学术投稿

经乳晕路径腔镜甲状腺手术的临床应用体会

涂文斌;易石坚;赵振伟;王兴群;詹朝炎

关键词:经乳晕路径腔镜, 甲状腺手术, 应用, 体会
摘要:选取我院2010年12月~2014年12月收治的132例甲状腺疾病患者。随机分为对照组和治疗组各66例。对照组按照常规手术学方法行甲状腺切除手术,对照组采取经乳晕路径腔镜甲状腺手术,比较两组患者的手术情况及其术后改善情况。结果两组患者手术时间与术后住院时间比较,差异无显著性(P>0.05);治疗组患者术中出血、术后引流量均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组术后疼痛患者发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);对照组不良反应发生率显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组患者满意度显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。采用经乳晕入路腔镜手术能够明显降低患者出血量,降低患者术后引流量,并且并发症发生率低,安全性高,美容效果好,患者满意度高,效果可靠,值得推广。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 保留盆腔神经的宫颈癌根治术治疗宫颈癌临床疗效观察

    选取我院2013年3月~2014年3月收治的25例宫颈癌患者设为观察组,另选2012年3月~2013年3月收治的25例宫颈癌患者设为对照组。观察组行保留盆腔神经的宫颈癌根治术,对照组行传统的宫颈癌根治术。比较两组手术情况及术后半年性功能恢复情况。结果两组比较手术范围无显著差异,手术时间稍长,但是无统计学差异(P>0.05);术后患者膀胱、直肠功能恢复情况,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);清扫盆腔淋巴结数目两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后性功能恢复情况显著优于对照组,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。保留盆腔神经的宫颈癌根治术保留神经的宫颈癌根治术有利于患者术后膀胱、直肠功能的恢复,有助于提高患者术后的生活质量,值得在临床推广。

    作者:黄凯丽 刊期: 2015年第09期

  • 三联用药方案对子痫前期孕妇血压水平及胎盘血流动力学情况的影响

    选取2013年5月~2014年5月在我院就诊的50例子痫前期孕妇。根据治疗方法不同分为观察组和对照组各25例。观察组患者接受硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平三联治疗、对照组患者接受硫酸镁治疗,比较两组孕妇的血压水平及胎盘血流动力学情况。结果观察组患者的收缩压、舒张压、搏动指数、阻力指数均低于对照组。硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平三联用药方案治疗有助于降低子痫前期孕妇的血压水平、改善胎盘血流动力学。

    作者:梁先慧 刊期: 2015年第09期

  • 小儿临床麻醉中七氟烷的临床应用效果分析

    选取我院2012年10月~2014年8月收治的72例患儿的临床资料,所有患儿均需接受临床麻醉治疗,根据数字随机分组法原则,将患儿分为两组各36例。对照组给予异氟烷麻醉,观察组给予七氟烷麻醉,比较两组患儿的苏醒时间、拔管时间、不良反应、躁动哭闹发生情况。结果观察组患儿的拔管时间、苏醒时间均低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组中无不良反应,对照组不良反应发生率为13.89%,不良反应可自行缓解。观察组不良反应发生率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组躁动哭闹发生率为2.76%,对照组躁动哭闹发生率为19.44%,观察组躁动哭闹发生率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。利用七氟烷为患儿实施临床麻醉,可以将患儿拔管时间、苏醒时间缩短,不会对患儿血液动力学指标产生太大影响,能够有效确保相关指标的稳定性,临床应用价值非常高,可为手术治疗提供条件,便于取得显著的临床疗效,值得临床推广应用。

    作者:程朝晖 刊期: 2015年第09期

  • 国产头孢唑肟钠对急性中重度细菌感染的临床疗效与安全性分析

    选取2013年6月~2014年7月我院收治的102例急性中重度细菌感染患者。随机分为治疗组57例和对照组45例。治疗组采用国产头孢唑肟钠治疗;对照组采用进口头孢唑肟钠治疗。比较两组患者在治疗2w后的临床效果及其不良反应发生状况,并进行分析。结果治疗组中的患者总有效治愈率为96.49%,不良反应发生率为5.26%;对照组中的患者总有效治愈率为95.56%,不良反应发生率为8.89%,且统计学处理未有较大差距意义(P>0.05)。国产头孢唑肟钠与进口头孢唑肟钠在治疗急性中重度细菌感染疾病中,均具有肯定的应用价值,即国产头孢唑肟钠在治疗急性中重度细菌感染疾病中,有其确切的疗效性及安全性,值得在临床医学中推广。

    作者:熊安 刊期: 2015年第09期

  • D ̄二聚体和凝血4项检测在孕妇产前检查中的临床价值分析

    选取2013年9月~2014年12月到我院进行产前检查的孕妇47例作为观察组,另同期选择40例非妊娠且身体健康的妇女设为非妊娠组,进行相同的D ̄二聚体和凝血4项的检验;另同期选择40例妊娠高血压的孕妇作为孕高组,进行相同的D ̄二聚体和凝血4项的检验。结果孕高组患者的D ̄D、TT、Fb均高于其他两组,对照组患者的D ̄D、Fb低,观察组患者的TT低,孕高组的PT是低的,三组患者的D ̄D、TT、Fb以及PT均存在显著性的差异(P<0.05);三组患者的APTT没有明显的差别,差异不具有显著性(P>0.05)。观察组的总有效率为93.62%,孕高组患者的总有效率为92.5%,前两组患者的总有效率都大于对照组患者70.00%总有效率,且3组患者的凝血指标检测结果存在显著性的差异(u=8.9799,P=0.0112)。妊娠期的妇女其血液正处于高凝的状态,在产前对孕妇进行D ̄二聚体和凝血4项检查可以有效的治疗、预防孕妇出血,避免弥散性的血管内凝血情况发生,还可以对孕妇的妊娠期进行确认, ;以保证孕妇安全分娩的重要性。

    作者:杨毓;杨萍;唐美珍 刊期: 2015年第09期

  • 早期应用产后康复治疗仪对产褥期妇女康复的效果分析

    选取2013年1月~2014年1月期间于我院自然分娩的240例产妇。随机分为观察组与对照组各120例。对照组于产褥早期给予产科常规护理及产褥期相关知识的健康教育,观察组在此基础上采用产后康复治疗仪对产妇进行治疗。观察对比两组产妇乳汁分泌情况和康复情况。结果泌乳量、泌乳率和母乳喂养等情况对比,观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组子宫底高度、产后出血量低于对照组(P<0.05)。早期对产褥期妇女采用产后康复治疗仪,可有效改善产妇乳汁分泌情况,提高康复效果。

    作者:林丽群;盛克苍 刊期: 2015年第09期

  • 胰腺癌诊治近况与进展

    由于胰腺癌发病率每年均有升高趋势,患者具有较高的死亡率,故该疾病为亟待解决的临床疾病之一。目前胰腺癌的诊断治疗主要以早期诊断以及辅助性治疗为主,治疗方式则主要包括手术治疗,放疗、化疗、中医治疗、介入治疗等,每一种治疗方式各不相同,因此必须要针对患者的实际情况进行分析,并采取相应的治疗方式。本文主要着手分析胰腺癌的诊治近况,对该疾病的早期诊断及治疗进行分析,并提出几点合理的建议,为胰腺癌的诊治提供科学的理论依据。

    作者:王学健 刊期: 2015年第09期

  • 亚低温联合治疗脑溢血的疗效观察

    选取200例脑溢血患者为研究对象,随机分作观察组和对照组各100例,观察组接受亚低温联合治疗,对照组接受常规治疗,比较两组的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分、治疗前后日常生活活动能力。观察组总有效率(87%)优于对照组(64%),差异明显有统计学意义(χ2=4.39,P<0.05);治疗后观察组神经功能缺损程度评分(9.33±1.23)分优于对照组的(11.21±1.44)分,差异明显,有统计学意义(t=3.58,P<0.05);治疗后观察组日常生活活动能力评分(71.18±1.95)分优于对照组(66.73±1.89)分,差异明显,有统计学意义(t=4.62,P<0.05)。在脑溢血的临床治疗中,亚低温联合疗法具有较为理想的临床疗效,同时在改善神经功能缺损及日常生活活动能力方面也表现出了良好的效果,值得临床步推广应用。

    作者:黄晴燕;范文锋 刊期: 2015年第09期

  • 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作临床疗效观察

    选取我院2012年12月~2014年12月收治的90例小儿哮喘患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,比较观察两组临床疗效。结果观察组患儿临床症状消失时间明显短于对照组,差异比较有显著统计学意义(P<0.01)。观察组临床疗效总有效率(97.78%)略高于对照组(95.56%),但差异比较无统计学意义(P>0.05)。特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗对小儿哮喘急性发作,具有起效迅速,解痉平喘、消炎祛痰的临床功效。临床症状消失快,疗效确切,且无明显副作用,与单纯吸入平喘药和使用全身性糖皮质激素治疗哮喘发作比较,疗效更优。

    作者:甘晓虹 刊期: 2015年第09期

  • 益生菌在冠心病治疗中的应用价值分析

    选取2012年8月~2013年12月我院收治的64例冠心病患者。随机分为观察组和对照组各32例,两组患者均接受冠心病常规治疗,观察组加用益生菌1260 mg/d(420mg,po tid)。比较两组治疗3个月后血脂及超敏C反应蛋白的改变。结果观察组治疗3个月后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL ̄C)、甘油三酯(TG)及血清超敏C反应蛋白(hs ̄CRP)均显著低于对照组(P<0.05)。口服益生菌可有效降低冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白水平。

    作者:黄滔;李臣;刘莉;郭明;郭晓静 刊期: 2015年第09期

  • 恶性心律失常预见性护理分析

    选取收治的63例恶性心律失常患者进行治疗和护理,随机分组,试验组38例患者采取预见性护理,对照组25例患者给予常规治疗,对比患者的护理效果。试验组患者护理满意度为94.74%,不良反应发生率为2.6%;对照组患者护理满意度为72.0%,不良反应发生率为16%,有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。恶性心律失常患者采取预见性护理,可使患者各方面得到良好的护理,且减少猝死现象的出现,可使其得到良好预后。

    作者:林金金 刊期: 2015年第09期

  • 不同部位食道癌手术前后肺功能状态的临床观察

    选取我院2012年3月~2014年2月行食道癌根治术患者58例,按食道癌发生的不同部位分为上段组7例、中段组28例及下段组23例。比较三组患者术前、术后1个月的肺功能状态。结果三组患者术后1个月肺功能较术前均有不同程度的下降(P<0.05),但三组间术前、术后1个月肺功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同部分食道癌患者行根治术后均有不同程度的肺功能下降,但不同部位食道癌对肺功能的影响无显著差异。

    作者:杨大方 刊期: 2015年第09期

  • 生长抑素联合泮托拉唑用于老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的临床疗效分析

    选取我院2010年4月~2014年2月收治的90例老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者。随机分为试验组和对照组各45例。均给予临床常规治疗,对照组给予泮托拉唑治疗,试验组在对照组基础上联合使用生长抑素治疗,对比分析两组的治疗效果及止血时间等。结果试验组治疗总有效率(97.78%)显著高于对照组(84.44%)(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。且试验组患者的止血时间及输血量均显著低于对照组(P<0.01)。生长抑素联合泮托拉唑用于治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血具有止血迅速、治疗有效率高等优点,具有重要临床应用价值。

    作者:陈雪端 刊期: 2015年第09期

  • 口服轮状病毒活疫苗预防轮状病毒肠炎的临床效果观察

    选取2012年1月~12月在我院预防接种的628名例健康婴幼儿,将306例婴幼儿未服用轮状病毒活疫苗作为对照组,322例婴幼儿口服轮状病毒活疫苗作为观察组,随访1年,比较两组婴幼儿的轮状病毒肠炎情况及不良反应。结果随访1年内,观察组婴幼儿轮状病毒肠炎的发生率及复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的平均住院天数及大便频率均明显低于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。口服轮状病毒活疫苗可有效预防轮状病毒肠炎的发生,明显缩短患儿病程,减轻症状,副作用小,临床效果显著,值得大力推广。

    作者:钟秋兰 刊期: 2015年第09期

  • 对比高龄股骨粗隆间骨折手术与保守治疗的临床可行性

    选取2008~2014年我院收治的180例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同,分为手术组138例和保守组42例,比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果手术组的住院时间17±1.9d、卧床时间4±1.1d、呼吸系统感染3.6%、褥疮压疮发生率5.8%、死亡率2.9%均明显低于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Harris功能评分,手术组优84.7%、差0.7%,保守组优64.3%、差11.9%,有显著性差异(P<0.05)。在骨折患者耐受手术的情况下首选手术治疗,其次考虑保守疗法,治疗的同时积极防止并发症,及早开展患肢功能训练。

    作者:柳发有 刊期: 2015年第09期

  • 超声联合多层螺旋CT诊断新生儿颅内出血的临床价值

    选取于2010年1月~2014年10月来我院新生儿病房住院患儿134例为研究对象,CT组经CT 检查后诊断为颅内出血,联合组均实施超声和多层螺旋CT检查。并将二者的诊断结果进行统计学分析。结果主要出血类型有脑室管膜下出血(SEH)、脑室内出血(IVH)、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑实质出血(IPH)、硬脑膜下出血(SDH)、IPH 合并SAH和SDH合并SAH。结果表明,联合组真阳性89例,真阴性31例,假阳性0例,假阴性14例;CT组真阳性71例,真阴性30例,假阳性0例,假阴性33例在联合组新生儿中经超声联合多层螺旋CT诊断,准确性为89.5%,敏感性为86.4%,特异性为100%;在CT组新生儿中经多层螺旋CT诊断,准确性为75.4%,敏感性为68.3%,特异性为100%。统计分析表明,联合组准确性明显高于CT组(P<0.05),联合组敏感性明显高于CT组(P<0.05),差异具有统计学意义。超声联合多层螺旋CT诊断新生儿颅内出血准确性高,敏感性好,均优于CT诊断单独诊断。

    作者:刘一武;沈胜元;王金全 刊期: 2015年第09期

  • 感染性休克PiCCO2监测指标的临床研究

    选取我院2012年1月~2014年5月ICU收治的感染性休克患者92例。随机分为对照组和对照组46例。对照组采用PiCCO2监护仪监测指导治疗,而对照组则按常规给予积极的容量复苏,必要时加用多巴酚丁维持治疗。观察两组患者治疗前、治疗6h以及治疗3d后的相关指标变化情况。两组治疗前相关指标差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后相关指标均显著改善,治疗3d后的改善情况较治疗6h更优,两组间比较APPACHEII评分、MAP、ScvO2等指标差异无统计学意义(P>0.05),而对照组的Lac 和PaO2/FiO2改善情况则明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);另外,对照组的脱离呼吸机时间、入住重症监护病房时间和28d病死率均显著短(低)于对照组,也具统计学意义(P<0.05)。PiCCO2监护仪对感染性休克的治疗有重要的临床意义,能正确、快速地提供治疗依据,值得临床上借鉴使用。

    作者:关远志;关惠东;刘世专;饶惠清 刊期: 2015年第09期

  • 超敏C反应蛋白检测在疱疹性咽颊炎诊疗中的价值研究

    选取经临床检查确诊的55例疱疹性咽颊炎患者作为观察组,全部患者均实施超敏C反应蛋白检测;将同期体检的50例健康人员作为对照组,对比分析两组超敏C反应蛋白水平。观察组超敏C反应蛋白为(13.28±6.55)mg/L,对照组为(4.34±1.29)mg/L,观察组超敏C反应蛋白明显高于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。疱疹性咽颊炎患者超敏C反应蛋白水平会明显上升,对此,在疱疹性咽颊炎的诊疗中实施超敏C反应蛋白检测具有十分重要的价值。

    作者:陈龙 刊期: 2015年第09期

  • 小针刀配合苦碟子注射液治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

    选取2013年7月~2014年7月我院收治的38例椎动脉型颈椎病患者。随机分为观察组和对照组各19例。对照组采用苦碟子注射液治疗,观察组采用小针刀配合苦碟子注射液治疗,观察对比两组临床疗效及治疗后椎动脉血流各参数。结果3个月疗程后,观察组临床总有效率为94.7%,明显高于对照组的68.4%(P<0.05);经彩超检查显示,观察组平均LVA、RVA及BA均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义,t值分别为5.22、5.12、3.79(P<0.05)。小针刀联合苦碟子注射液可有效改善椎基底动脉系统血供,以此在短期内,可快速、安全地缓解CSA病情。

    作者:陈影霞;廖东山;蔡小玲 刊期: 2015年第09期

  • 白内障超声乳化术对眼表的影响观察

    选取白内障150例,随机分为观察组和对照组各75例。观察组给予白内障超声乳化联合人工晶体植入术,对照组给予囊外摘除人工晶体植入术。比较两组术后1个月出现的眼部症状、体征及干眼诊断性试验结果和干眼症发病率。观察组术后出现的眼部症状、体征程度评分均明显低于对照组(P<0.05),术后干眼症诊断性试验各项结果及干眼症发病率均明显低于对照组(P<0.05)。白内障超声乳化术较囊外摘除术在术后短期内对眼表功能的影响更小,值得临床推广应用。

    作者:冯小成 刊期: 2015年第09期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所