江涛峰；陈奕金；候天恩；张德强；王胜炳
探讨胺碘酮和普罗帕酮急诊转复阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性；选取急诊收治的阵发性室上性心动过速患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组给予胺碘酮治疗，对照组给予普罗帕酮治疗，观察记录两组即时复律时间、24h复律情况、72h室上性心动过速复发率及不良反应等情况。胺碘酮转复PSVT总有效率为93.33%，普罗帕酮为95.00%，两组差异无统计学意义(P>0.05)，胺碘酮与普罗帕酮转复PSVT起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组72h PSVT复发率及药物不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。胺碘酮可作为急诊转复PSVT的首选药物。
作者：陈毅；游伟星；郭聪伟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨原发性高血压患者出现轻度血脂异常时，依折麦布对其尿微量白蛋白和肱动脉内皮依赖性扩张功能(以下简称FMD)的治疗效果。方法入选原发性高血压患者80例，随机分为依折麦布组(45例)或非依折麦布组(35例)，治疗随防8个月。治疗前及后行血脂水平、肱动脉内皮依赖性扩张功能(FMD)和尿白蛋白/肌酐等检查。结果从表2看出，以上两组病人基线情况相似。依折麦布组接受依折麦布治疗时间约8个月，检查显示指标均显著下降（P<0.01），包括：总胆固醇、LDL胆固醇、尿白蛋白及肌酐；非依折麦布组患者后负荷后1h的FMD明显低于依折麦布组（P<0.05），且依折麦布组后负荷后1h的FMD升高显著（P<0.01）；依折麦布组和非依折麦布组负荷后4hFMD升高程度比较，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义，依折麦布组高于非依折麦布组。结论原发性高血压患者在接受常规降压药物治疗基础上，采用依折麦布改善轻度血脂异常的效果较好，可有效提升肱动脉内皮依赖性扩张功能，并稳定或逆转动脉粥样硬化的进展。
作者：林贞武 刊期： 2015年第05期
108例产妇利用计算机软件随机分成观察组和对照组各54例。对照组术中使用硬膜外麻醉，观察组术中使用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉起效时间、诱导新生儿分娩时间及镇痛和肌松效果。观察组麻醉起效时间明显比对照组快，诱导新生儿分娩时间也显著缩短，差异显著（P<0.05）；观察组镇痛有效率为96.29%，对照组为77.77%，观察组肌松有效率为98.14%，对照组为83.88%，观察组镇痛有效率和肌松有效率均明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果确切。
作者：冯荣杰 刊期： 2015年第05期
选取2012年4月～2014年5月我院收治的72例子宫内膜异位症患者，随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者接受单纯腹腔镜手术治疗，观察组患者行腹腔镜手术，术后给予米非司酮口服治疗，连续3个月，比较两组患者治疗总有效率、月经恢复时间和累积妊娠率的差异。结果观察组治疗总有效率为94.4%，显著高于对照组的83.3%（P<0.05）；观察组月经恢复时间和累积妊娠率均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切，可有效缓解临床症状，促进子宫内膜异位症病灶萎缩，缩短受孕时限，值得临床广泛推广使用。
作者：凌朝霞；张秀石；董锦莲；凌海波 刊期： 2015年第05期
临床纳入孕前肥胖妇女109例，孕期过度增重妇女155例，孕前体重过轻妇女86例，孕期体重过轻妇女78例。同时纳入120例孕前及孕期体重处于正常范围的妇女对为对照。观察各组孕妇妊娠期高血压的发生情况，对影响妊娠期高血压的危险进行分析。结果单因素分析提示造成妊娠期高血压的危险因素包括孕前肥胖、孕期过度增重（P＜0.05），与孕前体重过轻、孕期体重过轻无关（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析提示孕前肥胖、孕期过度增重是导致妊娠期高血压发生的独立高危因素（P＜0.05）。妇女孕前肥胖亦孕期过度增重均能够导致妊娠期高血压，因此对上述因素及时进行干预，能够减少妊娠期高血压的发生。
作者：潘晓红 刊期： 2015年第05期
100例符合纳入标准的创伤性骨折患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予康复训练辅助治疗。评价两组治疗前后肢体运动功能、步行能力及日常生活能力，并进行组间比较。治疗后，与对照组相比，观察组肢体运动功能、步行能力及日常生活能力评分均显著升高，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。康复训练辅助治疗创伤性骨折疗效可靠，可以显著改善肢体运动功能和步行能力，提高日常生活能力，临床上值得进一步研究。
作者：张德利 刊期： 2015年第05期
观察行胃癌根治术后接受早期肠内营养支持50例患者，并总结其护理经验。其中，发生腹痛、腹泻或胃管脱出共4例，其中改用肠外营养2例，余46例均能耐受肠内营养，无术后并发症发生，无死亡病例，住院（12.5±2.2）d。胃癌根治术后早期肠内营养可促进患者的早日康复，护理工作在肠内营养的实施中具有极其重要作用。
作者：夏容珊；马婵珊；陈秀芝 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年6月～2014年9月收治的76例慢性肾小球肾炎患者。随机分成对照组和试验组各38例。对照组予以常规治疗，试验组给予氯沙坦＋灯盏花注射液联合治疗，对比两组临床疗效。结果试验组总有效率为94.74％）明显高于对照组的78.95%，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。氯沙坦＋灯盏花注射液联合治疗慢性肾小球肾炎临床疗效确切，值得临床积极借鉴。
作者：夏文宏；周慧霞 刊期： 2015年第05期
选取2013年4月～2014年4月我院收治的60例肾上腺肿瘤患者，分别使用不同的诊断仪器设备为患者进行疾病的诊断，包括CT、B超以及MRI，根据诊断仪器设备的影像学资料来判断患者的疾病情况。然后再对患者进行病理学切片检查，与诊断仪器设备的影像学资料相对比，并对两者的对比结果进行统计学的处理分析，得出肾上腺肿瘤的CT诊断价值。结果于肾上腺肿瘤的进行仪器设备诊断，较B超、MRI来说，CT的总体检出率高（P<0.05），接近于病理学切片的检查结果，差异具有统计学意义。使用CT对肾上腺肿瘤进行诊断，影像学资料清晰，肿瘤类型容易辨别，对于肾上腺肿瘤的诊治具有重要的临床价值。
作者：王凌云 刊期： 2015年第05期
选取我院2013年1月～2014年11月收治的80例复发性鼻窦炎鼻息肉患者，随机分为观察组和对照组各40例。观察组行鼻内镜修正手术，对照组患者行常规手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果经过手术治疗，观察组患者中，显效26例，占65%，总有效39例，占97.5%；对照组患者中，显效13例，占32.5%，总有效28例，占70%，观察组患者的显效率、总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）；且两组患者均无严重并发症和不良反应病例。鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床效果显著，可有效改善的临床症状，安全、有效，值得临床上推广与应用。
作者：余英航 刊期： 2015年第05期
72例阑尾炎患者按照随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组各36例。腹腔组采用腹腔镜阑尾切除术治疗，开腹组采用开腹阑尾切除术治疗。对比分析两组手术时间、肠功能恢复时间、术中出血量、镇痛药物使用情况、住院时间及并发症发生率。腹腔镜组手术时间、肠功能恢复时间、住院时间均显著短于开腹组，术中出血量显著少于开腹组，镇痛药物使用显著少于开腹组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组并发症发生显著低于开腹组，差异具有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎效果优于开腹阑尾切除术。
作者：王志斌；宁琦彪；李庆忠；钟焕龙；洪娟 刊期： 2015年第05期
对我院2009年4月～2013年2月收治的前列腺癌晚期患者65例进行临床观察，所有患者均采用经尿道前列腺电切联合内分泌治疗。观察观察手术前后的残余尿量、大尿流速。采用酶联免疫吸附法测定血清PSA。并对患者进行IPSS以及QOL评分。本组65例患者手术均获得成功，手术时间34～76（64±4）min。术中平均出血量（126±14） ml。45例患者导尿管拔出后可自行排尿，13例患者进行功能训练，7例患者尿失禁。且术后残余尿量、大尿流速、血清PSA、QOL以及IPSS评分等各项指标均优于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经尿道前列腺电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌患者的临床疗效显著，可提高患者生活质量。
作者：王睿中 刊期： 2015年第05期
选取2012年11月～2013年11月我院收治的72例行碎石手术患者，按照治疗手术方法不同分为微创组和标准通道组各36例。前者实施微创经皮肾镜碎石术，后者则进行标准通道经皮肾镜碎石术，对比两组术后出血情况。结果治疗后，标准通道组结石清除率94.44%，明显高于微创组肾80.56%，比较存在差异有统计学方面的意义(P＜0.05)；微创组患者术后出血量及术后出血与标准通道组相比较低，比较有差异存在统计学意义(P＜0.05)。且两组血细菌培养的阳性与术中高热等情况比较，标准通道组显著较少，存在差异有统计学意义(P＜0.05)。微创经皮肾镜碎石术的碎石率与标准通道经皮肾镜的碎石率相比较低，但是其手术之后的出血率较低。
作者：曾耿；程金海；焦智勇；江世雄；贺华燕 刊期： 2015年第05期
选取接受输卵管通水方配合超声治疗56例输卵管性不孕症患者作为观察对象，随机将患者分为治疗组与对照组各28例，治疗组接受单味配方剂配合超声治疗，对照组接受中药配合超声治疗，两组治疗效果进行观察。治疗组治疗效果（89.29%）明显高于对照组（60.73%），输卵管通畅度也高于对照组，两组经过治疗后血清都有所降低，治疗组效果更加显著。输卵管通水方配合超声治疗输卵管性不孕症疗效显著，值得临床推广。
作者：李鸿鸣 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年1月～2014年10月收治的96例功能性消化不良患者。随机分为观察组和对照组各48例。所有患者均给予胃蛋白酶和思密达，观察组患者在此基础上给予红霉素，连续治疗7d。比较两组患者临床治疗有效率以及食欲不振、恶心呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等临床症状的消失时间。结果观察组临床治疗有效率为95.83%，对照组治疗临床治疗有效率为77.08%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者食欲不振、恶心呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等临床症状消失时间显著短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。红霉素联合胃蛋白酶和思密达治疗功能性消化不良效果显著，有利于缓解患者临床症状，促进患者康复，值得在临床上推广应用。
作者：谢宏民；杨新魁 刊期： 2015年第05期
以2014年1月~8月收治的新生儿110例为研究组，行标准化抢救护理流程干预，同时选取2013年4月~12月在接受救治的新生患儿110例为对照组，行常规抢救护理干预。记录两组抢救成功率、抢救时间，同时对两组家属满意度进行调查。研究组成功复苏107例，抢救成功率为97.3%，抢救时间204±72s；对照组复苏98例，抢救成功率89.1%，抢救时间414±156s，两组两指标对比，差异显著（P<0.05）；研究组患儿家属满意率为96.3%显著高于对照组的89.5%，两组对比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。对窒息新生儿行标准化抢救护理流程干预，对提升抢救成功率，缩短抢救时间有积极的意义，有临床推广价值。
作者：杨芬；周付华；彭英 刊期： 2015年第05期
选择上颌窦出血坏死性鼻息肉患者108例，按照治疗方式分为观察组和对照组，每组54例；观察组给予鼻内镜手术联合传统根治术治疗，对照组给予鼻内镜手术治疗；观察两组临床疗效。两组治疗后，临床症状均有改善，但观察组的总有效率（94.4%）显著优于对照组（61.1%），观察组术后并发症发生率（7.4%）显著低于对照组（29.6%），结果具有统计学差异（P<0.05）。上颌窦鼻息肉行鼻内镜下双路径手术治疗，改善了患者的临床症状，减少了术后并发症的发生，提高了患者术后的生活质量，取得了良好的治疗效果。
作者：谢锐 刊期： 2015年第05期
选取我院2013年10月～2014年12月收治的36例原发性呼吸暂停早产儿。分为观察组和对照组各18例。观察组采用枸橼酸咖啡因治疗，对照组采用氨茶碱治疗。比较两组治疗总与效率与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为88.89%，对照组为72.22%，两组比较差异显著（P<0.01）；观察组不良反应发生情况显著低于对照组（P<0.05）。枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停效果确切，安全性较高，整体运用价值高于氨茶碱，临床选择治疗用药时要加以注意。
作者：林万青；黄玉平；朱晓河；潘丽娟 刊期： 2015年第05期
2011年6月～2013年12月我院采用骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年人股骨转子间骨折患者51例，其中EvansⅠ型44例、Ⅱ型7例。术后观察随访患者的关节功能及并发症发生情况。结果50例患者均获得随访，随访时间11～28（平均10）个月。手术时间70±12min，出血量350±45ml。所有患者的手术切口均甲级愈合，未发生假体松动、脱位及钢丝断裂。2例发生深静脉血栓，经积极处理后肿胀消退，未出现肺栓塞。3例患者术后出现肺部感染症状，2例经处理后治愈，1例因肺部感染加重死亡。按照自报告髋关节Harris评分量表，与骨折前相比，末次随访时患者除上下楼和行走距离评分较低外，其余各项及总分均与骨折前无差异。骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年人股骨转子间骨折创伤小、固定牢固、患者功能恢复快、并发症少，值得临床推广应用。
作者：胡明云；郑风翠 刊期： 2015年第05期
采用循证医学和社会学的方法制定家庭医生健康管理服务路径，收集已签约的糖尿病患者260例，随机分为对照组及研究组。对照组采取常规治疗，研究组在进行常规治疗基础上，采取家庭医生健康服务路径进行管理，观察两组生存质量及血糖控制情况等，分析家庭医生健康服务路径对提高患者生存质量的作用。结果对糖尿病患者采用家庭医生健康服务路径进行管理，可以提高患者生存质量，患者病情得到明显改善，效果显著高于对照组（P<0.05）。糖尿病患者应用家庭医生健康服务路径，可以使病情明显好转，对患者生存质量有重要的作用，值得在实际中推广。
作者：裴宇慧；张校辉；石建新 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
