刘升
选取我院2012年3月～2014年6月收治的145例糖尿病肾病患者。随机分为观察组73例和对照组72例。观察组患者在降糖治疗的基础上给予前列地尔及氯沙坦联合治疗，对照组患者在降糖治疗的基础上给予患者氯沙坦治疗。结果两组患者治疗后Scr、Ccr、24h尿蛋白总量水平较治疗前均有显著改善（P<0．05）；观察组患者Scr、Ccr、24h尿蛋白总量改善情况显著优于对照组（P<0.05）；观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效确定，安全可行，值得临床推广。
作者：章建龙 刊期： 2015年第05期
选择我社区确诊高血压老年患者88例，随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规高血压疾病社区护理；观察组采用居家护理模式护理。观察组患者护理干预前后舒张压和收缩压水平的改善幅度明显高于对照组；对高血压疾病社区护理服务模式的满意度明显高于对照组；社区干预计划实施总时间明显短于对照组；护理干预期间出现不良心理状态的人数明显少于对照组。应用居家护理模式对社区内患有高血压疾病的老年患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：冯晓君；李娟炜；许燕 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2014年6月收治的90例小儿重症支原体肺炎患者设为观察组，另选90例小儿非重症支原体肺炎患者为对照组，比较两组性别、年龄、病程、病变部位、生活环境、血沉、C￣反应蛋白、白细胞计数、人肺炎支原体抗体阳性率、大环内酯类药物使用时间等可能危险因素的差异。结果两组在病程、病变部位、血沉、C￣反应蛋白、白细胞计数、人肺炎支原体抗体阳性率、大环内酯类药物使用时间等观察指标上的差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、病程、病变部位、血沉、C￣反应蛋白、白细胞计数、人肺炎支原体抗体阳性率、大环内酯类药物使用时间等是小儿重症支原体肺炎的相关危险因素，临床应注意检测相关指标，为疾病的诊断、防治提供参考。
作者：吴东亮 刊期： 2015年第05期
选取80例心力衰竭患者，随机分为两组：根据血浆脑钠肽浓度加体质量测量（BW组）；袢利尿剂应用根据纽约心脏协会心功能分级加体质量测量（NW组）。两组甘油三酯水平有明显差异（P＜0.05）；低有效剂量维持时，两组脑钠肽、肌酐、总胆固醇、甘油三酯有明显差（P＜0.05）；维持治疗1个月，两组脑钠肽、肌酐、甘油三酯、尿酸有明显差（P＜0.05）。维持治疗1个月，NM组低钾、低钠、低氯发生率明显高于BW组（P＜0.05）。血浆脑钠肽指导应用袢利尿剂，能减少利尿剂副作用发生率、心力衰竭复发率。
作者：黄鑫华 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年1月～2014年1月收治的568例小儿感染性肺炎患者。根据感染类型分为细菌性肺炎组175例，病毒性肺炎组134例，单纯肺炎衣原体肺炎组130例，单纯肺炎支原体肺炎组129例，另选测定健康体检儿童200例血清PCT，对比四组的检测差异以及性别与检测结果相关性。结果细菌性肺炎组PVT检测浓度以及阳性检出率与其他四组相比差异有统计学意义（P＜0.05），病毒性肺炎组、单纯肺炎衣原体肺炎组、单纯肺炎支原体肺炎组、正常组PVT检测浓度以及阳性检出率差异无统计学意义（P＜0.05），细菌性肺炎组中男性患儿PCT阳性检出率为71.43%，与女性患儿的70.23%差异无统计学意义（P＜0.05）。血清降钙素原在小儿感染性肺病诊断中具有较高价值，尤其是可以区分细菌性肺炎，并对抗生素使用和预后做出指导，大程度避免用药不合理导致细菌耐药性提高等一系列问题。
作者：张洁 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年6月～2014年9月收治的64例早产低体质量儿。随机为对照组和试验组各32例。对照组行常规治疗，试验组实施推拿干预，对比两组临床疗效。结果试验组奶量、体重、每日大便次数均高于对照组，腹胀消失时间、胃潴留消失时间及胎便转黄时间及首次排便时间均短于对照组，且喂养不耐受发生率为低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。小儿推拿在早产儿喂养不耐受早期干预治疗中具有重要的应用效果，临床上应引起足够重视。
作者：陈亦旋 刊期： 2015年第05期
选取初产妇200例，随机分为观察组和对照组各100例。对照组施行产科常规护理，观察组在对照组的基础上给予一对一全程陪伴。比较两组产妇的分娩方式、总产程时间、产后2h出血量和新生儿窒息率。观察组产妇的自然分娩率、总产程时间、新生儿窒息率及产后出血量与对照组比较有显著差异（P<0.05）。一对一陪伴分娩有利于提高产时服务质量，对保证母婴安全、提高阴道分娩的安全性起到积极的作用。
作者：潘冰洁 刊期： 2015年第05期
对2011~2013年87907例献血者的HBsAg、抗￣HCV、抗￣HIV、抗￣TP酶免四项传染病筛查指标的检验结果进行分析。结果在87907例献血者中有2538例酶免四项传染病标志物检验结果不合格，不合格率约为2.89%。其中HBsAg项目报废697例，不合格率约为0.79%；抗-HCV 项目报废679例，不合格率约为0.77%；抗￣HIV项目报废317例，不合格率约为0.36%；抗￣TP项目报废845例，不合格率约为0.96%。本地区献血者酶免四项传染病标志物不合格以抗￣TP为主，HBsAg和抗￣HCV次之，同时存在一定的HIV阳性献血者。建议加强献血者采血前健康体检征询和问诊，排除高危人群参加献血，以保证临床输血安全。
作者：莫锦政；谢敬文；马伟文；蓝文莉；黎淑贞 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年1月～2013年12月收治的36例严重多发伤性患者，均需给予急救治疗和创伤控制性手术。对照分析救治时间对患者生存率的影响；生存率与患者损伤严重程度评分(ISS)的关系。结果（1）本组36例患者，存活77.78%(28/36)，死亡22.22%(8/36)。救治成功率为77.78%。（2）患者就诊时间≤1h其生存率为90.5%(19/21)，死亡率为9.5%(2/21)；患者就诊时间>1h其生存率为60.0%(9/15)，死亡率为40.0%(6/15)；两组比较在统计学上具有显著性意义（P<0.05）。（3）生存组28例患者ISS平均评分为39.4分，死亡组8例患者平均评分为72.6分，两组比较在统计学上具有显著性差异（P<0.05）。急救模式下行创伤控制性手术，对于治疗多发性严重损伤疗效确切，早期入院可以提高患者的救治率，患者ISS评分高则死亡率也高，ISS评分对疾病预后有早期预示作用。
作者：王迎新 刊期： 2015年第05期
随机选取接受治疗的肺栓塞患者75例（肺栓塞组）；随机选取同期健康检查者32例设为健康组。两组均进行血清抗心磷脂抗体和D￣二聚体检查。肺栓塞组抗心磷脂抗体和D￣二聚体明显比健康组高（P<0.05)，而且随着肺栓塞程度的加重，抗心磷脂抗体和D￣二聚体的值越大（P<0.05)。抗心磷脂抗体阳性者是肺栓塞发生的高危人群，联合检测抗心磷脂抗体和D￣二聚体对肺栓塞的诊断、治疗和转归有指导意义。
作者：陈华宏 刊期： 2015年第05期
对球囊压迫宫腔联合或不联合B￣Lynch术治疗严重产后出血的临床治疗效果进行分析探究。选取接受治疗的84例严重产后出血产妇，均分为试验组和对照组，对照组采用球囊压迫宫腔治疗，试验组采用球囊压迫宫腔联合B￣Lynch术治疗，对比分析两组临床治疗效果及并发症发生情况。治疗后，试验组总有效率（92.86%）明显高于对照组（59.52%），且试验组并发症发生率（4.76%）明显低于对照组（30.95%），差别有统计学意义（P<0.05）。球囊压迫宫腔联合B￣Lynch术治疗严重产后出血的临床治疗效果显著，不良反应较少发生，安全可靠，可以在临床上广泛应用。
作者：洪志琴 刊期： 2015年第05期
随机选取接受膝骨关节炎治疗的患者100例作为研究对象。根据入院时间的先后顺序将患者分为观察组和对照组，观察组采用玻璃酸钠（SH）腔内注射治疗，对照组采用单纯关节液抽取治疗。观察分析两组经过治疗后关节积液量及关节恢复情况。两组经过治疗后，观察组治疗总有效率达到94.12%，而对照组仅为82.35%，两组比较，有显著差异（P=0.2411)。采用SH腔内注射治疗膝骨关节炎关节镜术后关节积液能有效快速减少关节镜术后关节积液，疗效显著，值得推广。
作者：王爱萍 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年1月～2014年8月收治的126例骨关节退行性变患者。针对病情予以口服药物、关节内注射药物、股四头肌功能锻炼治疗，统计治疗效果。结果本组126例患者治疗4w后，66例显效，45例有效，11例好转，4例无效，治疗总有效率为96.83%；治疗后滑液IL￣6以及蛋白含量、VAS评分及压痛评分均显著降低（P<0.05）。针对骨关节退行性变患者的病情予以综合治疗可获得显著疗效，避免手术创伤。
作者：林建新 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的86例冠心病患者。随机分为对照组42和研究组44例。对照组采用常规药物消心痛片治疗；研究组在对照组基础上口服通心络胶囊。两组均进行3个月的治疗后，检查血液FMD、C2、NO、ET等指标，心电图及肝肾功能和血、尿常规。结果研究组患者FMD及C2水平改善程度明显高于对照组， NO水平亦明显升高，ET水平显著下降；研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。通心络胶囊用于冠心病的治疗效果良好，可有效改善血管内皮功能，提高小动脉弹性，值得临床推广。
作者：柯成能 刊期： 2015年第05期
选择收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者60例作为研究对象，按照数字随机法分为对照组和观察组各30例，对照组胃镜下喷洒去甲肾上腺素治疗，观察组胃镜下喷洒超微大黄粉治疗，比较两组疗效。观察组总有效率96.7%，显著高于对照组的80.0%，（P<0.05）。观察组治疗后30min、3h、6h及12h止血情况均优于对照组（P均<0.05）。两组不良反应无显著统计学差异（χ2=1.107，P>0.05）。胃镜下喷洒超微大黄粉治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效较佳，且较为安全。
作者：陈创杰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中青年股骨粗隆间骨折治疗中实施加速康复锻炼的效果，为临床诊断治疗提供参考。方法将92例中青年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组（n=45）和观察组（n=47）；对照组给予传统常规护理，治疗组采用加速康复锻炼护理，即术前进行心理指导和早期给予营养支持，术中采取保温措施，术后采用药物联合自控静脉镇痛泵进行镇痛，不常规留置尿管，鼓励尽早饮水进食，建立和实施完善的康复锻炼计划。结果观察组满意度（95.74%）显著高于对照组（82.22%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间（10.25±1.36）d显著低于对照组（14.92±1.73）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率（4.26%）显著低于对照组（17.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论中青年股骨粗隆间骨折采用加速康复锻炼护理，可提高患者治疗满意度，减少治疗时间，降低手术并发症的发生。
作者：阮肇海 刊期： 2015年第05期
临床纳入孕前肥胖妇女109例，孕期过度增重妇女155例，孕前体重过轻妇女86例，孕期体重过轻妇女78例。同时纳入120例孕前及孕期体重处于正常范围的妇女对为对照。观察各组孕妇妊娠期高血压的发生情况，对影响妊娠期高血压的危险进行分析。结果单因素分析提示造成妊娠期高血压的危险因素包括孕前肥胖、孕期过度增重（P＜0.05），与孕前体重过轻、孕期体重过轻无关（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析提示孕前肥胖、孕期过度增重是导致妊娠期高血压发生的独立高危因素（P＜0.05）。妇女孕前肥胖亦孕期过度增重均能够导致妊娠期高血压，因此对上述因素及时进行干预，能够减少妊娠期高血压的发生。
作者：潘晓红 刊期： 2015年第05期
温州流动幼儿半年内居家意外伤害发生率与当地幼儿无差别；流动幼儿伤害人次率略高于当地幼儿，而且流动幼儿的多发性居家伤害发生率明显高于当地幼儿的。伤害类型方面，流动幼儿的撞伤发生率低于当地幼儿发生率，而烧烫伤发生率则明显高于当地幼儿的发生率。此外，流动幼儿与当地幼儿家长居家意外伤害的认知分数分别为15.39±4.2分和15.56±4.2分。流动幼儿的多发性居家伤害、家庭烧烫伤发生率明显比当地幼儿要高，但是撞伤发生率和接受现场急救比却明显低于当地幼儿。建议对流动幼儿家庭要做好多发性居家意外伤害的预防，烧烫伤相关物品的评估及控制和开展伤害急救讲座。
作者：邱贤云；郑琼；俞继芳 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2014年1月本院收治的80例老年腹股沟疝患者，分为研究组和对照组各40例。研究组患者行平片式无张力疝修补术，对照组患者行疝环填充式无张力疝修补术，观察比较两组患者的手术时间、住院时间、住院总费用、术中出血量、术后并发症、术后镇痛药物使用率、异物感发生率和术后复发率等指标。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用均低于对照组，两组比较差异明显（P＜0.05）；研究组患者术后的镇痛药物使用率为12.5%，并发症总发生率为22.5%，异物感发生率为5%，明显低于对照组患者术后的镇痛药物使用率为20%，并发症总发生率为40.5%，异物感发生率为25%，两组比较差异明显（P＜0.05）；而两组患者的复发率均为2.5%，比较差异不明显（P＞0.05）。传统的有张力疝补技术已经被人工合成材料的无张力疝补术代替，而无张力疝补术治疗老年腹股沟疝上，具有手术操作简单方便、手术时间较短、术中出血量少、对患者的损伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低和适应症广等诸多优点，尤其是平片式无张力疝修补术，术后异物感较低，患者感觉更舒服，费用也较低，更加适合合并有其他病症的老年患者，值得在临床上推广应用。
作者：廖伟雄 刊期： 2015年第05期
探讨丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。将70例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为观察组和对照组各35例，所有患者均给予常规抗右心衰、祛痰、解痉平喘、控制感染、维持电解质和酸碱平衡等治疗。观察组在此基础上加用丹红注射液治疗，连续治疗14d后对比观察两组临床疗效和血气分析指标。观察组总有效率为91.43%，显著高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前比较，两组治疗后PaO2均显著升高，PaCO2显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组PaO2显著高于对照组，PaCO2显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期具有较好的疗效，可以显著改善血氧供给，值得临床推广。
作者：吴懿 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
