钟升院；庾汉华；应锦华；李学时；陈洪祁；王晓平
选取2012年6月～2013年6月我院60例动脉硬化性脑梗死患者，另选同期来我院体检的健康者60例作为对照组，对两组的IMA、Lp￣PLA2检测后进行观察比较。结果观察组IMA、Lp￣PLA2的表达水平均显著高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论动脉硬化性脑梗死与IMA及Lp￣PLA2均密切相关；及时检测IMA及Lp￣PLA2能够为动脉硬化性脑梗死的防范提供重要依据。
作者：李明海；黄耀忠；曾祥富；梁惠昌 刊期： 2015年第09期
选取收治的T2DM患者178例，根据尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组（DM 组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（DN组），比较三组的一般资料、空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白（HbAlC）、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL￣C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL￣C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL￣C)、三酰甘油、尿白蛋白定量及胰岛素抵抗指数等相关因素。结果三组体重指数、病程、VLDL￣C、LDL￣C、HDL￣C、空腹血糖、胰岛素、HbAlc比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、HOMA-IR比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。肥胖、病程、高血糖和高血脂是T2DM合并DN患者的危险因素。
作者：胡庆芬 刊期： 2015年第09期
选取2013年3月～2014年9月我院门诊收治的75例（94耳）外耳道真菌病患者。随机分为对照组37例（46耳）和治疗组38例（48耳）。治疗组患者在耳内镜下以3%双氧水仔细清理外耳道及鼓膜表面痂皮、分泌物等，充分暴露外耳道皮肤及鼓膜后，以氟康唑氯化钠注射液充分冲洗外耳道，用碘伏纱条填压外耳道，1次/d；对照组同前清理外耳道后，以氟康唑氯化钠注射液冲洗外耳道并以氟康唑纱条填压外耳道，1次/d。两组患者治疗疗程均为2w。观察两组患者的临床症状、体征消失情况，真菌转阴率及不良反应情况。结果治疗组患者临床疗效总有效率、真菌转阴率均显著高于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），且两组治疗期间均未见明显不良反应。结论：耳内镜下给予氟康唑与碘伏联合应用治疗外耳道真菌病疗效显著，安全性较好。
作者：李锦秀 刊期： 2015年第09期
女性盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器特异性炎症。常见于生育期妇女和绝经后妇女，近年来因耐多药结核、艾滋病的增加以及对结核病控制的松懈，生殖器结核有升高趋势。临床表现为腹痛、月经失调、不孕，由于临床表现缺乏特异性，临床误诊率高，大部分患者错过早期治疗导致免疫功能紊乱、不孕、流产、卵巢功能早衰等并发症。临床诊断困难。随着腹腔镜检查和临床诊断技术的提高，以及临床医生对生殖器结核重视的提高，女性盆腔结核早期诊断得以可能，使女性盆腔结核患者获得生殖健康。
作者：荣昆 刊期： 2015年第09期
选取2013年6月～2014年6月我院产科收治的186例难治性产后出血产妇。随机分为A、B、C三组各62例。A组应用子宫动脉检塞术，B组应用宫腔纱布填塞术，C组应用盆腔动脉结扎术。将三组产妇的产后出血量、止血时间以及手术时间进行对比，同时比较三种干预方式的临床效果。结果A组产妇产后出血量显著少于B组和C组，止血时间与手术时间均显著少于B组和C组；B组产妇产后出血量、止血时间及手术时间均显著少于C组。 A组治疗有效率为100.00%，显著高于B组的74.19%和C组的38.71%，B组有效率显著高于C组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。针对难治性产后出血产妇要予以及时有效的干预，应用子宫动脉动脉栓塞术可以取得显著的效果，应用子宫腔填塞纱布术也具有较大的安全性，两种方式均具有推广应用价值。
作者：王晓玲 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年12月～2014年12月收治的90例小儿哮喘患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，比较观察两组临床疗效。结果观察组患儿临床症状消失时间明显短于对照组，差异比较有显著统计学意义（P＜0.01）。观察组临床疗效总有效率（97.78%）略高于对照组（95.56%），但差异比较无统计学意义（P＞0.05）。特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗对小儿哮喘急性发作，具有起效迅速，解痉平喘、消炎祛痰的临床功效。临床症状消失快，疗效确切，且无明显副作用，与单纯吸入平喘药和使用全身性糖皮质激素治疗哮喘发作比较，疗效更优。
作者：甘晓虹 刊期： 2015年第09期
选取2011年3月～2014年3月到我院就诊并分娩的50例妊娠合并甲亢患者，随机分成对照组和观察组各25例。对照组应用常规教育护理模式，观察组早期即开始进行健康教育护理干预；观察和分析两组在药物治疗过程中的遵医行为及妊娠结局。结果观察组孕产妇并发症、流产和早产发生率及围产儿并发症、死亡率明显低于对照组（P＜0.05），健康知识掌握情况、遵医行为、康复情况、出院指导均高于对照组（P＜0.05）。早期对妊娠合并甲亢患者进行健康教育可以减小妊娠并发症，提高遵医行为及新生儿质量，明显改善妊娠结局，是一种切实可行的教育方式。
作者：邓雪梅；刘君海；林小玲；黄玉英 刊期： 2015年第09期
随机选取各级医疗单位上报的呼吸道传染病患者380例为研究对象，回顾性分析其临床资料与随访记录，比较分析患者的临床特点。380例患者中，男女所占比例分别为47.9%和52.1%(P>0.05)；不同年龄段：18岁以下患者人群所占比例为40.8%，60岁以上为36.6%，18～60岁为22.6%(P<0.05)；不同疾病类型：流行性感冒所占比例为31.6%，肺结核为28.2%，麻疹为18.9%，水痘为8.9%，流脑为5.3%(P<0.05)；不同季节：冬春季节和夏秋季节发病的患者所占比例分别为80.3%和19.7%(P<0.05)。呼吸道传染病多发于儿童青少年和老年人群，冬春季节高发，以流行性感冒和肺结核多见，需要针对其特点加强针对性的综合预防及控制方法。
作者：伍媛；肖春花；利旭辉 刊期： 2015年第09期
探讨胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床应用效果。选取收治的经内镜确诊的90例反流性食管炎病人为临床观察对象，并随机分为治疗组和对照组，对照组给予泮托拉唑治疗，治疗组在此基础上继续给予胃力康颗粒口服治疗，观察并记录两组病人治疗前后的临床症状评分和内镜下食管黏膜的愈合情况对比，同时总结两组的复发率。治疗组的临床症状评分明显小于对照组（P＜0.05）；胃镜下检查，治疗组总有效率为93.1%显著高于对照组的82%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组复发4例，复发率为8.89%，对照组复发8例，复发率为17.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎，具有明显疗效，复发率低，可以进一步在临床推广应用。
作者：莫志勐 刊期： 2015年第09期
选取2012年1月～2014年5月到我院就诊的100例潜伏期宫颈水肿患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用间苯三酚联合地西泮治疗，对照组仅采用地西泮。对比两组患者用药后宫颈的变化及产程进展情况。结果观察组的宫颈水肿消失率及阴道分娩率显著高于对照组（P<0.05），观察组患者进入活跃期时间、活跃期时限、第二产程时限均显著低于对照组（P<0.05）。间苯三酚联合地西泮在治疗潜伏期宫颈水肿患者时，具有有效减轻宫颈水肿，缩短产程，提升阴道分娩率的作用。
作者：林伟斯 刊期： 2015年第09期
选取2011年5月～2013年5月我院社区门诊部收治的150例高血压患者，随机分为对照组和试验组各75例，利用logistic多因素回归分析影响血压控制的影响因素，并针对这些因素进行综合性的干预。结果根据logistic回归分析得出，患者的月收入水平、教育程度和是否规律用药和运动是影响血压控制的主要因素。对试验组患者进行综合性干预后3个月和6个月血压控制率明显高于对照组（P<0.05）。社区综合性干预可有效提高高血压患者的血压控制率。
作者：谢盛 刊期： 2015年第09期
选取收治的施行钬激光微创经皮肾镜穿刺碎石术治疗的75例肾结石合并输尿管上段结石患者作为研究对象，将其分为研究组。另选同期采用气压弹道碎石的75例肾结石合并输尿管上段结石患者作为对照组。观察和比较两组碎石时间、结石取净率、住院时间及并发症情况。研究组手术时间明显高于对照组(P<0.05)；研究组住院时间明显少于对照组(P<0.05)；研究组结石清除率明显高于对照组(P<0.05)；研究组并发症发生率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。对输尿管上段结石合并肾结石采用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗具有良好的疗效，可促进患者的康复，安全性高，值得在临床上进一步推广。
作者：张良锁 刊期： 2015年第09期
选取2013年2月～2014年2月收治的140例乳腺增生症患者，随机分为观察组和对照组各70例。对照组采用乳增宁治疗，观察组采用海藻玉壶汤加减治疗，比较两组患者的临床疗效。结果（1）观察组的总有效率（88.6%）明显高于对照组（75.7%）（P<0.05）；（2）观察组的不良反应率明显低于对照组（P<0.05），两组间的差异具有统计学意义。海藻玉壶汤对于治疗乳腺增生症的效果要优于乳增宁，值得在临床上推广应用。
作者：孔佩英；梁炳垣；梁雪梅 刊期： 2015年第09期
选择我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，随机分为两组各50例，对照组给予常规护理，观察组采取舒适护理，分析两组的临床效果，包括住院时间、依从性、舒适度评分、护理满意度比较。观察组临床疗效明显优于对照组，观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05），且观察组的依从性、舒适度评分、护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。舒适护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者临床效果显著，能明显缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，有很好的临床护理推广价值。
作者：邱柳 刊期： 2015年第09期
选取确诊治疗的妊娠期妇女感染性阴道病患者146例，依据随机分配原则分为五联酶组和对照组，对照组给予常规盐水法检测，五联酶组应用五联酶检测试剂盒（简称五联酶法）进行检测，统计分析两种方法对疾病的诊断情况。五联酶组检出率明显高于对照组，前者漏诊率明显低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；五联酶法诊断妊娠期妇女感染性阴道病的特异度、敏感度、准确度明显高于常规盐水法，差异有统计学意义（P<0.05）。五联酶法可有效提高妊娠期妇女感染性阴道病的检出率和降低漏诊率，在诊断疾病时具有更为良好的特异度、敏感度、准确度，值得临床作进一步推广。
作者：徐锦芳；曾连英；黄玉霞 刊期： 2015年第09期
选取我院2009年1月～2012年12月收治的208例多囊卵巢综合症患者。随机分为治疗组和对照组各104例。治疗组采用克罗米芬加人绒毛促性腺激素治疗，对照组则采用克罗米芬治疗。结果将两组患者采用不同方法分别进行治疗后，治疗组患者的总有效率（91.35%）明显高于对照组（65.38%），治疗组患者的LH、FSH、FINS含量7.2±0.2mmol/l、4.2±1.3IU/L、21.2±18.5U/ml 明显低于对照组患者的 LH、FSH、FINS 含量12.6±0.1mmol/l、6.2±0.9IU/L、38.2±20.1U/ml，均有统计学意义（P<0.05）。对多囊卵巢综合症患者采用克罗米芬与HCG治疗的疗效显著，安全可靠，值得推广。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第09期
选取2012年3月～2014年1月来我院就诊的68例脑梗死后遗症患者。随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上同时配合针灸治疗，同时所有患者均根据病情给予康复运动训练及ADL训练，持续治疗5w，对比两组疗效。结果通过5w的治疗观察，观察组中2例完全治愈，14例患者有明显效果，17例有效，只有1例治疗无效，总有效率为97.1%。对照组中1例完全治愈，11例患者有明显效果，17例有效，只有6例治疗无效，总有效率为82.4%。两组病例疗效对比，总有效率差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。针灸佐治脑梗死后遗症的疗效显著，值得临床推广。
作者：晁金玲 刊期： 2015年第09期
选取进行治疗的180例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规健康教育，观察组则以合同学习模式进行健康教育。干预8w后观察分析两组患者对糖尿病知识认知程度及比较患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数等临床各项指标。观察组经干预后对糖尿病知识认知程度为（95.0±4.9）分显著高于干预前的（55.5±10.5）分及对照组干预后的（73.0±5.0）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数分别为（7.5±2.4）mmol/L、（8.0±2.1）mmol/L、（5.6±1.3）%、（2.5±2.0）mmol/L、（23.0±2.5）kg/m2；而对照组各项指标分别为（9.3±3.1）mmol/L、（10.7±2.5）mmol/L、（7.8±2.7）%、（3.5±1.8） mmol/L、（23.7±2.4）kg/m2；观察组除BMI与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）外，其它各项指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。合同学习模式可显著提高2型糖尿病健康教育的效果，值得进一步推广应用。
作者：周付华；杨芬；彭英 刊期： 2015年第09期
选取2014年1月～9月我院收治的20例行微钛钉种植体支抗矫治安氏Ⅱ类骨性上颌前突矫正的患者。通过统计他们安氏Ⅱ类骨性上颌前突患者在矫治前后的SNA角和UI-SN角，来判断其矫正效果以及稳定性，进行分析。结果20例患者的安氏Ⅱ类骨性上颌前突都有所改善，种植体支抗的稳定性也比较好，但是由于患者的前突程度不同，所以矫正程度也有所差异。通过对结果的分析，发现微钛钉种植体支抗矫治安氏Ⅱ类骨性上颌前突有明显的效果，可以在临床上进行推广使用。
作者：刘潇；毛俊木；周洁；罗玉霞 刊期： 2015年第09期
选取我院胆囊切除术后胆汁反流胃炎的患者共90例，随机平均分为对照组1组、对照组2组与观察组各30例，对照1组予以雷贝拉唑治疗，对照2组予以铝碳酸镁治疗，观察组予以2种药物联合治疗，对比疗效。结果对照1组显效率30.0%、有效率56.7%、总有效率86.7%，对照2组显效率33.3%、有效率53.3%、总有效率86.7%，观察组治疗后显效率86.7%、有效率13.3%、总有效率100%，观察组显效率及总有效率均明显高于其余2组（P＜0.05）。3组用药后发现轻微的头痛、恶心、腹泻等现象，未影响正常治疗和生活，无需用药均自行减缓并消失（P＞0.05）。雷贝拉唑联合铝碳酸镁共同治疗胆囊切除术后胆汁反流胃炎综合疗效显著，且安全性高、不良反应少，值得推广应用。
作者：柳凤霞 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
