熊丽
选取2012年12月～2014年8月我院收治的102例子宫内膜异位症患者，随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者采取腹腔镜手术，对照组患者采用常规开腹手术，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、术后苏醒时间、伤口愈合时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组患者，且观察组患者术中出血量低于对照组患者，观察组患者术后并发症的发生率为3.8%，对照组为7.6%。观察组患者术后感染率为1.9%，治疗有效率为98.0%，对照组患者术后感染率为3.8%，治疗有效率为92.2%。观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者，且观察组患者治疗有效率高于对照组患者。腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全可靠，临床治疗效果显著，对患者的影响小，该种手术方式值得在临床上广泛性推广。
作者：陈雪兰 刊期： 2015年第09期
按照治疗不同方案将145例输卵管阻塞性不孕患者分为几丁糖组48例、丹参注射液组47例和联合组50例，三组患者均给予输卵管介入再通术治疗，几丁糖组患者术后给予几丁糖注射液治疗，丹参注射液组患者术后给予丹参注射液治疗，联合组患者术后给予几丁糖联合丹参注射液治疗，比较3组患者术后输卵管通畅情况、3个月输卵管通水通畅情况、12个月妊娠情况、手术并发症及用药期间不良反应发生情况。结果三组患者者术后输卵管再通率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组患者术后3个月输卵管通水通畅率和术后12个月妊娠率均显著高于几丁糖组和丹参注射液组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；3组患者手术期间均无严重并发症发生，用药期间未见明显不良反应。几丁糖与丹参注射液联合应用能有效降低输卵管介入再通术后再粘连发生，提高妊娠率，临床应用价值较高。
作者：黄健怡 刊期： 2015年第09期
选取2012年2月～2014年2月我院收治的50例过敏性紫癜肾炎患儿，随机均分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规治疗，观察组加用甲基泼尼松龙冲击治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组总有效率为88.0%，显著高于对照组的64.0%；观察组24h尿蛋白定量为0.61±0.31）g，显著低于对照组的1.41±1.18g。两组不良反应发生率无显著性差异。甲基泼尼松龙尼龙冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效确切，不良反应少，具有非常积极的临床应用价值。
作者：陈晓琪；梁道喜；李秀琼；罗敏 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年3月～2014年3月间收治的186例妇产科分娩孕妇与孕期健康体检女性的临床资料，分析所有受检女性的临床资料，其中异常组42例，正常组144例。所有女性均接受彩色多普勒检查，分析这种检查方式在胎儿脑动脉及脐动脉血流加速度检测中的应用价值。结果（1）异常组的脐动脉AC与脑动脉AC值检测值低于正常组，两组对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。（2）正常组的管径与动脉数量均多于对照组，对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒在胎儿脑动脉及脐动脉血流加速度的检测中有着较高的应用价值，可以对胎儿胎盘循环情况进行监测，便于尽早将胎儿循环障碍纠正，保证宫内安全。
作者：方若望 刊期： 2015年第09期
目的：使用双抗体夹心法检测36例急性脑出血患者（试验组）血清内IL￣6和TGF￣β1在第1、3、7、14d时的含量变化情况，与正常人（对照组）血清IL￣6和TGF￣β1浓度水平对比分析二者的动态及临床意义。方法试验组分别于发病的第1、3、7、14d的早晨采集空腹状态下的静脉血，健康体检者于体检当天早上空腹采血。结果（1）试验组在病程的第1、3、7d，血清TGF￣β1的含量水平明显低于对照组（P＜0.05），而血清IL￣6的含量水平则表现出明显高于对照组（P＜0.05），第14d二者在血清中含量趋于正常水平（P＜0.05），并且血清IL￣6的浓度在病程第1d达到峰值（P＜0.05），血清TGF-β1的浓度在病程第3d低至谷值（P＜0.05）；（2）急性脑出血患者的血清IL￣6水平与出血量的多少和神经功能缺损程度均表现出正相关（P＜0.05），不同出血量和不同程度的神经功能缺损患者之间的血清TGF￣β1水平无显著区别（P＞0.05）；（3）急性脑出血患者中血清IL￣6和TGF￣β1含量水平无明显相关性（P＞0.05）。结论血清IL￣6和TGF￣β1的浓度变化与急性脑出血的发生有密切关系，血清IL￣6的浓度检测对判断急性脑出血患者的严重程度及治疗的预后观测具有一定的临床意义。
作者：张伟超；冯卫权 刊期： 2015年第09期
目的：研究依达拉奉在急性脑梗死后出血转化中的临床效果。方法选取治疗的105例急性脑梗死后出血转化患者为研究对象，按随机分组原则分为试验组和对照组，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗，通过比较两组治疗前后脑血肿、脑水肿体积和治疗后神经功能恢复情况进行效果评价。结果治疗后，两组脑血肿、水肿体积明显减小，试验组脑血肿、脑水肿体积明显低于对照组，神经恢复总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依达拉奉用于治疗急性脑梗死后出血转化，可明显缓解临床症状，提高预后，临床治疗效果明显，建议适合在临床上推广应用。
作者：黄宁芳 刊期： 2015年第09期
观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）和经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。选取80例浅表层膀胱癌病例，随机分为两组各40例。对照组行TURBT术式治疗，观察组采取HOLRBT术式治疗，观察两组治疗情况，统计并发症发生率及复发率。观察组膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术中出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为2.5%，明显低于对照组的25.0%（P＜0.05）；观察组1年内复发率为5.0%，明显低于对照组的20.0%（P＜0.05）。在表浅层膀胱癌手术治疗方案中，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果确切，安全性较高，复发率低，临床应予以推广应用。
作者：陈俊生 刊期： 2015年第09期
研究舒适护理在股骨颈骨折中的应用方法及效果。搜集接收的股骨颈骨折69例患者，随机分为甲组和乙组。给予甲组34例常规护理，给予乙组35例舒适护理。观察甲组和乙组的护理效果，并比较。与甲组相比，乙组并发症较少，护理满意度较高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。舒适护理在股骨颈骨折中的应用效果显著，对减少并发症、提高满意度具有积极意义，值得推广。
作者：肖雪琴 刊期： 2015年第09期
选取我院2014年2月～2014年1月收治的老年骨质疏松患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组给予常规健康教育，观察组给予动机性访谈干预。比较两组患者的生活方式改善情况及临床疗效。结果观察组生活方式改善情况明显优于对照组（P＜0.05），总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。动机性访谈干预可显著提高临床疗效，并改善老年骨质疏松患者的生活方式，值得临床推广应用。
作者：张岚 刊期： 2015年第09期
选取2012年5月～2013年11月我院普外科收治的60例急性胃穿孔患者。随机分为修补组和切除组各30例。修补组患者接受单纯胃修补术，切除组患者实施胃大部分切除术。观察两组治疗效果与并发症及复发情况。结果修补组患者的治疗总有效率为93.3%，高于切除组的80.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。修补组患者的治疗时间、下床活动时间、肠胃功能恢复时间、住院时间均明显少于切除组（P＜0.05）。两组患者的并发症差异无统计学意义（P＞0.05）；修补组患者复发率为10.0%，明显高于切除组的3.3%（P＜0.05）。单纯修补术应用于急性胃穿孔患者的疗效确切，而胃大部切除术并发症少，复发率低，两种方法各有优劣，应根据患者病情选择相应的治疗方式。
作者：李小勇 刊期： 2015年第09期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的108例心肌梗死患者，分别使用彩色多普勒超声心动图与心电图对所有患者进行心肌梗死的相关检查，记录两者的诊断正确率，并记录结果进行统计学的处理与分析。结果在急性心肌梗死，多普勒彩色心动图诊断正确率75.8%低于心电图诊断正确率90.9%；在陈旧性心肌梗死，彩色多普勒超声心动图诊断正确率90.5%，显著高于心电图诊断正确率57.1%。两组差距较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。较传统的心电图机，彩色多普勒超声心动图对陈旧性心肌梗死的诊断价值较大，值得在临床上推广使用，应当引起广大医学卫生工作者的关注。
作者：温浩茂；蒋殿虎；陈大卫；陆培明；韦晓曦 刊期： 2015年第09期
目的：通过观察急性呼吸困难患者的全血N末端B型钠尿肽原(N￣terminal pro￣BNP)水平，探讨NT-proBNP 在鉴别急性呼吸困难及评价心功能的价值。方法回顾性分析2011年4月～2011年11月我科收治的51例急性呼吸困难患者的临床资料，根据疾病类型将患者分成心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组，对比两组临床资料，并分析两组间NT￣proBNP含量差异及NT￣proBNP含量与心功能的相关性。结果（1）心源性呼吸困难组NT￣proBNP含量为5341.5±2908.22pg/ml，显著高于肺源性呼吸困难组NT￣proBNP含量449.7±649.71pg/ml(P<0.05)；（2）心功能Ⅱ级NT￣proBNP含量低，而心功能Ⅳ级含量高(P<0.05)，且随着NT￣proBNP含量与心功能呈显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论 NT￣proBNP可作为急性呼吸困难鉴别诊断的急诊常规检查，同时可以进行心功能的评估。
作者：景宜馨；林湖滨；景雅 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年6月～2014年6月收治的颈动脉狭窄患者30例。均给予双侧颈动脉CT和数字减影血管造影（DSA）检查，以颈动脉DSA为金标准，将CT血管造影（CTA）诊断结果与DSA诊断结果进行比较，并比较CT检查轴位图像、大密度投影（MIP）、容积重建（VR）和虚拟内镜（CTVE）对颈动脉管壁钙化显示情况。结果CTA诊断颈动脉狭窄的灵敏度为91.9%，特异度为91.3%，准确度为91.7%，CTA和DSA检查颈动脉狭窄具有较好的一致性。与轴位图像比较，MIP图像出现1支颈动脉管壁钙化未显示，差异无统计学意义（P>0.05），VR图像和CTVE图像检查分别出现6支和10支颈动脉管壁钙化未显示，差异具有统计学意义（P<0.05）。64排螺旋CT血管成像技术有助于颈动脉狭窄的诊断，并能很好的显示血管钙化情况，可作为一种无创性的颈部血管疾病检查方法。
作者：何家伟；侯诗楠；何耀强；徐志锋 刊期： 2015年第09期
将100例老年性瘙痒症的患者随机分为两组，治疗组给予麦饭石浴疗联合西替利嗪分散片口服治疗，对照组给予丁酸氢化可的松软膏外用联合复方甘草酸苷针静滴，疗程为14d，观察两组的临床疗效。治疗组总有效率为88%，对照组有效率为60%，两组有效率比较差异有统计学意义，治疗组优于对照组。麦饭石浴疗联合西替利嗪分散片能够有效治疗老年性瘙痒症。
作者：郭靓；万秋英；罗丽娟；朱强平；帅宏 刊期： 2015年第09期
选取2013年1月～2014年1月期间于我院自然分娩的240例产妇。随机分为观察组与对照组各120例。对照组于产褥早期给予产科常规护理及产褥期相关知识的健康教育，观察组在此基础上采用产后康复治疗仪对产妇进行治疗。观察对比两组产妇乳汁分泌情况和康复情况。结果泌乳量、泌乳率和母乳喂养等情况对比，观察组均明显优于对照组（P<0.05）；观察组子宫底高度、产后出血量低于对照组（P<0.05）。早期对产褥期妇女采用产后康复治疗仪，可有效改善产妇乳汁分泌情况，提高康复效果。
作者：林丽群；盛克苍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取我院收治的H型高血压颈动脉粥样硬化患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组在对照组基础上给予通心络治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后两组患者血压、血脂及Hey水平均有明显改善，但观察组血压、血脂及Hey水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化，可明显降低Hcy水平、控制血脂和血压，疗效显著，值得推广。
作者：张县华；林龙齐；范怀周 刊期： 2015年第09期
抽取鼻咽癌初诊患者78例，对其行动态增强MRI扫描，获得ROI的动态增强MRI参数，对其曲线特征进行观察，对动态曾强MRI参数与临床病理特征的关系进行分析。结果不同年龄、性别患者的ROI曲线大上升斜率无显著差异，不同T分期、N分期以及临床分期患者的曲线大上升斜率差异显著。鼻咽癌患者动态增强MRI相关参数与病变进程存在显著相关性，临床应对其给予足够的重视。
作者：张菁菁 刊期： 2015年第09期
选取68例急性脊髓炎者且根据门诊就诊顺序，随机分为观察组和对照组各34例，观察组给予大剂量甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白，对照组给予常规剂量甲基强的松龙，对两组患者治疗效果、机体功能恢复时间及用药期间不良反应加以观察和数据的对比分析。结果观察组治疗总有效率(94.12％)高于对照组，且观察组肌力改善、感觉恢复、排尿功能恢复、自行下床行走以及平均住院时间均较对照组明显缩短（P<0.05）；同时两组用药不良反应相比无明显差异（P>0.05）。大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎效果显著，值得推广。
作者：李炯泰；梁红斌；陈捷；戴永锋 刊期： 2015年第09期
选择桡骨骨折损伤的56例老年患者进行分组治疗，其中，MasonII型30例为A组，MasonIII型26例为B组，比较两组临床疗效。结果56例患者均成功完成手术，随访期间全部获得骨性愈合，无明显并发症，1例患暂时性桡神经麻痹者经对症治疗后痊愈。 A组的骨性愈合时间平均为2.95±0.20个月；B组平均时间2.97±0.25个月，两组无显著差异（P>0.05）。A组优良率为100.00%（30/30），B组为65.38%（17/26），A组明显地高于B组（P<0.05）。采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定疗法治疗老年桡骨头骨折，具有良好疗效，但是，MasonII型患者的疗效明显地优于Ma-sonIII型，在治疗时，医师应当对这一问题加以重视。
作者：李正谋 刊期： 2015年第09期
选取我院2009年1月～2012年12月收治的208例多囊卵巢综合症患者。随机分为治疗组和对照组各104例。治疗组采用克罗米芬加人绒毛促性腺激素治疗，对照组则采用克罗米芬治疗。结果将两组患者采用不同方法分别进行治疗后，治疗组患者的总有效率（91.35%）明显高于对照组（65.38%），治疗组患者的LH、FSH、FINS含量7.2±0.2mmol/l、4.2±1.3IU/L、21.2±18.5U/ml 明显低于对照组患者的 LH、FSH、FINS 含量12.6±0.1mmol/l、6.2±0.9IU/L、38.2±20.1U/ml，均有统计学意义（P<0.05）。对多囊卵巢综合症患者采用克罗米芬与HCG治疗的疗效显著，安全可靠，值得推广。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
