何家伟；侯诗楠；何耀强；徐志锋
选取320例重症手足口病患儿为研究对象，采用咽拭子荧光定量RT￣PCR检测EV71病毒和柯萨奇A组16型病毒（Cox16），分析两种病毒检出率及在患儿性别、年龄中分布情况，并对EV71基因进行种系分析。结果EV71阳性检出率为54.06%（173/320），Cox16阳性检出率为9.38%（30/320），EV71阳性检出率明显高于Cox16，比较有统计学意义（P＜0.05）；EV71、Cox16阳性患儿在2～3岁患儿中构成比高，男性对于女性；EV71病毒变异较小，主要以C4a基因型流行为主。导致重症手足口病病毒多位EV71病毒，2～3岁儿童中易感染，男性多于女性，EV71病毒变异较小，主要以C4a基因型流行为主。
作者：邓丽珊 刊期： 2015年第09期
选取2012年1月～2014年12月我院收治的60例黏膜下子宫肌瘤患者。随机分为观察组和对照组各30例。对照组使用开腹切除手术，观察组采用超声联合宫腔镜进行治疗，观察组比较两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间、出血量和住院时间均明显少于对照组（P<0.05）。患者术后的复发率、妊娠率以及分娩率对比无明显差异（P>0.05）。超声联合宫腔镜在黏膜下子宫肌瘤治疗中具有显著疗效，减轻了手术给患者带来的痛苦，使用安全性较高，值得临床推广应用。
作者：黎婧琳；黄翠翠；黎金林 刊期： 2015年第09期
目的：对中山市办公室人员1018例健康体检超声骨密度结果进行分析。方法抽取2013年3月～2014年11月在我院健康体检的1018例办公室人员作为研究对象，进一步对所有受检人员的健康体检超声骨密度结果进行分析。结果1018例接受健康体检人员中，630例骨密度正常，占61.89%。388例骨密度异常，占38.11%；当中328例骨密度减少，占32.22%；60例骨质疏松，占5.89%。其中，男18例（1.77%）；女42例（4.13%）。结论办公室人员存在较高的骨密度异常情况，因此对于办公室工作者需给予充分重视。在健康体检的基础上，采取骨密度测定措施，能够及时有效地识别出骨密度异常情况，进一步为制定有效的防治策略提供了保障依据；因此超声骨密度检查值得在健康体检中推广及应用。
作者：庄楚璇 刊期： 2015年第09期
选取2012年12月～2014年8月我院收治的102例子宫内膜异位症患者，随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者采取腹腔镜手术，对照组患者采用常规开腹手术，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、术后苏醒时间、伤口愈合时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组患者，且观察组患者术中出血量低于对照组患者，观察组患者术后并发症的发生率为3.8%，对照组为7.6%。观察组患者术后感染率为1.9%，治疗有效率为98.0%，对照组患者术后感染率为3.8%，治疗有效率为92.2%。观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者，且观察组患者治疗有效率高于对照组患者。腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全可靠，临床治疗效果显著，对患者的影响小，该种手术方式值得在临床上广泛性推广。
作者：陈雪兰 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年3月～2014年3月间收治的186例妇产科分娩孕妇与孕期健康体检女性的临床资料，分析所有受检女性的临床资料，其中异常组42例，正常组144例。所有女性均接受彩色多普勒检查，分析这种检查方式在胎儿脑动脉及脐动脉血流加速度检测中的应用价值。结果（1）异常组的脐动脉AC与脑动脉AC值检测值低于正常组，两组对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。（2）正常组的管径与动脉数量均多于对照组，对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒在胎儿脑动脉及脐动脉血流加速度的检测中有着较高的应用价值，可以对胎儿胎盘循环情况进行监测，便于尽早将胎儿循环障碍纠正，保证宫内安全。
作者：方若望 刊期： 2015年第09期
选取2013年6月～2014年6月我院产科收治的186例难治性产后出血产妇。随机分为A、B、C三组各62例。A组应用子宫动脉检塞术，B组应用宫腔纱布填塞术，C组应用盆腔动脉结扎术。将三组产妇的产后出血量、止血时间以及手术时间进行对比，同时比较三种干预方式的临床效果。结果A组产妇产后出血量显著少于B组和C组，止血时间与手术时间均显著少于B组和C组；B组产妇产后出血量、止血时间及手术时间均显著少于C组。 A组治疗有效率为100.00%，显著高于B组的74.19%和C组的38.71%，B组有效率显著高于C组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。针对难治性产后出血产妇要予以及时有效的干预，应用子宫动脉动脉栓塞术可以取得显著的效果，应用子宫腔填塞纱布术也具有较大的安全性，两种方式均具有推广应用价值。
作者：王晓玲 刊期： 2015年第09期
将我院收治的145例妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组，同期产检的205例健康孕妇作对照组，采用彩色超声多普勒监测两组孕妇子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张末期大血流速度比值（S/D），及比较母婴结局。结果（1）观察组子宫动脉RI 0.38±0.09高于对照组0.27±0.04，PI 0.55±0.28高于对照组0.29±0.05，S/D 1.87±0.09也高于对照组1.54±0.08，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组有36例孕妇剖宫产，发生率为24.66%，与对照组的10.24%（21/205），相比具有统计学差异（P＜0.05）；观察组早产儿5.52%（8/145）、宫内窘迫率8.28%（12/145）,均明显高于对照组1.95%（4/205）及2.44%（5/205），差异均具有显著性（P＜0.01）。（3）对所收集的孕晚期妊娠妇女的各临床因素应用单因素Logistic 回归分析，在α＝0.05水平上显示基础血压、BMI、妊娠高血压家族史、RI、PI、S/D与妊娠高血压疾病有关联的因素，并进行多因素Logistic 回归分析后发现BMI基础舒张压及PI、RI、S/D是孕晚期妊娠高血压发生的预测因子。子宫动脉血流动力学是影响妊娠高血压的预测因子，其对围产期儿的预后具有重要的判断价值。
作者：梁先群 刊期： 2015年第09期
选取我院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者76例158个椎体，随机分为PVP组和PKP组各38例。比较两组患者手术时间、骨水泥注射量、住院费用及术前、术后疼痛程度、椎体高度。 PVP组手术时间、骨水泥注射量、住院费用明显低于PKP组（P＜0.05）；两组患者术后VAS评分、椎体高度均较术前有明显改善（P＞0.05），两组患者间VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），PVP组椎体高度明显低于PKP组（P＜0.05）。PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效均满意，可根据患者实际要求和经济承受能力选择术式。
作者：江肃非 刊期： 2015年第09期
早产患儿喂养不耐受是导致早产患儿早期营养不良的主要原因，而早产患儿喂养不耐受的影响因素较多，且其临床表现呈现出多样性。目前早产患儿喂养不耐受的发病机制正成为广大临床工作者的研究热点，同时也可能为早产儿早期营养不良提供有效的防治手段。
作者：陈汝信 刊期： 2015年第09期
将收治的96例2型糖尿病患者随机分为两组各48例，对照组给予随机教育，观察组采用自我护理管理，3个月后比较两组的自护能力和血糖控制水平。观察组与对照组相比，在健康知识、自我概念、自我责任感等自我管理方面的评分提高，HbAlc、FBG、P2hBG水平均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。自我管理护理有利于提高Ⅱ型糖尿病患者的自护能力，改善血糖控制水平。
作者：沈丽红 刊期： 2015年第09期
将原发性高血压患者按不同程度的左心室重量指数分成左心室正常、轻度肥厚、重度肥厚三个组，将三个组的血清Apelin水平进行比较并与对照组对比。结果血清Apelin水平原发性高血压患者轻度肥厚组低于左室正常组、左室正常组显著低于对照组，对照组显著低于重度肥厚组，差异均有统计学意义（P<0.05）；从直线相关分析结果来看，血清Apelin水平与轻度肥厚组LVMI呈负相关、与重度肥厚组LVMI呈正相关（P<0.05）。原发性高血压患者左心室肥厚与血清Apelin有关，Apelin在其发生发展过程中起着重要作用。
作者：刘巨华；向国；樊跃平；王国标；侯文振；向祚再 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年12月我中心收治的120例妊娠16～22w自愿要求终止妊娠的妇女，随机分为研究组和对照组各60例，研究组采用米非司酮配伍米索前列醇引产，对照组孕妇单纯给予羊膜腔注射依沙吖啶引产，综合比较两组孕妇引产成功率、引产发动时间、总产程、产后出血量及清宫刮出物。结果研究组引产成功率为100.0%，高于对照组的98.3%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组孕妇引产发动时间和总产程均短于对照组（P<0.05）；研究组产后出血量及清宫刮出物分别为61.5±28.4ml、28.5±16.3ml，均少于对照组的97.6±30.1ml、52.2±29.8ml （P<0.05）。米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产安全有效，具有产程短、出血量少、胎盘胎膜残留少、成功率高等优点，优于羊膜腔注射依沙吖啶引产，值得临床推广使用。
作者：游丽丽 刊期： 2015年第09期
选取收治的T2DM患者178例，根据尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组（DM 组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（DN组），比较三组的一般资料、空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白（HbAlC）、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL￣C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL￣C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL￣C)、三酰甘油、尿白蛋白定量及胰岛素抵抗指数等相关因素。结果三组体重指数、病程、VLDL￣C、LDL￣C、HDL￣C、空腹血糖、胰岛素、HbAlc比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、HOMA-IR比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。肥胖、病程、高血糖和高血脂是T2DM合并DN患者的危险因素。
作者：胡庆芬 刊期： 2015年第09期
选取2009年1月～2014年9月我院收治的100例急性胆囊炎患者，随机分为腹腔镜组和开腹术组各50例，对比两组的手术时指标，手术后的住院情况；后随访患者术后情况，进行对比分析。结果腹腔镜组病人手术出血量、平均切口长度、引流管留置数量，手术时间明显少于开腹术组；腹腔镜组在术后住院时间，住院费用，肠功能恢复时间优于开腹术组，随访中腔镜组术后切口感染率明显低于对照组，以上结果均具有统计学意义。腹腔镜术治疗术具有缩短时间、减少出血，术后住院时间短、费用低以及随访情况良好的特点，值得在外科临床手术上广泛推广。
作者：曹辉；邓予；罗云藩；钟洪才 刊期： 2015年第09期
利用高度特异性的抗原抗体反应及胶体金干式免疫层析技术，测定42例高血压病伴左室肥厚患者及38例高血压病患者（不合并左室肥厚）的血浆NT￣proBNP浓度。结果高血压病伴左室肥厚患者组的血浆NT￣proBNP浓度明显高于高血压非左室肥厚组（P<0.05）。高血压病伴左室肥厚患者的血浆NT￣proBNP浓度明显升高。
作者：陶玲；杜涛；缪金龙；张玉杰 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年6月～2014年6月收治的颈动脉狭窄患者30例。均给予双侧颈动脉CT和数字减影血管造影（DSA）检查，以颈动脉DSA为金标准，将CT血管造影（CTA）诊断结果与DSA诊断结果进行比较，并比较CT检查轴位图像、大密度投影（MIP）、容积重建（VR）和虚拟内镜（CTVE）对颈动脉管壁钙化显示情况。结果CTA诊断颈动脉狭窄的灵敏度为91.9%，特异度为91.3%，准确度为91.7%，CTA和DSA检查颈动脉狭窄具有较好的一致性。与轴位图像比较，MIP图像出现1支颈动脉管壁钙化未显示，差异无统计学意义（P>0.05），VR图像和CTVE图像检查分别出现6支和10支颈动脉管壁钙化未显示，差异具有统计学意义（P<0.05）。64排螺旋CT血管成像技术有助于颈动脉狭窄的诊断，并能很好的显示血管钙化情况，可作为一种无创性的颈部血管疾病检查方法。
作者：何家伟；侯诗楠；何耀强；徐志锋 刊期： 2015年第09期
目的：研究依达拉奉在急性脑梗死后出血转化中的临床效果。方法选取治疗的105例急性脑梗死后出血转化患者为研究对象，按随机分组原则分为试验组和对照组，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗，通过比较两组治疗前后脑血肿、脑水肿体积和治疗后神经功能恢复情况进行效果评价。结果治疗后，两组脑血肿、水肿体积明显减小，试验组脑血肿、脑水肿体积明显低于对照组，神经恢复总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依达拉奉用于治疗急性脑梗死后出血转化，可明显缓解临床症状，提高预后，临床治疗效果明显，建议适合在临床上推广应用。
作者：黄宁芳 刊期： 2015年第09期
选取2013年3月～2014年9月我院门诊收治的75例（94耳）外耳道真菌病患者。随机分为对照组37例（46耳）和治疗组38例（48耳）。治疗组患者在耳内镜下以3%双氧水仔细清理外耳道及鼓膜表面痂皮、分泌物等，充分暴露外耳道皮肤及鼓膜后，以氟康唑氯化钠注射液充分冲洗外耳道，用碘伏纱条填压外耳道，1次/d；对照组同前清理外耳道后，以氟康唑氯化钠注射液冲洗外耳道并以氟康唑纱条填压外耳道，1次/d。两组患者治疗疗程均为2w。观察两组患者的临床症状、体征消失情况，真菌转阴率及不良反应情况。结果治疗组患者临床疗效总有效率、真菌转阴率均显著高于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），且两组治疗期间均未见明显不良反应。结论：耳内镜下给予氟康唑与碘伏联合应用治疗外耳道真菌病疗效显著，安全性较好。
作者：李锦秀 刊期： 2015年第09期
由于胰腺癌发病率每年均有升高趋势，患者具有较高的死亡率，故该疾病为亟待解决的临床疾病之一。目前胰腺癌的诊断治疗主要以早期诊断以及辅助性治疗为主，治疗方式则主要包括手术治疗，放疗、化疗、中医治疗、介入治疗等，每一种治疗方式各不相同，因此必须要针对患者的实际情况进行分析，并采取相应的治疗方式。本文主要着手分析胰腺癌的诊治近况，对该疾病的早期诊断及治疗进行分析，并提出几点合理的建议，为胰腺癌的诊治提供科学的理论依据。
作者：王学健 刊期： 2015年第09期
选取2013年2月～2014年2月收治的140例乳腺增生症患者，随机分为观察组和对照组各70例。对照组采用乳增宁治疗，观察组采用海藻玉壶汤加减治疗，比较两组患者的临床疗效。结果（1）观察组的总有效率（88.6%）明显高于对照组（75.7%）（P<0.05）；（2）观察组的不良反应率明显低于对照组（P<0.05），两组间的差异具有统计学意义。海藻玉壶汤对于治疗乳腺增生症的效果要优于乳增宁，值得在临床上推广应用。
作者：孔佩英；梁炳垣；梁雪梅 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
