蔡茹丽；杜鸣笙；何颖芝
将114例患者完全随机等分为三组，即西医组（星状神经节阻滞），中医组（捏脊疗法），中西医结合组（星状神经节阻滞联合捏脊疗法）。其中，西医组（38例）：经颈前路气管旁法从颈6横突根部星状神经节阻滞，每天治疗1次，次日阻滞对侧星状神经节，10针为1个疗程；中医组（38例）：运用捏脊疗法，1次/d，10d为1个疗程；中西医联合组（38例）：上述两种方法联合应用，1次/d，10d为1个疗程。结果三组方法比较，χ2cmh=9.01，P=0.01，P<0.05，差异有统计学意义，中西医结合组的痊愈率高于其他两组。星状神经节阻滞联合捏脊疗法对失眠症的治疗具有临床指导意义。
作者：卫元璋；刘福鼎；张利梅；苗杰；朱保国 刊期： 2015年第09期
选取2013年12月～2015年1月在我院进行鼻泪管阻塞治疗的50例患者，随机分成两组各25例，常规组进行常规的硅胶管支架逆行植入泪道的治疗，联合组则在常规治疗的基础上联合药物注入治疗。在治疗鼻泪管阻塞中，联合组的疗效总有效率为92%（23例），明显高于常规治疗组68%（17例），并且两者具有统计学意义（P＜0.05）。硅胶管支架逆行植入泪道联合药物注入在治疗患者鼻泪管阻塞的症状上具有更高的疗效总有效率，值得在鼻泪管阻塞的临床治疗中进行推广。
作者：付建辉 刊期： 2015年第09期
47例患者入选本研究，随机分成两组，传统组25例给予中医治疗加切开引流治疗，Mammotome组22例给予Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗，对两组疗效进行比较。 Mammotome组一次治愈率显著高于传统组，但平均治愈时间和复发率显著低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗慢性乳腺炎采用Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流具有明显的临床优势，具有重要应用价值。
作者：刘敏；白洁；郑娇雪；彭向莉 刊期： 2015年第09期
女性盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器特异性炎症。常见于生育期妇女和绝经后妇女，近年来因耐多药结核、艾滋病的增加以及对结核病控制的松懈，生殖器结核有升高趋势。临床表现为腹痛、月经失调、不孕，由于临床表现缺乏特异性，临床误诊率高，大部分患者错过早期治疗导致免疫功能紊乱、不孕、流产、卵巢功能早衰等并发症。临床诊断困难。随着腹腔镜检查和临床诊断技术的提高，以及临床医生对生殖器结核重视的提高，女性盆腔结核早期诊断得以可能，使女性盆腔结核患者获得生殖健康。
作者：荣昆 刊期： 2015年第09期
将我院收治的145例妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组，同期产检的205例健康孕妇作对照组，采用彩色超声多普勒监测两组孕妇子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张末期大血流速度比值（S/D），及比较母婴结局。结果（1）观察组子宫动脉RI 0.38±0.09高于对照组0.27±0.04，PI 0.55±0.28高于对照组0.29±0.05，S/D 1.87±0.09也高于对照组1.54±0.08，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组有36例孕妇剖宫产，发生率为24.66%，与对照组的10.24%（21/205），相比具有统计学差异（P＜0.05）；观察组早产儿5.52%（8/145）、宫内窘迫率8.28%（12/145）,均明显高于对照组1.95%（4/205）及2.44%（5/205），差异均具有显著性（P＜0.01）。（3）对所收集的孕晚期妊娠妇女的各临床因素应用单因素Logistic 回归分析，在α＝0.05水平上显示基础血压、BMI、妊娠高血压家族史、RI、PI、S/D与妊娠高血压疾病有关联的因素，并进行多因素Logistic 回归分析后发现BMI基础舒张压及PI、RI、S/D是孕晚期妊娠高血压发生的预测因子。子宫动脉血流动力学是影响妊娠高血压的预测因子，其对围产期儿的预后具有重要的判断价值。
作者：梁先群 刊期： 2015年第09期
选取2014年6月～2014年12月我院收治的150例创伤骨折并皮下注射低分子肝素钙患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组。两组患者均给予相同的低分子肝素钙皮下注射方法及骨科常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），有统计学意义。给予创伤骨折且给予皮下注射低分子肝素钙治疗患者综合护理干预，可有效降低不良反应发生率，值得在临床上推广。
作者：梁建萍；李凤仪；刘丽英；李小琳；卢雅静；梁群英 刊期： 2015年第09期
选取2013年9月～2014年12月到我院进行产前检查的孕妇47例作为观察组，另同期选择40例非妊娠且身体健康的妇女设为非妊娠组，进行相同的D￣二聚体和凝血4项的检验；另同期选择40例妊娠高血压的孕妇作为孕高组，进行相同的D￣二聚体和凝血4项的检验。结果孕高组患者的D￣D、TT、Fb均高于其他两组，对照组患者的D￣D、Fb低，观察组患者的TT低，孕高组的PT是低的，三组患者的D￣D、TT、Fb以及PT均存在显著性的差异(P＜0.05)；三组患者的APTT没有明显的差别，差异不具有显著性(P＞0.05)。观察组的总有效率为93.62%，孕高组患者的总有效率为92.5%，前两组患者的总有效率都大于对照组患者70.00%总有效率，且3组患者的凝血指标检测结果存在显著性的差异(u=8.9799，P=0.0112)。妊娠期的妇女其血液正处于高凝的状态，在产前对孕妇进行D￣二聚体和凝血4项检查可以有效的治疗、预防孕妇出血，避免弥散性的血管内凝血情况发生，还可以对孕妇的妊娠期进行确认， ；以保证孕妇安全分娩的重要性。
作者：杨毓；杨萍；唐美珍 刊期： 2015年第09期
目的：研究依达拉奉在急性脑梗死后出血转化中的临床效果。方法选取治疗的105例急性脑梗死后出血转化患者为研究对象，按随机分组原则分为试验组和对照组，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗，通过比较两组治疗前后脑血肿、脑水肿体积和治疗后神经功能恢复情况进行效果评价。结果治疗后，两组脑血肿、水肿体积明显减小，试验组脑血肿、脑水肿体积明显低于对照组，神经恢复总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依达拉奉用于治疗急性脑梗死后出血转化，可明显缓解临床症状，提高预后，临床治疗效果明显，建议适合在临床上推广应用。
作者：黄宁芳 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年1月～2014年5月ICU收治的感染性休克患者92例。随机分为对照组和对照组46例。对照组采用PiCCO2监护仪监测指导治疗，而对照组则按常规给予积极的容量复苏，必要时加用多巴酚丁维持治疗。观察两组患者治疗前、治疗6h以及治疗3d后的相关指标变化情况。两组治疗前相关指标差异均无统计学意义（P>0.05）；而治疗后相关指标均显著改善，治疗3d后的改善情况较治疗6h更优，两组间比较APPACHEII评分、MAP、ScvO2等指标差异无统计学意义（P>0.05），而对照组的Lac 和PaO2/FiO2改善情况则明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；另外，对照组的脱离呼吸机时间、入住重症监护病房时间和28d病死率均显著短（低）于对照组，也具统计学意义（P<0.05）。PiCCO2监护仪对感染性休克的治疗有重要的临床意义，能正确、快速地提供治疗依据，值得临床上借鉴使用。
作者：关远志；关惠东；刘世专；饶惠清 刊期： 2015年第09期
观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）和经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。选取80例浅表层膀胱癌病例，随机分为两组各40例。对照组行TURBT术式治疗，观察组采取HOLRBT术式治疗，观察两组治疗情况，统计并发症发生率及复发率。观察组膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术中出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为2.5%，明显低于对照组的25.0%（P＜0.05）；观察组1年内复发率为5.0%，明显低于对照组的20.0%（P＜0.05）。在表浅层膀胱癌手术治疗方案中，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果确切，安全性较高，复发率低，临床应予以推广应用。
作者：陈俊生 刊期： 2015年第09期
选择我院2012年2月～2014年3月收治的86例复杂性肾结石患者，随机分为对照组和观察组各43例，对照组采取开放性手术取石，观察组行PCNL术取石，对两组患者治疗后情况进行分析。结果观察组手术时间及术中出血量、术中输血量、住院时间等指标均优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率4.65%，结石排净率81.40%、结石复发率为13.95%，与对照组相比，结石排尽率与复发率无明显差异（P＞0.05），但观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。经皮肾镜取石术在复杂性肾结石治疗中安全性高，可减少手术损伤，取石效果与开放性手术无明显差异，但是术后并发症发生率低，值得临床推广。
作者：叶芝环 刊期： 2015年第09期
选取精神分裂症患者159例，构建自伤行为评估量表并参照该量表评估自伤行为风险，其中平均分值≤2分者纳入低风险组，3～4分者纳入中风险组，≥5分者纳入高风险组，组间比较自伤行为发生差异。结果高危险组自伤发生率明显高于低中风险组，治疗依从率明显低于低中危险组，自伤行为相关症状比例均高于低中危险组（P<0.05）。构建自伤行为评估量表有助于有效评估精神分裂症自伤行为风险，对护理工作具有指导意义。
作者：张亚坤；叶君荣；罗添云 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年3月～2014年3月我院收治的经手术病理诊断确诊的股骨头坏死患者60例，随机分为CT组和MRI组30例，观察两组患者各期检出率及典型征象显示率。结果两组患者中末期股骨头坏死检出率无明显差异（P＞0.05），MRI组早期股骨头坏死检出率及总检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者局部囊变显示率无明显差异（P＞0.0.5），MRI组早期骨髓水肿、线样征及骨小梁模糊显示率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在早期股骨头坏死诊断中，MRI检查效果明显优于CT检查，且MRI检查可有效显示患者典型征象，为治疗提供重要参考，值得临床推广运用。
作者：资绿林 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年7月本院收治的72例COPD伴感染患者，分为对照组35例和研究组37例。两组均予以氧疗、祛痰剂、糖皮质激素等基本治疗，对照组在此基础上予头孢曲松治疗；研究组在对照组基础上加用喜炎平，对比两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组均检出35例致病菌，研究组肺炎克雷伯菌、大肠杆菌与肺炎链球菌等细菌清除高于对照组；两组表皮葡萄球菌清除率无明显差异。COPD伴感染应用喜炎平联合头孢曲松治疗具确切疗效，可明显提高病菌清除率。
作者：余立常；卢东亮 刊期： 2015年第09期
选取2011年3月～2013年3月在我院接收的70例高胆红素血症的患儿，对其相关资料给予回顾性分析。结果病因包括有母乳性黄疸22例（31.43%）；感染15例（21.42%）；ABO溶血13例（18.57%）；围生期因素12例（17.14%）；其他因素8例（11.43%）。另外，治愈61例（87.14%）；好转7例（10%）；无效2例（2.86%），总体有效率为97.14%。对新生儿高胆红素血症病因诊断要予以增强，做到及时预防、及时诊治，尽量减少其后遗症的出现，使新生儿健康生活质量明显提高。
作者：谭震 刊期： 2015年第09期
选取进行治疗的180例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规健康教育，观察组则以合同学习模式进行健康教育。干预8w后观察分析两组患者对糖尿病知识认知程度及比较患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数等临床各项指标。观察组经干预后对糖尿病知识认知程度为（95.0±4.9）分显著高于干预前的（55.5±10.5）分及对照组干预后的（73.0±5.0）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数分别为（7.5±2.4）mmol/L、（8.0±2.1）mmol/L、（5.6±1.3）%、（2.5±2.0）mmol/L、（23.0±2.5）kg/m2；而对照组各项指标分别为（9.3±3.1）mmol/L、（10.7±2.5）mmol/L、（7.8±2.7）%、（3.5±1.8） mmol/L、（23.7±2.4）kg/m2；观察组除BMI与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）外，其它各项指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。合同学习模式可显著提高2型糖尿病健康教育的效果，值得进一步推广应用。
作者：周付华；杨芬；彭英 刊期： 2015年第09期
选取2012年3月～2014年9月我中心居民健康档案中所登记的240例原发性高血压患者。随机分为研究组和对照组各120例。所有患者均维持以往常规个体化药物降压治疗，同时对研究组120例患者施行针对性健康教育，干预3个月后，比较两组患者血压控制及从医行为情况。结果干预3个月后，研究组患者平均收缩压及舒张压较对照组患者能够控制在更满意水平（P<0.05）；研究组患者在良好服药依从性、定期监测血压、锻炼运动、合理饮食及戒烟限酒5个方面的从医行为均优于对照组患者（P<0.05）。对社区原发性高血压患者施行针对性健康教育可有效提高患者从医行为，同时更有助于血压控制，值得在社区医疗卫生服务中心广泛开展。
作者：王少敏 刊期： 2015年第09期
选取2012年12月～2014年8月我院收治的102例子宫内膜异位症患者，随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者采取腹腔镜手术，对照组患者采用常规开腹手术，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、术后苏醒时间、伤口愈合时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组患者，且观察组患者术中出血量低于对照组患者，观察组患者术后并发症的发生率为3.8%，对照组为7.6%。观察组患者术后感染率为1.9%，治疗有效率为98.0%，对照组患者术后感染率为3.8%，治疗有效率为92.2%。观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者，且观察组患者治疗有效率高于对照组患者。腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全可靠，临床治疗效果显著，对患者的影响小，该种手术方式值得在临床上广泛性推广。
作者：陈雪兰 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年3月～2014年8月收治的78例中老年疝气患者。随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用传统疝修补术治疗，观察组给予无张力疝修补手术治疗，比较两组患者的住院时间、出血量、手术时间、并发症发生率、复发率。结果观察组的住院时间、手术时间、术中出血量均低于对照组，两组对比存在统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症、复发率分别为2.56%、0，对照组的并发症、复发率分别为12.82%、10.26%，观察组均低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。利用无张力疝修补术对中老年疝气患者进行治疗，可以降低出血量，缩短手术时间，控制并发症与复发率，治疗效果较好，值得临床推广应用。
作者：叶向东 刊期： 2015年第09期
选取经临床检查确诊的55例疱疹性咽颊炎患者作为观察组，全部患者均实施超敏C反应蛋白检测；将同期体检的50例健康人员作为对照组，对比分析两组超敏C反应蛋白水平。观察组超敏C反应蛋白为（13.28±6.55）mg/L，对照组为(4.34±1.29)mg/L，观察组超敏C反应蛋白明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。疱疹性咽颊炎患者超敏C反应蛋白水平会明显上升，对此，在疱疹性咽颊炎的诊疗中实施超敏C反应蛋白检测具有十分重要的价值。
作者：陈龙 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
