朱亚平；周雨；王乐；易德保
采用随机、单盲、对照研究，将社区内48例2型糖尿病患者分为一般教育组和强化教育组，所有患者都在正常的药物治疗基础上进行一般的糖尿病知识教育，强化教育组在此基础上通过建立糖尿病俱乐部进行系统的糖尿病防治知识强化教育。对教育前和教育后6个月患者的FBG、2hPBG、HbALc，以及患者血糖监测情况、定期检查情况、饮食控制情况、药物治疗情况和运动锻炼情况五项遵医率进行观察、分析和比较。开展教育6个月后，一般教育组与强化教育组的FBG、2hPBG、HbALc水平均明显降低，五项遵医率也均有所提升，且强化教育组FBG、2hPBG、HbALc水平较一般教育组降低更为显著，五项遵医率也较一般教育组显著提升。组间差异均有统计学意义（P<0.05）。强化健康教育对社区2型糖尿病患者的治疗有着积极的作用。
作者：蒋玉兰 刊期： 2015年第05期
选取我院2011年8月～2014年8月收治的60例胃食管反流病患儿，所有患儿随机分为两组对照组和观察组各30例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上加用多潘立酮治疗。结果治疗后观察组患儿总有效率高达93.33%，高于对照组的70%（P＜0.05）；观察组患儿治疗后反流时间、反流次数和食管PH值均优于对照组（P＜0.05）；两组患儿不良反应发生率分别为6.67%、10%，对比无差异（P＞0.05）。奥美拉唑和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病效果显著，症状改善明显，安全性高，值得临床应用及推广。
作者：杨德胜 刊期： 2015年第05期
选取接受治疗的100例阴道炎患者，以随机方式均分为对照组与观察组，对两组患者均实施多功能臭氧冲洗治疗仪灌洗治疗。在治疗期间，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施特殊护理干预。对比两组护理满意度与治疗效果。观察组治疗总有效率为98.0%，对照组为70.0%，观察组明显优于对照组（P<0.05）；对照组临床护理满意度为66.0%，观察组为96.0%，观察组优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。对阴道炎患者实施多功能臭氧冲洗治疗仪阴道灌洗治疗的同时，实施必要的特殊护理措施，具有较为确切的治疗效果，患者护理满意度得以不断提升，值得临床应用与推广。
作者：杨玉华；庞飞；张水清；刘玉珍 刊期： 2015年第05期
回顾性分析我院2012年10月～2014年10月收治的40例慢性阻塞性肺疾病致急性肺梗死患者资料，总结其临床特点，诊断方法及治疗效果。结果CT检查发现血行播散型肺结核35例（84.5%）、结节病4例（10%）、过敏性肺泡炎1例（2.5%），不同时期内检查结果比较无显著差异（P>0.05）；肺功能检测发现正常21例（52.5%），异常19例（47.5%），不同时期患者检测结果比较无显著差异（P>0.05）；临床治疗总有效率85%，不同时期患者总有效率比较无显著差异（P>0.05）。慢性阻塞性肺疾病致急性肺梗死病情为重，综合运用CT、肺功能检测进行诊断，并及时给予治疗，对挽救患者生命，提高质量疗效具有重要的作用。
作者：翁志华 刊期： 2015年第05期
选取我院2002年1月～2013年12月收治的60例肱骨近端粉碎性骨折患者，分为内固定组和置换组各30例。内固定组采用锁定钢板内固定治疗；置换组采用人工肱骨头置换术治疗。结果置换组术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)；置换组Constant￣Murley评分明显高于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)；置换组并发症发生率明显低于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)。人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折，手术时间短、术中出血量少、住院时间短、并发症少，可有效改善患者肩关节功能，提高患者生活质量，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：马量 刊期： 2015年第05期
选择收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者60例作为研究对象，按照数字随机法分为对照组和观察组各30例，对照组胃镜下喷洒去甲肾上腺素治疗，观察组胃镜下喷洒超微大黄粉治疗，比较两组疗效。观察组总有效率96.7%，显著高于对照组的80.0%，（P<0.05）。观察组治疗后30min、3h、6h及12h止血情况均优于对照组（P均<0.05）。两组不良反应无显著统计学差异（χ2=1.107，P>0.05）。胃镜下喷洒超微大黄粉治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效较佳，且较为安全。
作者：陈创杰 刊期： 2015年第05期
目的：观察激素联合应用六味地黄汤在肾病综合征治疗中的作用。方法选取68例肾病综合征患者，随机分为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组；同时再随机抽取以往给予激素常规疗法的30例肾病综合征患者（对照组）进行对比研究；其中观察Ⅰ组给予激素冲击疗法联合应用六味地黄汤、观察Ⅱ组给予单纯的激素冲击疗法，对三组治疗效果、复发率和水肿消退时间及尿蛋白转阴时间、激素应用不良反应进行对比分析。结果观察Ⅰ组总有效率97.06％、复发率2.94％，观察Ⅱ组总有效率91.18％、复发率14.71％，对照组总有效率73.33％、复发率23.33％；且观察Ⅰ组水肿消退时间及尿蛋白转阴时间较观察Ⅱ组、对照组缩短，激素不良发生率较观察Ⅱ组、对照组降低（P<0.05）。结论激素联合应用六味地黄汤在肾病综合征中相得益彰，具有增效减毒之功效，值得推广。
作者：郭基 刊期： 2015年第05期
选取2012年5月～2014年5月我院收治的136例单疱病毒型角膜炎患者。随机分为观察组和对照组各68例。对照组患者使用更昔洛韦眼用凝胶治疗；观察组患者则是在更昔洛韦眼用凝胶使用的基础上再联用双黄连滴眼液治疗，对比两组疗效。结果观察组的有效率为91.18%，显著高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。双黄连滴眼液与更昔洛韦眼用凝胶联用对单疱病毒性角膜炎的疗效比单单使用更昔洛韦眼用凝胶更好，患者满意度高，安全性较好，值得临床推荐。
作者：陈昌焕 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年3月～2014年6月收治的145例糖尿病肾病患者。随机分为观察组73例和对照组72例。观察组患者在降糖治疗的基础上给予前列地尔及氯沙坦联合治疗，对照组患者在降糖治疗的基础上给予患者氯沙坦治疗。结果两组患者治疗后Scr、Ccr、24h尿蛋白总量水平较治疗前均有显著改善（P<0．05）；观察组患者Scr、Ccr、24h尿蛋白总量改善情况显著优于对照组（P<0.05）；观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效确定，安全可行，值得临床推广。
作者：章建龙 刊期： 2015年第05期
随机选取接受膝骨关节炎治疗的患者100例作为研究对象。根据入院时间的先后顺序将患者分为观察组和对照组，观察组采用玻璃酸钠（SH）腔内注射治疗，对照组采用单纯关节液抽取治疗。观察分析两组经过治疗后关节积液量及关节恢复情况。两组经过治疗后，观察组治疗总有效率达到94.12%，而对照组仅为82.35%，两组比较，有显著差异（P=0.2411)。采用SH腔内注射治疗膝骨关节炎关节镜术后关节积液能有效快速减少关节镜术后关节积液，疗效显著，值得推广。
作者：王爱萍 刊期： 2015年第05期
将123例化脓性阑尾炎患者分为两组，研究组62例给予左氧氟沙星、甲硝唑联合薄芝糖肽治疗，对照组61例给予左氧氟沙星联合甲硝唑治疗。研究组总有效率为98.39%，术后感染发生率为3.23%；对照组总有效率为80.33%，术后感染发生率为21.31%。研究组总有效率较高，术后感染发生率较低，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。左氧氟沙星、甲硝唑联合薄芝糖肽应用于化脓性阑尾炎术后感染防治中，可提高临床疗效，减少术后切口感染与腹腔感染。
作者：付钧 刊期： 2015年第05期
采用罗氏cobas8000全自动生化分析仪检测肝脏疾病患者与健康体检者血清总胆汁酸与肝功能酶学指标，采用酶循环法检测TBA，采用速率法检测GTT、ALT、AST、ALP。比较各指标与健康体检者水平。结果急性肝炎组、慢性肝炎组、肝癌组、肝硬化组各指标均显著高于健康对照组，轻度、中度、重度慢性乙型肝炎患者，血清TBA水平呈逐步上升，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。血清TBA与肝功能酶学指标联合检测，利于了解患者肝脏功能状态，对判断病情及预后有重要的临床意义，值得临床推广应用。
作者：郭苗；刘玮；张瑜兰 刊期： 2015年第05期
选取100例无创机械通气患者分为观察组和对照组各50组，对照组给予呼吸机常规护理，观察组给予呼吸机集束化干预策略，比较两组吸痰后低氧血症发生率。干预后，观察组吸痰后动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）显著升高，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05）。对照组和观察组低氧血症发生率分别为16.0%（8/50）和4.0%（2/50），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。呼吸机集束化干预策略可有效降低无创机械通气吸痰所致低氧血症，值得临床推广应用。
作者：赖燕新 刊期： 2015年第05期
回顾分析2011年11月～2014年11月本院神经外科所收治的116例高血压脑出血患者中再出血患者20例与未再出血96例患者的临床资料，探讨再出血的发生原因及应对策略。结果116例高血压脑出血患者中20例发生术后再出血，发生率为17.24%，再出血组与未再出血组在年龄、术前血肿量、GCS评分、术式选择及术后甘露醇应用时间、血压变化方面比较，差异显著（P<0.05）。针对高血压脑出血术后原因的分析认识，采取合理的应对策略，改善患者的生活质量。
作者：周志坚 刊期： 2015年第05期
50例患者行超声检查、多排螺旋CT平扫及三期增强扫描，将CT和超声检查结果与病理检查结果进行对比，从肿瘤大小、转移和分期情况比较CT和超声检查效果。与超声检查肿瘤大小准确率（86.0%）、淋巴细胞转移准确率（18.0%）、远处转移准确率（14.0%）和肿瘤分期准确率（38.0%）比较，多排CT肿瘤大小准确率（98.0%）、淋巴细胞转移准确率（40.0%）、远处转移准确率（46.0%）和肿瘤分期准确率（72.0%）显著升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。多排螺旋CT多期扫描检查胰腺癌具有较好的优势，对胰腺癌瘤体大小、转移、分期和手术切除具有较高的评估价值，是临床参考价值较高的诊断技术。
作者：何家伟；侯诗楠；何耀强；徐志锋 刊期： 2015年第05期
观察行胃癌根治术后接受早期肠内营养支持50例患者，并总结其护理经验。其中，发生腹痛、腹泻或胃管脱出共4例，其中改用肠外营养2例，余46例均能耐受肠内营养，无术后并发症发生，无死亡病例，住院（12.5±2.2）d。胃癌根治术后早期肠内营养可促进患者的早日康复，护理工作在肠内营养的实施中具有极其重要作用。
作者：夏容珊；马婵珊；陈秀芝 刊期： 2015年第05期
回顾性分析2009年8月～2013年8月采用此方法治疗的16例陈旧性骨质疏松性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者的临床资料，全部患者均行胸腰椎后路全脊椎切除矫形、椎管减压、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术。应用日本骨科协会（JOA）评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、影像学资料评估临床疗效。结果16例患者全部获得随访，临床症状均明显缓解，术后3月与末次随访时，JOA评分、VAS评分、Cobb角与术前相比差异均有统计学意义（P<0.05）。全脊椎切除治疗老年陈旧性骨质疏松性胸腰椎骨折伴后凸畸形可以取得良好的临床疗效。
作者：潘丹 刊期： 2015年第05期
将2012年4月～2014年7月我院门诊收治的70例萎缩性阴道炎患者纳入研究，随机分为两组，观察组患者接受甲硝唑联合小剂量雌激素治疗，对照组患者接受甲硝唑治疗，比较两组患者的临床症状、体征缓解时间以及整体生活质量。（1）临床症状体征缓解时间：观察组患者阴道分泌物减少（5.58±0.71）d、瘙痒感缓解（3.85±0.45）d、灼热感缓解（3.29±0.48）d、阴道壁充血消退（4.18±0.62）d，均短于对照组的（8.87±0.91）d、（6.19±0.78）d、（5.92±0.67）d、（7.78±0.85）d，P值均＜0.05；（2）生活质量：观察组患者的物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分高于对照组。甲硝唑联合小剂量雌激素治疗有助于促进临床症状和体征缓解、提高生存质量，是治疗萎缩性阴道炎的理想方法。
作者：叶辉 刊期： 2015年第05期
选取2013年5月～2014年6月我院收治的80例重症呼吸机相关性肺炎患者。随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者接受纤维支气管镜辅助对症治疗，对照组患者接受对症治疗，比较两组患者的肺泡氧合功能以及炎症因子含量。结果：（1）肺泡氧合功能：观察组患者的PaO294.61±11.09mmHg、PaO2/FiO2371.18±23.17，均高于对照组的85.13±8.21mmHg、321.54±21.77；PaCO232.16±4.25mmHg低于对照组（44.32±5.33mmHg）；（2）炎症因子：观察组患者的血清IL￣6、IL￣8、TNF￣α含量分别为（143.21±20.18）pg/ml、80.13±10.46pg/ml、34.95±4.29pg/ml，均低于对照组的244.26±29.34pg/ml、134.95±16.42pg/ml、61.43±7.21pg/m。纤维支气管镜辅助治疗有助于改善肺泡氧合功能、缓解炎症反应，是治疗重症呼吸机相关性肺炎的理想方法。
作者：劳剑辉；黄纯英 刊期： 2015年第05期
探讨α-细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎的临床效果。从收治的新生儿肺炎患儿中选取64例为观察对象，随机分为观察组与对照组各32例，对照组在常规治疗基础上行糜蛋白酶雾化吸入，观察组在常规治疗基础啊上行α-细辛脑注射液雾化吸入，观察两组治疗效果及症状、体征改善情况。观察组治疗总有效率为90.63%，明显高于对照组的68.75%，观察组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在新生儿肺炎治疗中，α￣细辛脑注射液雾化吸入作为辅助疗法，能有效提高治疗效果，缩减治疗时间，且安全性较高，值得临床推广应用。
作者：陈芳芳 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
