张贵峰；赖永新
选取我院2013年1月～2014年2月采用动静脉内瘘行维持性血液透析患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予全方位护理。比较两组患者动静脉内瘘并发症发生率及护理满意度。结果观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。全方位护理可有效降低行维持性血液透析患者动静脉内瘘的并发症发生率，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
作者：肖祖琴 刊期： 2015年第05期
将60例神经性皮炎患者随机分为两组：治疗组30例，外用丙酸氯倍他索尿素乳膏；对照组30例，外用0.05%丙酸氯倍他索乳膏。均2次/d，治疗4w后，比较两组疗效。治疗组和对照组总有效率分别为80.0%、83.3%，差异无统计学意义(P>0.05)；不良反应发生率分别为6.7%、20.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。丙酸氯倍他索尿素乳膏治疗神经性皮炎疗效较好，不良反应少。
作者：甘慧群；张娟 刊期： 2015年第05期
选取我院2009年7月～2011年7月收治的78例慢性乙肝患者。随机分为治疗组和对照组各39例。分别使用阿德福韦酯、拉米夫定治疗，分析两组的临床疗效。结果阿德福韦酯疗法在HBV DNA不可测率、HBsAg转换率等方面相对较高，另外，KnodellHAI评分值下降幅度与HBV DNA下降幅度呈正相关。阿德福韦酯在治疗慢性乙肝方面疗效更显著，可在临床治疗中推广。
作者：王秀丽；王勤英 刊期： 2015年第05期
将68例成人股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组与对照组各34例，观察组接受防旋型股骨近端髓内钉治疗，对照组接受动力髋螺钉治疗，对比分析两组的疗效。结果（1）观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组治疗优良率显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。防旋型股骨近端髓内钉治疗成人股骨粗隆间骨折的疗效确切，具有手术时间短、术中出血量、术后引流量少、骨折愈合快等诸多优点，值得临床推广应用。
作者：郭太显 刊期： 2015年第05期
选择收治的子宫肌瘤患者44例，随机分为联合组与对照组各22例。对照组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，联合组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉栓阻断术。观察并对比两组治疗后血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）水平及治疗后卵巢早衰发生情况。联合组治疗后血清雌二醇（0.56±0.11）U/L、卵泡刺激素（0.29±0.08）U/L及黄体生成素（10.8±2.64）pmol/L，与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；联合组卵巢早衰发生率9.1%，与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤不影响患者预后雌激素水平，对卵巢功能影响很小。
作者：凌莉莉；黄浩；欧璐 刊期： 2015年第05期
目的：探讨原发性高血压患者出现轻度血脂异常时，依折麦布对其尿微量白蛋白和肱动脉内皮依赖性扩张功能(以下简称FMD)的治疗效果。方法入选原发性高血压患者80例，随机分为依折麦布组(45例)或非依折麦布组(35例)，治疗随防8个月。治疗前及后行血脂水平、肱动脉内皮依赖性扩张功能(FMD)和尿白蛋白/肌酐等检查。结果从表2看出，以上两组病人基线情况相似。依折麦布组接受依折麦布治疗时间约8个月，检查显示指标均显著下降（P<0.01），包括：总胆固醇、LDL胆固醇、尿白蛋白及肌酐；非依折麦布组患者后负荷后1h的FMD明显低于依折麦布组（P<0.05），且依折麦布组后负荷后1h的FMD升高显著（P<0.01）；依折麦布组和非依折麦布组负荷后4hFMD升高程度比较，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义，依折麦布组高于非依折麦布组。结论原发性高血压患者在接受常规降压药物治疗基础上，采用依折麦布改善轻度血脂异常的效果较好，可有效提升肱动脉内皮依赖性扩张功能，并稳定或逆转动脉粥样硬化的进展。
作者：林贞武 刊期： 2015年第05期
选取728例泌尿系结石患者为研究对象，根据手术方式分为A组（体外冲击波术，n=306例）、B组（气压弹道碎石术，n=224例）及C组（钬激光碎石术，n=198例），比较临床治疗效果。 B组、C组四周结石清除率分别为86.2％、97.0％均高于A组的72.5％，C组高于B组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），B组并发症发生率（22.8％）高于A、C组（1.3％、1.0％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。体外碎石术较为安全，但治疗有效率低，气压弹道碎石术结石清除情况较为理想，但术后并发症发生率较高，钬激光碎石术结石清除率较高，并发症发生率低，治疗效果理想。
作者：唐平 刊期： 2015年第05期
选取2013年3月～2014年3月我院收治的69例慢性乙肝患者。随机分为观察组35例和对照组34例。对照组患者给予长期干扰素治疗，观察组患者给予干扰素联合阿德福韦酯治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在经过42w的临床治疗后，观察组的ALT复常率为91.4%，TBiL复常率为77.1%，HBeAg 转阴率为77.1%，HBV￣DNA 转阴率为68.6%，均优于对照组，两组治疗结果有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。干扰素联合阿德福韦酯针对慢性乙肝患者治疗具有显著疗效，值得在临床上推荐使用。
作者：郭志勇；赵龙凤 刊期： 2015年第05期
选取2013年1月～2014年1月我科收治的88例早期炎性肠梗阻患者随机分成治疗组和对照组各44例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用生长抑素，观察两组患者治疗情况。结果治疗组患者治疗总有效率为91.3%，明显高于对照组的52.7%（P＜0.05）；治疗组患者临床表现及平均住院日均明显小于对照组（P＜0.05）。生长抑素对腹部手术术后早期炎性肠梗阻疗效显著。
作者：白庆鹤；庄国辉 刊期： 2015年第05期
选择接受诊治的48例同族免疫性血小板减少性紫癜患儿，应用计算机平均分组，对照组接受泼尼松冲击治疗；观察组接受地塞米松冲击治疗。观察组总有效率为91.67%（22/24）远大于对照组的70.83%（17/24），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组PAIgG、PAIgM、PAIgA等血小板相关抗体水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜比较少见，临床应及时、准确做出诊断，积极进行有效治疗处理。
作者：程汝挽；何冰 刊期： 2015年第05期
对球囊压迫宫腔联合或不联合B￣Lynch术治疗严重产后出血的临床治疗效果进行分析探究。选取接受治疗的84例严重产后出血产妇，均分为试验组和对照组，对照组采用球囊压迫宫腔治疗，试验组采用球囊压迫宫腔联合B￣Lynch术治疗，对比分析两组临床治疗效果及并发症发生情况。治疗后，试验组总有效率（92.86%）明显高于对照组（59.52%），且试验组并发症发生率（4.76%）明显低于对照组（30.95%），差别有统计学意义（P<0.05）。球囊压迫宫腔联合B￣Lynch术治疗严重产后出血的临床治疗效果显著，不良反应较少发生，安全可靠，可以在临床上广泛应用。
作者：洪志琴 刊期： 2015年第05期
选取100例无创机械通气患者分为观察组和对照组各50组，对照组给予呼吸机常规护理，观察组给予呼吸机集束化干预策略，比较两组吸痰后低氧血症发生率。干预后，观察组吸痰后动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）显著升高，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05）。对照组和观察组低氧血症发生率分别为16.0%（8/50）和4.0%（2/50），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。呼吸机集束化干预策略可有效降低无创机械通气吸痰所致低氧血症，值得临床推广应用。
作者：赖燕新 刊期： 2015年第05期
回顾性分析2013年12月~2014年8月本中心接受ART治疗并行超声下阴道取卵术183个周期，使用果纳芬预装笔加果纳芬粉针剂启动周期的159个。根据果纳芬粉针剂注射部位不同分为脐周皮下注射组（70例）；肌肉注射组（89例），结合两组患者一般资料和各项临床指标分析两组平均获卵数。两组患者获卵数分别为10.17±5.2和14.93±6.2(P＜0.05)，有统计学差异。因此肌肉注射果纳芬粉针剂是较为理想的注射方式。
作者：薛洁；熊玉凤 刊期： 2015年第05期
目的：探讨氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法以择期行短小手术的90例患儿为研究对象，根据不同麻醉方式将其分为三组各30例，A组行氯胺酮+瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，B组给予氯胺酮+丙泊酚麻醉，C组则行瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，比较三组不同时段（麻醉前、诱导后、切皮后3min、10min）心率、平均动脉压、呼吸频率等指标，同时记录三组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间及不良反应等情况。结果 A组手术不同时段HR、RR、MAP、SpO2无明显变化（P＞0.05），B组诱导后、切皮后3min、10min时HR、MAP较麻醉前明显下降（P＜0.05），C组RR存在明显变化（P＜0.05）。A、C两组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间均明显短于B组（P＜0.05）。结论氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚具有镇痛良好、苏醒迅速、呼吸抑制少等特点，可作为小儿短小手术重要麻醉手段。
作者：程俭；杜志斌；黄进强；李宁清 刊期： 2015年第05期
目的：观察激素联合应用六味地黄汤在肾病综合征治疗中的作用。方法选取68例肾病综合征患者，随机分为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组；同时再随机抽取以往给予激素常规疗法的30例肾病综合征患者（对照组）进行对比研究；其中观察Ⅰ组给予激素冲击疗法联合应用六味地黄汤、观察Ⅱ组给予单纯的激素冲击疗法，对三组治疗效果、复发率和水肿消退时间及尿蛋白转阴时间、激素应用不良反应进行对比分析。结果观察Ⅰ组总有效率97.06％、复发率2.94％，观察Ⅱ组总有效率91.18％、复发率14.71％，对照组总有效率73.33％、复发率23.33％；且观察Ⅰ组水肿消退时间及尿蛋白转阴时间较观察Ⅱ组、对照组缩短，激素不良发生率较观察Ⅱ组、对照组降低（P<0.05）。结论激素联合应用六味地黄汤在肾病综合征中相得益彰，具有增效减毒之功效，值得推广。
作者：郭基 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年6月～2014年9月收治的64例早产低体质量儿。随机为对照组和试验组各32例。对照组行常规治疗，试验组实施推拿干预，对比两组临床疗效。结果试验组奶量、体重、每日大便次数均高于对照组，腹胀消失时间、胃潴留消失时间及胎便转黄时间及首次排便时间均短于对照组，且喂养不耐受发生率为低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。小儿推拿在早产儿喂养不耐受早期干预治疗中具有重要的应用效果，临床上应引起足够重视。
作者：陈亦旋 刊期： 2015年第05期
选择我社区确诊高血压老年患者88例，随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规高血压疾病社区护理；观察组采用居家护理模式护理。观察组患者护理干预前后舒张压和收缩压水平的改善幅度明显高于对照组；对高血压疾病社区护理服务模式的满意度明显高于对照组；社区干预计划实施总时间明显短于对照组；护理干预期间出现不良心理状态的人数明显少于对照组。应用居家护理模式对社区内患有高血压疾病的老年患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：冯晓君；李娟炜；许燕 刊期： 2015年第05期
目的：观察溶栓合剂治疗急性脑梗死的临床疗效，为制定更优的治疗方案提供科学依据。方法以收治的130例急性脑梗死患者为研究对象，对照组给予单纯爱通立治疗，观察组采用爱通立与恩必普溶栓合剂治疗。结果观察组临床治疗总有效率（89.2%）高于对照组（67.7%），差异有统计学意义(P<0.05)；观察组神经功能缺损评分（7.8±2.5分）低于对照组的（14.9±4.2分），观察组日常生活能力评价Barthel 指数得分（16.2±3.7分）高于对照组的（11.6±3.3分），差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用溶栓合剂治疗急性脑梗死可以有效提高临床治疗效果，降低神经功能损伤，提高患者的日常生活能力。
作者：周芬芬 刊期： 2015年第05期
将80例老年念球菌性阴道炎病例均分为对照组和观察组各40例。对照组单纯用酮康唑片治疗，观察组在此基础上给予克霉唑栓治疗，观察两组治疗情况及不良反应发生率。两组临床症状与体征评分改善情况无统计学差异（P＞0.05）；但观察组药物起效时间更快（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为100%，对照组为97.5%，差异无显著性（P＞0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效确切，可在短时间内缓解患者症状与体征，不良反应少，值得推广应用。
作者：胡莉萍 刊期： 2015年第05期
选取我院2013年2月～2014年2月收治108例胃溃疡合并出血患者。按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各54例。治疗组患者给予奥美拉唑治疗，对照组患者给予法莫替丁治疗。观察两组患者用药后的临床疗效及不良反应情况。结果两组患者药物治疗后，临床症状均有改善，但治疗组的总有效率94.4%显著优于对照组的81.5%，治疗组患者用药后不良反应的发生率5.6%显著低于对照组的27.8%，治疗组用药后HP转阴率81.5%显著优于对照组53.7%，治疗组的平均止血时间显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。胃溃疡合并出血患者实施奥美拉唑治疗，有效的改善了患者的不适症状，促进了临床治疗效果，减轻了患者的痛苦，不良反应少，值得临床推广。
作者：赖路生；李建汉；莫健 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
