钟升院；庾汉华；应锦华；李学时；陈洪祁；王晓平
将我院收治的145例妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组，同期产检的205例健康孕妇作对照组，采用彩色超声多普勒监测两组孕妇子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张末期大血流速度比值（S/D），及比较母婴结局。结果（1）观察组子宫动脉RI 0.38±0.09高于对照组0.27±0.04，PI 0.55±0.28高于对照组0.29±0.05，S/D 1.87±0.09也高于对照组1.54±0.08，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组有36例孕妇剖宫产，发生率为24.66%，与对照组的10.24%（21/205），相比具有统计学差异（P＜0.05）；观察组早产儿5.52%（8/145）、宫内窘迫率8.28%（12/145）,均明显高于对照组1.95%（4/205）及2.44%（5/205），差异均具有显著性（P＜0.01）。（3）对所收集的孕晚期妊娠妇女的各临床因素应用单因素Logistic 回归分析，在α＝0.05水平上显示基础血压、BMI、妊娠高血压家族史、RI、PI、S/D与妊娠高血压疾病有关联的因素，并进行多因素Logistic 回归分析后发现BMI基础舒张压及PI、RI、S/D是孕晚期妊娠高血压发生的预测因子。子宫动脉血流动力学是影响妊娠高血压的预测因子，其对围产期儿的预后具有重要的判断价值。
作者：梁先群 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年2月～2014年11月选取的223例感染性疾病患儿作为研究对象，所有患儿均采用全血CRP与血常规中WBC计数联合检验诊断，通过诊断结果评价其价值。结果223例患者中细菌感染136例，病毒感染87例。全血CRP升高122例（54.71%），血常规中WBC计数升高128例（57.40%），全血CRP与血常规中WBC计数均升高103例（46.19%）。其中全血CRP明显升高，血常规中WBC计数也随之显著升高，两者呈正相关关系。此外，细菌感染组患儿全血CRP与血常规中WBC计数及全血CRP与血常规中WBC的阳性率均显著高于病毒感染组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。全血CRP与血常规中WBC计数联合能准确诊断儿科感染性疾病的具体情况，为临床合理用药提供依据，避免滥用抗菌药物增加患儿身体负担。
作者：潘庆珍 刊期： 2015年第09期
选取2012年3月～2014年9月我中心居民健康档案中所登记的240例原发性高血压患者。随机分为研究组和对照组各120例。所有患者均维持以往常规个体化药物降压治疗，同时对研究组120例患者施行针对性健康教育，干预3个月后，比较两组患者血压控制及从医行为情况。结果干预3个月后，研究组患者平均收缩压及舒张压较对照组患者能够控制在更满意水平（P<0.05）；研究组患者在良好服药依从性、定期监测血压、锻炼运动、合理饮食及戒烟限酒5个方面的从医行为均优于对照组患者（P<0.05）。对社区原发性高血压患者施行针对性健康教育可有效提高患者从医行为，同时更有助于血压控制，值得在社区医疗卫生服务中心广泛开展。
作者：王少敏 刊期： 2015年第09期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的108例心肌梗死患者，分别使用彩色多普勒超声心动图与心电图对所有患者进行心肌梗死的相关检查，记录两者的诊断正确率，并记录结果进行统计学的处理与分析。结果在急性心肌梗死，多普勒彩色心动图诊断正确率75.8%低于心电图诊断正确率90.9%；在陈旧性心肌梗死，彩色多普勒超声心动图诊断正确率90.5%，显著高于心电图诊断正确率57.1%。两组差距较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。较传统的心电图机，彩色多普勒超声心动图对陈旧性心肌梗死的诊断价值较大，值得在临床上推广使用，应当引起广大医学卫生工作者的关注。
作者：温浩茂；蒋殿虎；陈大卫；陆培明；韦晓曦 刊期： 2015年第09期
100例手足口病(普通病例)患儿随机分成两组各50例。治疗组使用康复新液口服和外用加利巴韦林颗粒口服，对照组采用利巴韦林颗粒等综合处理。治疗组显效率(54%)与对照组(24%)相比，有显著性差异（P<0．05）。治疗组总有效率(96%)与对照组(68%)相比较也有显著性差异（P<0.05）。康复新液治疗小儿手足口病有显著疗效且安全无毒副作用，值得临床推广。
作者：陈冬英 刊期： 2015年第09期
选取我院2014年2月～2014年1月收治的老年骨质疏松患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组给予常规健康教育，观察组给予动机性访谈干预。比较两组患者的生活方式改善情况及临床疗效。结果观察组生活方式改善情况明显优于对照组（P＜0.05），总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。动机性访谈干预可显著提高临床疗效，并改善老年骨质疏松患者的生活方式，值得临床推广应用。
作者：张岚 刊期： 2015年第09期
选取精神分裂症患者159例，构建自伤行为评估量表并参照该量表评估自伤行为风险，其中平均分值≤2分者纳入低风险组，3～4分者纳入中风险组，≥5分者纳入高风险组，组间比较自伤行为发生差异。结果高危险组自伤发生率明显高于低中风险组，治疗依从率明显低于低中危险组，自伤行为相关症状比例均高于低中危险组（P<0.05）。构建自伤行为评估量表有助于有效评估精神分裂症自伤行为风险，对护理工作具有指导意义。
作者：张亚坤；叶君荣；罗添云 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年7月我院收治的38例椎动脉型颈椎病患者。随机分为观察组和对照组各19例。对照组采用苦碟子注射液治疗，观察组采用小针刀配合苦碟子注射液治疗，观察对比两组临床疗效及治疗后椎动脉血流各参数。结果3个月疗程后，观察组临床总有效率为94.7%，明显高于对照组的68.4%（P＜0.05）；经彩超检查显示，观察组平均LVA、RVA及BA均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，t值分别为5.22、5.12、3.79（P＜0.05）。小针刀联合苦碟子注射液可有效改善椎基底动脉系统血供，以此在短期内，可快速、安全地缓解CSA病情。
作者：陈影霞；廖东山；蔡小玲 刊期： 2015年第09期
选择我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，随机分为两组各50例，对照组给予常规护理，观察组采取舒适护理，分析两组的临床效果，包括住院时间、依从性、舒适度评分、护理满意度比较。观察组临床疗效明显优于对照组，观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05），且观察组的依从性、舒适度评分、护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。舒适护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者临床效果显著，能明显缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，有很好的临床护理推广价值。
作者：邱柳 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年1月～2014年6月收治的煤工尘肺病合并肺部感染患者84例，随机分为对照组和观察组各42例。给予对照组患者常规基础治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用痰热清注射液+5%葡萄糖，观察比较两组患者治疗前后临床症状改善情况以及X线胸片变化情况。结果治疗后，观察组整体疗效明显优于对照组，咳嗽咳痰、肺部罗音、胸闷等症状显著改善，治疗总有效率达92.86%（39/42），与对照组的80.95%（34/42），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后X线胸片吸收率显著高于对照组（P<0.05）。痰热清注射液在治疗煤工尘肺病合并肺部感染中具有较高的应用价值，能显著改善临床症状，安全高效，值得在临床上进一步推广。
作者：唐华 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年3月～2014年3月我院收治的经手术病理诊断确诊的股骨头坏死患者60例，随机分为CT组和MRI组30例，观察两组患者各期检出率及典型征象显示率。结果两组患者中末期股骨头坏死检出率无明显差异（P＞0.05），MRI组早期股骨头坏死检出率及总检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者局部囊变显示率无明显差异（P＞0.0.5），MRI组早期骨髓水肿、线样征及骨小梁模糊显示率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在早期股骨头坏死诊断中，MRI检查效果明显优于CT检查，且MRI检查可有效显示患者典型征象，为治疗提供重要参考，值得临床推广运用。
作者：资绿林 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年12月～2013年12月收治的80例慢阻肺继发肺动脉高压患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙治疗。对治疗前后两组患者肺功能评价、生活质量评分、6min步行距离等指标进行观察与比较。结果治疗后两组患者肺功能均有所缓解，但通过数据比较可以看出，观察组肺功能显著提高，治疗后观察组患者氧气分压显著升高，与对照组比较，差异显著（P<0.01）；虽然两组患者二氧化碳分压有所下降，但差异较小，比较无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后6min步行距离明显提升，与对照组比较，差异显著（P<0.01）；观察组治疗后生活质量评分为89±13分，对照组为74±12分，两组比较差异显著（P<0.01）。阿托伐他汀钙在临床治疗慢阻肺继发肺动脉高压上具有较大使用价值。
作者：邓晓锋 刊期： 2015年第09期
选取我院2011年3月～2013年11月妇产科收治的100例妊娠恶阻患者，随机分为研究组和对照组各50例。对照组采取补液治疗及艾灸疗法治疗，研究组在此基础上给予耳穴压豆法治疗。观察两组患者的治疗效果。结果研究组显效42例，有效4例，无效4例，总有效率为92％，对照组显效26例，有效14例，无效10例，总有效率为68％，研究组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义。耳穴压豆法联合艾灸治疗妊娠恶阻，疗效确切，操作性强，值得临床推广。
作者：陈雅慧 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年1月～2014年5月ICU收治的感染性休克患者92例。随机分为对照组和对照组46例。对照组采用PiCCO2监护仪监测指导治疗，而对照组则按常规给予积极的容量复苏，必要时加用多巴酚丁维持治疗。观察两组患者治疗前、治疗6h以及治疗3d后的相关指标变化情况。两组治疗前相关指标差异均无统计学意义（P>0.05）；而治疗后相关指标均显著改善，治疗3d后的改善情况较治疗6h更优，两组间比较APPACHEII评分、MAP、ScvO2等指标差异无统计学意义（P>0.05），而对照组的Lac 和PaO2/FiO2改善情况则明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；另外，对照组的脱离呼吸机时间、入住重症监护病房时间和28d病死率均显著短（低）于对照组，也具统计学意义（P<0.05）。PiCCO2监护仪对感染性休克的治疗有重要的临床意义，能正确、快速地提供治疗依据，值得临床上借鉴使用。
作者：关远志；关惠东；刘世专；饶惠清 刊期： 2015年第09期
将收治的96例2型糖尿病患者随机分为两组各48例，对照组给予随机教育，观察组采用自我护理管理，3个月后比较两组的自护能力和血糖控制水平。观察组与对照组相比，在健康知识、自我概念、自我责任感等自我管理方面的评分提高，HbAlc、FBG、P2hBG水平均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。自我管理护理有利于提高Ⅱ型糖尿病患者的自护能力，改善血糖控制水平。
作者：沈丽红 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年1月～2014年1月门诊收入的30例甲状腺结节患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组和对照组各15例。研究组患者行小切口甲状腺切除术治疗，对照组患者给予传统手术治疗。观察两组患者术后一般情况。结果研究组患者术后并发症发生率为6.7%，对照组为46.7%；两组患者在手术一般情况（切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间）和术后并发症的总发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。应用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果确切，可显著减少出血量、缩短手术及住院时间，术后并发症的发生率低，安全性高，值得在后期临床治疗中进一步推广及应用。
作者：孙桂富 刊期： 2015年第09期
选取白内障150例，随机分为观察组和对照组各75例。观察组给予白内障超声乳化联合人工晶体植入术，对照组给予囊外摘除人工晶体植入术。比较两组术后1个月出现的眼部症状、体征及干眼诊断性试验结果和干眼症发病率。观察组术后出现的眼部症状、体征程度评分均明显低于对照组（P＜0.05），术后干眼症诊断性试验各项结果及干眼症发病率均明显低于对照组（P＜0.05）。白内障超声乳化术较囊外摘除术在术后短期内对眼表功能的影响更小，值得临床推广应用。
作者：冯小成 刊期： 2015年第09期
回顾性分析20例颅内间变型血管外皮细胞瘤患者的影像学及病理资料，所有患者均经手术病理证实，所有患者均经MR 平扫及增强扫描，其中14例患者经CT 平扫及增强扫描。结果所有患者的病灶均位于颅内脑外，其中10例位于颅底。19例病灶呈分叶状或不规则，8例呈跨叶生长。CT平扫结果：14例呈等、稍高、低混杂密度，1例呈等密度，9例颅骨破坏，1例瘤内钙化；增强扫描结果：13例呈显著不均匀强化。 MR平扫结果：19例T1WI呈等、高、低混杂信号，1例呈等信号；17例T2WI呈高、低混杂信号，1例呈等、低混杂信号，1例呈等信号；增强扫描结果：17例呈显著不均匀强化，15例呈明显坏死囊变，8例呈明显出血，14例窄基底与脑膜连接，13例颅骨破坏，15例瘤周明显水肿。19例手术病理证实肿瘤呈分叶状，14例窄基底与硬脑膜连接。镜检结果表明19例呈肿瘤坏死囊变，10例出血，瘤细胞呈弥散性分布，间质存在许多裂隙状血管，免疫组化结果表明Ki￣67水平升高。颅内间变型血管外皮细胞瘤基本呈分叶状，供血丰富，易出血、坏死、囊变导致密度不均，信号显著增强，大部分通过窄基底与硬膜连接，相邻颅骨出现溶骨性破坏，瘤周明显水肿，占位效应明显。
作者：关天明；丛喜达；王立娟 刊期： 2015年第09期
选取我院儿科2010年1月～2014年12月5年收治的100例小儿脑瘫患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规物理治疗、按摩治疗以及药物治疗，观察组在常规治疗的基础上采用神经节苷脂强化治疗。观察对比两组患儿的治疗效果，主要对比项目为两个治疗小组患儿治疗前后DQ评分、MI评分、ADL评分以及治疗总有效率。结果经过治疗，观察组患儿DQ评分、MI评分、ADL评分均明显高于对照组，观察组患儿治疗总有效率（86.0%）明显高于对照组（70.0%），两组患儿治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。脑瘫患儿临床治疗过程中，在常规物理治疗、按摩治疗以及药物治疗的基础上采用神经节苷脂辅助治疗，能够明显改善患儿脑血液循环状态，有效保证患儿的智力发育，提高其日常生活能力，使脑功能快速恢复，治疗有效率高，具有临床推广应用的价值。
作者：张亚芹 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年1月～2014年6月收治的96例乳腺癌复发转移患者，随机分为NP组和TP组各48例。 NP组采用NP方案治疗，TP组采用TP方案治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果NP组的总获益率为89.58%，TP组的总获益率为87.%，两组患者的总获益率不具备显著性差异（P>0.05），NP组注射部位不良反应发生率显著高于TP组，神经毒性不良反应发生率及肌肉关节疼痛的发生率显著低于TP组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 NP与TP两种方案在乳腺癌复发转移的治疗方面疗效确切，有各自优势。
作者：付陆军 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
