学术投稿

腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除术治疗大子宫的临床疗效比较

白一婷

关键词:腹腔镜, 阴式切除, 经腹切除, 子宫切除术, 大子宫, 比较
摘要:选取我院妇科2012年9月~2014年9月收治的100例需行子宫切除的大子宫(>12孕周)患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,对照组行经腹全子宫切除术。结果出手术时间以外,观察组在出血量、排气时间、住院时间以及VAS评分均少于对照组(P<0.05);而并发症发生率分别为6%、16%,差异显著(P<0.05)。大子宫患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术效果显著,术后并发症少,出血少,恢复好,疼痛轻,值得临床应用及推广。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 海藻玉壶饮治疗140例乳腺增生疗效观察

    选取2013年2月~2014年2月收治的140例乳腺增生症患者,随机分为观察组和对照组各70例。对照组采用乳增宁治疗,观察组采用海藻玉壶汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效。结果(1)观察组的总有效率(88.6%)明显高于对照组(75.7%)(P<0.05);(2)观察组的不良反应率明显低于对照组(P<0.05),两组间的差异具有统计学意义。海藻玉壶汤对于治疗乳腺增生症的效果要优于乳增宁,值得在临床上推广应用。

    作者:孔佩英;梁炳垣;梁雪梅 刊期: 2015年第09期

  • 腹腔镜手术和开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效和安全性分析

    选取2009年1月~2014年9月我院收治的100例急性胆囊炎患者,随机分为腹腔镜组和开腹术组各50例,对比两组的手术时指标,手术后的住院情况;后随访患者术后情况,进行对比分析。结果腹腔镜组病人手术出血量、平均切口长度、引流管留置数量,手术时间明显少于开腹术组;腹腔镜组在术后住院时间,住院费用,肠功能恢复时间优于开腹术组,随访中腔镜组术后切口感染率明显低于对照组,以上结果均具有统计学意义。腹腔镜术治疗术具有缩短时间、减少出血,术后住院时间短、费用低以及随访情况良好的特点,值得在外科临床手术上广泛推广。

    作者:曹辉;邓予;罗云藩;钟洪才 刊期: 2015年第09期

  • 桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨骨折的疗效观察

    选择桡骨骨折损伤的56例老年患者进行分组治疗,其中,MasonII型30例为A组,MasonIII型26例为B组,比较两组临床疗效。结果56例患者均成功完成手术,随访期间全部获得骨性愈合,无明显并发症,1例患暂时性桡神经麻痹者经对症治疗后痊愈。 A组的骨性愈合时间平均为2.95±0.20个月;B组平均时间2.97±0.25个月,两组无显著差异(P>0.05)。A组优良率为100.00%(30/30),B组为65.38%(17/26),A组明显地高于B组(P<0.05)。采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定疗法治疗老年桡骨头骨折,具有良好疗效,但是,MasonII型患者的疗效明显地优于Ma-sonIII型,在治疗时,医师应当对这一问题加以重视。

    作者:李正谋 刊期: 2015年第09期

  • 超声脂肪餐试验在胆囊结石患者双镜联合保胆取石术前的应用分析

    选取我院2013年1月~2014年9月收治的80例择期接受双镜联合保胆取石术的胆囊结石患者,随机分为研究组和对照组各40例。给予对照组患者常规脂肪餐试验,给予研究组患者超声脂肪餐试验。结果研究组患者的胆囊排空率为0~12%、13%~50%的人数比例均显著高于对照组(P<0.05),胆囊排空率为50%~100%的人数比例显著低于对照组(P<0.05),手术成功率显著高于对照组(P<0.05),中转开腹率和复发率均显著低于对照组(P<0.05)。超声脂肪餐试验在胆囊结石患者行双镜联合保胆取石术前能够对患者的胆囊功能进行有效评价,具有较高的应用价值。

    作者:龚勇军;孙诚谊 刊期: 2015年第09期

  • 气管插管全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用体会

    选取我院小儿外科2012年4月~2014年10月收治的100例腹腔镜患儿,随机分为观察组和对照组各50例。观察组患儿给予气管插管全身麻醉,对照组患儿给予喉罩全身麻醉,比较两组患儿的麻醉效果。结果观察组的50例患儿中,I级41例(82%),Ⅱ级9例(18%),Ⅲ级0例。对照组的50例患儿中,I级35例(70%),Ⅱ级14例(28%),Ⅲ级1例(2%)。由于CO2气腹影响小儿的生理功能,其麻醉处理具有一定的困难性,但是,要充分做好手术前准备工作,合理选择麻醉方法。在小儿腹腔镜手术中,应用气管插管全身麻醉时,要密切注意患儿的生命体征变化情况,避免麻醉过程中气腹对机体所造成的影响,确保其安全性。

    作者:李荣 刊期: 2015年第09期

  • 呼吸道传染病的特点及预防控制的探讨

    随机选取各级医疗单位上报的呼吸道传染病患者380例为研究对象,回顾性分析其临床资料与随访记录,比较分析患者的临床特点。380例患者中,男女所占比例分别为47.9%和52.1%(P>0.05);不同年龄段:18岁以下患者人群所占比例为40.8%,60岁以上为36.6%,18~60岁为22.6%(P<0.05);不同疾病类型:流行性感冒所占比例为31.6%,肺结核为28.2%,麻疹为18.9%,水痘为8.9%,流脑为5.3%(P<0.05);不同季节:冬春季节和夏秋季节发病的患者所占比例分别为80.3%和19.7%(P<0.05)。呼吸道传染病多发于儿童青少年和老年人群,冬春季节高发,以流行性感冒和肺结核多见,需要针对其特点加强针对性的综合预防及控制方法。

    作者:伍媛;肖春花;利旭辉 刊期: 2015年第09期

  • NP和TP方案治疗乳腺癌复发转移的疗效和安全性观察

    选取我院2012年1月~2014年6月收治的96例乳腺癌复发转移患者,随机分为NP组和TP组各48例。 NP组采用NP方案治疗,TP组采用TP方案治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果NP组的总获益率为89.58%,TP组的总获益率为87.%,两组患者的总获益率不具备显著性差异(P>0.05),NP组注射部位不良反应发生率显著高于TP组,神经毒性不良反应发生率及肌肉关节疼痛的发生率显著低于TP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 NP与TP两种方案在乳腺癌复发转移的治疗方面疗效确切,有各自优势。

    作者:付陆军 刊期: 2015年第09期

  • 口服轮状病毒活疫苗预防轮状病毒肠炎的临床效果观察

    选取2012年1月~12月在我院预防接种的628名例健康婴幼儿,将306例婴幼儿未服用轮状病毒活疫苗作为对照组,322例婴幼儿口服轮状病毒活疫苗作为观察组,随访1年,比较两组婴幼儿的轮状病毒肠炎情况及不良反应。结果随访1年内,观察组婴幼儿轮状病毒肠炎的发生率及复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的平均住院天数及大便频率均明显低于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。口服轮状病毒活疫苗可有效预防轮状病毒肠炎的发生,明显缩短患儿病程,减轻症状,副作用小,临床效果显著,值得大力推广。

    作者:钟秋兰 刊期: 2015年第09期

  • 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并肾结石临床分析

    选取收治的施行钬激光微创经皮肾镜穿刺碎石术治疗的75例肾结石合并输尿管上段结石患者作为研究对象,将其分为研究组。另选同期采用气压弹道碎石的75例肾结石合并输尿管上段结石患者作为对照组。观察和比较两组碎石时间、结石取净率、住院时间及并发症情况。研究组手术时间明显高于对照组(P<0.05);研究组住院时间明显少于对照组(P<0.05);研究组结石清除率明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对输尿管上段结石合并肾结石采用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗具有良好的疗效,可促进患者的康复,安全性高,值得在临床上进一步推广。

    作者:张良锁 刊期: 2015年第09期

  • 前列腺素E1治疗糖尿病足的临床疗效观察

    选取2010年12月~2014年12月我院收治的50例符合WHO1999年糖尿病诊断标准的2型糖尿病合并糖尿病患者,观察组应用前列腺素E1治疗,对照组应用脉络宁治疗。对比分析两组患者治疗效果。结果观察组治疗后患肢溃疡平均面积明显小于对照组,两组差异比较,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.00%)明显高于对照组(64.00%),两组差异比较,有统计学意义(P<0.05)。前列腺素E1是一种有效的扩血管药物,其治疗糖尿病足的临床疗效明显优于脉络宁等一般扩管药物,值得临床应用与推广。

    作者:谈有 刊期: 2015年第09期

  • 品管圈护理模式在高热惊厥患儿护理中的应用效果

    选取我院儿科从2013年1月~2014年12月收治的高热惊厥患儿140例。将他们随机分成试验组及对照组各70例。对照组实施常规护理,试验组给预常规护理基础上再实施品管圈护理模式干预。结果治愈率、复发率、患儿体温、住院天数、并发症发生率和护理满意度,试验组都明显好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对于高热惊厥患儿要采取有针对性的品管圈护理模式干预措施,不仅能增强疗效,也能提高护理满意度。

    作者:蓝爱婷;蓝惠琴;郑定容 刊期: 2015年第09期

  • 急性脑出血患者血清IL ̄6和TGF ̄β1含量变化及临床分析

    目的:使用双抗体夹心法检测36例急性脑出血患者(试验组)血清内IL ̄6和TGF ̄β1在第1、3、7、14d时的含量变化情况,与正常人(对照组)血清IL ̄6和TGF ̄β1浓度水平对比分析二者的动态及临床意义。方法试验组分别于发病的第1、3、7、14d的早晨采集空腹状态下的静脉血,健康体检者于体检当天早上空腹采血。结果(1)试验组在病程的第1、3、7d,血清TGF ̄β1的含量水平明显低于对照组(P<0.05),而血清IL ̄6的含量水平则表现出明显高于对照组(P<0.05),第14d二者在血清中含量趋于正常水平(P<0.05),并且血清IL ̄6的浓度在病程第1d达到峰值(P<0.05),血清TGF-β1的浓度在病程第3d低至谷值(P<0.05);(2)急性脑出血患者的血清IL ̄6水平与出血量的多少和神经功能缺损程度均表现出正相关(P<0.05),不同出血量和不同程度的神经功能缺损患者之间的血清TGF ̄β1水平无显著区别(P>0.05);(3)急性脑出血患者中血清IL ̄6和TGF ̄β1含量水平无明显相关性(P>0.05)。结论血清IL ̄6和TGF ̄β1的浓度变化与急性脑出血的发生有密切关系,血清IL ̄6的浓度检测对判断急性脑出血患者的严重程度及治疗的预后观测具有一定的临床意义。

    作者:张伟超;冯卫权 刊期: 2015年第09期

  • 康复新液辅助治疗小儿手足口病100例疗效观察

    100例手足口病(普通病例)患儿随机分成两组各50例。治疗组使用康复新液口服和外用加利巴韦林颗粒口服,对照组采用利巴韦林颗粒等综合处理。治疗组显效率(54%)与对照组(24%)相比,有显著性差异(P<0.05)。治疗组总有效率(96%)与对照组(68%)相比较也有显著性差异(P<0.05)。康复新液治疗小儿手足口病有显著疗效且安全无毒副作用,值得临床推广。

    作者:陈冬英 刊期: 2015年第09期

  • 自我管理护理对糖尿病患者血糖控制的影响

    将收治的96例2型糖尿病患者随机分为两组各48例,对照组给予随机教育,观察组采用自我护理管理,3个月后比较两组的自护能力和血糖控制水平。观察组与对照组相比,在健康知识、自我概念、自我责任感等自我管理方面的评分提高,HbAlc、FBG、P2hBG水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。自我管理护理有利于提高Ⅱ型糖尿病患者的自护能力,改善血糖控制水平。

    作者:沈丽红 刊期: 2015年第09期

  • 新生儿高胆红素血症70例临床观察

    选取2011年3月~2013年3月在我院接收的70例高胆红素血症的患儿,对其相关资料给予回顾性分析。结果病因包括有母乳性黄疸22例(31.43%);感染15例(21.42%);ABO溶血13例(18.57%);围生期因素12例(17.14%);其他因素8例(11.43%)。另外,治愈61例(87.14%);好转7例(10%);无效2例(2.86%),总体有效率为97.14%。对新生儿高胆红素血症病因诊断要予以增强,做到及时预防、及时诊治,尽量减少其后遗症的出现,使新生儿健康生活质量明显提高。

    作者:谭震 刊期: 2015年第09期

  • 一氧化碳中毒后迟发性脑病90例的脑电图变化分析

    选取我院2013年10月~2014年10月收治的90例一氧化碳中毒后发生迟发性脑病患者设为研究组。并以同期收治的健康体检者60例作为对照组。两组受检者分别于入院时、治疗后(1w)以及出院时进行脑电图检查,观察两组脑电图的变化情况,分析总结出迟发性脑病脑电图变化与临床预后的关系。结果研究组患者从入院至出院,其脑电图评分逐渐改善,脑电图异常率显著下降,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组从入院至出院的脑电图评分及异常率差异则无统计学意义(P>0.05)。脑电图的改变随一氧化碳中毒后迟发性脑病的转归而逐步改善,表明脑电图检查有助于判断疗效、预后,并有助于早期诊断,值得在临床上推广使用。

    作者:高建雄 刊期: 2015年第09期

  • 米非司酮配伍米索前列醇与羊膜腔依沙吖啶对终止妊娠16~22周疗效比较

    选取2013年7月~2014年12月我中心收治的120例妊娠16~22w自愿要求终止妊娠的妇女,随机分为研究组和对照组各60例,研究组采用米非司酮配伍米索前列醇引产,对照组孕妇单纯给予羊膜腔注射依沙吖啶引产,综合比较两组孕妇引产成功率、引产发动时间、总产程、产后出血量及清宫刮出物。结果研究组引产成功率为100.0%,高于对照组的98.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇引产发动时间和总产程均短于对照组(P<0.05);研究组产后出血量及清宫刮出物分别为61.5±28.4ml、28.5±16.3ml,均少于对照组的97.6±30.1ml、52.2±29.8ml (P<0.05)。米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产安全有效,具有产程短、出血量少、胎盘胎膜残留少、成功率高等优点,优于羊膜腔注射依沙吖啶引产,值得临床推广使用。

    作者:游丽丽 刊期: 2015年第09期

  • X线与高频超声诊断细微肋骨骨折的对比分析

    回顾性分析2012年1月~2014年1月共131例228处病史资料完整地肋骨(包括肋软骨)骨折患者的临床资料,均采用X线胸片检查及高频超声检查,比较X线检查和高频超声检查诊断对肋骨及肋软件骨折的检出率及细微骨折检出率。结果X线检查确诊肋骨骨折的检出率为78.1%,所有肋软骨骨折X线检查均未能显示,漏诊50例;而高频超声骨折检出率高达96.5,且肋软骨骨折检出11处。高频超声对肋骨骨折及肋软骨骨折的检出率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);且X线检查对细微骨折检出率为5.70%;高频超声对细微骨折检出率为14.47%。高频超声对肋骨骨折及肋软骨细微骨折的检出率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。高频超声能快速检出X线检查无法显示的细微肋骨及肋软骨骨折,并可重复检查,方便快捷,可作为肋骨及肋软骨骨折的常规检查手段,值得临床推广应用。

    作者:米波 刊期: 2015年第09期

  • 节段截桥局限漂浮技术治疗胸椎黄韧带骨化症的疗效分析

    选取2012年6月~2014年6月在我院以节段截桥局限漂浮技术治疗的胸椎黄韧带骨化症患者75例,对其治疗方法及治疗效果进行回顾分析。结果根据Epstein疗效评定标准,得出此次治疗优良率为90.7%。且治疗后患者的JOA评分显著上升,与治疗前差异显著(P<0.05)。节段截桥局限漂浮技术治疗胸椎黄韧带骨化症临床效果显著,安全性高,该种治疗技术值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。

    作者:庄勇;尚显文;张皓;黄明智;刘淼 刊期: 2015年第09期

  • BNP水平诊断急慢性肺源性心脏病临床效果及其价值

    选取我院2013年1月~2014年1月收治的60例肺源性心脏病患者作为研究组,同时选取60例健康查体者60例做对照组,在肺心病的急性加重期以及缓解期测量器血清BNP水平及其同PaO2、PaCO2和RVPEP/AT之间的关系。结果BNP水平同PaO2呈负相关(P<O.01),BNP同PaCO2水平呈正相关(P<O.01),BNP同RVPEP/AT呈正相关(P<O.01)。血清BNP水平可以作为急慢性肺源性心脏病临床诊断及其治疗效果判定的参考指标,临床上有重要应用价值。

    作者:袁志豪 刊期: 2015年第09期

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所