周锋；黄万钟；颜雯；潘达超；王少彬；钟瑜；夏瑜
选取2012年3月～2014年9月我中心居民健康档案中所登记的240例原发性高血压患者。随机分为研究组和对照组各120例。所有患者均维持以往常规个体化药物降压治疗，同时对研究组120例患者施行针对性健康教育，干预3个月后，比较两组患者血压控制及从医行为情况。结果干预3个月后，研究组患者平均收缩压及舒张压较对照组患者能够控制在更满意水平（P<0.05）；研究组患者在良好服药依从性、定期监测血压、锻炼运动、合理饮食及戒烟限酒5个方面的从医行为均优于对照组患者（P<0.05）。对社区原发性高血压患者施行针对性健康教育可有效提高患者从医行为，同时更有助于血压控制，值得在社区医疗卫生服务中心广泛开展。
作者：王少敏 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年10月～2014年8月收治的72例患儿的临床资料，所有患儿均需接受临床麻醉治疗，根据数字随机分组法原则，将患儿分为两组各36例。对照组给予异氟烷麻醉，观察组给予七氟烷麻醉，比较两组患儿的苏醒时间、拔管时间、不良反应、躁动哭闹发生情况。结果观察组患儿的拔管时间、苏醒时间均低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。观察组中无不良反应，对照组不良反应发生率为13.89%，不良反应可自行缓解。观察组不良反应发生率低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。观察组躁动哭闹发生率为2.76%，对照组躁动哭闹发生率为19.44%，观察组躁动哭闹发生率低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。利用七氟烷为患儿实施临床麻醉，可以将患儿拔管时间、苏醒时间缩短，不会对患儿血液动力学指标产生太大影响，能够有效确保相关指标的稳定性，临床应用价值非常高，可为手术治疗提供条件，便于取得显著的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：程朝晖 刊期： 2015年第09期
选取白内障150例，随机分为观察组和对照组各75例。观察组给予白内障超声乳化联合人工晶体植入术，对照组给予囊外摘除人工晶体植入术。比较两组术后1个月出现的眼部症状、体征及干眼诊断性试验结果和干眼症发病率。观察组术后出现的眼部症状、体征程度评分均明显低于对照组（P＜0.05），术后干眼症诊断性试验各项结果及干眼症发病率均明显低于对照组（P＜0.05）。白内障超声乳化术较囊外摘除术在术后短期内对眼表功能的影响更小，值得临床推广应用。
作者：冯小成 刊期： 2015年第09期
随机选取诊断并治疗的急性心肌梗死患者42例作为研究对象，分为对照组和治疗组各21例。对照组给予常规急救护理流程，治疗组给予优化急救护理流程。分别记录两组患者急救时间及急救效果，并比较。治疗组救治时间及溶栓或介入时间明显低于对照组，治疗组急救成功率明显高于对照组，而住院时间及住院期间死亡率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P均<0.05)。优化急救护理流程对于急诊介入治疗有积极意义，值得临床推广。
作者：戴娜 刊期： 2015年第09期
选取2012年6月～2013年6月我院60例动脉硬化性脑梗死患者，另选同期来我院体检的健康者60例作为对照组，对两组的IMA、Lp￣PLA2检测后进行观察比较。结果观察组IMA、Lp￣PLA2的表达水平均显著高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论动脉硬化性脑梗死与IMA及Lp￣PLA2均密切相关；及时检测IMA及Lp￣PLA2能够为动脉硬化性脑梗死的防范提供重要依据。
作者：李明海；黄耀忠；曾祥富；梁惠昌 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年1月～2014年12月收治的112例采取采取腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者。随机将112例患者分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规护理（病情观察、术前准备、术中护理和术后并发症护理），观察组患者在对照组基础上给予人性化护理，比较两组患者手术前后的焦虑、抑郁、情绪障碍、恐惧等不良情绪和患者对护理工作的满意度。结果经护理干预后观察组患者在焦虑、抑郁、情绪障碍和恐惧等不良情绪的发生率显著降低，与对照组比较差异显著(P＜0.05)；观察组患者对护理工作满意度更高，与对照组比较差异显著(P＜0.05)。采用人性化护理对异位妊娠腹腔镜手术治疗患者可现在降低患者的不良情绪发生，提高患者满意度，有利与患者的治疗。
作者：王贤卿 刊期： 2015年第09期
选取收治的施行钬激光微创经皮肾镜穿刺碎石术治疗的75例肾结石合并输尿管上段结石患者作为研究对象，将其分为研究组。另选同期采用气压弹道碎石的75例肾结石合并输尿管上段结石患者作为对照组。观察和比较两组碎石时间、结石取净率、住院时间及并发症情况。研究组手术时间明显高于对照组(P<0.05)；研究组住院时间明显少于对照组(P<0.05)；研究组结石清除率明显高于对照组(P<0.05)；研究组并发症发生率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。对输尿管上段结石合并肾结石采用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗具有良好的疗效，可促进患者的康复，安全性高，值得在临床上进一步推广。
作者：张良锁 刊期： 2015年第09期
66例乳腺癌病人，以1%亚甲基蓝注射剂为示踪剂，肿瘤位于外上象限者，则注射于肿瘤表面皮下，若肿瘤位于其他部位，则注射于乳晕或者外上象限皮下。九分法定位切取前哨淋巴结。结果66例患者，施行保乳手术17例，改良根治术49例，均成功检出前哨淋巴结，共检出前哨淋巴结210枚，平均每例1～8（3.2）枚，成功率为100%。选择美兰剂量为2ml，根据肿瘤位置选择注射位置，皮下弥漫浸润注射，注射后按摩5min，等待5min，九分法定位行前哨淋巴结活检成功率高。
作者：罗国庆；胡宁东；夏旭；刘秋华；郭远峰；郑辉；周晶晶 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年1月～2014年6月收治的煤工尘肺病合并肺部感染患者84例，随机分为对照组和观察组各42例。给予对照组患者常规基础治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用痰热清注射液+5%葡萄糖，观察比较两组患者治疗前后临床症状改善情况以及X线胸片变化情况。结果治疗后，观察组整体疗效明显优于对照组，咳嗽咳痰、肺部罗音、胸闷等症状显著改善，治疗总有效率达92.86%（39/42），与对照组的80.95%（34/42），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后X线胸片吸收率显著高于对照组（P<0.05）。痰热清注射液在治疗煤工尘肺病合并肺部感染中具有较高的应用价值，能显著改善临床症状，安全高效，值得在临床上进一步推广。
作者：唐华 刊期： 2015年第09期
以2013年2月～2014年2月来我院进行治疗的单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者60例为研究对象，以患者血管的受累状况和患者是否有侧支代偿为依据，将患者随机分为3组，分别命名有侧支代偿颈内动脉狭窄组、有侧支代偿颈内动脉闭塞组、无侧支代偿颈内动脉狭窄组，取得患者脑血流灌注显像检查结果进行对比。结果经过对显像的检查后发现，37例单侧颈内动脉狭窄患者中有19例患者有侧支代偿，18例患者没有侧支代偿；23例单侧颈内动脉闭塞患者中，所有患者均有侧支代偿。侧支代偿在脑灌注损伤状况比较严重的单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者中比较容易出现；三组患者的顶叶皮层、颞、额的血流灌注程度差异很大，丘脑、基底节以及枕叶的血流灌注程度差别不大。单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者的侧支循环以及血管的狭窄或者闭塞程度和脑灌注损伤程度有着比较密切的关系。
作者：凌维汉；俞万香；余伟雄；涂加善；利文庄 刊期： 2015年第09期
对收治的54例冠心病患者进行抽样，随机分成两组，对照组实施常规护理措施，试验组在对照组护理基础上予以优质护理干预，观察两组患者的护理满意度及SAS、SDS评分变化。试验组护理满意度（91.18％）明显优于对照组（58.82％），且SAS、SDS评分显著低于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。强化冠心病患者优质护理干预，能有效调节其心理状态，提高患者满意度，保证临床治疗效果。
作者：周小丽 刊期： 2015年第09期
选取来我院就诊的56例皮肤黑色素瘤患者，对所选患者的临床资料进行整理分析，并对病理切片进行免疫组化检查。结果皮肤黑色素瘤的高发年龄为50~60岁，肢端黑色素瘤约占89.29%，非肢端黑色素瘤约占10.71%。患者的临床症状主要集中表现为趾甲为棕褐色，伴有溃疡、出血或者渗出；趾甲为黑绿色，或累计甲板；足底肤色不均，并伴有形状不规则的斑片或者患者的足部皮肤表面粗燥，伴有边缘不清的结节状突起。我国黑色素瘤的发病有逐渐年轻化的趋势，高发年龄为50~60岁，性别差异较小，外伤可能对肢端黑色素瘤的发生有一定的促进作用。
作者：李建萍 刊期： 2015年第09期
选取于2010年1月～2014年10月来我院新生儿病房住院患儿134例为研究对象，CT组经CT 检查后诊断为颅内出血，联合组均实施超声和多层螺旋CT检查。并将二者的诊断结果进行统计学分析。结果主要出血类型有脑室管膜下出血(SEH)、脑室内出血(IVH)、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑实质出血(IPH)、硬脑膜下出血(SDH)、IPH 合并SAH和SDH合并SAH。结果表明，联合组真阳性89例，真阴性31例，假阳性0例，假阴性14例；CT组真阳性71例，真阴性30例，假阳性0例，假阴性33例在联合组新生儿中经超声联合多层螺旋CT诊断，准确性为89.5%，敏感性为86.4%，特异性为100%；在CT组新生儿中经多层螺旋CT诊断，准确性为75.4%，敏感性为68.3%，特异性为100%。统计分析表明，联合组准确性明显高于CT组（P<0.05），联合组敏感性明显高于CT组（P<0.05），差异具有统计学意义。超声联合多层螺旋CT诊断新生儿颅内出血准确性高，敏感性好，均优于CT诊断单独诊断。
作者：刘一武；沈胜元；王金全 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年12月～2013年12月收治的80例慢阻肺继发肺动脉高压患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙治疗。对治疗前后两组患者肺功能评价、生活质量评分、6min步行距离等指标进行观察与比较。结果治疗后两组患者肺功能均有所缓解，但通过数据比较可以看出，观察组肺功能显著提高，治疗后观察组患者氧气分压显著升高，与对照组比较，差异显著（P<0.01）；虽然两组患者二氧化碳分压有所下降，但差异较小，比较无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后6min步行距离明显提升，与对照组比较，差异显著（P<0.01）；观察组治疗后生活质量评分为89±13分，对照组为74±12分，两组比较差异显著（P<0.01）。阿托伐他汀钙在临床治疗慢阻肺继发肺动脉高压上具有较大使用价值。
作者：邓晓锋 刊期： 2015年第09期
选取在2009年1月～2013年11月入院接受治疗的90例DPN患者。将采用硫辛酸治疗的45例患者归为观察组，45例采用甲钴胺治疗的患者归为对照组。对比两组治疗前后感觉神经和运动神经传导速度、血C反应蛋白等生化指标、神经病变主觉症状评分。结果观察组患者的感觉神经和运动神经传导速度均得到显著改善且较对照组高（P＜0.05）；观察组患者的神经病变主觉症状评分总分值明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的血反应蛋白、尿微量白蛋白、血内皮素得到显著改善，且均较治疗后的对照组低（P＜0.05）。上述差异均有统计学意义。硫辛酸可显著提高患者的感觉神经、运动神经传导速度，改善患者血C反应蛋白等生化指标，缓解神经病主觉症状，使病情好转。
作者：刘明哲 刊期： 2015年第09期
观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）和经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。选取80例浅表层膀胱癌病例，随机分为两组各40例。对照组行TURBT术式治疗，观察组采取HOLRBT术式治疗，观察两组治疗情况，统计并发症发生率及复发率。观察组膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术中出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为2.5%，明显低于对照组的25.0%（P＜0.05）；观察组1年内复发率为5.0%，明显低于对照组的20.0%（P＜0.05）。在表浅层膀胱癌手术治疗方案中，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果确切，安全性较高，复发率低，临床应予以推广应用。
作者：陈俊生 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年3月～2014年3月间收治的186例妇产科分娩孕妇与孕期健康体检女性的临床资料，分析所有受检女性的临床资料，其中异常组42例，正常组144例。所有女性均接受彩色多普勒检查，分析这种检查方式在胎儿脑动脉及脐动脉血流加速度检测中的应用价值。结果（1）异常组的脐动脉AC与脑动脉AC值检测值低于正常组，两组对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。（2）正常组的管径与动脉数量均多于对照组，对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒在胎儿脑动脉及脐动脉血流加速度的检测中有着较高的应用价值，可以对胎儿胎盘循环情况进行监测，便于尽早将胎儿循环障碍纠正，保证宫内安全。
作者：方若望 刊期： 2015年第09期
选取2011年3月～2014年3月到我院就诊并分娩的50例妊娠合并甲亢患者，随机分成对照组和观察组各25例。对照组应用常规教育护理模式，观察组早期即开始进行健康教育护理干预；观察和分析两组在药物治疗过程中的遵医行为及妊娠结局。结果观察组孕产妇并发症、流产和早产发生率及围产儿并发症、死亡率明显低于对照组（P＜0.05），健康知识掌握情况、遵医行为、康复情况、出院指导均高于对照组（P＜0.05）。早期对妊娠合并甲亢患者进行健康教育可以减小妊娠并发症，提高遵医行为及新生儿质量，明显改善妊娠结局，是一种切实可行的教育方式。
作者：邓雪梅；刘君海；林小玲；黄玉英 刊期： 2015年第09期
目的：研究和探讨超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效与系统评价。方法选取2013年～2014年我院收治的23例肝脓肿患者为观察组，给予其超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗，选取2012年～2013年我院收治的23例肝脓肿患者为对照组，给予其肝脓肿部位手术切开置管引流治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率（95.7%）显著高于对照组（73.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症总发生率（8.6%）显著低于对照组（34.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿，可提高治疗总有效率，降低并发症发生率，有利于患者更好的康复，值得临床进一步推广应用。
作者：邓兵水；林惠芳；胡丹；侯立业；万仁辉；叶德福 刊期： 2015年第09期
选取进行治疗的180例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规健康教育，观察组则以合同学习模式进行健康教育。干预8w后观察分析两组患者对糖尿病知识认知程度及比较患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数等临床各项指标。观察组经干预后对糖尿病知识认知程度为（95.0±4.9）分显著高于干预前的（55.5±10.5）分及对照组干预后的（73.0±5.0）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数分别为（7.5±2.4）mmol/L、（8.0±2.1）mmol/L、（5.6±1.3）%、（2.5±2.0）mmol/L、（23.0±2.5）kg/m2；而对照组各项指标分别为（9.3±3.1）mmol/L、（10.7±2.5）mmol/L、（7.8±2.7）%、（3.5±1.8） mmol/L、（23.7±2.4）kg/m2；观察组除BMI与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）外，其它各项指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。合同学习模式可显著提高2型糖尿病健康教育的效果，值得进一步推广应用。
作者：周付华；杨芬；彭英 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
