付建辉
按照治疗不同方案将145例输卵管阻塞性不孕患者分为几丁糖组48例、丹参注射液组47例和联合组50例，三组患者均给予输卵管介入再通术治疗，几丁糖组患者术后给予几丁糖注射液治疗，丹参注射液组患者术后给予丹参注射液治疗，联合组患者术后给予几丁糖联合丹参注射液治疗，比较3组患者术后输卵管通畅情况、3个月输卵管通水通畅情况、12个月妊娠情况、手术并发症及用药期间不良反应发生情况。结果三组患者者术后输卵管再通率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组患者术后3个月输卵管通水通畅率和术后12个月妊娠率均显著高于几丁糖组和丹参注射液组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；3组患者手术期间均无严重并发症发生，用药期间未见明显不良反应。几丁糖与丹参注射液联合应用能有效降低输卵管介入再通术后再粘连发生，提高妊娠率，临床应用价值较高。
作者：黄健怡 刊期： 2015年第09期
选取2012年1月～2014年12月我院收治的206例异位妊娠患者，根据手术方式的不同分为甲组45例，给予输卵管开窗取胚术；乙组161例，给予输卵管切除术。随访1年，比较两组患者的临床疗效及预后。结果随访1年，甲组术后妊娠32例，乙组术后妊娠76例。甲组宫内妊娠率为46.7%，乙组为39.8%，两组患者的宫内妊娠率无统计学差异（P>0.05）；甲组患者的异位妊娠率为24.4%，乙组为7.5%，两组患者的异位妊娠率具有统计学差异（P<0.05）。甲组、乙组患者输卵管通畅率分别为86.7%与88.2%，两组患者的输卵管通畅率无统计学差异（P>0.05）。异位妊娠行腹腔镜下开窗取胚术虽宫内妊娠率略高于输卵管切除术，但同时增高再次发生异位妊娠的可能，应谨慎使用。
作者：刘文辉 刊期： 2015年第09期
选取来我院就诊的56例皮肤黑色素瘤患者，对所选患者的临床资料进行整理分析，并对病理切片进行免疫组化检查。结果皮肤黑色素瘤的高发年龄为50~60岁，肢端黑色素瘤约占89.29%，非肢端黑色素瘤约占10.71%。患者的临床症状主要集中表现为趾甲为棕褐色，伴有溃疡、出血或者渗出；趾甲为黑绿色，或累计甲板；足底肤色不均，并伴有形状不规则的斑片或者患者的足部皮肤表面粗燥，伴有边缘不清的结节状突起。我国黑色素瘤的发病有逐渐年轻化的趋势，高发年龄为50~60岁，性别差异较小，外伤可能对肢端黑色素瘤的发生有一定的促进作用。
作者：李建萍 刊期： 2015年第09期
选取2012年1月～12月在我院预防接种的628名例健康婴幼儿，将306例婴幼儿未服用轮状病毒活疫苗作为对照组,322例婴幼儿口服轮状病毒活疫苗作为观察组，随访1年，比较两组婴幼儿的轮状病毒肠炎情况及不良反应。结果随访1年内，观察组婴幼儿轮状病毒肠炎的发生率及复发率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的平均住院天数及大便频率均明显低于对照组的，差异具有统计学意义（P<0.05）。口服轮状病毒活疫苗可有效预防轮状病毒肠炎的发生，明显缩短患儿病程，减轻症状，副作用小，临床效果显著，值得大力推广。
作者：钟秋兰 刊期： 2015年第09期
选取2013年3月～2014年6月我院收治的170例动态心电图显示持续性心房颤动同时合并有长R￣R间期表现的患者。对所有患者临床资料进行分析。根据患者长R￣R间期出现与睡眠的相关性情况进行分组，分为睡眠相关组125例和睡眠无关组45例。两组患者均接受动态心电图检查，对两组患者24h日间平均心室率，夜间平均心室率进行观察，对比24h内长R￣R间期，逸搏及逸搏心律发生率的差异。结果睡眠相关组患者24h日间平均心室率，夜间平均心室率均明显高于睡眠无关组，组间数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。睡眠相关组患者24h内长R￣R间期，逸搏及逸搏心律发生频率均明显低于对照组，组间数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。心房颤动合并长R￣R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠相关时提示为非病理性房室阻滞，在与睡眠无关时则应考虑为病理性房室阻滞。
作者：蔡茹丽；杜鸣笙；何颖芝 刊期： 2015年第09期
选取我院2010年12月～2014年12月收治的132例甲状腺疾病患者。随机分为对照组和治疗组各66例。对照组按照常规手术学方法行甲状腺切除手术，对照组采取经乳晕路径腔镜甲状腺手术，比较两组患者的手术情况及其术后改善情况。结果两组患者手术时间与术后住院时间比较，差异无显著性（P>0.05）；治疗组患者术中出血、术后引流量均显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05），观察组术后疼痛患者发生率显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05）；对照组不良反应发生率显著优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。治疗组患者满意度显著高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。采用经乳晕入路腔镜手术能够明显降低患者出血量，降低患者术后引流量，并且并发症发生率低，安全性高，美容效果好，患者满意度高，效果可靠，值得推广。
作者：涂文斌；易石坚；赵振伟；王兴群；詹朝炎 刊期： 2015年第09期
随机选取各级医疗单位上报的呼吸道传染病患者380例为研究对象，回顾性分析其临床资料与随访记录，比较分析患者的临床特点。380例患者中，男女所占比例分别为47.9%和52.1%(P>0.05)；不同年龄段：18岁以下患者人群所占比例为40.8%，60岁以上为36.6%，18～60岁为22.6%(P<0.05)；不同疾病类型：流行性感冒所占比例为31.6%，肺结核为28.2%，麻疹为18.9%，水痘为8.9%，流脑为5.3%(P<0.05)；不同季节：冬春季节和夏秋季节发病的患者所占比例分别为80.3%和19.7%(P<0.05)。呼吸道传染病多发于儿童青少年和老年人群，冬春季节高发，以流行性感冒和肺结核多见，需要针对其特点加强针对性的综合预防及控制方法。
作者：伍媛；肖春花；利旭辉 刊期： 2015年第09期
选取2012年3月～2014年6月143例呼吸衰竭新生儿，随机分为研究组72和对照组71例。比较两组患者的血气分析结果、治疗时间和住院时间，进行回顾性对比分析。结果研究组患者的治疗时间显著低于对照组，两组患者治疗后的血气分析结果较治疗前相比有明显改善，其中研究组患者的改善程度显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。采用间歇正压无创通气治疗新生儿呼吸衰竭具有显著的临床疗效，通气时间较短，机械通气损伤小，值得在临床上推广使用。
作者：班奕；李碧燕；万忠和 刊期： 2015年第09期
选取确诊治疗的妊娠期妇女感染性阴道病患者146例，依据随机分配原则分为五联酶组和对照组，对照组给予常规盐水法检测，五联酶组应用五联酶检测试剂盒（简称五联酶法）进行检测，统计分析两种方法对疾病的诊断情况。五联酶组检出率明显高于对照组，前者漏诊率明显低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；五联酶法诊断妊娠期妇女感染性阴道病的特异度、敏感度、准确度明显高于常规盐水法，差异有统计学意义（P<0.05）。五联酶法可有效提高妊娠期妇女感染性阴道病的检出率和降低漏诊率，在诊断疾病时具有更为良好的特异度、敏感度、准确度，值得临床作进一步推广。
作者：徐锦芳；曾连英；黄玉霞 刊期： 2015年第09期
将114例患者完全随机等分为三组，即西医组（星状神经节阻滞），中医组（捏脊疗法），中西医结合组（星状神经节阻滞联合捏脊疗法）。其中，西医组（38例）：经颈前路气管旁法从颈6横突根部星状神经节阻滞，每天治疗1次，次日阻滞对侧星状神经节，10针为1个疗程；中医组（38例）：运用捏脊疗法，1次/d，10d为1个疗程；中西医联合组（38例）：上述两种方法联合应用，1次/d，10d为1个疗程。结果三组方法比较，χ2cmh=9.01，P=0.01，P<0.05，差异有统计学意义，中西医结合组的痊愈率高于其他两组。星状神经节阻滞联合捏脊疗法对失眠症的治疗具有临床指导意义。
作者：卫元璋；刘福鼎；张利梅；苗杰；朱保国 刊期： 2015年第09期
选取2013年10月～2014年11月200例在我院行人流术的疤痕子宫妊娠患者。随机分为对照组和观察组各100例。对照组行普通人流术，观察组施以可视无痛人流术。以手术时间、术后出血时间为指标评价两组临床疗效。结果观察组术后出血时间、手术时间、宫腔进出次数分别为3.1±1.5min、11.2±1.4min、1.1±0.7次；经比较，其明显优于对照组(P＜0.05)；观察组总并发症发生概率为0%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。使用可视无痛人流术应用于疤痕子宫妊娠人流的临床效果较为良好，提高孕产妇生活质量，优于普通人流手术，无并发后遗症、安全可靠，值得推广。
作者：刘沸珍；邓桂华；谢爱群 刊期： 2015年第09期
选取我院儿科从2013年1月～2014年12月收治的高热惊厥患儿140例。将他们随机分成试验组及对照组各70例。对照组实施常规护理，试验组给预常规护理基础上再实施品管圈护理模式干预。结果治愈率、复发率、患儿体温、住院天数、并发症发生率和护理满意度，试验组都明显好于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。对于高热惊厥患儿要采取有针对性的品管圈护理模式干预措施，不仅能增强疗效，也能提高护理满意度。
作者：蓝爱婷；蓝惠琴；郑定容 刊期： 2015年第09期
选取收治的T2DM患者178例，根据尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组（DM 组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（DN组），比较三组的一般资料、空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白（HbAlC）、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL￣C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL￣C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL￣C)、三酰甘油、尿白蛋白定量及胰岛素抵抗指数等相关因素。结果三组体重指数、病程、VLDL￣C、LDL￣C、HDL￣C、空腹血糖、胰岛素、HbAlc比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、HOMA-IR比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。肥胖、病程、高血糖和高血脂是T2DM合并DN患者的危险因素。
作者：胡庆芬 刊期： 2015年第09期
选取200例脑溢血患者为研究对象，随机分作观察组和对照组各100例，观察组接受亚低温联合治疗，对照组接受常规治疗，比较两组的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分、治疗前后日常生活活动能力。观察组总有效率（87%）优于对照组（64%），差异明显有统计学意义（χ2=4.39，P＜0.05）；治疗后观察组神经功能缺损程度评分（9.33±1.23）分优于对照组的（11.21±1.44）分，差异明显，有统计学意义（t=3.58，P＜0.05）；治疗后观察组日常生活活动能力评分（71.18±1.95）分优于对照组（66.73±1.89）分，差异明显，有统计学意义（t=4.62，P＜0.05）。在脑溢血的临床治疗中，亚低温联合疗法具有较为理想的临床疗效，同时在改善神经功能缺损及日常生活活动能力方面也表现出了良好的效果，值得临床步推广应用。
作者：黄晴燕；范文锋 刊期： 2015年第09期
抽取鼻咽癌初诊患者78例，对其行动态增强MRI扫描，获得ROI的动态增强MRI参数，对其曲线特征进行观察，对动态曾强MRI参数与临床病理特征的关系进行分析。结果不同年龄、性别患者的ROI曲线大上升斜率无显著差异，不同T分期、N分期以及临床分期患者的曲线大上升斜率差异显著。鼻咽癌患者动态增强MRI相关参数与病变进程存在显著相关性，临床应对其给予足够的重视。
作者：张菁菁 刊期： 2015年第09期
目的：通过观察急性呼吸困难患者的全血N末端B型钠尿肽原(N￣terminal pro￣BNP)水平，探讨NT-proBNP 在鉴别急性呼吸困难及评价心功能的价值。方法回顾性分析2011年4月～2011年11月我科收治的51例急性呼吸困难患者的临床资料，根据疾病类型将患者分成心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组，对比两组临床资料，并分析两组间NT￣proBNP含量差异及NT￣proBNP含量与心功能的相关性。结果（1）心源性呼吸困难组NT￣proBNP含量为5341.5±2908.22pg/ml，显著高于肺源性呼吸困难组NT￣proBNP含量449.7±649.71pg/ml(P<0.05)；（2）心功能Ⅱ级NT￣proBNP含量低，而心功能Ⅳ级含量高(P<0.05)，且随着NT￣proBNP含量与心功能呈显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论 NT￣proBNP可作为急性呼吸困难鉴别诊断的急诊常规检查，同时可以进行心功能的评估。
作者：景宜馨；林湖滨；景雅 刊期： 2015年第09期
选取因上呼吸道感染致高热惊厥患儿60例，随机分为对照组和试验组，对照组进行常规护理，试验组给予优质护理，分析比较两组护理效果。试验组再次发生惊厥患儿例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；发热致惊厥发作时间与对照组相比有差异，具有统计学意义（P<0.05）。及时发现小儿上呼吸道感染致高热惊厥并给予优质护理可以减少患儿发生惊厥的次数，增加安全性。
作者：叶素琴 刊期： 2015年第09期
选取2012年1月～2014年12月我院收治的60例黏膜下子宫肌瘤患者。随机分为观察组和对照组各30例。对照组使用开腹切除手术，观察组采用超声联合宫腔镜进行治疗，观察组比较两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间、出血量和住院时间均明显少于对照组（P<0.05）。患者术后的复发率、妊娠率以及分娩率对比无明显差异（P>0.05）。超声联合宫腔镜在黏膜下子宫肌瘤治疗中具有显著疗效，减轻了手术给患者带来的痛苦，使用安全性较高，值得临床推广应用。
作者：黎婧琳；黄翠翠；黎金林 刊期： 2015年第09期
选取2011年4月～2014年4月本院诊治的200例癫痫患者，随机分为对照组和研究组各100例。对照组予以拉莫三嗪治疗，研究组在对照组基础上联合丙戊酸钠治疗，分析两组EGG好转时间、发作频率及不良发应情况。结果研究组患者治疗后痫样放电消失36例（36.00%）明显多于对照组13例（13.00%），EGG好转时间为1.12±0.33个月短于对照组1.98±0.67个月，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后癫痫发作频次明显少于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应5.00%，少于对照组30.00%，比较差异具有统计学意义（P＞0.05）。丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效，有效降低不良反应发生率。
作者：彭祥来 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年3月～2014年3月间收治的186例妇产科分娩孕妇与孕期健康体检女性的临床资料，分析所有受检女性的临床资料，其中异常组42例，正常组144例。所有女性均接受彩色多普勒检查，分析这种检查方式在胎儿脑动脉及脐动脉血流加速度检测中的应用价值。结果（1）异常组的脐动脉AC与脑动脉AC值检测值低于正常组，两组对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。（2）正常组的管径与动脉数量均多于对照组，对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒在胎儿脑动脉及脐动脉血流加速度的检测中有着较高的应用价值，可以对胎儿胎盘循环情况进行监测，便于尽早将胎儿循环障碍纠正，保证宫内安全。
作者：方若望 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
