欧素兰
选取我院妇科2012年9月～2014年9月收治的100例需行子宫切除的大子宫（>12孕周）患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组行腹腔镜辅助阴式子宫切除术，对照组行经腹全子宫切除术。结果出手术时间以外，观察组在出血量、排气时间、住院时间以及VAS评分均少于对照组（P＜0.05）；而并发症发生率分别为6%、16%，差异显著（P＜0.05）。大子宫患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术效果显著，术后并发症少，出血少，恢复好，疼痛轻，值得临床应用及推广。
作者：白一婷 刊期： 2015年第09期
177例产妇根据数字表法随机分为对照组87例和观察组90例。对照组采用缩宫素防治产后宫缩乏力性出血，观察组采用米索前列醇联合缩宫素防治产后宫缩乏力性出血。观察两组孕产妇产后2h和产后24h出血量，计算第三产程时间，比较两组孕产妇的宫缩乏力性出血发生率及不同时间的宫缩强度。结果观察组产妇第三产程较对照组明显缩短(P<0.05)，且产后2h、24h出血量明显少于对照组(P<0.05)，宫缩乏力性出血发生率明显低于对照组(P<0.05)；观察组产妇用药后10min、20min及30min等不同时间的宫缩强度均明显高于对照组(P<0.05)；两组产妇不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。米索前列醇联合缩宫素可有效防治产后宫缩乏力性出血，值得临床推广应用。
作者：黄维芳；伍艳苗 刊期： 2015年第09期
选取2013年3月～2014年9月我院门诊收治的75例（94耳）外耳道真菌病患者。随机分为对照组37例（46耳）和治疗组38例（48耳）。治疗组患者在耳内镜下以3%双氧水仔细清理外耳道及鼓膜表面痂皮、分泌物等，充分暴露外耳道皮肤及鼓膜后，以氟康唑氯化钠注射液充分冲洗外耳道，用碘伏纱条填压外耳道，1次/d；对照组同前清理外耳道后，以氟康唑氯化钠注射液冲洗外耳道并以氟康唑纱条填压外耳道，1次/d。两组患者治疗疗程均为2w。观察两组患者的临床症状、体征消失情况，真菌转阴率及不良反应情况。结果治疗组患者临床疗效总有效率、真菌转阴率均显著高于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），且两组治疗期间均未见明显不良反应。结论：耳内镜下给予氟康唑与碘伏联合应用治疗外耳道真菌病疗效显著，安全性较好。
作者：李锦秀 刊期： 2015年第09期
选取2010年3月～2014年6月我院收治的46例晚期胃癌患者。随机分为A组和B组各23例。A组采用替吉奥+伊立替康治疗；B组采用卡培他滨+伊立替康治疗。至少完成2个周期，结果1例失访，其余45例患者均可评价毒副反应及评价疗效，A组和B组的有效率分别为36.4%和43.5%(P＞0.05)，疾病控制率分别为54.5%和60.9%(P＞0.05)；常见不良反应有骨髓抑制，恶心呕吐、腹泻、手足综合征、口腔炎和转氨酶升高等，均可耐受。在晚期胃癌治疗中，替吉奥或卡培他滨联合伊立替康均可作为选项之一，疗效相似，不良反应均可耐受。
作者：周锋；黄万钟；颜雯；潘达超；王少彬；钟瑜；夏瑜 刊期： 2015年第09期
选取我院2014年2月～2014年1月收治的老年骨质疏松患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组给予常规健康教育，观察组给予动机性访谈干预。比较两组患者的生活方式改善情况及临床疗效。结果观察组生活方式改善情况明显优于对照组（P＜0.05），总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。动机性访谈干预可显著提高临床疗效，并改善老年骨质疏松患者的生活方式，值得临床推广应用。
作者：张岚 刊期： 2015年第09期
选取2013年6月～2014年6月我院产科收治的186例难治性产后出血产妇。随机分为A、B、C三组各62例。A组应用子宫动脉检塞术，B组应用宫腔纱布填塞术，C组应用盆腔动脉结扎术。将三组产妇的产后出血量、止血时间以及手术时间进行对比，同时比较三种干预方式的临床效果。结果A组产妇产后出血量显著少于B组和C组，止血时间与手术时间均显著少于B组和C组；B组产妇产后出血量、止血时间及手术时间均显著少于C组。 A组治疗有效率为100.00%，显著高于B组的74.19%和C组的38.71%，B组有效率显著高于C组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。针对难治性产后出血产妇要予以及时有效的干预，应用子宫动脉动脉栓塞术可以取得显著的效果，应用子宫腔填塞纱布术也具有较大的安全性，两种方式均具有推广应用价值。
作者：王晓玲 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年12月我中心收治的120例妊娠16～22w自愿要求终止妊娠的妇女，随机分为研究组和对照组各60例，研究组采用米非司酮配伍米索前列醇引产，对照组孕妇单纯给予羊膜腔注射依沙吖啶引产，综合比较两组孕妇引产成功率、引产发动时间、总产程、产后出血量及清宫刮出物。结果研究组引产成功率为100.0%，高于对照组的98.3%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组孕妇引产发动时间和总产程均短于对照组（P<0.05）；研究组产后出血量及清宫刮出物分别为61.5±28.4ml、28.5±16.3ml，均少于对照组的97.6±30.1ml、52.2±29.8ml （P<0.05）。米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产安全有效，具有产程短、出血量少、胎盘胎膜残留少、成功率高等优点，优于羊膜腔注射依沙吖啶引产，值得临床推广使用。
作者：游丽丽 刊期： 2015年第09期
回顾性分析我院136例肱骨外科颈骨折中老年患者临床资料性，分析骨折机制、分型及不同治疗方法效果。结果治疗有效率依次为切开复位钢板内固定术、髓内钉内固定、闭合复位经皮穿刺内固定术、外固定支架固定及非手术治疗，其中切开复位钢板内固定术和非手术治疗在治疗优良率上比较有统计学意义（P＜0.05），其余各项比较均无统计学意义（P＞0.05）。中老年肱骨外科颈骨折治疗过程中应根据患者具体情况选择有效治疗方法，对条件允许者尽可能行手术固定，帮助患者进行早期功能锻炼，提高术后关节功能恢复效果。
作者：古子文；王东 刊期： 2015年第09期
选取我院收治的360例普通急诊输液患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各180例。对照组采用常规护理模式，观察组实施临床路径护理，对两组抑郁和焦虑情况进行分析对比。在护理之前两组患者的抑郁评分和焦虑评分无明显差异，经护理后分值均发生了变化，且观察组明显优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。对患者实施随访发现，观察组中显效144例（80.0%），有效27例（15.0%），无效9例（5.0%），总有效率为95.0%；对照组中显效115例（63.89%），有效27例（15.0%），无效38例（21.11%），总有效率为78.89%。两组比较，具有明显差异(P<0.05)。早期实施临床路径护理可以有效减少急诊输液过程中的风险事件，避免患者产生不良心理，值得在临床应用推广。
作者：邓应美；林盛强 刊期： 2015年第09期
选取在2009年1月～2013年11月入院接受治疗的90例DPN患者。将采用硫辛酸治疗的45例患者归为观察组，45例采用甲钴胺治疗的患者归为对照组。对比两组治疗前后感觉神经和运动神经传导速度、血C反应蛋白等生化指标、神经病变主觉症状评分。结果观察组患者的感觉神经和运动神经传导速度均得到显著改善且较对照组高（P＜0.05）；观察组患者的神经病变主觉症状评分总分值明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的血反应蛋白、尿微量白蛋白、血内皮素得到显著改善，且均较治疗后的对照组低（P＜0.05）。上述差异均有统计学意义。硫辛酸可显著提高患者的感觉神经、运动神经传导速度，改善患者血C反应蛋白等生化指标，缓解神经病主觉症状，使病情好转。
作者：刘明哲 刊期： 2015年第09期
选取进行治疗的180例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规健康教育，观察组则以合同学习模式进行健康教育。干预8w后观察分析两组患者对糖尿病知识认知程度及比较患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数等临床各项指标。观察组经干预后对糖尿病知识认知程度为（95.0±4.9）分显著高于干预前的（55.5±10.5）分及对照组干预后的（73.0±5.0）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数分别为（7.5±2.4）mmol/L、（8.0±2.1）mmol/L、（5.6±1.3）%、（2.5±2.0）mmol/L、（23.0±2.5）kg/m2；而对照组各项指标分别为（9.3±3.1）mmol/L、（10.7±2.5）mmol/L、（7.8±2.7）%、（3.5±1.8） mmol/L、（23.7±2.4）kg/m2；观察组除BMI与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）外，其它各项指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。合同学习模式可显著提高2型糖尿病健康教育的效果，值得进一步推广应用。
作者：周付华；杨芬；彭英 刊期： 2015年第09期
选取2013年1月～2014年1月期间于我院自然分娩的240例产妇。随机分为观察组与对照组各120例。对照组于产褥早期给予产科常规护理及产褥期相关知识的健康教育，观察组在此基础上采用产后康复治疗仪对产妇进行治疗。观察对比两组产妇乳汁分泌情况和康复情况。结果泌乳量、泌乳率和母乳喂养等情况对比，观察组均明显优于对照组（P<0.05）；观察组子宫底高度、产后出血量低于对照组（P<0.05）。早期对产褥期妇女采用产后康复治疗仪，可有效改善产妇乳汁分泌情况，提高康复效果。
作者：林丽群；盛克苍 刊期： 2015年第09期
选取2010年12月～2014年12月我院收治的50例符合WHO1999年糖尿病诊断标准的2型糖尿病合并糖尿病患者，观察组应用前列腺素E1治疗，对照组应用脉络宁治疗。对比分析两组患者治疗效果。结果观察组治疗后患肢溃疡平均面积明显小于对照组，两组差异比较，有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（64.00%），两组差异比较，有统计学意义（P<0.05）。前列腺素E1是一种有效的扩血管药物，其治疗糖尿病足的临床疗效明显优于脉络宁等一般扩管药物，值得临床应用与推广。
作者：谈有 刊期： 2015年第09期
选取2011年3月～2014年3月到我院就诊并分娩的50例妊娠合并甲亢患者，随机分成对照组和观察组各25例。对照组应用常规教育护理模式，观察组早期即开始进行健康教育护理干预；观察和分析两组在药物治疗过程中的遵医行为及妊娠结局。结果观察组孕产妇并发症、流产和早产发生率及围产儿并发症、死亡率明显低于对照组（P＜0.05），健康知识掌握情况、遵医行为、康复情况、出院指导均高于对照组（P＜0.05）。早期对妊娠合并甲亢患者进行健康教育可以减小妊娠并发症，提高遵医行为及新生儿质量，明显改善妊娠结局，是一种切实可行的教育方式。
作者：邓雪梅；刘君海；林小玲；黄玉英 刊期： 2015年第09期
选取2011年8月～2014年8月我院住院剖宫产的宫缩乏力性出血患者62例，随机分为观察组和对照组各31例。对照组患者应用传统手术方案治疗，观察组患者应用子宫背带式缝合术治疗，比较两组手术效果。结果观察组出血控制有效率为90.3%，手术时间为65.23±5.23min，术中出血量为605.63±56.84ml，产褥感染、继发性贫血、痛经发生率为12.9%，以上数据与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血，效果满意，值得临床进一步应用、推广。
作者：欧素兰 刊期： 2015年第09期
选取收诊的行手术治疗的结肠癌患者80例，随机分成研究组和对照组各40例。对照组给予结肠癌术后常规护理，观察组则在常规护理的基础上给予循证护理，比较两组临床护理效果及患者护理满意度。研究组患者康复快，术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理在结肠癌患者术后并发症护理中效果显著，可以明显降低术后并发症发生率，提高治疗效果，有利于患者术后康复，提高患者生存质量。
作者：李淑云 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年1月～2014年1月收治的60例肺源性心脏病患者作为研究组，同时选取60例健康查体者60例做对照组，在肺心病的急性加重期以及缓解期测量器血清BNP水平及其同PaO2、PaCO2和RVPEP／AT之间的关系。结果BNP水平同PaO2呈负相关（P＜O.01）,BNP同PaCO2水平呈正相关（P＜O.01），BNP同RVPEP／AT呈正相关（P＜O.01）。血清BNP水平可以作为急慢性肺源性心脏病临床诊断及其治疗效果判定的参考指标，临床上有重要应用价值。
作者：袁志豪 刊期： 2015年第09期
选取2013年3月～2014年1月在我院门诊治疗的165例慢性宫颈炎患者。随机分为观察组83例和对照组82例。观察组选用保妇康栓联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，对照组仅选用保妇康栓治疗，观察并比较两组患者临床疗效、复发情况与不良反应。结果观察组临床疗效优为35例（42.2%），良为40例（48.2%），差为8例（9.6%），复发7例（8.4%），对照组优为20例（24.4%），良为38例（46.3%），差为24例（29.3%），复发25例（30.5%），两组患者临床疗效与复发情况比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未发生明显不良反应，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。保妇康栓联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎的临床疗效好，能有效降低其复发率，且未发现明显不良反应，值得在临床上予以推广。
作者：黎艳翩 刊期： 2015年第09期
选取2013年1月～2014年3月我院收治的70例肱骨髁上骨折患者。所有患者均采用关节外侧小切口手术治疗，分析其治疗效果。结果经过一段时间的治疗与康复，患者骨折均准确复位与固定，对患者进行1~5年的随访，70例患者中优：60例，良：5例，可：2例，差：3例，优良率高达92.86％。小切口手术用于肱骨髁上骨折具有较好的效果，操作方便、简单易行，创伤小、恢复快，术后并发症少，能够有效提高患者生活质量。
作者：罗炜 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年7月我院收治的38例椎动脉型颈椎病患者。随机分为观察组和对照组各19例。对照组采用苦碟子注射液治疗，观察组采用小针刀配合苦碟子注射液治疗，观察对比两组临床疗效及治疗后椎动脉血流各参数。结果3个月疗程后，观察组临床总有效率为94.7%，明显高于对照组的68.4%（P＜0.05）；经彩超检查显示，观察组平均LVA、RVA及BA均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，t值分别为5.22、5.12、3.79（P＜0.05）。小针刀联合苦碟子注射液可有效改善椎基底动脉系统血供，以此在短期内，可快速、安全地缓解CSA病情。
作者：陈影霞；廖东山；蔡小玲 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
