张红光；李智帅；栗岩
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因,其手术治疗方法甚多.我院于2001年1月-2007年1月对68例患者采用侧卧位、小切口显露,椎板间开窗减压髓核摘除术,同时探察侧隐窝,行神经根管扩大术.现报告如下.
作者：严安华；潘虹；代朗月；唐岩 刊期： 2008年第02期
目的:探讨电离子手术治疗机手术切开或切开挂线治疗各类肛瘘的安全性、可靠性和应用前景.方法:总结365例肛瘘病例的临床资料,从术前准备、手术过程、并发症防治等方面进行分析.结果:365例痊愈341例,好转24例.结论:电离子手术治疗机配合挂线治疗各类肛瘘是一种安全、可靠的治疗方法.
作者：赵荣江；赵亚宁；孙爱明 刊期： 2008年第02期
根据传统PPH手术治疗重度脱垂性混合痔存在的弊病,我们进行了改进,2004年3月-2007年3月治疗257例,现报道如下.
作者：范亚明；吴丹妮；张衡；邢占敏；高丽华 刊期： 2008年第02期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的危险因素以及防治方法.方法:分析11例腹腔镜胆囊切除术术后下肢深静脉血栓形成的临床资料.结果:11例患者经过溶栓、抗凝、祛聚及对症支持等治疗,均在7～10d后症状消失,彩色多普勒示血栓消失,随访3～12个月无复发.结论:腹腔镜胆囊切除术后下肢静脉血栓的发生与患者高危因素、CO2气腹、体位等因素密切相关,在围手术期应积极采取措施加以预防,中西医结合治疗具有独特优势,疗效满意.
作者：宋洪亮；贺亚东；金肖丹；巴克；吴春迎 刊期： 2008年第02期
目的:探讨超大剂量化疗合并自体外周血干细胞移植治疗小细胞肺癌的临床意义.方法:10例患者通过1～3次千细胞单采,获得足够的干细胞数量,给予超大剂量化疗,再予自体外周血干细胞回输.结果:造血恢复迅速,平均住院时间66d.2年生存率85.5%,2年无病生存率71%.广泛期病人1例行第2次治疗后缓解,1例死于脑出血.结论:在自体外周血干细胞移植支持下应用超大剂量化疗治疗小细胞肺癌有效,可以延长生存期.
作者：李湘红 刊期： 2008年第02期
目的:探讨骨诱导活性材料结合三叶钢板固定术治疗肱骨近端三四部分骨折的疗效.方法:38例肱骨近端三四部分骨折经肩关节前入路进入复位,三叶草状钢板螺丝钉内固定,并在断端骨折缺失部填入骨诱导活性材料.结果:随访平均15.6个月,按Neer功能评分标准,优28例,良10例.结论:对于肱骨近端三四部分骨折,运用三叶板固定和骨诱导活性材料,固定牢固,利于早期功能锻炼,可以获得较为满意的临床疗效.
作者：高大伟；苏培基；伍中庆 刊期： 2008年第02期
徽创内固定系统(leaa invasive stabilization sys-tem,LISS)接骨板是一项治疗膝关节周围复杂骨折的新技术,其主要特点是钢板按胫骨近端及股骨远端解剖形态预制,螺钉和钢板之间相互锁定,钢板可经皮穿入,通过瞄准器拧入螺钉.
作者：王军；崔爱东 刊期： 2008年第02期
目的:探讨以罗哌卡因和布比卡因行上胸段硬膜外麻醉的半数有效浓度(EC50)、95%有效浓度(EC95)和佳有效浓度及其效价比.方法:选择拟施上胸段硬膜外麻醉ASA Ⅰ或Ⅱ级乳腺癌根治术病人197例,分为罗哌卡因组122例(R组)、布比卡因组75例(B组).观察血压、心率、脉搏血氧饱和度,测定血气、麻醉平面,评价镇痛效果.结果:罗哌卡因和布比卡因的EC50分别为0.10%和0.09%,其效价比为1:0.9;EC95 R组为0.14%,B组为0.12%,其效价比为1:0.86;佳浓度R组为0.17%～0.18%,B组为0.14%～0.15%,其效价比为1:0.78;剂量分别为0.8～1.0 mg/kg和0.75～0.85mg/kg.结论:上胸段硬膜外麻醉采用罗哌卡因和布比卡因的EC50和EC95麻醉时只对部分患者有效,而采用罗哌卡因和布比卡因的佳浓度和剂量可获得镇痛完善、足够的阻滞平面和副作用小的疗效.两药的效价比与浓度成正相关.
作者：刘义树；余鸣；殷刚；张曙明；沈七襄 刊期： 2008年第02期
目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理和免疫组化特征.方法:观察40例间质瘤的病理形态特征,并用免疫组化S-P法检测CD117与CD34的表达情况.结果:镜下梭形细胞为主型30例(75%),上皮样细胞为主型8例(20%),混合细胞型2例(5%).免疫组化显示CD117与CD34的阳性率分别为90%和83%,其表达率与肿瘤大小、核分裂数及组织学类型无关.结论:联合检测CD117与CD34可以提高间质瘤的诊断准确率,但不能判断良恶性程度.
作者：黄林平；周雷；韦佳明；王岩；谭海东；王正康；潘瑞芹 刊期： 2008年第02期
目的:评价手法整复结合球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法:19例患者先行俯卧位骨折手法整复,然后行经皮穿刺双侧椎弓根入路球囊扩张椎体后凸成形术.比较术前、手法整复后和后凸成形术后伤椎的形态改变,观察背痛缓解情况以及有无并发症发生.结果:19例患者术前、手法整复后与后凸成形术后伤椎的前缘高度相应数据配对比较,差异有显著性(P<0.05),48h内背痛明显缓解.结论:伤椎的复位与固定是手法整复与后凸成形共同作用的结果,在后凸成形之前充分的手法整复利于后凸成形术施行,并减少其并发症发生.
作者：顾晓晖；张喆；夏冰；陈锦平 刊期： 2008年第02期
由于人口老龄化,膝骨性关节炎患者逐渐增多,人工全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗重度膝骨性关节炎的有效手段之一,随着假体的改进及手术技术的不断成熟,其疗效已被大家公认.
作者：李永全；蔡迎；董竹林；段兆红；刘宇航 刊期： 2008年第02期
目的:探讨手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:手术治疗60岁以上股骨粗隆间骨折患者31例,其中Camma钉固定16例,动力髋螺钉固定7例,外固定支架固定4例,经皮空心钉固定4例.结果:29例随访10～30月(平均16月),骨折全部愈合,时间为3.5～8月.术后出现髋内翻畸形3例,外固定架针道感染1例,下肢静脉血栓形成1例.结论:手术治疗老年股骨粗隆间骨折,应以创伤小、术后恢复快,并发症少为原则.
作者：尹纪军；牟善霄；杜晓飞 刊期： 2008年第02期
目的:探讨清肠合剂治疗腹膜炎致全身性炎症反应综合征的作用.方法:治疗组35例采用常规治疗加中药,对照组25例采用常规治疗,动态观察血TNF-α、腹内压、胃肠道功能等变化.结果:治疗组有效率为88.57%,对照组为80.0%,两组比较有显著性差异.治疗组在降低NF-α、腹内压等指标方面明显优于对照组.结论:清肠合剂是通过清热解毒、通里攻下作用,降低腹膜炎致全身性炎症反应综合征血TNF-α,降低增高的体温和白细胞计数,减轻全身性炎症反应.
作者：张云杰 刊期： 2008年第02期
目的:评价神经刺激器定位实施腰丛--坐骨神经联合阻滞在单侧膝关节置换术中的临床应用价值.方法:53例病人,通过神经刺激器分别定位阻滞患侧腰丛和坐骨神经,观察麻醉效果.结果:1例因坐骨神经阻滞效果差改为硬腰联合麻醉,其余52例阻滞效果完善,病人血流动力学稳定,术后未见周围神经系统并发症.结论:腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉在膝关节置换术中效果可靠.
作者：张红光；李智帅；栗岩 刊期： 2008年第02期
动脉硬化闭塞(arteriosclerosis obliterans,ASO)是临床常见的一种周围血管疾病.本病目前呈现高发病率、高致残率、高致死率的特点.
作者：沈亮；阙华发 刊期： 2008年第02期
我院1995年-2005年共收治原发性硬化性胆管炎5例.治疗效果较为满意,现报告如下.1 临床资料本组5例,男性4例,女性1例;年龄38～52岁,平均45.8岁.
作者：汪瑞峰 刊期： 2008年第02期
目的:探讨多原发大肠癌的临床特点及诊断治疗.方法:回顾性分析32例多原发大肠癌的临床资料.结果:32例占同期大肠癌的3.75%(32/853),同时性、异时性多原发癌的术前诊断率为61.9%(13/21)、81.8%(9/11);同时性多原发癌术后5年生存率为44.4%(8/18),异时性多原发癌的第1癌术后5年生存率为63.6%(7/11),再发癌术后5年生存率为50%(4/8).结论:提高对多原发大肠癌的警惕性,术前全面检查,术中仔细探查及常规解剖标本,术后肠镜复查,积极治疗,可提高生存率.
作者：李嘉根；王常标；王卫军；陈国富；李智涛 刊期： 2008年第02期
目的:探讨前列舒通对前列腺增生模型大鼠bcl-2表达的影响,观察其对良性前列腺增生的治疗效果.方法:观察前列舒通对由丙酸睾酮诱导的去势大鼠前列腺增生模型后的前列腺指数、bcl-2(抑制细胞凋亡因子)表达以及前列腺组织病理学改变.结果:前列舒通各浓度组前列腺指数、bcl-2表达均明显低干模型组.结论:前列舒通能显著降低良性前列腺增生模型大鼠的bcl-2表达,从而抑制前列腺细胞增殖和促进凋亡而实现抑制良性前列腺增生.
作者：李祥光；鞠大宏；宋竖旗；张亚强 刊期： 2008年第02期
1998年1月-2005年1月,我院收治急性睾丸炎合并腮腺炎26例,用消瘀膏外敷睾丸,青黛外敷腮腺治疗,取得满意治疗效果,现报道如下.
作者：徐杰；张忠民；高文喜 刊期： 2008年第02期
下肢静脉曲张是常见的周围血管疾病之一,我院自2004年8月-2006年9月,采用局麻下小切口手术治疗86例,现报告如下.
作者：任青松 刊期： 2008年第02期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
