黄鑫华
选择收治的子宫肌瘤患者44例，随机分为联合组与对照组各22例。对照组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，联合组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉栓阻断术。观察并对比两组治疗后血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）水平及治疗后卵巢早衰发生情况。联合组治疗后血清雌二醇（0.56±0.11）U/L、卵泡刺激素（0.29±0.08）U/L及黄体生成素（10.8±2.64）pmol/L，与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；联合组卵巢早衰发生率9.1%，与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤不影响患者预后雌激素水平，对卵巢功能影响很小。
作者：凌莉莉；黄浩；欧璐 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2014年6月于本中心就诊要求取出宫内节育器的绝经妇女共180例，随机分为观察组和对照组各90例。观察组使用普瑞一次性使用宫颈扩张棒取环；对照组采用传统扩宫法未用任何药物直接手术。观察两组手术中宫颈软化情况、术中综合反应程度、手术时间、取环成功率。结果观察组宫颈软化显效率90%(81/90)高于对照组的25.56%（23/90）（P<0.01）；观察组术中综合反应程度为轻度占95.56%（86/90），高于对照组的23.33%（21/90）（P<0.01），反应重度者占0.00%，低于对照组的10%（9/90），差异有统计学意义（P<0.01）。观察组手术时间为2.1±0.69min，低于对照组的4.2±0.88min（P<0.01）。观察组取环顺利82例，取环困难7例，取环成功率为98.89%（89/90），对照组取环顺利29例，取环困难48例，取环成功率为85.56%（77/90），两组取环成功率差异有统计学意义（P<0.01）。普瑞达一次性使用宫颈扩张棒应用于绝经后妇女取IUD，扩宫及软化宫颈作用显著，手术时间短，病人痛苦少，手术效果满意，值得推广。
作者：凌艳；欧可可；张仕珍；邱伟珍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化白蛋白（GA）对妊娠糖尿病（GDM）筛选诊断中的价值以及比较。方法根据美国糖尿病协会(ADA)建议，以口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)测定值作为诊断GDM的标准，将183例妊娠妇女(孕期22～24w)分为糖耐量正常组156例，GDM组27例，同时测定2组HbA1c和GA，并进行统计学分析。结果 GDM 组与糖耐量正常组 HbA1c 和 GA 水平有显著性差（P<0.05），GDM 组阳性检出率分别为70.4%和81.5%，联合两种检测阳性率为63.0%，均高于糖耐量正常组。结论 HbA1c和GA可以作为GDM血糖监测的指标，且在诊断GDM的特异性上有一定意义。
作者：肖维；郑曦 刊期： 2015年第05期
选取2013年1月～2014年5月我院收治的58例肝硬化上消化道出血患者。随机分为对照组和试验组各29例。对照组采用奥曲肽治疗方式，试验组患者采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗方式，比较两组患者的治疗有效率、门静脉和脾静脉血流量情况。结果试验组患者的治疗有效率为96.55%，对照组患者的治疗有效率为75.86%，两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的门静脉和脾静脉血流量明显低于对照组患者，两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。奥曲肽联合普萘洛尔药物治疗上消化道出血可以有效提高临床治疗效果，减少患者的出血时间，降低门静脉和脾静脉的出血量，值得临床推广应用。
作者：刘伟斌 刊期： 2015年第05期
探讨通过经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者与正常对照者在静息状态、缩肛状态和用力状态下盆隔裂孔面积与尿失禁的关系。选择收治的压力尿失禁患者55例为尿失禁组，同期55例健康者为健康组，两组均行经会阴三维超声检查，不同状态下进行盆底容积扫描及多断面成像。对其在静息状态、张力状态以及缩肛状态时的盆底盆隔裂孔前后径、盆底盆隔裂孔横径、耻骨内脏肌厚度及盆隔裂孔面积情况进行对比。两组均能良好配合，顺利完成检查，两组一般资料比较，差异无统计学意义。无论是在静息状态、张力还是缩肛动作状态时，尿失禁组的盆底盆隔裂孔前后径、盆底盆隔裂孔横径、盆隔裂孔面积均大于健康组、耻骨内脏肌厚度小于健康组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。经会阴三维超声可良好评价盆隔裂孔面积与尿失禁的关系，盆隔裂孔面积与尿失禁发生率呈正比，盆隔裂孔面积也可用于尿失禁治疗疗效评价。
作者：张吉红；卢柳荷；苏凤琴；黄锡媚 刊期： 2015年第05期
目的：探讨原发性高血压患者出现轻度血脂异常时，依折麦布对其尿微量白蛋白和肱动脉内皮依赖性扩张功能(以下简称FMD)的治疗效果。方法入选原发性高血压患者80例，随机分为依折麦布组(45例)或非依折麦布组(35例)，治疗随防8个月。治疗前及后行血脂水平、肱动脉内皮依赖性扩张功能(FMD)和尿白蛋白/肌酐等检查。结果从表2看出，以上两组病人基线情况相似。依折麦布组接受依折麦布治疗时间约8个月，检查显示指标均显著下降（P<0.01），包括：总胆固醇、LDL胆固醇、尿白蛋白及肌酐；非依折麦布组患者后负荷后1h的FMD明显低于依折麦布组（P<0.05），且依折麦布组后负荷后1h的FMD升高显著（P<0.01）；依折麦布组和非依折麦布组负荷后4hFMD升高程度比较，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义，依折麦布组高于非依折麦布组。结论原发性高血压患者在接受常规降压药物治疗基础上，采用依折麦布改善轻度血脂异常的效果较好，可有效提升肱动脉内皮依赖性扩张功能，并稳定或逆转动脉粥样硬化的进展。
作者：林贞武 刊期： 2015年第05期
选取100例无创机械通气患者分为观察组和对照组各50组，对照组给予呼吸机常规护理，观察组给予呼吸机集束化干预策略，比较两组吸痰后低氧血症发生率。干预后，观察组吸痰后动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）显著升高，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05）。对照组和观察组低氧血症发生率分别为16.0%（8/50）和4.0%（2/50），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。呼吸机集束化干预策略可有效降低无创机械通气吸痰所致低氧血症，值得临床推广应用。
作者：赖燕新 刊期： 2015年第05期
回顾性分析我院2012年9月～2014年9月收治的慢性肾功能不全患者98例临床资料，术前eGFR38.42±12.84ml/1.73·m2，对患者进行为期1年的随访，观察患者结石清除率，肾功能好转情况，并比较术前术后eGFR值，采用多因素回归分析，微创经皮肾镜取石术后患者肾功能恶化的主要因素。98例患者结石清除率为85.71%（84/98），患者术后1年肾小球率过滤（eGFR）水平显著高于术前（P＜0.05）；98例患者肾功能好转30例，维持不变53例，下降15例；经多因素回归分析显示，糖尿病为预测微创经皮肾镜取石术后肾功能恶化的主要因素（OR=3.84，P＜0.05）。慢性肾功能不全结石患者采用微创经皮肾镜取石术，可取得较为满意的效果，但对于实施微创经皮肾镜取石术的糖尿病结石患者，需对其予以有效的降糖治疗。
作者：杨守东；张卫星；卢浩彬；朱春丽 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年1月～2014年10月收治的96例功能性消化不良患者。随机分为观察组和对照组各48例。所有患者均给予胃蛋白酶和思密达，观察组患者在此基础上给予红霉素，连续治疗7d。比较两组患者临床治疗有效率以及食欲不振、恶心呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等临床症状的消失时间。结果观察组临床治疗有效率为95.83%，对照组治疗临床治疗有效率为77.08%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者食欲不振、恶心呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等临床症状消失时间显著短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。红霉素联合胃蛋白酶和思密达治疗功能性消化不良效果显著，有利于缓解患者临床症状，促进患者康复，值得在临床上推广应用。
作者：谢宏民；杨新魁 刊期： 2015年第05期
选取2012年4月～2014年5月我院收治的72例子宫内膜异位症患者，随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者接受单纯腹腔镜手术治疗，观察组患者行腹腔镜手术，术后给予米非司酮口服治疗，连续3个月，比较两组患者治疗总有效率、月经恢复时间和累积妊娠率的差异。结果观察组治疗总有效率为94.4%，显著高于对照组的83.3%（P<0.05）；观察组月经恢复时间和累积妊娠率均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切，可有效缓解临床症状，促进子宫内膜异位症病灶萎缩，缩短受孕时限，值得临床广泛推广使用。
作者：凌朝霞；张秀石；董锦莲；凌海波 刊期： 2015年第05期
温州流动幼儿半年内居家意外伤害发生率与当地幼儿无差别；流动幼儿伤害人次率略高于当地幼儿，而且流动幼儿的多发性居家伤害发生率明显高于当地幼儿的。伤害类型方面，流动幼儿的撞伤发生率低于当地幼儿发生率，而烧烫伤发生率则明显高于当地幼儿的发生率。此外，流动幼儿与当地幼儿家长居家意外伤害的认知分数分别为15.39±4.2分和15.56±4.2分。流动幼儿的多发性居家伤害、家庭烧烫伤发生率明显比当地幼儿要高，但是撞伤发生率和接受现场急救比却明显低于当地幼儿。建议对流动幼儿家庭要做好多发性居家意外伤害的预防，烧烫伤相关物品的评估及控制和开展伤害急救讲座。
作者：邱贤云；郑琼；俞继芳 刊期： 2015年第05期
选取我院2013年1月～2014年1月我院收治的60例精索静脉曲张患者。随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用腹膜后切口，对照组采用腹股沟管切口，观察记录术中精索血管及淋巴管数量并进行对比分析。结果观察组中静脉2.98±0.83条，对照组4.08±1.69条，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组静脉总数为3.50±1.07条，对照组为5.01±1.70条，差异有统计学意义(P<0.05)。两种手术切口的小静脉(≤2mm)、大静脉(≥5mm)、动脉和淋巴管数量差异无统计学意义（P>0.05）。腹膜后水平精索静脉总数及中静脉数量均少于腹股沟管水平，且此水平无输精管及输精管静脉无提睾肌静脉，静脉均为精索内静脉，因此腹膜后切口较腹股沟切口操作更简单。
作者：蔡伟飞；毛向明 刊期： 2015年第05期
回顾性分析2013年1月～12月我中心进行免费孕前检查的5802例的临床资料。其中，519例为高风险人群，达到8.95%的高风险发生率。高风险的诱发因素首先为女方年龄>35岁，共284例，占54.7%；其次为妊娠过先天性心脏病患儿者，再次为妊娠过先天畸形儿者，之后为分娩过先天癌症患儿者，后为分娩过先天单肾患儿者，75例为其他。深圳市南山区2013年孕前检查高风险人群结果不容乐观，临床应给予其诱发因素以充分重视，给予高风险人群积极有效的干预，从而为提高深圳市备孕夫妇的妊娠质量，降低不良妊娠结局的发生率，节约社会成本，减轻备孕夫妇的经济及心理负担做出积极贡献。
作者：陈梅；韩春艳；吴永红 刊期： 2015年第05期
选取接受输卵管通水方配合超声治疗56例输卵管性不孕症患者作为观察对象，随机将患者分为治疗组与对照组各28例，治疗组接受单味配方剂配合超声治疗，对照组接受中药配合超声治疗，两组治疗效果进行观察。治疗组治疗效果（89.29%）明显高于对照组（60.73%），输卵管通畅度也高于对照组，两组经过治疗后血清都有所降低，治疗组效果更加显著。输卵管通水方配合超声治疗输卵管性不孕症疗效显著，值得临床推广。
作者：李鸿鸣 刊期： 2015年第05期
探讨α-细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎的临床效果。从收治的新生儿肺炎患儿中选取64例为观察对象，随机分为观察组与对照组各32例，对照组在常规治疗基础上行糜蛋白酶雾化吸入，观察组在常规治疗基础啊上行α-细辛脑注射液雾化吸入，观察两组治疗效果及症状、体征改善情况。观察组治疗总有效率为90.63%，明显高于对照组的68.75%，观察组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在新生儿肺炎治疗中，α￣细辛脑注射液雾化吸入作为辅助疗法，能有效提高治疗效果，缩减治疗时间，且安全性较高，值得临床推广应用。
作者：陈芳芳 刊期： 2015年第05期
目的：研究超短波治疗睑板腺囊肿并感染术后硬结的临床效果。方法我院70例睑板腺囊肿并感染患者抽签随机分为观察组和对照组各35例，两组均采取睑板腺囊肿刮除术，观察组术后7d给予超短波局部照射，比较两组临床效果、远期复发率及硬结率。结果观察组治疗总有效率（94.29%）显著高于对照组（77.14%），对比差异显著（P＜0.05）；随访半年，观察组复发（5.71%）显著低于对照组（17.14%）（P＜0.05），硬结率2.86% VS 对照组20.00%，对比差异显著（P＜0.05）。结论手术联合超短波治疗睑板腺囊肿合并感染术后硬结效果显著，超短波可提高睑板腺囊肿术治疗效果，具有较高的临床应用价值。
作者：覃振华 刊期： 2015年第05期
目的：观察诊断性刮宫术配合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法将68例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组，观察组诊刮后给予口服米非司酮治疗，观察并记录患者用药前后各项血清生殖激素的变化。对照组诊刮后给予口服炔诺酮治疗，对比分析两组治疗效果，不良反应发生情况。结果对照组的治疗有效率为91.18%，小于观察组94.12%，但比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），对照组复发率和不良反应发生率为20.59%和26.47%，明显高于观察组的5.88%和8.82%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者治疗前血清FSH、LH、E2、P 的值分别为6.28±3.54、8.46±3.22、378.55±47.63、3.71±1.52，治疗后血清 FSH、LH、E2、P的值均有所下降，分别为5.77±2.91、7.93±2.98、182.27±25.42和1.09±0.67，FSH和LH治疗前后相比较差异无显著性（P＞0.05），E2和P在治疗前后相比较，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用诊断性刮宫术配合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血，效果显著，可有效降低血清FSH、LH、E2、P的平均水平，且不良反应少，值得临床推广使用。
作者：周中 刊期： 2015年第05期
将2012年4月～2014年7月我院门诊收治的70例萎缩性阴道炎患者纳入研究，随机分为两组，观察组患者接受甲硝唑联合小剂量雌激素治疗，对照组患者接受甲硝唑治疗，比较两组患者的临床症状、体征缓解时间以及整体生活质量。（1）临床症状体征缓解时间：观察组患者阴道分泌物减少（5.58±0.71）d、瘙痒感缓解（3.85±0.45）d、灼热感缓解（3.29±0.48）d、阴道壁充血消退（4.18±0.62）d，均短于对照组的（8.87±0.91）d、（6.19±0.78）d、（5.92±0.67）d、（7.78±0.85）d，P值均＜0.05；（2）生活质量：观察组患者的物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分高于对照组。甲硝唑联合小剂量雌激素治疗有助于促进临床症状和体征缓解、提高生存质量，是治疗萎缩性阴道炎的理想方法。
作者：叶辉 刊期： 2015年第05期
选取收治的62例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，所有患者均给予中药点滴保留灌肠治疗，治疗后，均实施有效的护理对策。治疗后患者的证候积分改善明显低于治疗前（P<0.05）；治愈45例，有效14例，无效3例，总治疗有效率为95.2%。对溃疡性结肠炎患者在实施中药点滴保留灌肠治疗的基础上，实施有效护理，能够有效降低患者的证候积分，提高治愈率。
作者：范兰兰 刊期： 2015年第05期
选择我社区确诊高血压老年患者88例，随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规高血压疾病社区护理；观察组采用居家护理模式护理。观察组患者护理干预前后舒张压和收缩压水平的改善幅度明显高于对照组；对高血压疾病社区护理服务模式的满意度明显高于对照组；社区干预计划实施总时间明显短于对照组；护理干预期间出现不良心理状态的人数明显少于对照组。应用居家护理模式对社区内患有高血压疾病的老年患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：冯晓君；李娟炜；许燕 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
