陈晓琪；梁道喜；李秀琼；罗敏
目的：使用双抗体夹心法检测36例急性脑出血患者（试验组）血清内IL￣6和TGF￣β1在第1、3、7、14d时的含量变化情况，与正常人（对照组）血清IL￣6和TGF￣β1浓度水平对比分析二者的动态及临床意义。方法试验组分别于发病的第1、3、7、14d的早晨采集空腹状态下的静脉血，健康体检者于体检当天早上空腹采血。结果（1）试验组在病程的第1、3、7d，血清TGF￣β1的含量水平明显低于对照组（P＜0.05），而血清IL￣6的含量水平则表现出明显高于对照组（P＜0.05），第14d二者在血清中含量趋于正常水平（P＜0.05），并且血清IL￣6的浓度在病程第1d达到峰值（P＜0.05），血清TGF-β1的浓度在病程第3d低至谷值（P＜0.05）；（2）急性脑出血患者的血清IL￣6水平与出血量的多少和神经功能缺损程度均表现出正相关（P＜0.05），不同出血量和不同程度的神经功能缺损患者之间的血清TGF￣β1水平无显著区别（P＞0.05）；（3）急性脑出血患者中血清IL￣6和TGF￣β1含量水平无明显相关性（P＞0.05）。结论血清IL￣6和TGF￣β1的浓度变化与急性脑出血的发生有密切关系，血清IL￣6的浓度检测对判断急性脑出血患者的严重程度及治疗的预后观测具有一定的临床意义。
作者：张伟超；冯卫权 刊期： 2015年第09期
选取2008～2014年我院收治的180例高龄股骨粗隆间骨折患者，根据治疗方法的不同，分为手术组138例和保守组42例，比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果手术组的住院时间17±1.9d、卧床时间4±1.1d、呼吸系统感染3.6%、褥疮压疮发生率5.8%、死亡率2.9%均明显低于保守组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者Harris功能评分，手术组优84.7%、差0.7%，保守组优64.3%、差11.9%，有显著性差异（P<0.05）。在骨折患者耐受手术的情况下首选手术治疗，其次考虑保守疗法，治疗的同时积极防止并发症，及早开展患肢功能训练。
作者：柳发有 刊期： 2015年第09期
回顾性分析我院136例肱骨外科颈骨折中老年患者临床资料性，分析骨折机制、分型及不同治疗方法效果。结果治疗有效率依次为切开复位钢板内固定术、髓内钉内固定、闭合复位经皮穿刺内固定术、外固定支架固定及非手术治疗，其中切开复位钢板内固定术和非手术治疗在治疗优良率上比较有统计学意义（P＜0.05），其余各项比较均无统计学意义（P＞0.05）。中老年肱骨外科颈骨折治疗过程中应根据患者具体情况选择有效治疗方法，对条件允许者尽可能行手术固定，帮助患者进行早期功能锻炼，提高术后关节功能恢复效果。
作者：古子文；王东 刊期： 2015年第09期
选取2013年6月～2014年11月我院收治的66例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各33例。观察组给予伏格列波糖联合二甲双胍治疗，对照组给予单纯二甲双胍治疗，比较两组患者血糖、血脂变化情况及不良反应发生率。结果观察组患者治疗后血糖指标（FBG、2hPG、HbA1c）和血脂指标（TG、TC、HDL￣C、LDL￣C）改善均优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。伏格列波糖联合二甲双胍较单纯二甲双胍治疗2型糖尿病能够提高对患者的血糖和血脂情况的改善，且安全性高，值得在临床上进一步推广应用。
作者：张俊玲 刊期： 2015年第09期
抽取鼻咽癌初诊患者78例，对其行动态增强MRI扫描，获得ROI的动态增强MRI参数，对其曲线特征进行观察，对动态曾强MRI参数与临床病理特征的关系进行分析。结果不同年龄、性别患者的ROI曲线大上升斜率无显著差异，不同T分期、N分期以及临床分期患者的曲线大上升斜率差异显著。鼻咽癌患者动态增强MRI相关参数与病变进程存在显著相关性，临床应对其给予足够的重视。
作者：张菁菁 刊期： 2015年第09期
选取精神分裂症患者159例，构建自伤行为评估量表并参照该量表评估自伤行为风险，其中平均分值≤2分者纳入低风险组，3～4分者纳入中风险组，≥5分者纳入高风险组，组间比较自伤行为发生差异。结果高危险组自伤发生率明显高于低中风险组，治疗依从率明显低于低中危险组，自伤行为相关症状比例均高于低中危险组（P<0.05）。构建自伤行为评估量表有助于有效评估精神分裂症自伤行为风险，对护理工作具有指导意义。
作者：张亚坤；叶君荣；罗添云 刊期： 2015年第09期
选取我院2010年12月～2014年12月收治的132例甲状腺疾病患者。随机分为对照组和治疗组各66例。对照组按照常规手术学方法行甲状腺切除手术，对照组采取经乳晕路径腔镜甲状腺手术，比较两组患者的手术情况及其术后改善情况。结果两组患者手术时间与术后住院时间比较，差异无显著性（P>0.05）；治疗组患者术中出血、术后引流量均显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05），观察组术后疼痛患者发生率显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05）；对照组不良反应发生率显著优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。治疗组患者满意度显著高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。采用经乳晕入路腔镜手术能够明显降低患者出血量，降低患者术后引流量，并且并发症发生率低，安全性高，美容效果好，患者满意度高，效果可靠，值得推广。
作者：涂文斌；易石坚；赵振伟；王兴群；詹朝炎 刊期： 2015年第09期
目的：探讨通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取我院收治的H型高血压颈动脉粥样硬化患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组在对照组基础上给予通心络治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后两组患者血压、血脂及Hey水平均有明显改善，但观察组血压、血脂及Hey水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化，可明显降低Hcy水平、控制血脂和血压，疗效显著，值得推广。
作者：张县华；林龙齐；范怀周 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年12月～2014年12月收治的90例小儿哮喘患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，比较观察两组临床疗效。结果观察组患儿临床症状消失时间明显短于对照组，差异比较有显著统计学意义（P＜0.01）。观察组临床疗效总有效率（97.78%）略高于对照组（95.56%），但差异比较无统计学意义（P＞0.05）。特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗对小儿哮喘急性发作，具有起效迅速，解痉平喘、消炎祛痰的临床功效。临床症状消失快，疗效确切，且无明显副作用，与单纯吸入平喘药和使用全身性糖皮质激素治疗哮喘发作比较，疗效更优。
作者：甘晓虹 刊期： 2015年第09期
糖尿病足是糖尿病并发症中严重的一种之一，有着极高的致残率和截肢率，严重影响患者的生活质量，因此预防糖尿病足已成为至关重要的社会问题。为降低临床糖尿病足的发病率，控制糖尿病足的致残率和截肢率，本文就糖尿病足的治疗进展作一综述。
作者：李经 刊期： 2015年第09期
66例乳腺癌病人，以1%亚甲基蓝注射剂为示踪剂，肿瘤位于外上象限者，则注射于肿瘤表面皮下，若肿瘤位于其他部位，则注射于乳晕或者外上象限皮下。九分法定位切取前哨淋巴结。结果66例患者，施行保乳手术17例，改良根治术49例，均成功检出前哨淋巴结，共检出前哨淋巴结210枚，平均每例1～8（3.2）枚，成功率为100%。选择美兰剂量为2ml，根据肿瘤位置选择注射位置，皮下弥漫浸润注射，注射后按摩5min，等待5min，九分法定位行前哨淋巴结活检成功率高。
作者：罗国庆；胡宁东；夏旭；刘秋华；郭远峰；郑辉；周晶晶 刊期： 2015年第09期
目的：对中山市办公室人员1018例健康体检超声骨密度结果进行分析。方法抽取2013年3月～2014年11月在我院健康体检的1018例办公室人员作为研究对象，进一步对所有受检人员的健康体检超声骨密度结果进行分析。结果1018例接受健康体检人员中，630例骨密度正常，占61.89%。388例骨密度异常，占38.11%；当中328例骨密度减少，占32.22%；60例骨质疏松，占5.89%。其中，男18例（1.77%）；女42例（4.13%）。结论办公室人员存在较高的骨密度异常情况，因此对于办公室工作者需给予充分重视。在健康体检的基础上，采取骨密度测定措施，能够及时有效地识别出骨密度异常情况，进一步为制定有效的防治策略提供了保障依据；因此超声骨密度检查值得在健康体检中推广及应用。
作者：庄楚璇 刊期： 2015年第09期
选取2011年5月～2013年5月我院社区门诊部收治的150例高血压患者，随机分为对照组和试验组各75例，利用logistic多因素回归分析影响血压控制的影响因素，并针对这些因素进行综合性的干预。结果根据logistic回归分析得出，患者的月收入水平、教育程度和是否规律用药和运动是影响血压控制的主要因素。对试验组患者进行综合性干预后3个月和6个月血压控制率明显高于对照组（P<0.05）。社区综合性干预可有效提高高血压患者的血压控制率。
作者：谢盛 刊期： 2015年第09期
研究舒适护理在股骨颈骨折中的应用方法及效果。搜集接收的股骨颈骨折69例患者，随机分为甲组和乙组。给予甲组34例常规护理，给予乙组35例舒适护理。观察甲组和乙组的护理效果，并比较。与甲组相比，乙组并发症较少，护理满意度较高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。舒适护理在股骨颈骨折中的应用效果显著，对减少并发症、提高满意度具有积极意义，值得推广。
作者：肖雪琴 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年7月我院收治的38例椎动脉型颈椎病患者。随机分为观察组和对照组各19例。对照组采用苦碟子注射液治疗，观察组采用小针刀配合苦碟子注射液治疗，观察对比两组临床疗效及治疗后椎动脉血流各参数。结果3个月疗程后，观察组临床总有效率为94.7%，明显高于对照组的68.4%（P＜0.05）；经彩超检查显示，观察组平均LVA、RVA及BA均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，t值分别为5.22、5.12、3.79（P＜0.05）。小针刀联合苦碟子注射液可有效改善椎基底动脉系统血供，以此在短期内，可快速、安全地缓解CSA病情。
作者：陈影霞；廖东山；蔡小玲 刊期： 2015年第09期
探讨胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床应用效果。选取收治的经内镜确诊的90例反流性食管炎病人为临床观察对象，并随机分为治疗组和对照组，对照组给予泮托拉唑治疗，治疗组在此基础上继续给予胃力康颗粒口服治疗，观察并记录两组病人治疗前后的临床症状评分和内镜下食管黏膜的愈合情况对比，同时总结两组的复发率。治疗组的临床症状评分明显小于对照组（P＜0.05）；胃镜下检查，治疗组总有效率为93.1%显著高于对照组的82%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组复发4例，复发率为8.89%，对照组复发8例，复发率为17.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎，具有明显疗效，复发率低，可以进一步在临床推广应用。
作者：莫志勐 刊期： 2015年第09期
选取2012年1月～2014年12月我院收治的206例异位妊娠患者，根据手术方式的不同分为甲组45例，给予输卵管开窗取胚术；乙组161例，给予输卵管切除术。随访1年，比较两组患者的临床疗效及预后。结果随访1年，甲组术后妊娠32例，乙组术后妊娠76例。甲组宫内妊娠率为46.7%，乙组为39.8%，两组患者的宫内妊娠率无统计学差异（P>0.05）；甲组患者的异位妊娠率为24.4%，乙组为7.5%，两组患者的异位妊娠率具有统计学差异（P<0.05）。甲组、乙组患者输卵管通畅率分别为86.7%与88.2%，两组患者的输卵管通畅率无统计学差异（P>0.05）。异位妊娠行腹腔镜下开窗取胚术虽宫内妊娠率略高于输卵管切除术，但同时增高再次发生异位妊娠的可能，应谨慎使用。
作者：刘文辉 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年1月～2014年5月ICU收治的感染性休克患者92例。随机分为对照组和对照组46例。对照组采用PiCCO2监护仪监测指导治疗，而对照组则按常规给予积极的容量复苏，必要时加用多巴酚丁维持治疗。观察两组患者治疗前、治疗6h以及治疗3d后的相关指标变化情况。两组治疗前相关指标差异均无统计学意义（P>0.05）；而治疗后相关指标均显著改善，治疗3d后的改善情况较治疗6h更优，两组间比较APPACHEII评分、MAP、ScvO2等指标差异无统计学意义（P>0.05），而对照组的Lac 和PaO2/FiO2改善情况则明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；另外，对照组的脱离呼吸机时间、入住重症监护病房时间和28d病死率均显著短（低）于对照组，也具统计学意义（P<0.05）。PiCCO2监护仪对感染性休克的治疗有重要的临床意义，能正确、快速地提供治疗依据，值得临床上借鉴使用。
作者：关远志；关惠东；刘世专；饶惠清 刊期： 2015年第09期
将66例行人工关节置换的住院患者随机分为研究组和对照组各33例，两组均实行常规的治疗和护理方式，研究组则在此基础上应用优质护理服务。治疗后比较两组患者满意度，焦虑、抑郁评分，同时对两组治疗后住院时间，住院费用，感染、便秘、压疮等并发症的发生率进行比较。经过优质护理后，研究组满意度高达100.0%，相对于对照组的80.0%具有统计学差异（P<0.05）；通过比较两组患者的SAS评分结果可以看出，优质护理后的研究组在焦虑等术后不良因素的控制方面要优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组住院时间等分析指标均优于对照组(P<0.05)。人工关节置换是较为常见的治疗方式，在治疗过程中，由于多种因素会出现很多不良反应，如疼痛、焦虑等现象，针对患者的这一情况，在护理中实施优质护理对于提升护理质量作用明显，值得推广。
作者：薛瑞萍 刊期： 2015年第09期
选取68例急性脊髓炎者且根据门诊就诊顺序，随机分为观察组和对照组各34例，观察组给予大剂量甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白，对照组给予常规剂量甲基强的松龙，对两组患者治疗效果、机体功能恢复时间及用药期间不良反应加以观察和数据的对比分析。结果观察组治疗总有效率(94.12％)高于对照组，且观察组肌力改善、感觉恢复、排尿功能恢复、自行下床行走以及平均住院时间均较对照组明显缩短（P<0.05）；同时两组用药不良反应相比无明显差异（P>0.05）。大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎效果显著，值得推广。
作者：李炯泰；梁红斌；陈捷；戴永锋 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
