龚勇军；孙诚谊
目的：研究依达拉奉在急性脑梗死后出血转化中的临床效果。方法选取治疗的105例急性脑梗死后出血转化患者为研究对象，按随机分组原则分为试验组和对照组，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗，通过比较两组治疗前后脑血肿、脑水肿体积和治疗后神经功能恢复情况进行效果评价。结果治疗后，两组脑血肿、水肿体积明显减小，试验组脑血肿、脑水肿体积明显低于对照组，神经恢复总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依达拉奉用于治疗急性脑梗死后出血转化，可明显缓解临床症状，提高预后，临床治疗效果明显，建议适合在临床上推广应用。
作者：黄宁芳 刊期： 2015年第09期
选取2013年10月～2014年11月200例在我院行人流术的疤痕子宫妊娠患者。随机分为对照组和观察组各100例。对照组行普通人流术，观察组施以可视无痛人流术。以手术时间、术后出血时间为指标评价两组临床疗效。结果观察组术后出血时间、手术时间、宫腔进出次数分别为3.1±1.5min、11.2±1.4min、1.1±0.7次；经比较，其明显优于对照组(P＜0.05)；观察组总并发症发生概率为0%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。使用可视无痛人流术应用于疤痕子宫妊娠人流的临床效果较为良好，提高孕产妇生活质量，优于普通人流手术，无并发后遗症、安全可靠，值得推广。
作者：刘沸珍；邓桂华；谢爱群 刊期： 2015年第09期
目的：研究和探讨超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效与系统评价。方法选取2013年～2014年我院收治的23例肝脓肿患者为观察组，给予其超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗，选取2012年～2013年我院收治的23例肝脓肿患者为对照组，给予其肝脓肿部位手术切开置管引流治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率（95.7%）显著高于对照组（73.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症总发生率（8.6%）显著低于对照组（34.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿，可提高治疗总有效率，降低并发症发生率，有利于患者更好的康复，值得临床进一步推广应用。
作者：邓兵水；林惠芳；胡丹；侯立业；万仁辉；叶德福 刊期： 2015年第09期
选取来我院就诊的56例皮肤黑色素瘤患者，对所选患者的临床资料进行整理分析，并对病理切片进行免疫组化检查。结果皮肤黑色素瘤的高发年龄为50~60岁，肢端黑色素瘤约占89.29%，非肢端黑色素瘤约占10.71%。患者的临床症状主要集中表现为趾甲为棕褐色，伴有溃疡、出血或者渗出；趾甲为黑绿色，或累计甲板；足底肤色不均，并伴有形状不规则的斑片或者患者的足部皮肤表面粗燥，伴有边缘不清的结节状突起。我国黑色素瘤的发病有逐渐年轻化的趋势，高发年龄为50~60岁，性别差异较小，外伤可能对肢端黑色素瘤的发生有一定的促进作用。
作者：李建萍 刊期： 2015年第09期
目的：对中山市办公室人员1018例健康体检超声骨密度结果进行分析。方法抽取2013年3月～2014年11月在我院健康体检的1018例办公室人员作为研究对象，进一步对所有受检人员的健康体检超声骨密度结果进行分析。结果1018例接受健康体检人员中，630例骨密度正常，占61.89%。388例骨密度异常，占38.11%；当中328例骨密度减少，占32.22%；60例骨质疏松，占5.89%。其中，男18例（1.77%）；女42例（4.13%）。结论办公室人员存在较高的骨密度异常情况，因此对于办公室工作者需给予充分重视。在健康体检的基础上，采取骨密度测定措施，能够及时有效地识别出骨密度异常情况，进一步为制定有效的防治策略提供了保障依据；因此超声骨密度检查值得在健康体检中推广及应用。
作者：庄楚璇 刊期： 2015年第09期
选取进行治疗的180例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规健康教育，观察组则以合同学习模式进行健康教育。干预8w后观察分析两组患者对糖尿病知识认知程度及比较患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数等临床各项指标。观察组经干预后对糖尿病知识认知程度为（95.0±4.9）分显著高于干预前的（55.5±10.5）分及对照组干预后的（73.0±5.0）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数分别为（7.5±2.4）mmol/L、（8.0±2.1）mmol/L、（5.6±1.3）%、（2.5±2.0）mmol/L、（23.0±2.5）kg/m2；而对照组各项指标分别为（9.3±3.1）mmol/L、（10.7±2.5）mmol/L、（7.8±2.7）%、（3.5±1.8） mmol/L、（23.7±2.4）kg/m2；观察组除BMI与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）外，其它各项指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。合同学习模式可显著提高2型糖尿病健康教育的效果，值得进一步推广应用。
作者：周付华；杨芬；彭英 刊期： 2015年第09期
选取2011年4月～2014年4月本院诊治的200例癫痫患者，随机分为对照组和研究组各100例。对照组予以拉莫三嗪治疗，研究组在对照组基础上联合丙戊酸钠治疗，分析两组EGG好转时间、发作频率及不良发应情况。结果研究组患者治疗后痫样放电消失36例（36.00%）明显多于对照组13例（13.00%），EGG好转时间为1.12±0.33个月短于对照组1.98±0.67个月，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后癫痫发作频次明显少于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应5.00%，少于对照组30.00%，比较差异具有统计学意义（P＞0.05）。丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效，有效降低不良反应发生率。
作者：彭祥来 刊期： 2015年第09期
47例患者入选本研究，随机分成两组，传统组25例给予中医治疗加切开引流治疗，Mammotome组22例给予Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗，对两组疗效进行比较。 Mammotome组一次治愈率显著高于传统组，但平均治愈时间和复发率显著低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗慢性乳腺炎采用Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流具有明显的临床优势，具有重要应用价值。
作者：刘敏；白洁；郑娇雪；彭向莉 刊期： 2015年第09期
选取2013年3月～2014年6月我院收治的170例动态心电图显示持续性心房颤动同时合并有长R￣R间期表现的患者。对所有患者临床资料进行分析。根据患者长R￣R间期出现与睡眠的相关性情况进行分组，分为睡眠相关组125例和睡眠无关组45例。两组患者均接受动态心电图检查，对两组患者24h日间平均心室率，夜间平均心室率进行观察，对比24h内长R￣R间期，逸搏及逸搏心律发生率的差异。结果睡眠相关组患者24h日间平均心室率，夜间平均心室率均明显高于睡眠无关组，组间数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。睡眠相关组患者24h内长R￣R间期，逸搏及逸搏心律发生频率均明显低于对照组，组间数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。心房颤动合并长R￣R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠相关时提示为非病理性房室阻滞，在与睡眠无关时则应考虑为病理性房室阻滞。
作者：蔡茹丽；杜鸣笙；何颖芝 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年1月～2014年9月收治的80例择期接受双镜联合保胆取石术的胆囊结石患者，随机分为研究组和对照组各40例。给予对照组患者常规脂肪餐试验，给予研究组患者超声脂肪餐试验。结果研究组患者的胆囊排空率为0～12%、13%～50%的人数比例均显著高于对照组（P<0.05），胆囊排空率为50%～100%的人数比例显著低于对照组（P<0.05），手术成功率显著高于对照组（P<0.05），中转开腹率和复发率均显著低于对照组（P<0.05）。超声脂肪餐试验在胆囊结石患者行双镜联合保胆取石术前能够对患者的胆囊功能进行有效评价，具有较高的应用价值。
作者：龚勇军；孙诚谊 刊期： 2015年第09期
选取经临床检查确诊的55例疱疹性咽颊炎患者作为观察组，全部患者均实施超敏C反应蛋白检测；将同期体检的50例健康人员作为对照组，对比分析两组超敏C反应蛋白水平。观察组超敏C反应蛋白为（13.28±6.55）mg/L，对照组为(4.34±1.29)mg/L，观察组超敏C反应蛋白明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。疱疹性咽颊炎患者超敏C反应蛋白水平会明显上升，对此，在疱疹性咽颊炎的诊疗中实施超敏C反应蛋白检测具有十分重要的价值。
作者：陈龙 刊期： 2015年第09期
选取2011年5月～2013年5月我院社区门诊部收治的150例高血压患者，随机分为对照组和试验组各75例，利用logistic多因素回归分析影响血压控制的影响因素，并针对这些因素进行综合性的干预。结果根据logistic回归分析得出，患者的月收入水平、教育程度和是否规律用药和运动是影响血压控制的主要因素。对试验组患者进行综合性干预后3个月和6个月血压控制率明显高于对照组（P<0.05）。社区综合性干预可有效提高高血压患者的血压控制率。
作者：谢盛 刊期： 2015年第09期
回顾性分析2012年1月～2014年1月共131例228处病史资料完整地肋骨（包括肋软骨）骨折患者的临床资料,均采用X线胸片检查及高频超声检查，比较X线检查和高频超声检查诊断对肋骨及肋软件骨折的检出率及细微骨折检出率。结果X线检查确诊肋骨骨折的检出率为78.1%，所有肋软骨骨折X线检查均未能显示，漏诊50例；而高频超声骨折检出率高达96.5，且肋软骨骨折检出11处。高频超声对肋骨骨折及肋软骨骨折的检出率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；且X线检查对细微骨折检出率为5.70%；高频超声对细微骨折检出率为14.47%。高频超声对肋骨骨折及肋软骨细微骨折的检出率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。高频超声能快速检出X线检查无法显示的细微肋骨及肋软骨骨折，并可重复检查，方便快捷，可作为肋骨及肋软骨骨折的常规检查手段，值得临床推广应用。
作者：米波 刊期： 2015年第09期
选取2013年6月～2014年6月我院产科收治的186例难治性产后出血产妇。随机分为A、B、C三组各62例。A组应用子宫动脉检塞术，B组应用宫腔纱布填塞术，C组应用盆腔动脉结扎术。将三组产妇的产后出血量、止血时间以及手术时间进行对比，同时比较三种干预方式的临床效果。结果A组产妇产后出血量显著少于B组和C组，止血时间与手术时间均显著少于B组和C组；B组产妇产后出血量、止血时间及手术时间均显著少于C组。 A组治疗有效率为100.00%，显著高于B组的74.19%和C组的38.71%，B组有效率显著高于C组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。针对难治性产后出血产妇要予以及时有效的干预，应用子宫动脉动脉栓塞术可以取得显著的效果，应用子宫腔填塞纱布术也具有较大的安全性，两种方式均具有推广应用价值。
作者：王晓玲 刊期： 2015年第09期
选取我院2014年2月～2014年1月收治的老年骨质疏松患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组给予常规健康教育，观察组给予动机性访谈干预。比较两组患者的生活方式改善情况及临床疗效。结果观察组生活方式改善情况明显优于对照组（P＜0.05），总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。动机性访谈干预可显著提高临床疗效，并改善老年骨质疏松患者的生活方式，值得临床推广应用。
作者：张岚 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的90例一氧化碳中毒后发生迟发性脑病患者设为研究组。并以同期收治的健康体检者60例作为对照组。两组受检者分别于入院时、治疗后（1w）以及出院时进行脑电图检查，观察两组脑电图的变化情况，分析总结出迟发性脑病脑电图变化与临床预后的关系。结果研究组患者从入院至出院，其脑电图评分逐渐改善，脑电图异常率显著下降，两两比较差异具有统计学意义（P<0.05）；而对照组从入院至出院的脑电图评分及异常率差异则无统计学意义（P>0.05）。脑电图的改变随一氧化碳中毒后迟发性脑病的转归而逐步改善，表明脑电图检查有助于判断疗效、预后，并有助于早期诊断，值得在临床上推广使用。
作者：高建雄 刊期： 2015年第09期
选取收治的63例恶性心律失常患者进行治疗和护理，随机分组，试验组38例患者采取预见性护理，对照组25例患者给予常规治疗，对比患者的护理效果。试验组患者护理满意度为94.74%，不良反应发生率为2.6%；对照组患者护理满意度为72.0%，不良反应发生率为16%，有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。恶性心律失常患者采取预见性护理，可使患者各方面得到良好的护理，且减少猝死现象的出现，可使其得到良好预后。
作者：林金金 刊期： 2015年第09期
选取2013年5月～2014年5月在我院就诊的50例子痫前期孕妇。根据治疗方法不同分为观察组和对照组各25例。观察组患者接受硫酸镁＋酚妥拉明＋硝苯地平三联治疗、对照组患者接受硫酸镁治疗，比较两组孕妇的血压水平及胎盘血流动力学情况。结果观察组患者的收缩压、舒张压、搏动指数、阻力指数均低于对照组。硫酸镁＋酚妥拉明＋硝苯地平三联用药方案治疗有助于降低子痫前期孕妇的血压水平、改善胎盘血流动力学。
作者：梁先慧 刊期： 2015年第09期
选取2013年6月～2014年7月我院收治的102例急性中重度细菌感染患者。随机分为治疗组57例和对照组45例。治疗组采用国产头孢唑肟钠治疗；对照组采用进口头孢唑肟钠治疗。比较两组患者在治疗2w后的临床效果及其不良反应发生状况，并进行分析。结果治疗组中的患者总有效治愈率为96.49%，不良反应发生率为5.26%；对照组中的患者总有效治愈率为95.56%，不良反应发生率为8.89%，且统计学处理未有较大差距意义（P＞0.05）。国产头孢唑肟钠与进口头孢唑肟钠在治疗急性中重度细菌感染疾病中，均具有肯定的应用价值，即国产头孢唑肟钠在治疗急性中重度细菌感染疾病中，有其确切的疗效性及安全性，值得在临床医学中推广。
作者：熊安 刊期： 2015年第09期
选取2008年3月～2014年3月我院收治的31例硅油眼复发视网膜脱离的患者，研究在保留原硅油的状态下，再行玻璃体视网膜手术的治疗效果。结果31例患者中12例患者仅行巩膜扣带术及巩膜穿刺放液，19例患者在两通道经睫状体扁平部切口下行剥增殖膜，内引流视网膜下液及视网膜光凝治疗，15例需要补充少量硅油。31例患者术后均视网膜解剖复位，1例患者再发视网膜脱离，3例患者取出硅油后再发视网膜脱离，27例治愈，治愈率87.1%。保留原硅油的玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离安全有效，具有重要临床应用价值。
作者：陈娟 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
