方若望
选取2012年3月～2014年3月我院骨科门诊收治82例掌指骨开放性粉碎性骨折患者。随机分为观察组和对照组各41例。对照组行微创外固定支架手术，观察组在此基础上联合有限内固定治疗，观察比较2组手术疗效、骨折愈合情况。结果观察组骨折部位平均愈合时间6.1±2.3个月，短于对照组的10.4±3.4个月（P＜0.05），对比差异有统计学意义。随访观察组术后并发症3例，对照组8例，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。采用微型外固定支架联合有限内固定治疗掌指骨粉碎性骨折固定牢靠，创伤小，符合生物牢固性，利于术后早期功能训练，促进手指康复。
作者：张典颖 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年12月我中心收治的120例妊娠16～22w自愿要求终止妊娠的妇女，随机分为研究组和对照组各60例，研究组采用米非司酮配伍米索前列醇引产，对照组孕妇单纯给予羊膜腔注射依沙吖啶引产，综合比较两组孕妇引产成功率、引产发动时间、总产程、产后出血量及清宫刮出物。结果研究组引产成功率为100.0%，高于对照组的98.3%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组孕妇引产发动时间和总产程均短于对照组（P<0.05）；研究组产后出血量及清宫刮出物分别为61.5±28.4ml、28.5±16.3ml，均少于对照组的97.6±30.1ml、52.2±29.8ml （P<0.05）。米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产安全有效，具有产程短、出血量少、胎盘胎膜残留少、成功率高等优点，优于羊膜腔注射依沙吖啶引产，值得临床推广使用。
作者：游丽丽 刊期： 2015年第09期
选取2013年6月～2014年7月我院收治的102例急性中重度细菌感染患者。随机分为治疗组57例和对照组45例。治疗组采用国产头孢唑肟钠治疗；对照组采用进口头孢唑肟钠治疗。比较两组患者在治疗2w后的临床效果及其不良反应发生状况，并进行分析。结果治疗组中的患者总有效治愈率为96.49%，不良反应发生率为5.26%；对照组中的患者总有效治愈率为95.56%，不良反应发生率为8.89%，且统计学处理未有较大差距意义（P＞0.05）。国产头孢唑肟钠与进口头孢唑肟钠在治疗急性中重度细菌感染疾病中，均具有肯定的应用价值，即国产头孢唑肟钠在治疗急性中重度细菌感染疾病中，有其确切的疗效性及安全性，值得在临床医学中推广。
作者：熊安 刊期： 2015年第09期
选取2012年2月～2014年2月我院收治的50例过敏性紫癜肾炎患儿，随机均分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规治疗，观察组加用甲基泼尼松龙冲击治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组总有效率为88.0%，显著高于对照组的64.0%；观察组24h尿蛋白定量为0.61±0.31）g，显著低于对照组的1.41±1.18g。两组不良反应发生率无显著性差异。甲基泼尼松龙尼龙冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效确切，不良反应少，具有非常积极的临床应用价值。
作者：陈晓琪；梁道喜；李秀琼；罗敏 刊期： 2015年第09期
选取我院收治的86例耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者，将患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组应用扶他林治疗，观察组在对照组的基础上分别于术前及术后应用双氯芬酸钠栓治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.35%，显著高于对照组的总有效率83.72%（P<0.05）；观察组患者术后各时间点的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应率比较无明显差异（P>0.05）。双氯芬酸钠栓配合扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛疗效显著，且不良反应少，值得推广应用。
作者：赖非云；李志辉；欧永明；黄雁云 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年1月～2014年12月经手术病理证实的72例多灶性、多中心性乳腺癌患者资料，术前均行超声、MRI、钼靶检查评估及超声分别联合MRI、钼靶评估，对以上影像学单独评估及联合评估检查的检出率进行比较。结果三种影像学在多灶性、多中心性乳腺癌检出率由高到低排列顺位依次是MRI、超声和钼靶，分别为90.28%、83.33%、63.89%；其中超声检出率与MRI比较差异无显著性(P＞0.05)。超声与钼靶检出率比较差异具有显著性（P＜0.05）。超声联合MRI检出率为95.83%，检出率明显高于超声联合钼靶（P＜0.05）。超声术前评估对多灶性、多中心性乳腺癌具有较高的临床价值，联合MRI评估可提供正确率。
作者：张文 刊期： 2015年第09期
选取2013年6月～2014年11月我院收治的66例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各33例。观察组给予伏格列波糖联合二甲双胍治疗，对照组给予单纯二甲双胍治疗，比较两组患者血糖、血脂变化情况及不良反应发生率。结果观察组患者治疗后血糖指标（FBG、2hPG、HbA1c）和血脂指标（TG、TC、HDL￣C、LDL￣C）改善均优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。伏格列波糖联合二甲双胍较单纯二甲双胍治疗2型糖尿病能够提高对患者的血糖和血脂情况的改善，且安全性高，值得在临床上进一步推广应用。
作者：张俊玲 刊期： 2015年第09期
观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）和经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。选取80例浅表层膀胱癌病例，随机分为两组各40例。对照组行TURBT术式治疗，观察组采取HOLRBT术式治疗，观察两组治疗情况，统计并发症发生率及复发率。观察组膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术中出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为2.5%，明显低于对照组的25.0%（P＜0.05）；观察组1年内复发率为5.0%，明显低于对照组的20.0%（P＜0.05）。在表浅层膀胱癌手术治疗方案中，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果确切，安全性较高，复发率低，临床应予以推广应用。
作者：陈俊生 刊期： 2015年第09期
选取2012年1月～2014年12月我院收治的206例异位妊娠患者，根据手术方式的不同分为甲组45例，给予输卵管开窗取胚术；乙组161例，给予输卵管切除术。随访1年，比较两组患者的临床疗效及预后。结果随访1年，甲组术后妊娠32例，乙组术后妊娠76例。甲组宫内妊娠率为46.7%，乙组为39.8%，两组患者的宫内妊娠率无统计学差异（P>0.05）；甲组患者的异位妊娠率为24.4%，乙组为7.5%，两组患者的异位妊娠率具有统计学差异（P<0.05）。甲组、乙组患者输卵管通畅率分别为86.7%与88.2%，两组患者的输卵管通畅率无统计学差异（P>0.05）。异位妊娠行腹腔镜下开窗取胚术虽宫内妊娠率略高于输卵管切除术，但同时增高再次发生异位妊娠的可能，应谨慎使用。
作者：刘文辉 刊期： 2015年第09期
选取2012年8月～2013年12月我院收治的64例冠心病患者。随机分为观察组和对照组各32例，两组患者均接受冠心病常规治疗，观察组加用益生菌1260 mg/d(420mg,po tid)。比较两组治疗3个月后血脂及超敏C反应蛋白的改变。结果观察组治疗3个月后胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL￣C）、甘油三酯（TG）及血清超敏C反应蛋白（hs￣CRP）均显著低于对照组（P<0.05）。口服益生菌可有效降低冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白水平。
作者：黄滔；李臣；刘莉；郭明；郭晓静 刊期： 2015年第09期
选取68例急性脊髓炎者且根据门诊就诊顺序，随机分为观察组和对照组各34例，观察组给予大剂量甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白，对照组给予常规剂量甲基强的松龙，对两组患者治疗效果、机体功能恢复时间及用药期间不良反应加以观察和数据的对比分析。结果观察组治疗总有效率(94.12％)高于对照组，且观察组肌力改善、感觉恢复、排尿功能恢复、自行下床行走以及平均住院时间均较对照组明显缩短（P<0.05）；同时两组用药不良反应相比无明显差异（P>0.05）。大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎效果显著，值得推广。
作者：李炯泰；梁红斌；陈捷；戴永锋 刊期： 2015年第09期
选取2013年1月～2014年12月我院产科发生产后出血120例患者。分为观察组20例和对照组100例。对照组采用常规方法止血，观察组采用宫腔球囊止血，比较两组患者治疗前后出血量。结果观察组治疗有效率为100.00%明显高于对照组83.00%，两组患者治疗比较有统计学意义（P＜0.05）；对照组17例治疗无效患者采用宫腔球囊治疗后均有效止血，治疗有效率为100.00%。宫腔球囊治疗产后出血具有显著临床治疗效果，可作为常规治疗失败补救治疗方法，值得在临床中推广应用。
作者：刘丽波 刊期： 2015年第09期
目的：通过观察急性呼吸困难患者的全血N末端B型钠尿肽原(N￣terminal pro￣BNP)水平，探讨NT-proBNP 在鉴别急性呼吸困难及评价心功能的价值。方法回顾性分析2011年4月～2011年11月我科收治的51例急性呼吸困难患者的临床资料，根据疾病类型将患者分成心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组，对比两组临床资料，并分析两组间NT￣proBNP含量差异及NT￣proBNP含量与心功能的相关性。结果（1）心源性呼吸困难组NT￣proBNP含量为5341.5±2908.22pg/ml，显著高于肺源性呼吸困难组NT￣proBNP含量449.7±649.71pg/ml(P<0.05)；（2）心功能Ⅱ级NT￣proBNP含量低，而心功能Ⅳ级含量高(P<0.05)，且随着NT￣proBNP含量与心功能呈显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论 NT￣proBNP可作为急性呼吸困难鉴别诊断的急诊常规检查，同时可以进行心功能的评估。
作者：景宜馨；林湖滨；景雅 刊期： 2015年第09期
选取2011年3月～2013年3月在我院接收的70例高胆红素血症的患儿，对其相关资料给予回顾性分析。结果病因包括有母乳性黄疸22例（31.43%）；感染15例（21.42%）；ABO溶血13例（18.57%）；围生期因素12例（17.14%）；其他因素8例（11.43%）。另外，治愈61例（87.14%）；好转7例（10%）；无效2例（2.86%），总体有效率为97.14%。对新生儿高胆红素血症病因诊断要予以增强，做到及时预防、及时诊治，尽量减少其后遗症的出现，使新生儿健康生活质量明显提高。
作者：谭震 刊期： 2015年第09期
探讨利托君联合烯丙雌醇治疗习惯性流产的临床疗效。选取110例习惯性流产患者随机分为观察组和对照组，观察组使用利托君和烯丙雌醇治疗，对照组使用硫酸镁和烯丙雌醇治疗，对比两组保胎率和临床疗效。经过治疗后，观察组保胎成功率为83.64%显著高于对照组的54.55%，二者差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组总有效率为94.55%远高于对照组的69.09%，二者差异具有统计学意义（P<0.01）。利托君联合烯丙雌醇治疗习惯性流产，保胎成功率高，临床疗效好，临床症状得到明显改善，可以在临床治疗习惯性流产中广泛应用。
作者：林彦萍 刊期： 2015年第09期
选取我院2010年12月～2014年12月收治的132例甲状腺疾病患者。随机分为对照组和治疗组各66例。对照组按照常规手术学方法行甲状腺切除手术，对照组采取经乳晕路径腔镜甲状腺手术，比较两组患者的手术情况及其术后改善情况。结果两组患者手术时间与术后住院时间比较，差异无显著性（P>0.05）；治疗组患者术中出血、术后引流量均显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05），观察组术后疼痛患者发生率显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05）；对照组不良反应发生率显著优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。治疗组患者满意度显著高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。采用经乳晕入路腔镜手术能够明显降低患者出血量，降低患者术后引流量，并且并发症发生率低，安全性高，美容效果好，患者满意度高，效果可靠，值得推广。
作者：涂文斌；易石坚；赵振伟；王兴群；詹朝炎 刊期： 2015年第09期
选取2013年2月～2014年5月我院收治的96例小儿肺炎支原体肺炎患儿，随机分为研究组和对照组各48例。对照组采用红霉素序贯疗法，研究组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，比较分析两组患儿临床疗效及治疗前后血清G￣CSF、CRP水平变化。结果研究组治疗总有效率为97.9%，明显高于对照组的81.3%(P<0.05)。研究组治疗前血清G￣CSF及CRP水平与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后血清G￣CSF及CRP水平，明显低于对照组(P＜0.05)。阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著。在临床治疗中密切观察患儿血清G￣CSF及CRP水平变化对患儿病情的治疗与康复具有较高的应用价值。
作者：熊丽 刊期： 2015年第09期
回顾性分析20例颅内间变型血管外皮细胞瘤患者的影像学及病理资料，所有患者均经手术病理证实，所有患者均经MR 平扫及增强扫描，其中14例患者经CT 平扫及增强扫描。结果所有患者的病灶均位于颅内脑外，其中10例位于颅底。19例病灶呈分叶状或不规则，8例呈跨叶生长。CT平扫结果：14例呈等、稍高、低混杂密度，1例呈等密度，9例颅骨破坏，1例瘤内钙化；增强扫描结果：13例呈显著不均匀强化。 MR平扫结果：19例T1WI呈等、高、低混杂信号，1例呈等信号；17例T2WI呈高、低混杂信号，1例呈等、低混杂信号，1例呈等信号；增强扫描结果：17例呈显著不均匀强化，15例呈明显坏死囊变，8例呈明显出血，14例窄基底与脑膜连接，13例颅骨破坏，15例瘤周明显水肿。19例手术病理证实肿瘤呈分叶状，14例窄基底与硬脑膜连接。镜检结果表明19例呈肿瘤坏死囊变，10例出血，瘤细胞呈弥散性分布，间质存在许多裂隙状血管，免疫组化结果表明Ki￣67水平升高。颅内间变型血管外皮细胞瘤基本呈分叶状，供血丰富，易出血、坏死、囊变导致密度不均，信号显著增强，大部分通过窄基底与硬膜连接，相邻颅骨出现溶骨性破坏，瘤周明显水肿，占位效应明显。
作者：关天明；丛喜达；王立娟 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年12月～2013年12月收治的80例慢阻肺继发肺动脉高压患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙治疗。对治疗前后两组患者肺功能评价、生活质量评分、6min步行距离等指标进行观察与比较。结果治疗后两组患者肺功能均有所缓解，但通过数据比较可以看出，观察组肺功能显著提高，治疗后观察组患者氧气分压显著升高，与对照组比较，差异显著（P<0.01）；虽然两组患者二氧化碳分压有所下降，但差异较小，比较无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后6min步行距离明显提升，与对照组比较，差异显著（P<0.01）；观察组治疗后生活质量评分为89±13分，对照组为74±12分，两组比较差异显著（P<0.01）。阿托伐他汀钙在临床治疗慢阻肺继发肺动脉高压上具有较大使用价值。
作者：邓晓锋 刊期： 2015年第09期
选取2012年6月～2014年6月在我院以节段截桥局限漂浮技术治疗的胸椎黄韧带骨化症患者75例，对其治疗方法及治疗效果进行回顾分析。结果根据Epstein疗效评定标准，得出此次治疗优良率为90.7%。且治疗后患者的JOA评分显著上升，与治疗前差异显著（P＜0.05）。节段截桥局限漂浮技术治疗胸椎黄韧带骨化症临床效果显著，安全性高，该种治疗技术值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：庄勇；尚显文；张皓；黄明智；刘淼 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
