吴丽霞；曹芳
选择收治的30例股骨转子间骨折患者为观察组，行股骨头置换术治疗，另选收治的30例股骨转子间骨折患者为对照组，行内固定手术治疗，对两组治疗效果进行分析。观察组手术时间、术中出血量及卧床时间、住院时间等显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后关节功能恢复优良率为96.67%，对照组为70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对股骨转子间骨折行股骨头置换术治疗，效果显著，可减少手术创伤，提高治疗安全性，利于患者关节功能恢复，值得临床进一步推广使用。
作者：黄辉 刊期： 2015年第05期
选取我院2010年7月～2013年8月收治的114例颞下颌关节紊乱综合征患者。随机分为A、B、C三组各38例。 A组接受咬合板治疗，B组给予超短波治疗，C组行联合治疗方式，比较三组患者视觉模拟评分(VAS）、疼痛缓解时间及张口度指标差异。结果三组张口度经治疗均显著上升，同时段组间比较C组显著较高（P＜0.05），VAS均呈下降趋势，C组同时段较A、B组更低，对比差异有显著统计学意义（P＜0.05）；A组疼痛缓解起效时间及显效时间与B组比较无显著差异（P＞0.05），C组则分别显著低于A、B组。咬合板联合超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征效果显著，优于单一咬合板或超短波单一治疗，可抑制疼痛，增加张口度，具有较高的临床应用价值。
作者：王俊杰 刊期： 2015年第05期
选取2013年4月～2014年4月我院收治的60例肾上腺肿瘤患者，分别使用不同的诊断仪器设备为患者进行疾病的诊断，包括CT、B超以及MRI，根据诊断仪器设备的影像学资料来判断患者的疾病情况。然后再对患者进行病理学切片检查，与诊断仪器设备的影像学资料相对比，并对两者的对比结果进行统计学的处理分析，得出肾上腺肿瘤的CT诊断价值。结果于肾上腺肿瘤的进行仪器设备诊断，较B超、MRI来说，CT的总体检出率高（P<0.05），接近于病理学切片的检查结果，差异具有统计学意义。使用CT对肾上腺肿瘤进行诊断，影像学资料清晰，肿瘤类型容易辨别，对于肾上腺肿瘤的诊治具有重要的临床价值。
作者：王凌云 刊期： 2015年第05期
2011年6月～2013年12月我院采用骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年人股骨转子间骨折患者51例，其中EvansⅠ型44例、Ⅱ型7例。术后观察随访患者的关节功能及并发症发生情况。结果50例患者均获得随访，随访时间11～28（平均10）个月。手术时间70±12min，出血量350±45ml。所有患者的手术切口均甲级愈合，未发生假体松动、脱位及钢丝断裂。2例发生深静脉血栓，经积极处理后肿胀消退，未出现肺栓塞。3例患者术后出现肺部感染症状，2例经处理后治愈，1例因肺部感染加重死亡。按照自报告髋关节Harris评分量表，与骨折前相比，末次随访时患者除上下楼和行走距离评分较低外，其余各项及总分均与骨折前无差异。骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年人股骨转子间骨折创伤小、固定牢固、患者功能恢复快、并发症少，值得临床推广应用。
作者：胡明云；郑风翠 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的86例冠心病患者。随机分为对照组42和研究组44例。对照组采用常规药物消心痛片治疗；研究组在对照组基础上口服通心络胶囊。两组均进行3个月的治疗后，检查血液FMD、C2、NO、ET等指标，心电图及肝肾功能和血、尿常规。结果研究组患者FMD及C2水平改善程度明显高于对照组， NO水平亦明显升高，ET水平显著下降；研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。通心络胶囊用于冠心病的治疗效果良好，可有效改善血管内皮功能，提高小动脉弹性，值得临床推广。
作者：柯成能 刊期： 2015年第05期
选取我院2009年7月～2011年7月收治的78例慢性乙肝患者。随机分为治疗组和对照组各39例。分别使用阿德福韦酯、拉米夫定治疗，分析两组的临床疗效。结果阿德福韦酯疗法在HBV DNA不可测率、HBsAg转换率等方面相对较高，另外，KnodellHAI评分值下降幅度与HBV DNA下降幅度呈正相关。阿德福韦酯在治疗慢性乙肝方面疗效更显著，可在临床治疗中推广。
作者：王秀丽；王勤英 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2014年1月本院收治的80例老年腹股沟疝患者，分为研究组和对照组各40例。研究组患者行平片式无张力疝修补术，对照组患者行疝环填充式无张力疝修补术，观察比较两组患者的手术时间、住院时间、住院总费用、术中出血量、术后并发症、术后镇痛药物使用率、异物感发生率和术后复发率等指标。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用均低于对照组，两组比较差异明显（P＜0.05）；研究组患者术后的镇痛药物使用率为12.5%，并发症总发生率为22.5%，异物感发生率为5%，明显低于对照组患者术后的镇痛药物使用率为20%，并发症总发生率为40.5%，异物感发生率为25%，两组比较差异明显（P＜0.05）；而两组患者的复发率均为2.5%，比较差异不明显（P＞0.05）。传统的有张力疝补技术已经被人工合成材料的无张力疝补术代替，而无张力疝补术治疗老年腹股沟疝上，具有手术操作简单方便、手术时间较短、术中出血量少、对患者的损伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低和适应症广等诸多优点，尤其是平片式无张力疝修补术，术后异物感较低，患者感觉更舒服，费用也较低，更加适合合并有其他病症的老年患者，值得在临床上推广应用。
作者：廖伟雄 刊期： 2015年第05期
作者： 刊期： 2015年第05期
探讨多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者应用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗的临床效果。纳入符合条件的53例多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎的患者，根据数字表方式随机分为对照组26例和观察组27例。对照组给予单纯糖皮质激素治疗，观察组给予糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗，比较两组临床效果、动脉血氧分压和肺活量方面的差异。观察组总有效率(92.59%)、动脉血氧分压(67.49±16.87)mmHg和肺活量(3.52±0.88)L明显高于对照组[69.23%、(55.37±13.84)mmHg、(2.49±0.63)L]，差异具有统计学意义(P＜0.05)。用糖皮质激素和免疫抑制剂进行联合治疗，能明显改善多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者的临床症状和肺部功能，近期效果较好，但存在一定的不良反应，但远期效果和安全性仍需要进一步观察。
作者：杨斌；刘湘茹 刊期： 2015年第05期
温州流动幼儿半年内居家意外伤害发生率与当地幼儿无差别；流动幼儿伤害人次率略高于当地幼儿，而且流动幼儿的多发性居家伤害发生率明显高于当地幼儿的。伤害类型方面，流动幼儿的撞伤发生率低于当地幼儿发生率，而烧烫伤发生率则明显高于当地幼儿的发生率。此外，流动幼儿与当地幼儿家长居家意外伤害的认知分数分别为15.39±4.2分和15.56±4.2分。流动幼儿的多发性居家伤害、家庭烧烫伤发生率明显比当地幼儿要高，但是撞伤发生率和接受现场急救比却明显低于当地幼儿。建议对流动幼儿家庭要做好多发性居家意外伤害的预防，烧烫伤相关物品的评估及控制和开展伤害急救讲座。
作者：邱贤云；郑琼；俞继芳 刊期： 2015年第05期
目的：研究老年股骨粗隆间骨折采用微创股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）治疗的临床效果。方法选取80例股骨粗隆间骨折患者，按随机抽样法分为对照组和观察组各40例，对照组使用微创动力髋关节螺钉（DHS）治疗，观察组使用PFNA治疗。结果术后进行1年随访观察。观察组手术时间、出血量、住院时间及骨折愈合时间上均优于对照组（P＜0.05）；观察组优良率、并发症发生率分别为97.5%、5%，远好于对照组的82.5%、17.5%（P＜0.05）。结论微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著，并发症少，值得临床推广应用。
作者：伍志健；余斌；梁显球；陈志军；张文标 刊期： 2015年第05期
选取治疗的48例传染性单核细胞增多症患者作为试验组，另选取健康人48例作为对照组。分别对两组进行EB抗体检测，评估检测价值。试验组EB抗体检测阳性率明显高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。通过检测EB抗体的阳性率，对于传染性单核细胞增多症的诊断意义重大，是敏感性与特异性高的临床指标，显著减少该病的的漏诊与误诊几率，值得临床推广应用。
作者：谢润华 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年6月～2014年11月在我科住院的40例恶性腹腔积液患者。患者随机分为治疗组和对照组各20例。所有患者均采用中心静脉导管腹腔置管引流，尽可能排尽腹腔积液。治疗组采用大剂量甘露聚糖肽腹腔注射后行深部热疗，对照组单用大剂量甘露聚糖肽腹腔注射治疗，比较两组患者治疗前后的近期疗效、生活质量改善率和毒副反应。结果治疗组的有效率为85%，对照组的有效率为65%，两者差异比较有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前后生活质量改善率的差异也有统计学意义（P<0.05）；热疗主要的毒副反应为皮下脂肪硬结、局部皮肤灼伤。大剂量甘露聚糖肽腹腔注射联合深部热疗治疗恶性腹腔积液较单纯大剂量甘露聚糖肽腹腔注射疗效好，治疗相关毒副反应可以耐受。
作者：陈维；魏涛 刊期： 2015年第05期
采用循证医学和社会学的方法制定家庭医生健康管理服务路径，收集已签约的糖尿病患者260例，随机分为对照组及研究组。对照组采取常规治疗，研究组在进行常规治疗基础上，采取家庭医生健康服务路径进行管理，观察两组生存质量及血糖控制情况等，分析家庭医生健康服务路径对提高患者生存质量的作用。结果对糖尿病患者采用家庭医生健康服务路径进行管理，可以提高患者生存质量，患者病情得到明显改善，效果显著高于对照组（P<0.05）。糖尿病患者应用家庭医生健康服务路径，可以使病情明显好转，对患者生存质量有重要的作用，值得在实际中推广。
作者：裴宇慧；张校辉；石建新 刊期： 2015年第05期
选取收治的150例重症胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组各75例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予集束化护理措施，对比分析两组护理后肠功能障碍评分和APACHE Ⅱ评分情况。观察组护理第1d的肠功能障碍评分和APACHE Ⅱ评分与对照组相比无显著差异（P<0.05）；护理第7d，观察组肠功能障碍评分和A-PACHE Ⅱ评分均显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。采用集束化护理措施预防重症胰腺炎患者肠功能障碍具有较高的临床应用价值，值得临床大力推广。
作者：饶海冰 刊期： 2015年第05期
选取2012年7月～2014年6月收治的35例重症艾滋病并急性肾功能衰竭患者。所有患者均采用连续性血液净化治疗。对比治疗前、后的尿素氮、血肌酐、尿酸含量、K+浓度、血红蛋白、血小板、pH值及CD4+T淋巴细胞计数。结果与治疗前相比较，患者治疗后尿素氮、血肌酐、尿酸含量和K+浓度均有明显下降（P<0.05），而血红蛋白、血小板、pH值及CD4+T淋巴细胞计数则较治疗前差别不明显（P>0.05）。连续性血液净化对重症艾滋病并急性肾功能衰竭患者治疗可有效的改善患者肾功能，是降低病死率的有效方式。
作者：刘升 刊期： 2015年第05期
目的：分析足月孕羊水过少对妊娠结局的影响。方法选取我院收治的足月孕羊水过少产妇48例为观察组，同期羊水正常产妇48例为对照组，比较两组产妇的妊娠结局。结果观察组妊娠并发症发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组剖宫产率及产后出血率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中13例产妇胎心监护出现异常图形，占27.08%。结论妊娠晚期尤其是妊足月后，要加强产前监护，及时发现羊水过少并给予相应治疗措施，从而降低围产儿病率及死亡率。
作者：章静 刊期： 2015年第05期
选取我院2013年2月～2014年2月收治108例胃溃疡合并出血患者。按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各54例。治疗组患者给予奥美拉唑治疗，对照组患者给予法莫替丁治疗。观察两组患者用药后的临床疗效及不良反应情况。结果两组患者药物治疗后，临床症状均有改善，但治疗组的总有效率94.4%显著优于对照组的81.5%，治疗组患者用药后不良反应的发生率5.6%显著低于对照组的27.8%，治疗组用药后HP转阴率81.5%显著优于对照组53.7%，治疗组的平均止血时间显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。胃溃疡合并出血患者实施奥美拉唑治疗，有效的改善了患者的不适症状，促进了临床治疗效果，减轻了患者的痛苦，不良反应少，值得临床推广。
作者：赖路生；李建汉；莫健 刊期： 2015年第05期
选取100例良性卵巢囊肿剥除术患者，将其平均分为对照组和研究组，对照组采用传统开腹方式，研究组采用腹腔镜手术，观察两组疗效。研究组术中出血量、术后肠胃恢复时间、手术时间、住院时间等均明显优于对照组，其术后并发症明显低于对照组，且术后其卵巢功能明显优于对照组（P均<0.05）。腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术具有微创特点，同时对卵巢功能影响小，符合现代医学理论，值得推广。
作者：邹胜 刊期： 2015年第05期
选取收治的62例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，所有患者均给予中药点滴保留灌肠治疗，治疗后，均实施有效的护理对策。治疗后患者的证候积分改善明显低于治疗前（P<0.05）；治愈45例，有效14例，无效3例，总治疗有效率为95.2%。对溃疡性结肠炎患者在实施中药点滴保留灌肠治疗的基础上，实施有效护理，能够有效降低患者的证候积分，提高治愈率。
作者：范兰兰 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
