甘慧群；张娟
选取我院2012年3月～2013年3月收治的116例脑血管疾病导致的精神障碍患者。采用回顾性分析方法对患者临床资料进行分析，记录患者精神症状发生情况。结果脑血管病的急性期与恢复期均可以发生各种精神症状，其中谵妄状态在急性期的发生率高于恢复期，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。双侧多发的腔隙性脑梗塞患者发生焦虑和抑郁的几率高于单侧脑梗塞组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。脑血管病发生精神障碍会影响患者康复与生活质量，其发生同同脑血管病的病期与发病的部位相关，在临床上要引起重视，积极地采取治疗有助于患者的康复。
作者：袁彩云；黄婷；刘美群；陆泉 刊期： 2015年第05期
临床纳入孕前肥胖妇女109例，孕期过度增重妇女155例，孕前体重过轻妇女86例，孕期体重过轻妇女78例。同时纳入120例孕前及孕期体重处于正常范围的妇女对为对照。观察各组孕妇妊娠期高血压的发生情况，对影响妊娠期高血压的危险进行分析。结果单因素分析提示造成妊娠期高血压的危险因素包括孕前肥胖、孕期过度增重（P＜0.05），与孕前体重过轻、孕期体重过轻无关（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析提示孕前肥胖、孕期过度增重是导致妊娠期高血压发生的独立高危因素（P＜0.05）。妇女孕前肥胖亦孕期过度增重均能够导致妊娠期高血压，因此对上述因素及时进行干预，能够减少妊娠期高血压的发生。
作者：潘晓红 刊期： 2015年第05期
回顾性分析2009年8月～2013年8月采用此方法治疗的16例陈旧性骨质疏松性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者的临床资料，全部患者均行胸腰椎后路全脊椎切除矫形、椎管减压、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术。应用日本骨科协会（JOA）评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、影像学资料评估临床疗效。结果16例患者全部获得随访，临床症状均明显缓解，术后3月与末次随访时，JOA评分、VAS评分、Cobb角与术前相比差异均有统计学意义（P<0.05）。全脊椎切除治疗老年陈旧性骨质疏松性胸腰椎骨折伴后凸畸形可以取得良好的临床疗效。
作者：潘丹 刊期： 2015年第05期
选取我院2010年7月～2013年8月收治的114例颞下颌关节紊乱综合征患者。随机分为A、B、C三组各38例。 A组接受咬合板治疗，B组给予超短波治疗，C组行联合治疗方式，比较三组患者视觉模拟评分(VAS）、疼痛缓解时间及张口度指标差异。结果三组张口度经治疗均显著上升，同时段组间比较C组显著较高（P＜0.05），VAS均呈下降趋势，C组同时段较A、B组更低，对比差异有显著统计学意义（P＜0.05）；A组疼痛缓解起效时间及显效时间与B组比较无显著差异（P＞0.05），C组则分别显著低于A、B组。咬合板联合超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征效果显著，优于单一咬合板或超短波单一治疗，可抑制疼痛，增加张口度，具有较高的临床应用价值。
作者：王俊杰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化白蛋白（GA）对妊娠糖尿病（GDM）筛选诊断中的价值以及比较。方法根据美国糖尿病协会(ADA)建议，以口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)测定值作为诊断GDM的标准，将183例妊娠妇女(孕期22～24w)分为糖耐量正常组156例，GDM组27例，同时测定2组HbA1c和GA，并进行统计学分析。结果 GDM 组与糖耐量正常组 HbA1c 和 GA 水平有显著性差（P<0.05），GDM 组阳性检出率分别为70.4%和81.5%，联合两种检测阳性率为63.0%，均高于糖耐量正常组。结论 HbA1c和GA可以作为GDM血糖监测的指标，且在诊断GDM的特异性上有一定意义。
作者：肖维；郑曦 刊期： 2015年第05期
选取2012年5月～2013年10月间的144份结核菌药物敏感标本，对其进行抗结核药物（利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇）的敏感性进行检测，分析检测结果。结果研究结果显示，非结核分枝杆菌19份，占13.19%；结核分枝杆菌125份，占86.81%。在非结核分枝杆菌中，对利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇均耐药的16例，占84.21%；在结核分枝杆菌中，耐多药（异烟肼和利福平同时耐药）29份，占23.20%。阳江市耐多药结核杆菌对抗结核药物具有较高的耐药率，需引起临床重视。
作者：梁飘；曾玉环；黄国婷 刊期： 2015年第05期
目的：探讨原发性高血压患者出现轻度血脂异常时，依折麦布对其尿微量白蛋白和肱动脉内皮依赖性扩张功能(以下简称FMD)的治疗效果。方法入选原发性高血压患者80例，随机分为依折麦布组(45例)或非依折麦布组(35例)，治疗随防8个月。治疗前及后行血脂水平、肱动脉内皮依赖性扩张功能(FMD)和尿白蛋白/肌酐等检查。结果从表2看出，以上两组病人基线情况相似。依折麦布组接受依折麦布治疗时间约8个月，检查显示指标均显著下降（P<0.01），包括：总胆固醇、LDL胆固醇、尿白蛋白及肌酐；非依折麦布组患者后负荷后1h的FMD明显低于依折麦布组（P<0.05），且依折麦布组后负荷后1h的FMD升高显著（P<0.01）；依折麦布组和非依折麦布组负荷后4hFMD升高程度比较，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义，依折麦布组高于非依折麦布组。结论原发性高血压患者在接受常规降压药物治疗基础上，采用依折麦布改善轻度血脂异常的效果较好，可有效提升肱动脉内皮依赖性扩张功能，并稳定或逆转动脉粥样硬化的进展。
作者：林贞武 刊期： 2015年第05期
回顾性分析我院收治的286例早期妊娠孕妇采用腹部彩超联合阴道彩超进行胎儿畸形筛查并根据成像特征进行诊断的结果，统计诊断的准确率和漏诊率。结果286例早期妊娠孕妇的胎儿检测结果中诊断为畸形胎儿者4例，后经证实有4例畸形胎儿，胎儿畸形发生率为1.40%（4/286），经腹部彩超联合阴道超声诊断符合率为100%（4/4）。腹部彩超联合阴道彩超对于早孕期胎儿畸形筛查具有很高的敏感性和准确性，有效避免漏诊与误诊。
作者：曾秀梅 刊期： 2015年第05期
选取我院2002年1月～2013年12月收治的60例肱骨近端粉碎性骨折患者，分为内固定组和置换组各30例。内固定组采用锁定钢板内固定治疗；置换组采用人工肱骨头置换术治疗。结果置换组术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)；置换组Constant￣Murley评分明显高于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)；置换组并发症发生率明显低于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)。人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折，手术时间短、术中出血量少、住院时间短、并发症少，可有效改善患者肩关节功能，提高患者生活质量，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：马量 刊期： 2015年第05期
选取我院耳鼻喉科2011年7月～2014年6月住院的拟行扁桃体摘除术的98例扁桃体周围脓肿患者。分为扁桃体脓肿期组31例、脓肿引流期35例和稳定期32例。均切除扁桃体，对比观察不同手术时机的手术持续时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面。结果与脓肿期和稳定期比较，脓肿引流期的手术持续时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、住院时间短；和稳定期比，脓肿期手术持续时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、住院时间短，三组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在脓肿引流期对扁桃体周围脓肿患者行扁桃体摘除术具有更明显的临床优势。
作者：王振英；陈国锋；蔡邦；胡永成 刊期： 2015年第05期
目的：研究超短波治疗睑板腺囊肿并感染术后硬结的临床效果。方法我院70例睑板腺囊肿并感染患者抽签随机分为观察组和对照组各35例，两组均采取睑板腺囊肿刮除术，观察组术后7d给予超短波局部照射，比较两组临床效果、远期复发率及硬结率。结果观察组治疗总有效率（94.29%）显著高于对照组（77.14%），对比差异显著（P＜0.05）；随访半年，观察组复发（5.71%）显著低于对照组（17.14%）（P＜0.05），硬结率2.86% VS 对照组20.00%，对比差异显著（P＜0.05）。结论手术联合超短波治疗睑板腺囊肿合并感染术后硬结效果显著，超短波可提高睑板腺囊肿术治疗效果，具有较高的临床应用价值。
作者：覃振华 刊期： 2015年第05期
选取2013年5月～2014年6月我院收治的80例重症呼吸机相关性肺炎患者。随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者接受纤维支气管镜辅助对症治疗，对照组患者接受对症治疗，比较两组患者的肺泡氧合功能以及炎症因子含量。结果：（1）肺泡氧合功能：观察组患者的PaO294.61±11.09mmHg、PaO2/FiO2371.18±23.17，均高于对照组的85.13±8.21mmHg、321.54±21.77；PaCO232.16±4.25mmHg低于对照组（44.32±5.33mmHg）；（2）炎症因子：观察组患者的血清IL￣6、IL￣8、TNF￣α含量分别为（143.21±20.18）pg/ml、80.13±10.46pg/ml、34.95±4.29pg/ml，均低于对照组的244.26±29.34pg/ml、134.95±16.42pg/ml、61.43±7.21pg/m。纤维支气管镜辅助治疗有助于改善肺泡氧合功能、缓解炎症反应，是治疗重症呼吸机相关性肺炎的理想方法。
作者：劳剑辉；黄纯英 刊期： 2015年第05期
选取我院2011年8月～2014年8月收治的60例胃食管反流病患儿，所有患儿随机分为两组对照组和观察组各30例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上加用多潘立酮治疗。结果治疗后观察组患儿总有效率高达93.33%，高于对照组的70%（P＜0.05）；观察组患儿治疗后反流时间、反流次数和食管PH值均优于对照组（P＜0.05）；两组患儿不良反应发生率分别为6.67%、10%，对比无差异（P＞0.05）。奥美拉唑和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病效果显著，症状改善明显，安全性高，值得临床应用及推广。
作者：杨德胜 刊期： 2015年第05期
探讨多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者应用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗的临床效果。纳入符合条件的53例多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎的患者，根据数字表方式随机分为对照组26例和观察组27例。对照组给予单纯糖皮质激素治疗，观察组给予糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗，比较两组临床效果、动脉血氧分压和肺活量方面的差异。观察组总有效率(92.59%)、动脉血氧分压(67.49±16.87)mmHg和肺活量(3.52±0.88)L明显高于对照组[69.23%、(55.37±13.84)mmHg、(2.49±0.63)L]，差异具有统计学意义(P＜0.05)。用糖皮质激素和免疫抑制剂进行联合治疗，能明显改善多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者的临床症状和肺部功能，近期效果较好，但存在一定的不良反应，但远期效果和安全性仍需要进一步观察。
作者：杨斌；刘湘茹 刊期： 2015年第05期
对我院2009年4月～2013年2月收治的前列腺癌晚期患者65例进行临床观察，所有患者均采用经尿道前列腺电切联合内分泌治疗。观察观察手术前后的残余尿量、大尿流速。采用酶联免疫吸附法测定血清PSA。并对患者进行IPSS以及QOL评分。本组65例患者手术均获得成功，手术时间34～76（64±4）min。术中平均出血量（126±14） ml。45例患者导尿管拔出后可自行排尿，13例患者进行功能训练，7例患者尿失禁。且术后残余尿量、大尿流速、血清PSA、QOL以及IPSS评分等各项指标均优于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经尿道前列腺电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌患者的临床疗效显著，可提高患者生活质量。
作者：王睿中 刊期： 2015年第05期
选取2011年1月～2014年5月125例子宫肌瘤患者。分为腹腔镜手术组63例和传统开腹手术组62例，对比分析两组患者治疗效果。结果开腹手术组患者剔除肌瘤数目、大肌瘤直径、剔除肌瘤重量高于腹腔镜手术组，差异有统计学意义（P<0.05)，而腹腔镜手术时间、术中总出血量、自体血输血量、异体血输血量、术后肠道排气时间、住院时间、术后视觉模拟评分（VAS)少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与开腹手术组相比，腹腔镜手术术后残留率、复发率较高，而术后妊娠率较低，但无统计学差异（P>0.05)。腹腔镜治疗子宫肌瘤术后残留率、复发率高于传统手术组，但术后对患者创伤性较低，可减轻手术创伤对机体的应激反应，有利于缩短患者住院时间。临床可根据子宫肌瘤患者手术指征选取合适的手术方法，以提高患者治疗效果。
作者：邬萍 刊期： 2015年第05期
目的：观察诊断性刮宫术配合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法将68例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组，观察组诊刮后给予口服米非司酮治疗，观察并记录患者用药前后各项血清生殖激素的变化。对照组诊刮后给予口服炔诺酮治疗，对比分析两组治疗效果，不良反应发生情况。结果对照组的治疗有效率为91.18%，小于观察组94.12%，但比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），对照组复发率和不良反应发生率为20.59%和26.47%，明显高于观察组的5.88%和8.82%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者治疗前血清FSH、LH、E2、P 的值分别为6.28±3.54、8.46±3.22、378.55±47.63、3.71±1.52，治疗后血清 FSH、LH、E2、P的值均有所下降，分别为5.77±2.91、7.93±2.98、182.27±25.42和1.09±0.67，FSH和LH治疗前后相比较差异无显著性（P＞0.05），E2和P在治疗前后相比较，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用诊断性刮宫术配合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血，效果显著，可有效降低血清FSH、LH、E2、P的平均水平，且不良反应少，值得临床推广使用。
作者：周中 刊期： 2015年第05期
选取我院妇科2012年8月～2014年4月间收治的80例多囊卵巢综合征不孕症患者。随机分为研究组和对照组各40例。对照组患者给予保守内科药物治疗，研究组采用腹腔镜治疗。观察和对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者治疗的总有效率为95.0%，明显高于对照组（60.0%），差异均有统计学意义(P<0.05)。对多囊卵巢综合征不孕症患者采用腹腔镜进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：刘顺涛 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年1月～2014年8月收治的126例骨关节退行性变患者。针对病情予以口服药物、关节内注射药物、股四头肌功能锻炼治疗，统计治疗效果。结果本组126例患者治疗4w后，66例显效，45例有效，11例好转，4例无效，治疗总有效率为96.83%；治疗后滑液IL￣6以及蛋白含量、VAS评分及压痛评分均显著降低（P<0.05）。针对骨关节退行性变患者的病情予以综合治疗可获得显著疗效，避免手术创伤。
作者：林建新 刊期： 2015年第05期
选取2013年3月～2014年3月来我院就诊的35例卵巢癌患者作为观察1组，选取同期接受治疗的45例卵巢肿瘤为良性的患者作为观察2组，三组均采用电化学发光法，测定其血清 HE4、CA125以及CA19￣9的水平与阳性率。结果观察1组的HE4、CA125以及CA19￣9的水平显著高于对照组，且其阳性率分别为68.57%、88.57%以及31.42%，而对照组均为0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。应用血清HE4、CA125以及CA19￣9来诊断卵巢癌患者具有重要的临床意义，值得推广使用。
作者：段玖翠 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
