李炯泰；梁红斌；陈捷；戴永锋
随机选取各级医疗单位上报的呼吸道传染病患者380例为研究对象，回顾性分析其临床资料与随访记录，比较分析患者的临床特点。380例患者中，男女所占比例分别为47.9%和52.1%(P>0.05)；不同年龄段：18岁以下患者人群所占比例为40.8%，60岁以上为36.6%，18～60岁为22.6%(P<0.05)；不同疾病类型：流行性感冒所占比例为31.6%，肺结核为28.2%，麻疹为18.9%，水痘为8.9%，流脑为5.3%(P<0.05)；不同季节：冬春季节和夏秋季节发病的患者所占比例分别为80.3%和19.7%(P<0.05)。呼吸道传染病多发于儿童青少年和老年人群，冬春季节高发，以流行性感冒和肺结核多见，需要针对其特点加强针对性的综合预防及控制方法。
作者：伍媛；肖春花；利旭辉 刊期： 2015年第09期
选取200例脑溢血患者为研究对象，随机分作观察组和对照组各100例，观察组接受亚低温联合治疗，对照组接受常规治疗，比较两组的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分、治疗前后日常生活活动能力。观察组总有效率（87%）优于对照组（64%），差异明显有统计学意义（χ2=4.39，P＜0.05）；治疗后观察组神经功能缺损程度评分（9.33±1.23）分优于对照组的（11.21±1.44）分，差异明显，有统计学意义（t=3.58，P＜0.05）；治疗后观察组日常生活活动能力评分（71.18±1.95）分优于对照组（66.73±1.89）分，差异明显，有统计学意义（t=4.62，P＜0.05）。在脑溢血的临床治疗中，亚低温联合疗法具有较为理想的临床疗效，同时在改善神经功能缺损及日常生活活动能力方面也表现出了良好的效果，值得临床步推广应用。
作者：黄晴燕；范文锋 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年11月～2014年11月间收治的90例冠心病患者，分别进行冠状动脉造影与64排双源CT检查，检查结果以冠状动脉造影的结果为金标准，对两组检查结果进行对比分析。结果在可评价的1267支血管中，冠状动脉造影检查呈阳性的为564支，64排双源CT检查呈阳性的为572支者，检查结果无明显差异（P>0.05）。在各冠脉的检出结果如下：（1）左主干（LM）：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出32、36支；（2）左前降支（LAD）：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出245、258支；（3）左回旋支（LCX）：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出112、109支；（4）右冠状动脉（RCA）：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出85、77支；（5）其他：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出90、92支。其中，64排双源CT在左主干（LM）、左前降支（LAD）较冠状动脉造影诊断价值高，而在左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）较冠状动脉造影诊断价值低，P<0.05，有统计学意义。冠状动脉造影（SCA）与64排双源CT在冠心病的诊断中临床应用价值显著，值得推广。
作者：侯瑞萍 刊期： 2015年第09期
选取2013年3月～2014年9月我院门诊收治的75例（94耳）外耳道真菌病患者。随机分为对照组37例（46耳）和治疗组38例（48耳）。治疗组患者在耳内镜下以3%双氧水仔细清理外耳道及鼓膜表面痂皮、分泌物等，充分暴露外耳道皮肤及鼓膜后，以氟康唑氯化钠注射液充分冲洗外耳道，用碘伏纱条填压外耳道，1次/d；对照组同前清理外耳道后，以氟康唑氯化钠注射液冲洗外耳道并以氟康唑纱条填压外耳道，1次/d。两组患者治疗疗程均为2w。观察两组患者的临床症状、体征消失情况，真菌转阴率及不良反应情况。结果治疗组患者临床疗效总有效率、真菌转阴率均显著高于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），且两组治疗期间均未见明显不良反应。结论：耳内镜下给予氟康唑与碘伏联合应用治疗外耳道真菌病疗效显著，安全性较好。
作者：李锦秀 刊期： 2015年第09期
选取来我院就诊的56例皮肤黑色素瘤患者，对所选患者的临床资料进行整理分析，并对病理切片进行免疫组化检查。结果皮肤黑色素瘤的高发年龄为50~60岁，肢端黑色素瘤约占89.29%，非肢端黑色素瘤约占10.71%。患者的临床症状主要集中表现为趾甲为棕褐色，伴有溃疡、出血或者渗出；趾甲为黑绿色，或累计甲板；足底肤色不均，并伴有形状不规则的斑片或者患者的足部皮肤表面粗燥，伴有边缘不清的结节状突起。我国黑色素瘤的发病有逐渐年轻化的趋势，高发年龄为50~60岁，性别差异较小，外伤可能对肢端黑色素瘤的发生有一定的促进作用。
作者：李建萍 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年3月～2014年3月间收治的186例妇产科分娩孕妇与孕期健康体检女性的临床资料，分析所有受检女性的临床资料，其中异常组42例，正常组144例。所有女性均接受彩色多普勒检查，分析这种检查方式在胎儿脑动脉及脐动脉血流加速度检测中的应用价值。结果（1）异常组的脐动脉AC与脑动脉AC值检测值低于正常组，两组对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。（2）正常组的管径与动脉数量均多于对照组，对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒在胎儿脑动脉及脐动脉血流加速度的检测中有着较高的应用价值，可以对胎儿胎盘循环情况进行监测，便于尽早将胎儿循环障碍纠正，保证宫内安全。
作者：方若望 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年6月～2014年6月收治的颈动脉狭窄患者30例。均给予双侧颈动脉CT和数字减影血管造影（DSA）检查，以颈动脉DSA为金标准，将CT血管造影（CTA）诊断结果与DSA诊断结果进行比较，并比较CT检查轴位图像、大密度投影（MIP）、容积重建（VR）和虚拟内镜（CTVE）对颈动脉管壁钙化显示情况。结果CTA诊断颈动脉狭窄的灵敏度为91.9%，特异度为91.3%，准确度为91.7%，CTA和DSA检查颈动脉狭窄具有较好的一致性。与轴位图像比较，MIP图像出现1支颈动脉管壁钙化未显示，差异无统计学意义（P>0.05），VR图像和CTVE图像检查分别出现6支和10支颈动脉管壁钙化未显示，差异具有统计学意义（P<0.05）。64排螺旋CT血管成像技术有助于颈动脉狭窄的诊断，并能很好的显示血管钙化情况，可作为一种无创性的颈部血管疾病检查方法。
作者：何家伟；侯诗楠；何耀强；徐志锋 刊期： 2015年第09期
研究舒适护理在股骨颈骨折中的应用方法及效果。搜集接收的股骨颈骨折69例患者，随机分为甲组和乙组。给予甲组34例常规护理，给予乙组35例舒适护理。观察甲组和乙组的护理效果，并比较。与甲组相比，乙组并发症较少，护理满意度较高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。舒适护理在股骨颈骨折中的应用效果显著，对减少并发症、提高满意度具有积极意义，值得推广。
作者：肖雪琴 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年7月我院收治的38例椎动脉型颈椎病患者。随机分为观察组和对照组各19例。对照组采用苦碟子注射液治疗，观察组采用小针刀配合苦碟子注射液治疗，观察对比两组临床疗效及治疗后椎动脉血流各参数。结果3个月疗程后，观察组临床总有效率为94.7%，明显高于对照组的68.4%（P＜0.05）；经彩超检查显示，观察组平均LVA、RVA及BA均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，t值分别为5.22、5.12、3.79（P＜0.05）。小针刀联合苦碟子注射液可有效改善椎基底动脉系统血供，以此在短期内，可快速、安全地缓解CSA病情。
作者：陈影霞；廖东山；蔡小玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取我院收治的H型高血压颈动脉粥样硬化患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组在对照组基础上给予通心络治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后两组患者血压、血脂及Hey水平均有明显改善，但观察组血压、血脂及Hey水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化，可明显降低Hcy水平、控制血脂和血压，疗效显著，值得推广。
作者：张县华；林龙齐；范怀周 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年12月我中心收治的120例妊娠16～22w自愿要求终止妊娠的妇女，随机分为研究组和对照组各60例，研究组采用米非司酮配伍米索前列醇引产，对照组孕妇单纯给予羊膜腔注射依沙吖啶引产，综合比较两组孕妇引产成功率、引产发动时间、总产程、产后出血量及清宫刮出物。结果研究组引产成功率为100.0%，高于对照组的98.3%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组孕妇引产发动时间和总产程均短于对照组（P<0.05）；研究组产后出血量及清宫刮出物分别为61.5±28.4ml、28.5±16.3ml，均少于对照组的97.6±30.1ml、52.2±29.8ml （P<0.05）。米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产安全有效，具有产程短、出血量少、胎盘胎膜残留少、成功率高等优点，优于羊膜腔注射依沙吖啶引产，值得临床推广使用。
作者：游丽丽 刊期： 2015年第09期
选取我科2011年11月～2013年11月收治的152例分泌性中耳炎患者，随机分为对照组和观察组各76例。给予对照组患者常规西医治疗，给予观察组患者中西医结合治疗。后观察两组患者的临床效果。结果治疗后，76例观察组患者有无效2例、有效15例、显效59例，治疗总有效率为97.4%；而对照组患者中无效17例、有效25例、显效34例，治疗总有效率为77.6%；观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。分泌性中耳炎治疗，对患者实施中西医结合治疗，可取得满意的治疗效果，治疗安全、可靠，具有较高的临床应用、推广价值。
作者：古志浩 刊期： 2015年第09期
选取2013年6月～2014年6月我院产科收治的186例难治性产后出血产妇。随机分为A、B、C三组各62例。A组应用子宫动脉检塞术，B组应用宫腔纱布填塞术，C组应用盆腔动脉结扎术。将三组产妇的产后出血量、止血时间以及手术时间进行对比，同时比较三种干预方式的临床效果。结果A组产妇产后出血量显著少于B组和C组，止血时间与手术时间均显著少于B组和C组；B组产妇产后出血量、止血时间及手术时间均显著少于C组。 A组治疗有效率为100.00%，显著高于B组的74.19%和C组的38.71%，B组有效率显著高于C组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。针对难治性产后出血产妇要予以及时有效的干预，应用子宫动脉动脉栓塞术可以取得显著的效果，应用子宫腔填塞纱布术也具有较大的安全性，两种方式均具有推广应用价值。
作者：王晓玲 刊期： 2015年第09期
66例乳腺癌病人，以1%亚甲基蓝注射剂为示踪剂，肿瘤位于外上象限者，则注射于肿瘤表面皮下，若肿瘤位于其他部位，则注射于乳晕或者外上象限皮下。九分法定位切取前哨淋巴结。结果66例患者，施行保乳手术17例，改良根治术49例，均成功检出前哨淋巴结，共检出前哨淋巴结210枚，平均每例1～8（3.2）枚，成功率为100%。选择美兰剂量为2ml，根据肿瘤位置选择注射位置，皮下弥漫浸润注射，注射后按摩5min，等待5min，九分法定位行前哨淋巴结活检成功率高。
作者：罗国庆；胡宁东；夏旭；刘秋华；郭远峰；郑辉；周晶晶 刊期： 2015年第09期
选取我院2009年1月～2012年12月收治的208例多囊卵巢综合症患者。随机分为治疗组和对照组各104例。治疗组采用克罗米芬加人绒毛促性腺激素治疗，对照组则采用克罗米芬治疗。结果将两组患者采用不同方法分别进行治疗后，治疗组患者的总有效率（91.35%）明显高于对照组（65.38%），治疗组患者的LH、FSH、FINS含量7.2±0.2mmol/l、4.2±1.3IU/L、21.2±18.5U/ml 明显低于对照组患者的 LH、FSH、FINS 含量12.6±0.1mmol/l、6.2±0.9IU/L、38.2±20.1U/ml，均有统计学意义（P<0.05）。对多囊卵巢综合症患者采用克罗米芬与HCG治疗的疗效显著，安全可靠，值得推广。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第09期
选取2014年1月～9月我院收治的20例行微钛钉种植体支抗矫治安氏Ⅱ类骨性上颌前突矫正的患者。通过统计他们安氏Ⅱ类骨性上颌前突患者在矫治前后的SNA角和UI-SN角，来判断其矫正效果以及稳定性，进行分析。结果20例患者的安氏Ⅱ类骨性上颌前突都有所改善，种植体支抗的稳定性也比较好，但是由于患者的前突程度不同，所以矫正程度也有所差异。通过对结果的分析，发现微钛钉种植体支抗矫治安氏Ⅱ类骨性上颌前突有明显的效果，可以在临床上进行推广使用。
作者：刘潇；毛俊木；周洁；罗玉霞 刊期： 2015年第09期
由于胰腺癌发病率每年均有升高趋势，患者具有较高的死亡率，故该疾病为亟待解决的临床疾病之一。目前胰腺癌的诊断治疗主要以早期诊断以及辅助性治疗为主，治疗方式则主要包括手术治疗，放疗、化疗、中医治疗、介入治疗等，每一种治疗方式各不相同，因此必须要针对患者的实际情况进行分析，并采取相应的治疗方式。本文主要着手分析胰腺癌的诊治近况，对该疾病的早期诊断及治疗进行分析，并提出几点合理的建议，为胰腺癌的诊治提供科学的理论依据。
作者：王学健 刊期： 2015年第09期
选取2013年6月～2014年7月我院收治的102例急性中重度细菌感染患者。随机分为治疗组57例和对照组45例。治疗组采用国产头孢唑肟钠治疗；对照组采用进口头孢唑肟钠治疗。比较两组患者在治疗2w后的临床效果及其不良反应发生状况，并进行分析。结果治疗组中的患者总有效治愈率为96.49%，不良反应发生率为5.26%；对照组中的患者总有效治愈率为95.56%，不良反应发生率为8.89%，且统计学处理未有较大差距意义（P＞0.05）。国产头孢唑肟钠与进口头孢唑肟钠在治疗急性中重度细菌感染疾病中，均具有肯定的应用价值，即国产头孢唑肟钠在治疗急性中重度细菌感染疾病中，有其确切的疗效性及安全性，值得在临床医学中推广。
作者：熊安 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年7月本院收治的72例COPD伴感染患者，分为对照组35例和研究组37例。两组均予以氧疗、祛痰剂、糖皮质激素等基本治疗，对照组在此基础上予头孢曲松治疗；研究组在对照组基础上加用喜炎平，对比两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组均检出35例致病菌，研究组肺炎克雷伯菌、大肠杆菌与肺炎链球菌等细菌清除高于对照组；两组表皮葡萄球菌清除率无明显差异。COPD伴感染应用喜炎平联合头孢曲松治疗具确切疗效，可明显提高病菌清除率。
作者：余立常；卢东亮 刊期： 2015年第09期
选取2013年3月～2014年6月我院收治的170例动态心电图显示持续性心房颤动同时合并有长R￣R间期表现的患者。对所有患者临床资料进行分析。根据患者长R￣R间期出现与睡眠的相关性情况进行分组，分为睡眠相关组125例和睡眠无关组45例。两组患者均接受动态心电图检查，对两组患者24h日间平均心室率，夜间平均心室率进行观察，对比24h内长R￣R间期，逸搏及逸搏心律发生率的差异。结果睡眠相关组患者24h日间平均心室率，夜间平均心室率均明显高于睡眠无关组，组间数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。睡眠相关组患者24h内长R￣R间期，逸搏及逸搏心律发生频率均明显低于对照组，组间数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。心房颤动合并长R￣R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠相关时提示为非病理性房室阻滞，在与睡眠无关时则应考虑为病理性房室阻滞。
作者：蔡茹丽；杜鸣笙；何颖芝 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
