杨守东；张卫星；卢浩彬；朱春丽
选取我院2011年4月～2013年4月收治确诊的220例小儿手足口病住院患儿。随机分为对照组和治疗组各110例。对照组在常规治疗基础上加用利巴韦林治疗，治疗组在对照组基础上加用喜炎平治疗，观察两组患儿用药后临床效果。结果治疗组总有效率、临床症状缓解（体温恢复正常、皮疹消退、口腔溃疡愈合时间）、住院时间等在内的各项指标均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病，临床疗效显著，值得推广及应用。
作者：林道煌 刊期： 2015年第05期
探讨超声引导治疗急性胰腺炎与胰周积液的临床价值。选取收治的急性重症胰腺炎患者69例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式将患者分为对照组和观察组，对照组34例采用常规内科保守治疗，观察组35例采用超声引导经皮置引流治疗，对比两组临床效果。观察组治疗总有效率为97.1%，对照组为76.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为25.7%，对照组为32.4%，差异无统计学意义（P＞0.05）。对急性胰腺炎和胰周积液患者采用超声引导治疗临床效果明显，可有效清除积液，且安全可靠，有推广价值。
作者：冯敏；李燕；陶溢潮；刘继章 刊期： 2015年第05期
选取初产妇200例，随机分为观察组和对照组各100例。对照组施行产科常规护理，观察组在对照组的基础上给予一对一全程陪伴。比较两组产妇的分娩方式、总产程时间、产后2h出血量和新生儿窒息率。观察组产妇的自然分娩率、总产程时间、新生儿窒息率及产后出血量与对照组比较有显著差异（P<0.05）。一对一陪伴分娩有利于提高产时服务质量，对保证母婴安全、提高阴道分娩的安全性起到积极的作用。
作者：潘冰洁 刊期： 2015年第05期
选取2010年1月～2014年1月在我院诊治的首次复治肺结核病的患者146例为观察组，同期随机选取在我院诊治的初治肺结核病的患者128例为对照组；分析比较这两组的临床合并症特点。结果观察组合并糖尿病率、高血压率、肝炎率、肺炎率、低蛋白血症率和心脏疾病率分别为：34.9%（51/146）、29.5%（43/146）、24.0%(35/146)、45.2%（66/146）、13.7%（20/146）和8.2%（11/146）；对照组合并糖尿病率、高血压率、肝炎率、肺炎率、低蛋白血症率和心脏疾病率分别为：10.2%（13/128）、12.5%（16/128）、7.8%(10/128)、12.5%（16/128）、3.9%（5/128）和3.1%（4/128）；两组合并其他疾病比较，差异有显著性(P<0.05)。首次复治肺结核患者有其临床特殊性，其临床合并症比较多，这是导致复治肺结核的危险因素。
作者：李济金；郑定容 刊期： 2015年第05期
选取2013年4月～2014年4月我院收治的60例肾上腺肿瘤患者，分别使用不同的诊断仪器设备为患者进行疾病的诊断，包括CT、B超以及MRI，根据诊断仪器设备的影像学资料来判断患者的疾病情况。然后再对患者进行病理学切片检查，与诊断仪器设备的影像学资料相对比，并对两者的对比结果进行统计学的处理分析，得出肾上腺肿瘤的CT诊断价值。结果于肾上腺肿瘤的进行仪器设备诊断，较B超、MRI来说，CT的总体检出率高（P<0.05），接近于病理学切片的检查结果，差异具有统计学意义。使用CT对肾上腺肿瘤进行诊断，影像学资料清晰，肿瘤类型容易辨别，对于肾上腺肿瘤的诊治具有重要的临床价值。
作者：王凌云 刊期： 2015年第05期
目的：研究老年股骨粗隆间骨折采用微创股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）治疗的临床效果。方法选取80例股骨粗隆间骨折患者，按随机抽样法分为对照组和观察组各40例，对照组使用微创动力髋关节螺钉（DHS）治疗，观察组使用PFNA治疗。结果术后进行1年随访观察。观察组手术时间、出血量、住院时间及骨折愈合时间上均优于对照组（P＜0.05）；观察组优良率、并发症发生率分别为97.5%、5%，远好于对照组的82.5%、17.5%（P＜0.05）。结论微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著，并发症少，值得临床推广应用。
作者：伍志健；余斌；梁显球；陈志军；张文标 刊期： 2015年第05期
将收治的86例小儿腹股沟疝患儿按照随机数字表法分组为对照组(38例)和观察组(48例)。对照组采用传统疝囊高位结扎术治疗；观察组采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。结果观察组患儿的手术时间和切口大小以及住院时间、并发症发生率、感染率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对小儿腹股沟疝患儿采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗，促进患儿的康复，缩短患儿住院时间。此外，还能够减少患儿术后并发症、降低感染发生率。
作者：凌云志 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2014年1月本院收治的80例老年腹股沟疝患者，分为研究组和对照组各40例。研究组患者行平片式无张力疝修补术，对照组患者行疝环填充式无张力疝修补术，观察比较两组患者的手术时间、住院时间、住院总费用、术中出血量、术后并发症、术后镇痛药物使用率、异物感发生率和术后复发率等指标。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用均低于对照组，两组比较差异明显（P＜0.05）；研究组患者术后的镇痛药物使用率为12.5%，并发症总发生率为22.5%，异物感发生率为5%，明显低于对照组患者术后的镇痛药物使用率为20%，并发症总发生率为40.5%，异物感发生率为25%，两组比较差异明显（P＜0.05）；而两组患者的复发率均为2.5%，比较差异不明显（P＞0.05）。传统的有张力疝补技术已经被人工合成材料的无张力疝补术代替，而无张力疝补术治疗老年腹股沟疝上，具有手术操作简单方便、手术时间较短、术中出血量少、对患者的损伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低和适应症广等诸多优点，尤其是平片式无张力疝修补术，术后异物感较低，患者感觉更舒服，费用也较低，更加适合合并有其他病症的老年患者，值得在临床上推广应用。
作者：廖伟雄 刊期： 2015年第05期
将2012年4月～2014年7月我院门诊收治的70例萎缩性阴道炎患者纳入研究，随机分为两组，观察组患者接受甲硝唑联合小剂量雌激素治疗，对照组患者接受甲硝唑治疗，比较两组患者的临床症状、体征缓解时间以及整体生活质量。（1）临床症状体征缓解时间：观察组患者阴道分泌物减少（5.58±0.71）d、瘙痒感缓解（3.85±0.45）d、灼热感缓解（3.29±0.48）d、阴道壁充血消退（4.18±0.62）d，均短于对照组的（8.87±0.91）d、（6.19±0.78）d、（5.92±0.67）d、（7.78±0.85）d，P值均＜0.05；（2）生活质量：观察组患者的物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分高于对照组。甲硝唑联合小剂量雌激素治疗有助于促进临床症状和体征缓解、提高生存质量，是治疗萎缩性阴道炎的理想方法。
作者：叶辉 刊期： 2015年第05期
通过分析雷贝拉唑、血清胃泌素与十二指肠球部溃疡的关系，阐述雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡的效果及雷贝拉唑在治疗十二指肠球部溃疡的过程中对胃泌素的影响，探讨雷贝拉唑、血清胃泌素对DU发展及愈合的作用。
作者：潘洁 刊期： 2015年第05期
选取我院门诊收治的100例非杓型高血压病患者作为研究组对象，并选择同期门诊体检中心100例非高血压者作为对照组。通过比较两组对象的心率变异性与靶器官损伤的关系。观察组中，非杓型高血压病中存在靶器官损害者（左心室肥厚、颈动脉内-中膜增厚及微量蛋白尿）的心率变异性（SDNN、RMSSD、PNN50、LF、HF）明显高于无靶器官损害者，差异具有统计学意义；对照组中，靶器官损害者与非靶器官损害者的心率变异性无统计学差异性（P>0.05）。非杓型高血压病患者心率变异性与靶器官的损害有着紧密联系，其中HF高者，其靶器官损害率低，而SDNN、LF高者，其靶器官的损害率高。
作者：黎锦昌 刊期： 2015年第05期
选取收治的血管性痴呆患者90例，随机分为观察组与对照组各45例。对照组给予奥拉西坦注射静脉滴注治疗，观察组在对照组基础上再联合神经节苷酯静脉滴注治疗。比较两组临床不良反应、智力状态量表(MMSE)评分、日常生活功能力量表(ADL)评分及治疗后临床有效率。观察组临床不良反应显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；MMSE 评分及ADL 评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。奥拉西坦联合神经节苷脂治疗血管性痴呆，能通过重塑神经网络有效改善脑功能等，是治疗血管性痴呆安全、疗效的方式，值得临床推广应用。
作者：梁国华；赖宝瑜 刊期： 2015年第05期
选择100例少弱精症患者随机分为两组，治疗组口服补肾强精颗粒，3次/d。对照组服用五子衍宗丸。分别观察两组治疗前后精液参数指标变化；治疗组有效率92%，对照组46%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组前后精液量、精子密度、活力百分比都有显著提升（P＜0.05）；在改善精液量、精子活力方面与对照比较差异有统计学意义（P＜0.05）。补肾强精颗粒治疗组疗效优于对照组（P<0.05），有统计学意义。补肾强精颗粒治疗男性不育少弱精子症有较好的临床疗效，可以提高精液量、精子密度、精子活动率，不失为一种高效、安全、方便的方法。
作者：孙丽仁；陈胜辉；熊青；谭小辉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法以择期行短小手术的90例患儿为研究对象，根据不同麻醉方式将其分为三组各30例，A组行氯胺酮+瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，B组给予氯胺酮+丙泊酚麻醉，C组则行瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，比较三组不同时段（麻醉前、诱导后、切皮后3min、10min）心率、平均动脉压、呼吸频率等指标，同时记录三组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间及不良反应等情况。结果 A组手术不同时段HR、RR、MAP、SpO2无明显变化（P＞0.05），B组诱导后、切皮后3min、10min时HR、MAP较麻醉前明显下降（P＜0.05），C组RR存在明显变化（P＜0.05）。A、C两组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间均明显短于B组（P＜0.05）。结论氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚具有镇痛良好、苏醒迅速、呼吸抑制少等特点，可作为小儿短小手术重要麻醉手段。
作者：程俭；杜志斌；黄进强；李宁清 刊期： 2015年第05期
选取2014年1月～2014年6月我院接收的支气管哮喘急性发作患者50例，随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用抗菌、吸氧、祛痰、雾化吸入治疗，观察组在对照组的基础上增加黄芪注射液治疗。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组，且观察组临床症状、细胞免疫功能改善明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。黄芪注射液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作效果显著，患者免疫功能得到改善，临床值得推广。
作者：钟振平 刊期： 2015年第05期
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：分析足月孕羊水过少对妊娠结局的影响。方法选取我院收治的足月孕羊水过少产妇48例为观察组，同期羊水正常产妇48例为对照组，比较两组产妇的妊娠结局。结果观察组妊娠并发症发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组剖宫产率及产后出血率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中13例产妇胎心监护出现异常图形，占27.08%。结论妊娠晚期尤其是妊足月后，要加强产前监护，及时发现羊水过少并给予相应治疗措施，从而降低围产儿病率及死亡率。
作者：章静 刊期： 2015年第05期
探讨通过经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者与正常对照者在静息状态、缩肛状态和用力状态下盆隔裂孔面积与尿失禁的关系。选择收治的压力尿失禁患者55例为尿失禁组，同期55例健康者为健康组，两组均行经会阴三维超声检查，不同状态下进行盆底容积扫描及多断面成像。对其在静息状态、张力状态以及缩肛状态时的盆底盆隔裂孔前后径、盆底盆隔裂孔横径、耻骨内脏肌厚度及盆隔裂孔面积情况进行对比。两组均能良好配合，顺利完成检查，两组一般资料比较，差异无统计学意义。无论是在静息状态、张力还是缩肛动作状态时，尿失禁组的盆底盆隔裂孔前后径、盆底盆隔裂孔横径、盆隔裂孔面积均大于健康组、耻骨内脏肌厚度小于健康组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。经会阴三维超声可良好评价盆隔裂孔面积与尿失禁的关系，盆隔裂孔面积与尿失禁发生率呈正比，盆隔裂孔面积也可用于尿失禁治疗疗效评价。
作者：张吉红；卢柳荷；苏凤琴；黄锡媚 刊期： 2015年第05期
收集膝关节损伤患者共30例，让患者在外院同时接受常规的核磁共振扫描和增强扫描，将常规的核磁共振扫描的相关数据作为对照组，增强扫描所得数据作为观察组，将患者的两组扫描结果及数据进行对比。结果观察组的关节内软骨损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤以及内外侧的副韧带损伤等数据的准确性明显高于对照组，P均<0.05差异具有统计学意义。在骨科对膝关节损伤患者的诊断过程中使用核磁共振关节内的增强扫描，能够有效提高诊断的准确性，且灵敏性和特异性会更高。
作者：高伟业 刊期： 2015年第05期
回顾性分析我院2012年9月～2014年9月收治的慢性肾功能不全患者98例临床资料，术前eGFR38.42±12.84ml/1.73·m2，对患者进行为期1年的随访，观察患者结石清除率，肾功能好转情况，并比较术前术后eGFR值，采用多因素回归分析，微创经皮肾镜取石术后患者肾功能恶化的主要因素。98例患者结石清除率为85.71%（84/98），患者术后1年肾小球率过滤（eGFR）水平显著高于术前（P＜0.05）；98例患者肾功能好转30例，维持不变53例，下降15例；经多因素回归分析显示，糖尿病为预测微创经皮肾镜取石术后肾功能恶化的主要因素（OR=3.84，P＜0.05）。慢性肾功能不全结石患者采用微创经皮肾镜取石术，可取得较为满意的效果，但对于实施微创经皮肾镜取石术的糖尿病结石患者，需对其予以有效的降糖治疗。
作者：杨守东；张卫星；卢浩彬；朱春丽 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
