李淑云
糖尿病足是糖尿病并发症中严重的一种之一，有着极高的致残率和截肢率，严重影响患者的生活质量，因此预防糖尿病足已成为至关重要的社会问题。为降低临床糖尿病足的发病率，控制糖尿病足的致残率和截肢率，本文就糖尿病足的治疗进展作一综述。
作者：李经 刊期： 2015年第09期
将收治的96例2型糖尿病患者随机分为两组各48例，对照组给予随机教育，观察组采用自我护理管理，3个月后比较两组的自护能力和血糖控制水平。观察组与对照组相比，在健康知识、自我概念、自我责任感等自我管理方面的评分提高，HbAlc、FBG、P2hBG水平均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。自我管理护理有利于提高Ⅱ型糖尿病患者的自护能力，改善血糖控制水平。
作者：沈丽红 刊期： 2015年第09期
选择2012年9月～2013年9月江西省吉安市吉州区保育院大一班和大二班各30例视力正常儿童作为调查对象，分为对照组和干预组，对干预组儿童进行生活方式的干预，对照组未行任何干预。1年后对两组儿童行视力检查，比较视力情况。干预组视力情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。良好的生活方式能够有效预防和减少儿童近视的发生及发展。
作者：李会玲；钟文贤；刘晓蓉 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年12月～2013年12月收治的80例慢阻肺继发肺动脉高压患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙治疗。对治疗前后两组患者肺功能评价、生活质量评分、6min步行距离等指标进行观察与比较。结果治疗后两组患者肺功能均有所缓解，但通过数据比较可以看出，观察组肺功能显著提高，治疗后观察组患者氧气分压显著升高，与对照组比较，差异显著（P<0.01）；虽然两组患者二氧化碳分压有所下降，但差异较小，比较无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后6min步行距离明显提升，与对照组比较，差异显著（P<0.01）；观察组治疗后生活质量评分为89±13分，对照组为74±12分，两组比较差异显著（P<0.01）。阿托伐他汀钙在临床治疗慢阻肺继发肺动脉高压上具有较大使用价值。
作者：邓晓锋 刊期： 2015年第09期
选取2013年2月～2014年5月我院收治的96例小儿肺炎支原体肺炎患儿，随机分为研究组和对照组各48例。对照组采用红霉素序贯疗法，研究组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，比较分析两组患儿临床疗效及治疗前后血清G￣CSF、CRP水平变化。结果研究组治疗总有效率为97.9%，明显高于对照组的81.3%(P<0.05)。研究组治疗前血清G￣CSF及CRP水平与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后血清G￣CSF及CRP水平，明显低于对照组(P＜0.05)。阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著。在临床治疗中密切观察患儿血清G￣CSF及CRP水平变化对患儿病情的治疗与康复具有较高的应用价值。
作者：熊丽 刊期： 2015年第09期
选取2012年3月～2014年9月我中心居民健康档案中所登记的240例原发性高血压患者。随机分为研究组和对照组各120例。所有患者均维持以往常规个体化药物降压治疗，同时对研究组120例患者施行针对性健康教育，干预3个月后，比较两组患者血压控制及从医行为情况。结果干预3个月后，研究组患者平均收缩压及舒张压较对照组患者能够控制在更满意水平（P<0.05）；研究组患者在良好服药依从性、定期监测血压、锻炼运动、合理饮食及戒烟限酒5个方面的从医行为均优于对照组患者（P<0.05）。对社区原发性高血压患者施行针对性健康教育可有效提高患者从医行为，同时更有助于血压控制，值得在社区医疗卫生服务中心广泛开展。
作者：王少敏 刊期： 2015年第09期
女性盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器特异性炎症。常见于生育期妇女和绝经后妇女，近年来因耐多药结核、艾滋病的增加以及对结核病控制的松懈，生殖器结核有升高趋势。临床表现为腹痛、月经失调、不孕，由于临床表现缺乏特异性，临床误诊率高，大部分患者错过早期治疗导致免疫功能紊乱、不孕、流产、卵巢功能早衰等并发症。临床诊断困难。随着腹腔镜检查和临床诊断技术的提高，以及临床医生对生殖器结核重视的提高，女性盆腔结核早期诊断得以可能，使女性盆腔结核患者获得生殖健康。
作者：荣昆 刊期： 2015年第09期
回顾性分析2012年1月～2014年1月共131例228处病史资料完整地肋骨（包括肋软骨）骨折患者的临床资料,均采用X线胸片检查及高频超声检查，比较X线检查和高频超声检查诊断对肋骨及肋软件骨折的检出率及细微骨折检出率。结果X线检查确诊肋骨骨折的检出率为78.1%，所有肋软骨骨折X线检查均未能显示，漏诊50例；而高频超声骨折检出率高达96.5，且肋软骨骨折检出11处。高频超声对肋骨骨折及肋软骨骨折的检出率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；且X线检查对细微骨折检出率为5.70%；高频超声对细微骨折检出率为14.47%。高频超声对肋骨骨折及肋软骨细微骨折的检出率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。高频超声能快速检出X线检查无法显示的细微肋骨及肋软骨骨折，并可重复检查，方便快捷，可作为肋骨及肋软骨骨折的常规检查手段，值得临床推广应用。
作者：米波 刊期： 2015年第09期
目的：使用双抗体夹心法检测36例急性脑出血患者（试验组）血清内IL￣6和TGF￣β1在第1、3、7、14d时的含量变化情况，与正常人（对照组）血清IL￣6和TGF￣β1浓度水平对比分析二者的动态及临床意义。方法试验组分别于发病的第1、3、7、14d的早晨采集空腹状态下的静脉血，健康体检者于体检当天早上空腹采血。结果（1）试验组在病程的第1、3、7d，血清TGF￣β1的含量水平明显低于对照组（P＜0.05），而血清IL￣6的含量水平则表现出明显高于对照组（P＜0.05），第14d二者在血清中含量趋于正常水平（P＜0.05），并且血清IL￣6的浓度在病程第1d达到峰值（P＜0.05），血清TGF-β1的浓度在病程第3d低至谷值（P＜0.05）；（2）急性脑出血患者的血清IL￣6水平与出血量的多少和神经功能缺损程度均表现出正相关（P＜0.05），不同出血量和不同程度的神经功能缺损患者之间的血清TGF￣β1水平无显著区别（P＞0.05）；（3）急性脑出血患者中血清IL￣6和TGF￣β1含量水平无明显相关性（P＞0.05）。结论血清IL￣6和TGF￣β1的浓度变化与急性脑出血的发生有密切关系，血清IL￣6的浓度检测对判断急性脑出血患者的严重程度及治疗的预后观测具有一定的临床意义。
作者：张伟超；冯卫权 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年12月～2014年12月收治的90例小儿哮喘患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，比较观察两组临床疗效。结果观察组患儿临床症状消失时间明显短于对照组，差异比较有显著统计学意义（P＜0.01）。观察组临床疗效总有效率（97.78%）略高于对照组（95.56%），但差异比较无统计学意义（P＞0.05）。特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗对小儿哮喘急性发作，具有起效迅速，解痉平喘、消炎祛痰的临床功效。临床症状消失快，疗效确切，且无明显副作用，与单纯吸入平喘药和使用全身性糖皮质激素治疗哮喘发作比较，疗效更优。
作者：甘晓虹 刊期： 2015年第09期
177例产妇根据数字表法随机分为对照组87例和观察组90例。对照组采用缩宫素防治产后宫缩乏力性出血，观察组采用米索前列醇联合缩宫素防治产后宫缩乏力性出血。观察两组孕产妇产后2h和产后24h出血量，计算第三产程时间，比较两组孕产妇的宫缩乏力性出血发生率及不同时间的宫缩强度。结果观察组产妇第三产程较对照组明显缩短(P<0.05)，且产后2h、24h出血量明显少于对照组(P<0.05)，宫缩乏力性出血发生率明显低于对照组(P<0.05)；观察组产妇用药后10min、20min及30min等不同时间的宫缩强度均明显高于对照组(P<0.05)；两组产妇不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。米索前列醇联合缩宫素可有效防治产后宫缩乏力性出血，值得临床推广应用。
作者：黄维芳；伍艳苗 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年7月本院收治的72例COPD伴感染患者，分为对照组35例和研究组37例。两组均予以氧疗、祛痰剂、糖皮质激素等基本治疗，对照组在此基础上予头孢曲松治疗；研究组在对照组基础上加用喜炎平，对比两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组均检出35例致病菌，研究组肺炎克雷伯菌、大肠杆菌与肺炎链球菌等细菌清除高于对照组；两组表皮葡萄球菌清除率无明显差异。COPD伴感染应用喜炎平联合头孢曲松治疗具确切疗效，可明显提高病菌清除率。
作者：余立常；卢东亮 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的90例一氧化碳中毒后发生迟发性脑病患者设为研究组。并以同期收治的健康体检者60例作为对照组。两组受检者分别于入院时、治疗后（1w）以及出院时进行脑电图检查，观察两组脑电图的变化情况，分析总结出迟发性脑病脑电图变化与临床预后的关系。结果研究组患者从入院至出院，其脑电图评分逐渐改善，脑电图异常率显著下降，两两比较差异具有统计学意义（P<0.05）；而对照组从入院至出院的脑电图评分及异常率差异则无统计学意义（P>0.05）。脑电图的改变随一氧化碳中毒后迟发性脑病的转归而逐步改善，表明脑电图检查有助于判断疗效、预后，并有助于早期诊断，值得在临床上推广使用。
作者：高建雄 刊期： 2015年第09期
回顾性分析我院136例肱骨外科颈骨折中老年患者临床资料性，分析骨折机制、分型及不同治疗方法效果。结果治疗有效率依次为切开复位钢板内固定术、髓内钉内固定、闭合复位经皮穿刺内固定术、外固定支架固定及非手术治疗，其中切开复位钢板内固定术和非手术治疗在治疗优良率上比较有统计学意义（P＜0.05），其余各项比较均无统计学意义（P＞0.05）。中老年肱骨外科颈骨折治疗过程中应根据患者具体情况选择有效治疗方法，对条件允许者尽可能行手术固定，帮助患者进行早期功能锻炼，提高术后关节功能恢复效果。
作者：古子文；王东 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年3月～2014年3月我院收治的经手术病理诊断确诊的股骨头坏死患者60例，随机分为CT组和MRI组30例，观察两组患者各期检出率及典型征象显示率。结果两组患者中末期股骨头坏死检出率无明显差异（P＞0.05），MRI组早期股骨头坏死检出率及总检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者局部囊变显示率无明显差异（P＞0.0.5），MRI组早期骨髓水肿、线样征及骨小梁模糊显示率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在早期股骨头坏死诊断中，MRI检查效果明显优于CT检查，且MRI检查可有效显示患者典型征象，为治疗提供重要参考，值得临床推广运用。
作者：资绿林 刊期： 2015年第09期
观察恶性肿瘤围术期心理护理对患者癌痛和生存质量的影响。选择行手术治疗的恶性肿瘤患者68例，随机分为观察组(n=36)和对照组(n=32)，对照组给予围手术期常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理，比较两组癌痛发生率和生存质量。观察组疼痛程度明显轻于对照组（P＜0.05），生存质量各项评分均明显高于对照组（P＜0.05）。围术期心理护理可有效缓解恶性肿瘤患者术后癌痛，有利于提高患者生存质量。
作者：黄艺琼 刊期： 2015年第09期
选取2012年1月～2014年5月到我院就诊的100例潜伏期宫颈水肿患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用间苯三酚联合地西泮治疗，对照组仅采用地西泮。对比两组患者用药后宫颈的变化及产程进展情况。结果观察组的宫颈水肿消失率及阴道分娩率显著高于对照组（P<0.05），观察组患者进入活跃期时间、活跃期时限、第二产程时限均显著低于对照组（P<0.05）。间苯三酚联合地西泮在治疗潜伏期宫颈水肿患者时，具有有效减轻宫颈水肿，缩短产程，提升阴道分娩率的作用。
作者：林伟斯 刊期： 2015年第09期
选取我院胆囊切除术后胆汁反流胃炎的患者共90例，随机平均分为对照组1组、对照组2组与观察组各30例，对照1组予以雷贝拉唑治疗，对照2组予以铝碳酸镁治疗，观察组予以2种药物联合治疗，对比疗效。结果对照1组显效率30.0%、有效率56.7%、总有效率86.7%，对照2组显效率33.3%、有效率53.3%、总有效率86.7%，观察组治疗后显效率86.7%、有效率13.3%、总有效率100%，观察组显效率及总有效率均明显高于其余2组（P＜0.05）。3组用药后发现轻微的头痛、恶心、腹泻等现象，未影响正常治疗和生活，无需用药均自行减缓并消失（P＞0.05）。雷贝拉唑联合铝碳酸镁共同治疗胆囊切除术后胆汁反流胃炎综合疗效显著，且安全性高、不良反应少，值得推广应用。
作者：柳凤霞 刊期： 2015年第09期
选取2012年1月～12月在我院预防接种的628名例健康婴幼儿，将306例婴幼儿未服用轮状病毒活疫苗作为对照组,322例婴幼儿口服轮状病毒活疫苗作为观察组，随访1年，比较两组婴幼儿的轮状病毒肠炎情况及不良反应。结果随访1年内，观察组婴幼儿轮状病毒肠炎的发生率及复发率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的平均住院天数及大便频率均明显低于对照组的，差异具有统计学意义（P<0.05）。口服轮状病毒活疫苗可有效预防轮状病毒肠炎的发生，明显缩短患儿病程，减轻症状，副作用小，临床效果显著，值得大力推广。
作者：钟秋兰 刊期： 2015年第09期
选取2013年2月～2014年2月收治的140例乳腺增生症患者，随机分为观察组和对照组各70例。对照组采用乳增宁治疗，观察组采用海藻玉壶汤加减治疗，比较两组患者的临床疗效。结果（1）观察组的总有效率（88.6%）明显高于对照组（75.7%）（P<0.05）；（2）观察组的不良反应率明显低于对照组（P<0.05），两组间的差异具有统计学意义。海藻玉壶汤对于治疗乳腺增生症的效果要优于乳增宁，值得在临床上推广应用。
作者：孔佩英；梁炳垣；梁雪梅 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
