张良锁
选取2013年6月～2014年11月我院收治的66例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各33例。观察组给予伏格列波糖联合二甲双胍治疗，对照组给予单纯二甲双胍治疗，比较两组患者血糖、血脂变化情况及不良反应发生率。结果观察组患者治疗后血糖指标（FBG、2hPG、HbA1c）和血脂指标（TG、TC、HDL￣C、LDL￣C）改善均优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。伏格列波糖联合二甲双胍较单纯二甲双胍治疗2型糖尿病能够提高对患者的血糖和血脂情况的改善，且安全性高，值得在临床上进一步推广应用。
作者：张俊玲 刊期： 2015年第09期
选取2012年3月～2014年1月来我院就诊的68例脑梗死后遗症患者。随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上同时配合针灸治疗，同时所有患者均根据病情给予康复运动训练及ADL训练，持续治疗5w，对比两组疗效。结果通过5w的治疗观察，观察组中2例完全治愈，14例患者有明显效果，17例有效，只有1例治疗无效，总有效率为97.1%。对照组中1例完全治愈，11例患者有明显效果，17例有效，只有6例治疗无效，总有效率为82.4%。两组病例疗效对比，总有效率差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。针灸佐治脑梗死后遗症的疗效显著，值得临床推广。
作者：晁金玲 刊期： 2015年第09期
抽取鼻咽癌初诊患者78例，对其行动态增强MRI扫描，获得ROI的动态增强MRI参数，对其曲线特征进行观察，对动态曾强MRI参数与临床病理特征的关系进行分析。结果不同年龄、性别患者的ROI曲线大上升斜率无显著差异，不同T分期、N分期以及临床分期患者的曲线大上升斜率差异显著。鼻咽癌患者动态增强MRI相关参数与病变进程存在显著相关性，临床应对其给予足够的重视。
作者：张菁菁 刊期： 2015年第09期
选取2012年6月～2013年6月我院60例动脉硬化性脑梗死患者，另选同期来我院体检的健康者60例作为对照组，对两组的IMA、Lp￣PLA2检测后进行观察比较。结果观察组IMA、Lp￣PLA2的表达水平均显著高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论动脉硬化性脑梗死与IMA及Lp￣PLA2均密切相关；及时检测IMA及Lp￣PLA2能够为动脉硬化性脑梗死的防范提供重要依据。
作者：李明海；黄耀忠；曾祥富；梁惠昌 刊期： 2015年第09期
选取在2009年1月～2013年11月入院接受治疗的90例DPN患者。将采用硫辛酸治疗的45例患者归为观察组，45例采用甲钴胺治疗的患者归为对照组。对比两组治疗前后感觉神经和运动神经传导速度、血C反应蛋白等生化指标、神经病变主觉症状评分。结果观察组患者的感觉神经和运动神经传导速度均得到显著改善且较对照组高（P＜0.05）；观察组患者的神经病变主觉症状评分总分值明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的血反应蛋白、尿微量白蛋白、血内皮素得到显著改善，且均较治疗后的对照组低（P＜0.05）。上述差异均有统计学意义。硫辛酸可显著提高患者的感觉神经、运动神经传导速度，改善患者血C反应蛋白等生化指标，缓解神经病主觉症状，使病情好转。
作者：刘明哲 刊期： 2015年第09期
选取2012年2月～2014年2月我院收治的50例过敏性紫癜肾炎患儿，随机均分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规治疗，观察组加用甲基泼尼松龙冲击治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组总有效率为88.0%，显著高于对照组的64.0%；观察组24h尿蛋白定量为0.61±0.31）g，显著低于对照组的1.41±1.18g。两组不良反应发生率无显著性差异。甲基泼尼松龙尼龙冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效确切，不良反应少，具有非常积极的临床应用价值。
作者：陈晓琪；梁道喜；李秀琼；罗敏 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年11月～2014年11月间收治的90例冠心病患者，分别进行冠状动脉造影与64排双源CT检查，检查结果以冠状动脉造影的结果为金标准，对两组检查结果进行对比分析。结果在可评价的1267支血管中，冠状动脉造影检查呈阳性的为564支，64排双源CT检查呈阳性的为572支者，检查结果无明显差异（P>0.05）。在各冠脉的检出结果如下：（1）左主干（LM）：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出32、36支；（2）左前降支（LAD）：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出245、258支；（3）左回旋支（LCX）：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出112、109支；（4）右冠状动脉（RCA）：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出85、77支；（5）其他：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出90、92支。其中，64排双源CT在左主干（LM）、左前降支（LAD）较冠状动脉造影诊断价值高，而在左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）较冠状动脉造影诊断价值低，P<0.05，有统计学意义。冠状动脉造影（SCA）与64排双源CT在冠心病的诊断中临床应用价值显著，值得推广。
作者：侯瑞萍 刊期： 2015年第09期
将原发性高血压患者按不同程度的左心室重量指数分成左心室正常、轻度肥厚、重度肥厚三个组，将三个组的血清Apelin水平进行比较并与对照组对比。结果血清Apelin水平原发性高血压患者轻度肥厚组低于左室正常组、左室正常组显著低于对照组，对照组显著低于重度肥厚组，差异均有统计学意义（P<0.05）；从直线相关分析结果来看，血清Apelin水平与轻度肥厚组LVMI呈负相关、与重度肥厚组LVMI呈正相关（P<0.05）。原发性高血压患者左心室肥厚与血清Apelin有关，Apelin在其发生发展过程中起着重要作用。
作者：刘巨华；向国；樊跃平；王国标；侯文振；向祚再 刊期： 2015年第09期
对收治的54例冠心病患者进行抽样，随机分成两组，对照组实施常规护理措施，试验组在对照组护理基础上予以优质护理干预，观察两组患者的护理满意度及SAS、SDS评分变化。试验组护理满意度（91.18％）明显优于对照组（58.82％），且SAS、SDS评分显著低于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。强化冠心病患者优质护理干预，能有效调节其心理状态，提高患者满意度，保证临床治疗效果。
作者：周小丽 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年1月～2014年6月收治的煤工尘肺病合并肺部感染患者84例，随机分为对照组和观察组各42例。给予对照组患者常规基础治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用痰热清注射液+5%葡萄糖，观察比较两组患者治疗前后临床症状改善情况以及X线胸片变化情况。结果治疗后，观察组整体疗效明显优于对照组，咳嗽咳痰、肺部罗音、胸闷等症状显著改善，治疗总有效率达92.86%（39/42），与对照组的80.95%（34/42），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后X线胸片吸收率显著高于对照组（P<0.05）。痰热清注射液在治疗煤工尘肺病合并肺部感染中具有较高的应用价值，能显著改善临床症状，安全高效，值得在临床上进一步推广。
作者：唐华 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年5月～2014年5月收治的盆底功能障碍性疾病患者206例，随机将患者分为对照组和观察组各103例。对照组给予电刺激治疗，观察组予以生物反馈治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为86.5%，对照组为64.9%，两组比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。应用生物反馈治疗盆底功能障碍性疾病，其临床疗效确切，患者无痛苦，且并发症少，操作简单安全，值得临床上推广应用。
作者：黄爱平；李瑞陆；覃彩虹；黄鹏；陈燕群；覃和梅 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年2月～2014年1月收治的80例老年重症心力衰竭患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗，观察组在常规治疗基础上口服小剂量左旋甲状腺素片（L￣T4）联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，观察两组治疗前和治疗24d后T3、T4水平、NYHA心功能分级、左室射血分数（LVEF）及临床效果。结果观察组总有效率显著高于对照组，观察组LVEF、T3、T4水平均升高，NYHA心功能分级明显改善（P＜0.05）。采用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭能有效改善心功能，其临床效果显著。
作者：钟伟钦 刊期： 2015年第09期
目的：使用双抗体夹心法检测36例急性脑出血患者（试验组）血清内IL￣6和TGF￣β1在第1、3、7、14d时的含量变化情况，与正常人（对照组）血清IL￣6和TGF￣β1浓度水平对比分析二者的动态及临床意义。方法试验组分别于发病的第1、3、7、14d的早晨采集空腹状态下的静脉血，健康体检者于体检当天早上空腹采血。结果（1）试验组在病程的第1、3、7d，血清TGF￣β1的含量水平明显低于对照组（P＜0.05），而血清IL￣6的含量水平则表现出明显高于对照组（P＜0.05），第14d二者在血清中含量趋于正常水平（P＜0.05），并且血清IL￣6的浓度在病程第1d达到峰值（P＜0.05），血清TGF-β1的浓度在病程第3d低至谷值（P＜0.05）；（2）急性脑出血患者的血清IL￣6水平与出血量的多少和神经功能缺损程度均表现出正相关（P＜0.05），不同出血量和不同程度的神经功能缺损患者之间的血清TGF￣β1水平无显著区别（P＞0.05）；（3）急性脑出血患者中血清IL￣6和TGF￣β1含量水平无明显相关性（P＞0.05）。结论血清IL￣6和TGF￣β1的浓度变化与急性脑出血的发生有密切关系，血清IL￣6的浓度检测对判断急性脑出血患者的严重程度及治疗的预后观测具有一定的临床意义。
作者：张伟超；冯卫权 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年12月我中心收治的120例妊娠16～22w自愿要求终止妊娠的妇女，随机分为研究组和对照组各60例，研究组采用米非司酮配伍米索前列醇引产，对照组孕妇单纯给予羊膜腔注射依沙吖啶引产，综合比较两组孕妇引产成功率、引产发动时间、总产程、产后出血量及清宫刮出物。结果研究组引产成功率为100.0%，高于对照组的98.3%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组孕妇引产发动时间和总产程均短于对照组（P<0.05）；研究组产后出血量及清宫刮出物分别为61.5±28.4ml、28.5±16.3ml，均少于对照组的97.6±30.1ml、52.2±29.8ml （P<0.05）。米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产安全有效，具有产程短、出血量少、胎盘胎膜残留少、成功率高等优点，优于羊膜腔注射依沙吖啶引产，值得临床推广使用。
作者：游丽丽 刊期： 2015年第09期
选取我院2011年3月～2013年11月妇产科收治的100例妊娠恶阻患者，随机分为研究组和对照组各50例。对照组采取补液治疗及艾灸疗法治疗，研究组在此基础上给予耳穴压豆法治疗。观察两组患者的治疗效果。结果研究组显效42例，有效4例，无效4例，总有效率为92％，对照组显效26例，有效14例，无效10例，总有效率为68％，研究组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义。耳穴压豆法联合艾灸治疗妊娠恶阻，疗效确切，操作性强，值得临床推广。
作者：陈雅慧 刊期： 2015年第09期
选取320例重症手足口病患儿为研究对象，采用咽拭子荧光定量RT￣PCR检测EV71病毒和柯萨奇A组16型病毒（Cox16），分析两种病毒检出率及在患儿性别、年龄中分布情况，并对EV71基因进行种系分析。结果EV71阳性检出率为54.06%（173/320），Cox16阳性检出率为9.38%（30/320），EV71阳性检出率明显高于Cox16，比较有统计学意义（P＜0.05）；EV71、Cox16阳性患儿在2～3岁患儿中构成比高，男性对于女性；EV71病毒变异较小，主要以C4a基因型流行为主。导致重症手足口病病毒多位EV71病毒，2～3岁儿童中易感染，男性多于女性，EV71病毒变异较小，主要以C4a基因型流行为主。
作者：邓丽珊 刊期： 2015年第09期
选取我院小儿外科2012年4月～2014年10月收治的100例腹腔镜患儿，随机分为观察组和对照组各50例。观察组患儿给予气管插管全身麻醉，对照组患儿给予喉罩全身麻醉，比较两组患儿的麻醉效果。结果观察组的50例患儿中，I级41例（82%），Ⅱ级9例（18%），Ⅲ级0例。对照组的50例患儿中，I级35例（70%），Ⅱ级14例（28%），Ⅲ级1例（2%）。由于CO2气腹影响小儿的生理功能，其麻醉处理具有一定的困难性，但是，要充分做好手术前准备工作，合理选择麻醉方法。在小儿腹腔镜手术中，应用气管插管全身麻醉时，要密切注意患儿的生命体征变化情况，避免麻醉过程中气腹对机体所造成的影响，确保其安全性。
作者：李荣 刊期： 2015年第09期
47例患者入选本研究，随机分成两组，传统组25例给予中医治疗加切开引流治疗，Mammotome组22例给予Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗，对两组疗效进行比较。 Mammotome组一次治愈率显著高于传统组，但平均治愈时间和复发率显著低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗慢性乳腺炎采用Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流具有明显的临床优势，具有重要应用价值。
作者：刘敏；白洁；郑娇雪；彭向莉 刊期： 2015年第09期
选取2012年1月～2014年12月我院收治的206例异位妊娠患者，根据手术方式的不同分为甲组45例，给予输卵管开窗取胚术；乙组161例，给予输卵管切除术。随访1年，比较两组患者的临床疗效及预后。结果随访1年，甲组术后妊娠32例，乙组术后妊娠76例。甲组宫内妊娠率为46.7%，乙组为39.8%，两组患者的宫内妊娠率无统计学差异（P>0.05）；甲组患者的异位妊娠率为24.4%，乙组为7.5%，两组患者的异位妊娠率具有统计学差异（P<0.05）。甲组、乙组患者输卵管通畅率分别为86.7%与88.2%，两组患者的输卵管通畅率无统计学差异（P>0.05）。异位妊娠行腹腔镜下开窗取胚术虽宫内妊娠率略高于输卵管切除术，但同时增高再次发生异位妊娠的可能，应谨慎使用。
作者：刘文辉 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年3月～2014年8月收治的78例中老年疝气患者。随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用传统疝修补术治疗，观察组给予无张力疝修补手术治疗，比较两组患者的住院时间、出血量、手术时间、并发症发生率、复发率。结果观察组的住院时间、手术时间、术中出血量均低于对照组，两组对比存在统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症、复发率分别为2.56%、0，对照组的并发症、复发率分别为12.82%、10.26%，观察组均低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。利用无张力疝修补术对中老年疝气患者进行治疗，可以降低出血量，缩短手术时间，控制并发症与复发率，治疗效果较好，值得临床推广应用。
作者：叶向东 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
