古子文；王东
66例乳腺癌病人，以1%亚甲基蓝注射剂为示踪剂，肿瘤位于外上象限者，则注射于肿瘤表面皮下，若肿瘤位于其他部位，则注射于乳晕或者外上象限皮下。九分法定位切取前哨淋巴结。结果66例患者，施行保乳手术17例，改良根治术49例，均成功检出前哨淋巴结，共检出前哨淋巴结210枚，平均每例1～8（3.2）枚，成功率为100%。选择美兰剂量为2ml，根据肿瘤位置选择注射位置，皮下弥漫浸润注射，注射后按摩5min，等待5min，九分法定位行前哨淋巴结活检成功率高。
作者：罗国庆；胡宁东；夏旭；刘秋华；郭远峰；郑辉；周晶晶 刊期： 2015年第09期
选取因上呼吸道感染致高热惊厥患儿60例，随机分为对照组和试验组，对照组进行常规护理，试验组给予优质护理，分析比较两组护理效果。试验组再次发生惊厥患儿例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；发热致惊厥发作时间与对照组相比有差异，具有统计学意义（P<0.05）。及时发现小儿上呼吸道感染致高热惊厥并给予优质护理可以减少患儿发生惊厥的次数，增加安全性。
作者：叶素琴 刊期： 2015年第09期
选取2012年3月～2014年1月来我院就诊的68例脑梗死后遗症患者。随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上同时配合针灸治疗，同时所有患者均根据病情给予康复运动训练及ADL训练，持续治疗5w，对比两组疗效。结果通过5w的治疗观察，观察组中2例完全治愈，14例患者有明显效果，17例有效，只有1例治疗无效，总有效率为97.1%。对照组中1例完全治愈，11例患者有明显效果，17例有效，只有6例治疗无效，总有效率为82.4%。两组病例疗效对比，总有效率差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。针灸佐治脑梗死后遗症的疗效显著，值得临床推广。
作者：晁金玲 刊期： 2015年第09期
选取2012年2月～2014年2月我院收治的50例过敏性紫癜肾炎患儿，随机均分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规治疗，观察组加用甲基泼尼松龙冲击治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组总有效率为88.0%，显著高于对照组的64.0%；观察组24h尿蛋白定量为0.61±0.31）g，显著低于对照组的1.41±1.18g。两组不良反应发生率无显著性差异。甲基泼尼松龙尼龙冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效确切，不良反应少，具有非常积极的临床应用价值。
作者：陈晓琪；梁道喜；李秀琼；罗敏 刊期： 2015年第09期
选取2009年1月～2014年9月我院收治的100例急性胆囊炎患者，随机分为腹腔镜组和开腹术组各50例，对比两组的手术时指标，手术后的住院情况；后随访患者术后情况，进行对比分析。结果腹腔镜组病人手术出血量、平均切口长度、引流管留置数量，手术时间明显少于开腹术组；腹腔镜组在术后住院时间，住院费用，肠功能恢复时间优于开腹术组，随访中腔镜组术后切口感染率明显低于对照组，以上结果均具有统计学意义。腹腔镜术治疗术具有缩短时间、减少出血，术后住院时间短、费用低以及随访情况良好的特点，值得在外科临床手术上广泛推广。
作者：曹辉；邓予；罗云藩；钟洪才 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年3月～2014年8月收治的78例中老年疝气患者。随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用传统疝修补术治疗，观察组给予无张力疝修补手术治疗，比较两组患者的住院时间、出血量、手术时间、并发症发生率、复发率。结果观察组的住院时间、手术时间、术中出血量均低于对照组，两组对比存在统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症、复发率分别为2.56%、0，对照组的并发症、复发率分别为12.82%、10.26%，观察组均低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。利用无张力疝修补术对中老年疝气患者进行治疗，可以降低出血量，缩短手术时间，控制并发症与复发率，治疗效果较好，值得临床推广应用。
作者：叶向东 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年1月～2014年12月收治的112例采取采取腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者。随机将112例患者分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规护理（病情观察、术前准备、术中护理和术后并发症护理），观察组患者在对照组基础上给予人性化护理，比较两组患者手术前后的焦虑、抑郁、情绪障碍、恐惧等不良情绪和患者对护理工作的满意度。结果经护理干预后观察组患者在焦虑、抑郁、情绪障碍和恐惧等不良情绪的发生率显著降低，与对照组比较差异显著(P＜0.05)；观察组患者对护理工作满意度更高，与对照组比较差异显著(P＜0.05)。采用人性化护理对异位妊娠腹腔镜手术治疗患者可现在降低患者的不良情绪发生，提高患者满意度，有利与患者的治疗。
作者：王贤卿 刊期： 2015年第09期
研究舒适护理在股骨颈骨折中的应用方法及效果。搜集接收的股骨颈骨折69例患者，随机分为甲组和乙组。给予甲组34例常规护理，给予乙组35例舒适护理。观察甲组和乙组的护理效果，并比较。与甲组相比，乙组并发症较少，护理满意度较高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。舒适护理在股骨颈骨折中的应用效果显著，对减少并发症、提高满意度具有积极意义，值得推广。
作者：肖雪琴 刊期： 2015年第09期
目的：研究依达拉奉在急性脑梗死后出血转化中的临床效果。方法选取治疗的105例急性脑梗死后出血转化患者为研究对象，按随机分组原则分为试验组和对照组，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗，通过比较两组治疗前后脑血肿、脑水肿体积和治疗后神经功能恢复情况进行效果评价。结果治疗后，两组脑血肿、水肿体积明显减小，试验组脑血肿、脑水肿体积明显低于对照组，神经恢复总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依达拉奉用于治疗急性脑梗死后出血转化，可明显缓解临床症状，提高预后，临床治疗效果明显，建议适合在临床上推广应用。
作者：黄宁芳 刊期： 2015年第09期
将66例行人工关节置换的住院患者随机分为研究组和对照组各33例，两组均实行常规的治疗和护理方式，研究组则在此基础上应用优质护理服务。治疗后比较两组患者满意度，焦虑、抑郁评分，同时对两组治疗后住院时间，住院费用，感染、便秘、压疮等并发症的发生率进行比较。经过优质护理后，研究组满意度高达100.0%，相对于对照组的80.0%具有统计学差异（P<0.05）；通过比较两组患者的SAS评分结果可以看出，优质护理后的研究组在焦虑等术后不良因素的控制方面要优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组住院时间等分析指标均优于对照组(P<0.05)。人工关节置换是较为常见的治疗方式，在治疗过程中，由于多种因素会出现很多不良反应，如疼痛、焦虑等现象，针对患者的这一情况，在护理中实施优质护理对于提升护理质量作用明显，值得推广。
作者：薛瑞萍 刊期： 2015年第09期
选取2013年3月～2014年6月我院收治的170例动态心电图显示持续性心房颤动同时合并有长R￣R间期表现的患者。对所有患者临床资料进行分析。根据患者长R￣R间期出现与睡眠的相关性情况进行分组，分为睡眠相关组125例和睡眠无关组45例。两组患者均接受动态心电图检查，对两组患者24h日间平均心室率，夜间平均心室率进行观察，对比24h内长R￣R间期，逸搏及逸搏心律发生率的差异。结果睡眠相关组患者24h日间平均心室率，夜间平均心室率均明显高于睡眠无关组，组间数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。睡眠相关组患者24h内长R￣R间期，逸搏及逸搏心律发生频率均明显低于对照组，组间数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。心房颤动合并长R￣R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠相关时提示为非病理性房室阻滞，在与睡眠无关时则应考虑为病理性房室阻滞。
作者：蔡茹丽；杜鸣笙；何颖芝 刊期： 2015年第09期
选取我院2010年4月～2014年2月收治的90例老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者。随机分为试验组和对照组各45例。均给予临床常规治疗，对照组给予泮托拉唑治疗，试验组在对照组基础上联合使用生长抑素治疗，对比分析两组的治疗效果及止血时间等。结果试验组治疗总有效率（97.78%）显著高于对照组（84.44%）（P<0.05）。两组均未出现严重不良反应。且试验组患者的止血时间及输血量均显著低于对照组（P<0.01）。生长抑素联合泮托拉唑用于治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血具有止血迅速、治疗有效率高等优点，具有重要临床应用价值。
作者：陈雪端 刊期： 2015年第09期
选取2013年6月～2014年7月我院收治的102例急性中重度细菌感染患者。随机分为治疗组57例和对照组45例。治疗组采用国产头孢唑肟钠治疗；对照组采用进口头孢唑肟钠治疗。比较两组患者在治疗2w后的临床效果及其不良反应发生状况，并进行分析。结果治疗组中的患者总有效治愈率为96.49%，不良反应发生率为5.26%；对照组中的患者总有效治愈率为95.56%，不良反应发生率为8.89%，且统计学处理未有较大差距意义（P＞0.05）。国产头孢唑肟钠与进口头孢唑肟钠在治疗急性中重度细菌感染疾病中，均具有肯定的应用价值，即国产头孢唑肟钠在治疗急性中重度细菌感染疾病中，有其确切的疗效性及安全性，值得在临床医学中推广。
作者：熊安 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年1月～2014年5月ICU收治的感染性休克患者92例。随机分为对照组和对照组46例。对照组采用PiCCO2监护仪监测指导治疗，而对照组则按常规给予积极的容量复苏，必要时加用多巴酚丁维持治疗。观察两组患者治疗前、治疗6h以及治疗3d后的相关指标变化情况。两组治疗前相关指标差异均无统计学意义（P>0.05）；而治疗后相关指标均显著改善，治疗3d后的改善情况较治疗6h更优，两组间比较APPACHEII评分、MAP、ScvO2等指标差异无统计学意义（P>0.05），而对照组的Lac 和PaO2/FiO2改善情况则明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；另外，对照组的脱离呼吸机时间、入住重症监护病房时间和28d病死率均显著短（低）于对照组，也具统计学意义（P<0.05）。PiCCO2监护仪对感染性休克的治疗有重要的临床意义，能正确、快速地提供治疗依据，值得临床上借鉴使用。
作者：关远志；关惠东；刘世专；饶惠清 刊期： 2015年第09期
观察恶性肿瘤围术期心理护理对患者癌痛和生存质量的影响。选择行手术治疗的恶性肿瘤患者68例，随机分为观察组(n=36)和对照组(n=32)，对照组给予围手术期常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理，比较两组癌痛发生率和生存质量。观察组疼痛程度明显轻于对照组（P＜0.05），生存质量各项评分均明显高于对照组（P＜0.05）。围术期心理护理可有效缓解恶性肿瘤患者术后癌痛，有利于提高患者生存质量。
作者：黄艺琼 刊期： 2015年第09期
将114例患者完全随机等分为三组，即西医组（星状神经节阻滞），中医组（捏脊疗法），中西医结合组（星状神经节阻滞联合捏脊疗法）。其中，西医组（38例）：经颈前路气管旁法从颈6横突根部星状神经节阻滞，每天治疗1次，次日阻滞对侧星状神经节，10针为1个疗程；中医组（38例）：运用捏脊疗法，1次/d，10d为1个疗程；中西医联合组（38例）：上述两种方法联合应用，1次/d，10d为1个疗程。结果三组方法比较，χ2cmh=9.01，P=0.01，P<0.05，差异有统计学意义，中西医结合组的痊愈率高于其他两组。星状神经节阻滞联合捏脊疗法对失眠症的治疗具有临床指导意义。
作者：卫元璋；刘福鼎；张利梅；苗杰；朱保国 刊期： 2015年第09期
选取2011年8月～2014年8月我院住院剖宫产的宫缩乏力性出血患者62例，随机分为观察组和对照组各31例。对照组患者应用传统手术方案治疗，观察组患者应用子宫背带式缝合术治疗，比较两组手术效果。结果观察组出血控制有效率为90.3%，手术时间为65.23±5.23min，术中出血量为605.63±56.84ml，产褥感染、继发性贫血、痛经发生率为12.9%，以上数据与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血，效果满意，值得临床进一步应用、推广。
作者：欧素兰 刊期： 2015年第09期
选取2012年6月～2013年6月我院60例动脉硬化性脑梗死患者，另选同期来我院体检的健康者60例作为对照组，对两组的IMA、Lp￣PLA2检测后进行观察比较。结果观察组IMA、Lp￣PLA2的表达水平均显著高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论动脉硬化性脑梗死与IMA及Lp￣PLA2均密切相关；及时检测IMA及Lp￣PLA2能够为动脉硬化性脑梗死的防范提供重要依据。
作者：李明海；黄耀忠；曾祥富；梁惠昌 刊期： 2015年第09期
回顾性分析2012年1月～2014年1月共131例228处病史资料完整地肋骨（包括肋软骨）骨折患者的临床资料,均采用X线胸片检查及高频超声检查，比较X线检查和高频超声检查诊断对肋骨及肋软件骨折的检出率及细微骨折检出率。结果X线检查确诊肋骨骨折的检出率为78.1%，所有肋软骨骨折X线检查均未能显示，漏诊50例；而高频超声骨折检出率高达96.5，且肋软骨骨折检出11处。高频超声对肋骨骨折及肋软骨骨折的检出率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；且X线检查对细微骨折检出率为5.70%；高频超声对细微骨折检出率为14.47%。高频超声对肋骨骨折及肋软骨细微骨折的检出率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。高频超声能快速检出X线检查无法显示的细微肋骨及肋软骨骨折，并可重复检查，方便快捷，可作为肋骨及肋软骨骨折的常规检查手段，值得临床推广应用。
作者：米波 刊期： 2015年第09期
选取来我院就诊的56例皮肤黑色素瘤患者，对所选患者的临床资料进行整理分析，并对病理切片进行免疫组化检查。结果皮肤黑色素瘤的高发年龄为50~60岁，肢端黑色素瘤约占89.29%，非肢端黑色素瘤约占10.71%。患者的临床症状主要集中表现为趾甲为棕褐色，伴有溃疡、出血或者渗出；趾甲为黑绿色，或累计甲板；足底肤色不均，并伴有形状不规则的斑片或者患者的足部皮肤表面粗燥，伴有边缘不清的结节状突起。我国黑色素瘤的发病有逐渐年轻化的趋势，高发年龄为50~60岁，性别差异较小，外伤可能对肢端黑色素瘤的发生有一定的促进作用。
作者：李建萍 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
