机分为对照组42和研究组44例。对照组采用常规药物消心痛片治疗；研究组在对照组基础上口服通心络胶囊。两组均进行3个月的治疗后，检查血液FMD、C2、NO、ET等指标，心电图及肝肾功能和血、尿常规。结果研究组患者FMD及C2水平改善程度明显高于对照组， NO水平亦明显升高，ET水平显著下降；研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。通心络胶囊用于冠心病的治疗效果良好，可有效改善血管内皮功能，提高小动脉弹性，值得临床推广。
作者：柯成能 刊期： 2015年第05期
目的：探讨低分子肝素钙联合缬沙坦治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选择收治的难治性肾病综合征患者70例，随机分为对照组和试验组，对照组采用常规利尿、抗感染和血管紧张素转换酶抑制剂，试验组在此基础上加用低分子肝素钙和缬沙坦。疗程为4w，比较治疗前后活化部分凝血活酶（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D￣二聚体（D￣D）、抗凝血酶III（AT￣III）、24h尿蛋白定量（Upro）、血清白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN），同时比较两组凝血状态和肾功能。结果试验组凝血状态和肾功能改善明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低分子肝素钙与缬沙坦联合治疗难治性肾病综合征，对改善血液高凝状态疗效显著，保护肾功能，对难治性肾病综合症的早期缓解具有重要意义。
作者：沈明亮；林永明；陈英华 刊期： 2015年第05期
将84例因早孕要求进行宫腔镜手术的患者按随机数字表法分组，即几丁糖子5ml宫腔内局部应用组(试验组)及无任何干预措施组(对照组)，观察两组术后宫腔改变情况并进行比较。观察组宫腔轻、中、重度粘连发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔镜术后宫腔粘连的发病几率，是一种操作简便、疗效满意的预防方案。
作者：李蕾 刊期： 2015年第05期
选取我院妇科2012年8月～2014年4月间收治的80例多囊卵巢综合征不孕症患者。随机分为研究组和对照组各40例。对照组患者给予保守内科药物治疗，研究组采用腹腔镜治疗。观察和对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者治疗的总有效率为95.0%，明显高于对照组（60.0%），差异均有统计学意义(P<0.05)。对多囊卵巢综合征不孕症患者采用腹腔镜进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：刘顺涛 刊期： 2015年第05期
选取2012年5月～2014年5月我院收治的136例单疱病毒型角膜炎患者。随机分为观察组和对照组各68例。对照组患者使用更昔洛韦眼用凝胶治疗；观察组患者则是在更昔洛韦眼用凝胶使用的基础上再联用双黄连滴眼液治疗，对比两组疗效。结果观察组的有效率为91.18%，显著高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。双黄连滴眼液与更昔洛韦眼用凝胶联用对单疱病毒性角膜炎的疗效比单单使用更昔洛韦眼用凝胶更好，患者满意度高，安全性较好，值得临床推荐。
作者：陈昌焕 刊期： 2015年第05期
回顾性分析我院2014年1月～2014年11月收治的84例颅脑损伤患者资料，对患者现状及影响因素作多因素分析。结果33例患者恢复良好，中残22例，重残18例，植物生存6例，死亡5例。经Logistic多因素回归分析显示，年龄、血糖、多发伤、GCS评分、休克是影响颅脑损伤患者预后结局的主要危险因素。颅脑损伤后患者预后不良，受许多因素影响，根据其影响因素，采取针对性措施进行干预，能有效对颅脑外伤患者的预后结局进行改善。
作者：李振 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
