付陆军
选取我院2013年6月～2014年11月收治的86例胸腔积液患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采取传统胸腔穿刺抽液治疗，观察组患者采取胸腔闭式引流治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果、穿刺次数、胸液消失时间、住院时间、以及并发症发生情况。结果观察组的缓解率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的穿刺次数、胸液消失时间、住院时间和并发症发生率均显著少于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。相比于传统胸腔穿刺治疗，胸腔闭式引流治疗胸腔积液具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效促进胸液消失，缩短住院时间，安全可靠，值得临床大力推广。
作者：丘愿辉 刊期： 2015年第09期
选取2011年3月～2014年3月到我院就诊并分娩的50例妊娠合并甲亢患者，随机分成对照组和观察组各25例。对照组应用常规教育护理模式，观察组早期即开始进行健康教育护理干预；观察和分析两组在药物治疗过程中的遵医行为及妊娠结局。结果观察组孕产妇并发症、流产和早产发生率及围产儿并发症、死亡率明显低于对照组（P＜0.05），健康知识掌握情况、遵医行为、康复情况、出院指导均高于对照组（P＜0.05）。早期对妊娠合并甲亢患者进行健康教育可以减小妊娠并发症，提高遵医行为及新生儿质量，明显改善妊娠结局，是一种切实可行的教育方式。
作者：邓雪梅；刘君海；林小玲；黄玉英 刊期： 2015年第09期
以收治的89例重症脑卒中患者为研究对象，采用回顾性研究方法，按患者人工气道实施时间，分为早期组和常规组，早期组在入院伊始即建立人工气道，常规组则在血气、呼吸等情况出现异常后建立人工气道，比较两组临床效果。早期组心率和血二氧化碳分压显著低于常规组（P<0.05），血氧分压显著高于常规组（P<0.05），总住院天数和总医疗费用均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。早期建立人工气道对于重症脑卒中患者的治疗具有积极意义，可有效改善患者血气情况，并降低医疗成本。
作者：车雁芳；蔡春生；李王安；高翠琴 刊期： 2015年第09期
观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）和经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。选取80例浅表层膀胱癌病例，随机分为两组各40例。对照组行TURBT术式治疗，观察组采取HOLRBT术式治疗，观察两组治疗情况，统计并发症发生率及复发率。观察组膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术中出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为2.5%，明显低于对照组的25.0%（P＜0.05）；观察组1年内复发率为5.0%，明显低于对照组的20.0%（P＜0.05）。在表浅层膀胱癌手术治疗方案中，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果确切，安全性较高，复发率低，临床应予以推广应用。
作者：陈俊生 刊期： 2015年第09期
选用我院于2007年3月~2011年12月收治的20例子宫肌瘤患者作为研究对象，对所有患者采用Seldinger穿刺技术进行治疗，检测患者血液中的促黄体生成素、雌二醇水平以及促卵泡激素。结果行子宫动脉栓塞治疗后患者的促黄体生成素、雌二醇水平以及促卵泡激素有明显的提高，同时，血中泌乳素水平在子宫动脉栓塞后下降情况较为明显。切除子宫后对卵巢的功能具有一定的影响，但研究表明行子宫动脉栓塞术后对对卵巢功能无明显影响，而PRL可能是子宫肌瘤发病因素之一。
作者：钟升院；庾汉华；应锦华；李学时；陈洪祁；王晓平 刊期： 2015年第09期
选取2012年8月～2013年12月我院收治的64例冠心病患者。随机分为观察组和对照组各32例，两组患者均接受冠心病常规治疗，观察组加用益生菌1260 mg/d(420mg,po tid)。比较两组治疗3个月后血脂及超敏C反应蛋白的改变。结果观察组治疗3个月后胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL￣C）、甘油三酯（TG）及血清超敏C反应蛋白（hs￣CRP）均显著低于对照组（P<0.05）。口服益生菌可有效降低冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白水平。
作者：黄滔；李臣；刘莉；郭明；郭晓静 刊期： 2015年第09期
选取我院2014年2月～2014年1月收治的老年骨质疏松患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组给予常规健康教育，观察组给予动机性访谈干预。比较两组患者的生活方式改善情况及临床疗效。结果观察组生活方式改善情况明显优于对照组（P＜0.05），总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。动机性访谈干预可显著提高临床疗效，并改善老年骨质疏松患者的生活方式，值得临床推广应用。
作者：张岚 刊期： 2015年第09期
随机选取诊断并治疗的急性心肌梗死患者42例作为研究对象，分为对照组和治疗组各21例。对照组给予常规急救护理流程，治疗组给予优化急救护理流程。分别记录两组患者急救时间及急救效果，并比较。治疗组救治时间及溶栓或介入时间明显低于对照组，治疗组急救成功率明显高于对照组，而住院时间及住院期间死亡率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P均<0.05)。优化急救护理流程对于急诊介入治疗有积极意义，值得临床推广。
作者：戴娜 刊期： 2015年第09期
将我院收治的145例妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组，同期产检的205例健康孕妇作对照组，采用彩色超声多普勒监测两组孕妇子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张末期大血流速度比值（S/D），及比较母婴结局。结果（1）观察组子宫动脉RI 0.38±0.09高于对照组0.27±0.04，PI 0.55±0.28高于对照组0.29±0.05，S/D 1.87±0.09也高于对照组1.54±0.08，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组有36例孕妇剖宫产，发生率为24.66%，与对照组的10.24%（21/205），相比具有统计学差异（P＜0.05）；观察组早产儿5.52%（8/145）、宫内窘迫率8.28%（12/145）,均明显高于对照组1.95%（4/205）及2.44%（5/205），差异均具有显著性（P＜0.01）。（3）对所收集的孕晚期妊娠妇女的各临床因素应用单因素Logistic 回归分析，在α＝0.05水平上显示基础血压、BMI、妊娠高血压家族史、RI、PI、S/D与妊娠高血压疾病有关联的因素，并进行多因素Logistic 回归分析后发现BMI基础舒张压及PI、RI、S/D是孕晚期妊娠高血压发生的预测因子。子宫动脉血流动力学是影响妊娠高血压的预测因子，其对围产期儿的预后具有重要的判断价值。
作者：梁先群 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年1月～2014年5月ICU收治的感染性休克患者92例。随机分为对照组和对照组46例。对照组采用PiCCO2监护仪监测指导治疗，而对照组则按常规给予积极的容量复苏，必要时加用多巴酚丁维持治疗。观察两组患者治疗前、治疗6h以及治疗3d后的相关指标变化情况。两组治疗前相关指标差异均无统计学意义（P>0.05）；而治疗后相关指标均显著改善，治疗3d后的改善情况较治疗6h更优，两组间比较APPACHEII评分、MAP、ScvO2等指标差异无统计学意义（P>0.05），而对照组的Lac 和PaO2/FiO2改善情况则明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；另外，对照组的脱离呼吸机时间、入住重症监护病房时间和28d病死率均显著短（低）于对照组，也具统计学意义（P<0.05）。PiCCO2监护仪对感染性休克的治疗有重要的临床意义，能正确、快速地提供治疗依据，值得临床上借鉴使用。
作者：关远志；关惠东；刘世专；饶惠清 刊期： 2015年第09期
选取2012年2月～2014年2月我院收治的50例过敏性紫癜肾炎患儿，随机均分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规治疗，观察组加用甲基泼尼松龙冲击治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组总有效率为88.0%，显著高于对照组的64.0%；观察组24h尿蛋白定量为0.61±0.31）g，显著低于对照组的1.41±1.18g。两组不良反应发生率无显著性差异。甲基泼尼松龙尼龙冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效确切，不良反应少，具有非常积极的临床应用价值。
作者：陈晓琪；梁道喜；李秀琼；罗敏 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的100例发热患儿，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各50例。治疗组患者给予布洛芬混悬液治疗，对照组患者给予金莲清热颗粒治疗坦治疗，观察两组患儿治疗后的临床效果及其不良反应情况。结果两组患儿治疗后，体温均有所下降，但治疗组下降的总有效率94.0%显著优于对照组的82.0%，结果具有统计学差异（P<0.05）；对照组患儿出现不良症状27例，其中轻度皮疹6例、汗多12例、局部肿痛9例；治疗组患儿出现不良症状33例，其中恶心8例、汗多9例、上腹痛7例、轻度皮疹9例；两组患儿的不良反应在用药停止后减轻或对症治疗后消退。布洛芬混悬液治疗小儿发热，有效的降低了患儿的发热症状，缓解了其临床痛苦，其药效维持时间长，不良反应轻，安全有效，值得推广。
作者：刘艳；魏德国 刊期： 2015年第09期
选取收诊的行手术治疗的结肠癌患者80例，随机分成研究组和对照组各40例。对照组给予结肠癌术后常规护理，观察组则在常规护理的基础上给予循证护理，比较两组临床护理效果及患者护理满意度。研究组患者康复快，术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理在结肠癌患者术后并发症护理中效果显著，可以明显降低术后并发症发生率，提高治疗效果，有利于患者术后康复，提高患者生存质量。
作者：李淑云 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的90例一氧化碳中毒后发生迟发性脑病患者设为研究组。并以同期收治的健康体检者60例作为对照组。两组受检者分别于入院时、治疗后（1w）以及出院时进行脑电图检查，观察两组脑电图的变化情况，分析总结出迟发性脑病脑电图变化与临床预后的关系。结果研究组患者从入院至出院，其脑电图评分逐渐改善，脑电图异常率显著下降，两两比较差异具有统计学意义（P<0.05）；而对照组从入院至出院的脑电图评分及异常率差异则无统计学意义（P>0.05）。脑电图的改变随一氧化碳中毒后迟发性脑病的转归而逐步改善，表明脑电图检查有助于判断疗效、预后，并有助于早期诊断，值得在临床上推广使用。
作者：高建雄 刊期： 2015年第09期
选取我院2011年3月～2014年11月收治的47例原因不明复发性流产患者作为观察组，另选同期收治的47例人工流产妇女作为对照组。于清晨空腹状态下采集两组患者2ml外周静脉血，比较外周血中CD+、CD4+、CD8+及Treg细胞活化率与CD56dimD16+、CD56brightCDl6-、D56+CD69+在NK细胞中所占比例。结果两组CD4+细胞活化率的比较无显著差异（P＞0.05）；复发性流产组CD3+、CD8+活化率均显著高于人工流产组（P＜0.05），Treg细胞活化率则低于人工流产组（P＜0.05）。两组D56+CD69+所占比例的比较无显著差异（P＞0.05），复发性流产组患者CD56dimD16+在NK细胞中所占比例显著高于人工流产组（P＜0.05），CD56brightCDl6-显著低于人工流产组（P＜0.05）。原因不明复发性流产患者与正常人工流产患者外周血中NK细胞水平存在显著差异，其中CD56dimD16+与CD56brightCDl6-比例及Treg活化率发生变化为主，可密切监测孕妇各指标变化情况防止免疫失调以预防流产。
作者：王和坤；梁宝珠；黄显文；冯经喜 刊期： 2015年第09期
选择桡骨骨折损伤的56例老年患者进行分组治疗，其中，MasonII型30例为A组，MasonIII型26例为B组，比较两组临床疗效。结果56例患者均成功完成手术，随访期间全部获得骨性愈合，无明显并发症，1例患暂时性桡神经麻痹者经对症治疗后痊愈。 A组的骨性愈合时间平均为2.95±0.20个月；B组平均时间2.97±0.25个月，两组无显著差异（P>0.05）。A组优良率为100.00%（30/30），B组为65.38%（17/26），A组明显地高于B组（P<0.05）。采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定疗法治疗老年桡骨头骨折，具有良好疗效，但是，MasonII型患者的疗效明显地优于Ma-sonIII型，在治疗时，医师应当对这一问题加以重视。
作者：李正谋 刊期： 2015年第09期
选取2013年1月～2014年12月我院产科发生产后出血120例患者。分为观察组20例和对照组100例。对照组采用常规方法止血，观察组采用宫腔球囊止血，比较两组患者治疗前后出血量。结果观察组治疗有效率为100.00%明显高于对照组83.00%，两组患者治疗比较有统计学意义（P＜0.05）；对照组17例治疗无效患者采用宫腔球囊治疗后均有效止血，治疗有效率为100.00%。宫腔球囊治疗产后出血具有显著临床治疗效果，可作为常规治疗失败补救治疗方法，值得在临床中推广应用。
作者：刘丽波 刊期： 2015年第09期
选取2014年1月～9月我院收治的20例行微钛钉种植体支抗矫治安氏Ⅱ类骨性上颌前突矫正的患者。通过统计他们安氏Ⅱ类骨性上颌前突患者在矫治前后的SNA角和UI-SN角，来判断其矫正效果以及稳定性，进行分析。结果20例患者的安氏Ⅱ类骨性上颌前突都有所改善，种植体支抗的稳定性也比较好，但是由于患者的前突程度不同，所以矫正程度也有所差异。通过对结果的分析，发现微钛钉种植体支抗矫治安氏Ⅱ类骨性上颌前突有明显的效果，可以在临床上进行推广使用。
作者：刘潇；毛俊木；周洁；罗玉霞 刊期： 2015年第09期
选取2012年1月～2014年5月到我院就诊的100例潜伏期宫颈水肿患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用间苯三酚联合地西泮治疗，对照组仅采用地西泮。对比两组患者用药后宫颈的变化及产程进展情况。结果观察组的宫颈水肿消失率及阴道分娩率显著高于对照组（P<0.05），观察组患者进入活跃期时间、活跃期时限、第二产程时限均显著低于对照组（P<0.05）。间苯三酚联合地西泮在治疗潜伏期宫颈水肿患者时，具有有效减轻宫颈水肿，缩短产程，提升阴道分娩率的作用。
作者：林伟斯 刊期： 2015年第09期
选取我院收治的86例耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者，将患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组应用扶他林治疗，观察组在对照组的基础上分别于术前及术后应用双氯芬酸钠栓治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.35%，显著高于对照组的总有效率83.72%（P<0.05）；观察组患者术后各时间点的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应率比较无明显差异（P>0.05）。双氯芬酸钠栓配合扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛疗效显著，且不良反应少，值得推广应用。
作者：赖非云；李志辉；欧永明；黄雁云 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
