邬萍
回顾性分析2013年1月～12月我中心进行免费孕前检查的5802例的临床资料。其中，519例为高风险人群，达到8.95%的高风险发生率。高风险的诱发因素首先为女方年龄>35岁，共284例，占54.7%；其次为妊娠过先天性心脏病患儿者，再次为妊娠过先天畸形儿者，之后为分娩过先天癌症患儿者，后为分娩过先天单肾患儿者，75例为其他。深圳市南山区2013年孕前检查高风险人群结果不容乐观，临床应给予其诱发因素以充分重视，给予高风险人群积极有效的干预，从而为提高深圳市备孕夫妇的妊娠质量，降低不良妊娠结局的发生率，节约社会成本，减轻备孕夫妇的经济及心理负担做出积极贡献。
作者：陈梅；韩春艳；吴永红 刊期： 2015年第05期
选择2012年11月～2014年6月本院收治的68例慢性支气管炎急性发作患者，随机分成研究组和对照组各34例。对照组按常规采用单纯注射氨溴索治疗，治疗组在此基础上联合干扰素雾化吸入治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果研究组痊愈16例，显效12例，有效5例，总有效率97.1%；对照组痊愈9例，显效10例，有效9例，总有效率82.4%，研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组患者临床症状的改善时间也明显短于对照组（P＜0.05）。干扰素雾化吸入同时联用氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，值得在临床上进行推广。
作者：张志萍 刊期： 2015年第05期
选取接受诊治的慢性胃炎及消化性溃疡患者86例，随机均分成试验组和对照组。对照组予常规护理，试验组则予优质护理，结果试验组治疗效果、并发症发生率及生活质量量表分数等方面均存在着优势，两组比较，差异较为显著（P＜0.05）。临床上优质护理对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响十分突出，建议推广。
作者：邝丽辉；罗爱清；温衍辉 刊期： 2015年第05期
作者： 刊期： 2015年第05期
选取2011年1月～2014年5月125例子宫肌瘤患者。分为腹腔镜手术组63例和传统开腹手术组62例，对比分析两组患者治疗效果。结果开腹手术组患者剔除肌瘤数目、大肌瘤直径、剔除肌瘤重量高于腹腔镜手术组，差异有统计学意义（P<0.05)，而腹腔镜手术时间、术中总出血量、自体血输血量、异体血输血量、术后肠道排气时间、住院时间、术后视觉模拟评分（VAS)少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与开腹手术组相比，腹腔镜手术术后残留率、复发率较高，而术后妊娠率较低，但无统计学差异（P>0.05)。腹腔镜治疗子宫肌瘤术后残留率、复发率高于传统手术组，但术后对患者创伤性较低，可减轻手术创伤对机体的应激反应，有利于缩短患者住院时间。临床可根据子宫肌瘤患者手术指征选取合适的手术方法，以提高患者治疗效果。
作者：邬萍 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年1月～2014年1月收治的568例小儿感染性肺炎患者。根据感染类型分为细菌性肺炎组175例，病毒性肺炎组134例，单纯肺炎衣原体肺炎组130例，单纯肺炎支原体肺炎组129例，另选测定健康体检儿童200例血清PCT，对比四组的检测差异以及性别与检测结果相关性。结果细菌性肺炎组PVT检测浓度以及阳性检出率与其他四组相比差异有统计学意义（P＜0.05），病毒性肺炎组、单纯肺炎衣原体肺炎组、单纯肺炎支原体肺炎组、正常组PVT检测浓度以及阳性检出率差异无统计学意义（P＜0.05），细菌性肺炎组中男性患儿PCT阳性检出率为71.43%，与女性患儿的70.23%差异无统计学意义（P＜0.05）。血清降钙素原在小儿感染性肺病诊断中具有较高价值，尤其是可以区分细菌性肺炎，并对抗生素使用和预后做出指导，大程度避免用药不合理导致细菌耐药性提高等一系列问题。
作者：张洁 刊期： 2015年第05期
目的：探讨低分子肝素钙联合缬沙坦治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选择收治的难治性肾病综合征患者70例，随机分为对照组和试验组，对照组采用常规利尿、抗感染和血管紧张素转换酶抑制剂，试验组在此基础上加用低分子肝素钙和缬沙坦。疗程为4w，比较治疗前后活化部分凝血活酶（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D￣二聚体（D￣D）、抗凝血酶III（AT￣III）、24h尿蛋白定量（Upro）、血清白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN），同时比较两组凝血状态和肾功能。结果试验组凝血状态和肾功能改善明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低分子肝素钙与缬沙坦联合治疗难治性肾病综合征，对改善血液高凝状态疗效显著，保护肾功能，对难治性肾病综合症的早期缓解具有重要意义。
作者：沈明亮；林永明；陈英华 刊期： 2015年第05期
随机选取接受治疗的肺栓塞患者75例（肺栓塞组）；随机选取同期健康检查者32例设为健康组。两组均进行血清抗心磷脂抗体和D￣二聚体检查。肺栓塞组抗心磷脂抗体和D￣二聚体明显比健康组高（P<0.05)，而且随着肺栓塞程度的加重，抗心磷脂抗体和D￣二聚体的值越大（P<0.05)。抗心磷脂抗体阳性者是肺栓塞发生的高危人群，联合检测抗心磷脂抗体和D￣二聚体对肺栓塞的诊断、治疗和转归有指导意义。
作者：陈华宏 刊期： 2015年第05期
以妇科门诊收治的200例应用宫颈电圈切除术治疗宫颈炎的患者作为研究对象，并随机分为试验组和对照组各100例。对照组接受一般护理，而试验组接受优质护理，对比观察两组的护理效果。试验组对护理满意度为92%、护理舒适度为94%，而对照组对护理满意度为78%、护理舒适度为71%，试验组护理满意度及舒适度明显好于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。相比较一般护理方法，对使用宫颈电圈切除术治疗宫颈炎的患者实施优质护理，能明显提高患者的满意度，因此，该护理方法值得在临床上进一步推广使用。
作者：谢继红 刊期： 2015年第05期
选择我社区确诊高血压老年患者88例，随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规高血压疾病社区护理；观察组采用居家护理模式护理。观察组患者护理干预前后舒张压和收缩压水平的改善幅度明显高于对照组；对高血压疾病社区护理服务模式的满意度明显高于对照组；社区干预计划实施总时间明显短于对照组；护理干预期间出现不良心理状态的人数明显少于对照组。应用居家护理模式对社区内患有高血压疾病的老年患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：冯晓君；李娟炜；许燕 刊期： 2015年第05期
研究牙周正畸联合治疗牙周病所致前牙移位的疗效。选取收治的40例因牙周病所致的前牙移位患者，采取牙周联合正畸的方法治疗，观察治疗疗效。前牙覆牙合、牙周袋深度、出血指数、前牙覆盖较治疗前均有明显好转，差异具有统计学意义（P<0.05），牙槽骨吸收经治疗，已得到控制，较治疗前无明显差异（P>0.05）。给予牙周病所致前牙移动患者采取牙周正畸联合治疗，能明显改善牙周状况及前牙覆牙合、覆盖情况，值得推广。
作者：吴丽霞；曹芳 刊期： 2015年第05期
选取2012年5月～2013年5月我院收治的68例重症胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，分为对照组和研究组各34例。对照组患者给予常规对症治疗，研究组在此基础上同时采用机械通气治疗，对比两组临床疗效。结果治疗后，两组PaCO2、PaO2、SaO2等水平明显改善，且研究组改善程度优于对照组，差异有统计学方面的意义(P＜0.05)；治疗后，研究组MVV、FEV0.3水平及临床总有效率与对照组比较有统计学方面的意义(P＜0.05)；但两组FVC比较无明显差异(P＞0.05)。机械通气治疗重症胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征的效果较好，值得在临床上推广应用。
作者：凌英 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2013年12月收治的80例老年慢性心衰患者。随机分为研究组和对照组各40例。对照组实行常规治疗，研究组在常规治疗的同时使用依那普利联合卡维地洛治疗。对比两组的治疗效果、不良反应发生率及治疗前、后的心功能超声检查情况。结果研究组治疗的总有效率较对照组高（P<0.05）；两组治疗前心功能各指标水平及不良反应发生率差别不明显（P>0.05）；治疗后心功能各指标水平存在明显差异（P<0.05）。依那普利联合卡维地洛对老年慢性心衰进行治疗可有效的提高治疗效果，并防止心肌重塑，且不良反应少，是有效而安全的治疗方式。
作者：何国峰 刊期： 2015年第05期
选取我院2002年1月～2013年12月收治的60例肱骨近端粉碎性骨折患者，分为内固定组和置换组各30例。内固定组采用锁定钢板内固定治疗；置换组采用人工肱骨头置换术治疗。结果置换组术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)；置换组Constant￣Murley评分明显高于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)；置换组并发症发生率明显低于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)。人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折，手术时间短、术中出血量少、住院时间短、并发症少，可有效改善患者肩关节功能，提高患者生活质量，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：马量 刊期： 2015年第05期
选取80例心力衰竭患者，随机分为两组：根据血浆脑钠肽浓度加体质量测量（BW组）；袢利尿剂应用根据纽约心脏协会心功能分级加体质量测量（NW组）。两组甘油三酯水平有明显差异（P＜0.05）；低有效剂量维持时，两组脑钠肽、肌酐、总胆固醇、甘油三酯有明显差（P＜0.05）；维持治疗1个月，两组脑钠肽、肌酐、甘油三酯、尿酸有明显差（P＜0.05）。维持治疗1个月，NM组低钾、低钠、低氯发生率明显高于BW组（P＜0.05）。血浆脑钠肽指导应用袢利尿剂，能减少利尿剂副作用发生率、心力衰竭复发率。
作者：黄鑫华 刊期： 2015年第05期
2011年6月～2013年12月我院采用骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年人股骨转子间骨折患者51例，其中EvansⅠ型44例、Ⅱ型7例。术后观察随访患者的关节功能及并发症发生情况。结果50例患者均获得随访，随访时间11～28（平均10）个月。手术时间70±12min，出血量350±45ml。所有患者的手术切口均甲级愈合，未发生假体松动、脱位及钢丝断裂。2例发生深静脉血栓，经积极处理后肿胀消退，未出现肺栓塞。3例患者术后出现肺部感染症状，2例经处理后治愈，1例因肺部感染加重死亡。按照自报告髋关节Harris评分量表，与骨折前相比，末次随访时患者除上下楼和行走距离评分较低外，其余各项及总分均与骨折前无差异。骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年人股骨转子间骨折创伤小、固定牢固、患者功能恢复快、并发症少，值得临床推广应用。
作者：胡明云；郑风翠 刊期： 2015年第05期
目的：观察溶栓合剂治疗急性脑梗死的临床疗效，为制定更优的治疗方案提供科学依据。方法以收治的130例急性脑梗死患者为研究对象，对照组给予单纯爱通立治疗，观察组采用爱通立与恩必普溶栓合剂治疗。结果观察组临床治疗总有效率（89.2%）高于对照组（67.7%），差异有统计学意义(P<0.05)；观察组神经功能缺损评分（7.8±2.5分）低于对照组的（14.9±4.2分），观察组日常生活能力评价Barthel 指数得分（16.2±3.7分）高于对照组的（11.6±3.3分），差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用溶栓合剂治疗急性脑梗死可以有效提高临床治疗效果，降低神经功能损伤，提高患者的日常生活能力。
作者：周芬芬 刊期： 2015年第05期
选择2014年1月～12月在我院分娩的初产妇200例，均为孕足月单胎头位，无明显头盆不称、无产科并发症及内外科合并症，随机分为镇痛组和对照组各100例，进行临床效果观察。两组比较，镇痛组产妇疼痛轻、产程进展快、自然分娩率高，而产后出血、新生儿窒息差异无显著意义。导乐仪镇痛效果明显，缩短产程，对母婴无不良影响。而且此法操作简单，无创伤性，值得在临床上推广应用。
作者：付广红；刘玉娟；盛丽；李玉群 刊期： 2015年第05期
温州流动幼儿半年内居家意外伤害发生率与当地幼儿无差别；流动幼儿伤害人次率略高于当地幼儿，而且流动幼儿的多发性居家伤害发生率明显高于当地幼儿的。伤害类型方面，流动幼儿的撞伤发生率低于当地幼儿发生率，而烧烫伤发生率则明显高于当地幼儿的发生率。此外，流动幼儿与当地幼儿家长居家意外伤害的认知分数分别为15.39±4.2分和15.56±4.2分。流动幼儿的多发性居家伤害、家庭烧烫伤发生率明显比当地幼儿要高，但是撞伤发生率和接受现场急救比却明显低于当地幼儿。建议对流动幼儿家庭要做好多发性居家意外伤害的预防，烧烫伤相关物品的评估及控制和开展伤害急救讲座。
作者：邱贤云；郑琼；俞继芳 刊期： 2015年第05期
观察行胃癌根治术后接受早期肠内营养支持50例患者，并总结其护理经验。其中，发生腹痛、腹泻或胃管脱出共4例，其中改用肠外营养2例，余46例均能耐受肠内营养，无术后并发症发生，无死亡病例，住院（12.5±2.2）d。胃癌根治术后早期肠内营养可促进患者的早日康复，护理工作在肠内营养的实施中具有极其重要作用。
作者：夏容珊；马婵珊；陈秀芝 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
