王迎新
选取80例心力衰竭患者，随机分为两组：根据血浆脑钠肽浓度加体质量测量（BW组）；袢利尿剂应用根据纽约心脏协会心功能分级加体质量测量（NW组）。两组甘油三酯水平有明显差异（P＜0.05）；低有效剂量维持时，两组脑钠肽、肌酐、总胆固醇、甘油三酯有明显差（P＜0.05）；维持治疗1个月，两组脑钠肽、肌酐、甘油三酯、尿酸有明显差（P＜0.05）。维持治疗1个月，NM组低钾、低钠、低氯发生率明显高于BW组（P＜0.05）。血浆脑钠肽指导应用袢利尿剂，能减少利尿剂副作用发生率、心力衰竭复发率。
作者：黄鑫华 刊期： 2015年第05期
探讨超声引导治疗急性胰腺炎与胰周积液的临床价值。选取收治的急性重症胰腺炎患者69例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式将患者分为对照组和观察组，对照组34例采用常规内科保守治疗，观察组35例采用超声引导经皮置引流治疗，对比两组临床效果。观察组治疗总有效率为97.1%，对照组为76.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为25.7%，对照组为32.4%，差异无统计学意义（P＞0.05）。对急性胰腺炎和胰周积液患者采用超声引导治疗临床效果明显，可有效清除积液，且安全可靠，有推广价值。
作者：冯敏；李燕；陶溢潮；刘继章 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年1月～2013年12月收治的36例严重多发伤性患者，均需给予急救治疗和创伤控制性手术。对照分析救治时间对患者生存率的影响；生存率与患者损伤严重程度评分(ISS)的关系。结果（1）本组36例患者，存活77.78%(28/36)，死亡22.22%(8/36)。救治成功率为77.78%。（2）患者就诊时间≤1h其生存率为90.5%(19/21)，死亡率为9.5%(2/21)；患者就诊时间>1h其生存率为60.0%(9/15)，死亡率为40.0%(6/15)；两组比较在统计学上具有显著性意义（P<0.05）。（3）生存组28例患者ISS平均评分为39.4分，死亡组8例患者平均评分为72.6分，两组比较在统计学上具有显著性差异（P<0.05）。急救模式下行创伤控制性手术，对于治疗多发性严重损伤疗效确切，早期入院可以提高患者的救治率，患者ISS评分高则死亡率也高，ISS评分对疾病预后有早期预示作用。
作者：王迎新 刊期： 2015年第05期
回顾性分析我院2012年10月～2014年10月收治的40例慢性阻塞性肺疾病致急性肺梗死患者资料，总结其临床特点，诊断方法及治疗效果。结果CT检查发现血行播散型肺结核35例（84.5%）、结节病4例（10%）、过敏性肺泡炎1例（2.5%），不同时期内检查结果比较无显著差异（P>0.05）；肺功能检测发现正常21例（52.5%），异常19例（47.5%），不同时期患者检测结果比较无显著差异（P>0.05）；临床治疗总有效率85%，不同时期患者总有效率比较无显著差异（P>0.05）。慢性阻塞性肺疾病致急性肺梗死病情为重，综合运用CT、肺功能检测进行诊断，并及时给予治疗，对挽救患者生命，提高质量疗效具有重要的作用。
作者：翁志华 刊期： 2015年第05期
选取我院2011年7月～2014年12月收治的150例高龄慢性呼吸衰竭患者，随机分为对照组和试验组各75例。对照组患者接受常规治疗，试验组在常规治疗的基础上予生长激素联合肠内营养治疗，观察两组病人的各项营养指标、血气分析结果、机械通气时间及病死率。结果试验组病人治疗后10d的血清白蛋白、前清蛋白、血红蛋白、PaO2均上升，PaCO2均下降，试验组改善较对照组更为显著（P
作者：李新 刊期： 2015年第05期
随机选取接受膝骨关节炎治疗的患者100例作为研究对象。根据入院时间的先后顺序将患者分为观察组和对照组，观察组采用玻璃酸钠（SH）腔内注射治疗，对照组采用单纯关节液抽取治疗。观察分析两组经过治疗后关节积液量及关节恢复情况。两组经过治疗后，观察组治疗总有效率达到94.12%，而对照组仅为82.35%，两组比较，有显著差异（P=0.2411)。采用SH腔内注射治疗膝骨关节炎关节镜术后关节积液能有效快速减少关节镜术后关节积液，疗效显著，值得推广。
作者：王爱萍 刊期： 2015年第05期
108例产妇利用计算机软件随机分成观察组和对照组各54例。对照组术中使用硬膜外麻醉，观察组术中使用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉起效时间、诱导新生儿分娩时间及镇痛和肌松效果。观察组麻醉起效时间明显比对照组快，诱导新生儿分娩时间也显著缩短，差异显著（P<0.05）；观察组镇痛有效率为96.29%，对照组为77.77%，观察组肌松有效率为98.14%，对照组为83.88%，观察组镇痛有效率和肌松有效率均明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果确切。
作者：冯荣杰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化白蛋白（GA）对妊娠糖尿病（GDM）筛选诊断中的价值以及比较。方法根据美国糖尿病协会(ADA)建议，以口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)测定值作为诊断GDM的标准，将183例妊娠妇女(孕期22～24w)分为糖耐量正常组156例，GDM组27例，同时测定2组HbA1c和GA，并进行统计学分析。结果 GDM 组与糖耐量正常组 HbA1c 和 GA 水平有显著性差（P<0.05），GDM 组阳性检出率分别为70.4%和81.5%，联合两种检测阳性率为63.0%，均高于糖耐量正常组。结论 HbA1c和GA可以作为GDM血糖监测的指标，且在诊断GDM的特异性上有一定意义。
作者：肖维；郑曦 刊期： 2015年第05期
目的：探讨氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法以择期行短小手术的90例患儿为研究对象，根据不同麻醉方式将其分为三组各30例，A组行氯胺酮+瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，B组给予氯胺酮+丙泊酚麻醉，C组则行瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，比较三组不同时段（麻醉前、诱导后、切皮后3min、10min）心率、平均动脉压、呼吸频率等指标，同时记录三组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间及不良反应等情况。结果 A组手术不同时段HR、RR、MAP、SpO2无明显变化（P＞0.05），B组诱导后、切皮后3min、10min时HR、MAP较麻醉前明显下降（P＜0.05），C组RR存在明显变化（P＜0.05）。A、C两组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间均明显短于B组（P＜0.05）。结论氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚具有镇痛良好、苏醒迅速、呼吸抑制少等特点，可作为小儿短小手术重要麻醉手段。
作者：程俭；杜志斌；黄进强；李宁清 刊期： 2015年第05期
回顾性分析2013年12月~2014年8月本中心接受ART治疗并行超声下阴道取卵术183个周期，使用果纳芬预装笔加果纳芬粉针剂启动周期的159个。根据果纳芬粉针剂注射部位不同分为脐周皮下注射组（70例）；肌肉注射组（89例），结合两组患者一般资料和各项临床指标分析两组平均获卵数。两组患者获卵数分别为10.17±5.2和14.93±6.2(P＜0.05)，有统计学差异。因此肌肉注射果纳芬粉针剂是较为理想的注射方式。
作者：薛洁；熊玉凤 刊期： 2015年第05期
选取我院2013年1月～2014年2月采用动静脉内瘘行维持性血液透析患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予全方位护理。比较两组患者动静脉内瘘并发症发生率及护理满意度。结果观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。全方位护理可有效降低行维持性血液透析患者动静脉内瘘的并发症发生率，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
作者：肖祖琴 刊期： 2015年第05期
采用循证医学和社会学的方法制定家庭医生健康管理服务路径，收集已签约的糖尿病患者260例，随机分为对照组及研究组。对照组采取常规治疗，研究组在进行常规治疗基础上，采取家庭医生健康服务路径进行管理，观察两组生存质量及血糖控制情况等，分析家庭医生健康服务路径对提高患者生存质量的作用。结果对糖尿病患者采用家庭医生健康服务路径进行管理，可以提高患者生存质量，患者病情得到明显改善，效果显著高于对照组（P<0.05）。糖尿病患者应用家庭医生健康服务路径，可以使病情明显好转，对患者生存质量有重要的作用，值得在实际中推广。
作者：裴宇慧；张校辉；石建新 刊期： 2015年第05期
选取2013年4月～2014年4月我院收治的60例肾上腺肿瘤患者，分别使用不同的诊断仪器设备为患者进行疾病的诊断，包括CT、B超以及MRI，根据诊断仪器设备的影像学资料来判断患者的疾病情况。然后再对患者进行病理学切片检查，与诊断仪器设备的影像学资料相对比，并对两者的对比结果进行统计学的处理分析，得出肾上腺肿瘤的CT诊断价值。结果于肾上腺肿瘤的进行仪器设备诊断，较B超、MRI来说，CT的总体检出率高（P<0.05），接近于病理学切片的检查结果，差异具有统计学意义。使用CT对肾上腺肿瘤进行诊断，影像学资料清晰，肿瘤类型容易辨别，对于肾上腺肿瘤的诊治具有重要的临床价值。
作者：王凌云 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2014年6月收治的90例小儿重症支原体肺炎患者设为观察组，另选90例小儿非重症支原体肺炎患者为对照组，比较两组性别、年龄、病程、病变部位、生活环境、血沉、C￣反应蛋白、白细胞计数、人肺炎支原体抗体阳性率、大环内酯类药物使用时间等可能危险因素的差异。结果两组在病程、病变部位、血沉、C￣反应蛋白、白细胞计数、人肺炎支原体抗体阳性率、大环内酯类药物使用时间等观察指标上的差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、病程、病变部位、血沉、C￣反应蛋白、白细胞计数、人肺炎支原体抗体阳性率、大环内酯类药物使用时间等是小儿重症支原体肺炎的相关危险因素，临床应注意检测相关指标，为疾病的诊断、防治提供参考。
作者：吴东亮 刊期： 2015年第05期
通过分析雷贝拉唑、血清胃泌素与十二指肠球部溃疡的关系，阐述雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡的效果及雷贝拉唑在治疗十二指肠球部溃疡的过程中对胃泌素的影响，探讨雷贝拉唑、血清胃泌素对DU发展及愈合的作用。
作者：潘洁 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析孕期生殖道感染与胎膜早破的相关性。方法选取2012年5月～2013年5月我院产科所收治的161例胎膜早破患者，入院后均行阴道分泌物细菌检查，分析其与胎膜早破的相关性。结果161例患者中，142例查出伴有细菌感染，占88.21%，其中支原体感染例数多，129例，占80.12%，其次为衣原体、白色假丝酵母菌；2种及2种以上菌种感染产妇流产、早产及新生儿异常发生率明显高于单一菌种感染产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕期生殖道感染与胎膜早破的关系密切，产前常规测定各危险因素具有重要意义，且应及时正确处理产前胎膜早破的相关因素，早期准确使用抗生素，以避免胎膜早破的发生。
作者：张碧琼 刊期： 2015年第05期
选取2013年1月～2014年6月于我院进行MRI检查的放置宫内节育器及输卵管银夹180例育龄妇女。应用我院1.5T 超导型磁共振检查仪对患者头颈、脊椎、腹部进行常规扫描检查(避开盆腔)，获取终影像结果并进行质量评估分析，于检查前及检查当日、次日进行盆腔B超检查定位节育器位置(银夹采用腹部透视检查)并比较。结果MRI检查前后患者节育器及银夹位置无显著性变化，无移动、脱落现象；磁共振图像质量评估显示优良率达100%。育龄妇女宫内放置节育环或输卵管银夹结扎术后，MRI检查时无需特殊处理只需避开盆腔扫描，为提高检查安全性要求宫内节育环放置6个月，银夹3个月以上者可携带进行MRI检查。
作者：曾敏光；蔡建财；胡臣文 刊期： 2015年第05期
选取2013年1月～2014年5月我院收治的58例肝硬化上消化道出血患者。随机分为对照组和试验组各29例。对照组采用奥曲肽治疗方式，试验组患者采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗方式，比较两组患者的治疗有效率、门静脉和脾静脉血流量情况。结果试验组患者的治疗有效率为96.55%，对照组患者的治疗有效率为75.86%，两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的门静脉和脾静脉血流量明显低于对照组患者，两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。奥曲肽联合普萘洛尔药物治疗上消化道出血可以有效提高临床治疗效果，减少患者的出血时间，降低门静脉和脾静脉的出血量，值得临床推广应用。
作者：刘伟斌 刊期： 2015年第05期
回顾性分析我院2010年3月～2014年3月收治的56例乙肝后肝硬化患者的临床资料。结合患者乙肝后肝硬化家族史、乙肝病史、肝功能Chikd-Pugh分级等临床资料，分析总结乙肝后肝硬化的家族聚集现象。结果经资料分析得知，56例患者中，共有38例患者存在乙肝后肝硬化家族急剧现象，占比67.9%（38/56）。。家族聚集性肝硬化多发生在乙肝感染的基础上，临床务必给予高度重视。
作者：马亚丽；张缭云 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中青年股骨粗隆间骨折治疗中实施加速康复锻炼的效果，为临床诊断治疗提供参考。方法将92例中青年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组（n=45）和观察组（n=47）；对照组给予传统常规护理，治疗组采用加速康复锻炼护理，即术前进行心理指导和早期给予营养支持，术中采取保温措施，术后采用药物联合自控静脉镇痛泵进行镇痛，不常规留置尿管，鼓励尽早饮水进食，建立和实施完善的康复锻炼计划。结果观察组满意度（95.74%）显著高于对照组（82.22%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间（10.25±1.36）d显著低于对照组（14.92±1.73）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率（4.26%）显著低于对照组（17.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论中青年股骨粗隆间骨折采用加速康复锻炼护理，可提高患者治疗满意度，减少治疗时间，降低手术并发症的发生。
作者：阮肇海 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
