陈冬英
女性盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器特异性炎症。常见于生育期妇女和绝经后妇女，近年来因耐多药结核、艾滋病的增加以及对结核病控制的松懈，生殖器结核有升高趋势。临床表现为腹痛、月经失调、不孕，由于临床表现缺乏特异性，临床误诊率高，大部分患者错过早期治疗导致免疫功能紊乱、不孕、流产、卵巢功能早衰等并发症。临床诊断困难。随着腹腔镜检查和临床诊断技术的提高，以及临床医生对生殖器结核重视的提高，女性盆腔结核早期诊断得以可能，使女性盆腔结核患者获得生殖健康。
作者：荣昆 刊期： 2015年第09期
选取经临床检查确诊的55例疱疹性咽颊炎患者作为观察组，全部患者均实施超敏C反应蛋白检测；将同期体检的50例健康人员作为对照组，对比分析两组超敏C反应蛋白水平。观察组超敏C反应蛋白为（13.28±6.55）mg/L，对照组为(4.34±1.29)mg/L，观察组超敏C反应蛋白明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。疱疹性咽颊炎患者超敏C反应蛋白水平会明显上升，对此，在疱疹性咽颊炎的诊疗中实施超敏C反应蛋白检测具有十分重要的价值。
作者：陈龙 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年5月～2014年5月收治的盆底功能障碍性疾病患者206例，随机将患者分为对照组和观察组各103例。对照组给予电刺激治疗，观察组予以生物反馈治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为86.5%，对照组为64.9%，两组比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。应用生物反馈治疗盆底功能障碍性疾病，其临床疗效确切，患者无痛苦，且并发症少，操作简单安全，值得临床上推广应用。
作者：黄爱平；李瑞陆；覃彩虹；黄鹏；陈燕群；覃和梅 刊期： 2015年第09期
选择2013年1月～2014年1月我院进行分娩的产妇130例，并按照随机分配与自愿的原则将其平均分为A和B各65例。A组产妇实施健康教育措施，B组产妇未实施健康教育措施。观察并比较两组产妇的分娩与婴儿喂养情况。结果A组采用阴道分娩与剖宫产的产妇各占80.00%与20.00%，其阴道分娩比率要高于B组的61.54%，而剖宫产比率要低于B组的38.46%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。 A组采用纯母乳喂养的比率为89.23%，B组为81.54%，A组要高于B组，且两组差异有统计学意义(P<0.05)。 A组有95.38%的产妇会严格遵守医生行为，该比率也要高于B组的55.38%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。对产妇实施适宜的健康教育措施可降低产妇剖宫产比例，提高婴儿纯母乳喂养比例，提高产妇健康知识的掌握能力，对母婴保健起着有效的促进作用，值得临床推广应用。
作者：李功基 刊期： 2015年第09期
选取我院2011年3月～2014年11月收治的47例原因不明复发性流产患者作为观察组，另选同期收治的47例人工流产妇女作为对照组。于清晨空腹状态下采集两组患者2ml外周静脉血，比较外周血中CD+、CD4+、CD8+及Treg细胞活化率与CD56dimD16+、CD56brightCDl6-、D56+CD69+在NK细胞中所占比例。结果两组CD4+细胞活化率的比较无显著差异（P＞0.05）；复发性流产组CD3+、CD8+活化率均显著高于人工流产组（P＜0.05），Treg细胞活化率则低于人工流产组（P＜0.05）。两组D56+CD69+所占比例的比较无显著差异（P＞0.05），复发性流产组患者CD56dimD16+在NK细胞中所占比例显著高于人工流产组（P＜0.05），CD56brightCDl6-显著低于人工流产组（P＜0.05）。原因不明复发性流产患者与正常人工流产患者外周血中NK细胞水平存在显著差异，其中CD56dimD16+与CD56brightCDl6-比例及Treg活化率发生变化为主，可密切监测孕妇各指标变化情况防止免疫失调以预防流产。
作者：王和坤；梁宝珠；黄显文；冯经喜 刊期： 2015年第09期
选取2011年8月～2014年8月我院收治的妊娠高血压患者50例，另选同期在我院待产的健康孕妇50例及体检中心的正常非妊娠体检女性50例。妊娠高血压患者为妊高症组，健康孕妇为正常妊娠组，正常非妊娠女性为健康对照组。三组研究对象均采用循环酶法进行血清Hcy浓度检测,用化学发光微粒子免疫检测法进行血清Vit B12及FA浓度检测。结果正常妊娠组和健康对照组Hcy、Vit B12以及FA水平无明显差异（P＞0.05）；妊高症组除Vit B12水平与其他两组无差异外，Hcy、FA水平与其他两组对比均有明显差异（P＜0.05）。孕妇血清Hcy、FA水平是诊断妊娠高血压的重要指标之一，具有重要临床诊断价值。
作者：苏玲君 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年3月～2014年3月我院收治的经手术病理诊断确诊的股骨头坏死患者60例，随机分为CT组和MRI组30例，观察两组患者各期检出率及典型征象显示率。结果两组患者中末期股骨头坏死检出率无明显差异（P＞0.05），MRI组早期股骨头坏死检出率及总检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者局部囊变显示率无明显差异（P＞0.0.5），MRI组早期骨髓水肿、线样征及骨小梁模糊显示率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在早期股骨头坏死诊断中，MRI检查效果明显优于CT检查，且MRI检查可有效显示患者典型征象，为治疗提供重要参考，值得临床推广运用。
作者：资绿林 刊期： 2015年第09期
选取进行治疗的180例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规健康教育，观察组则以合同学习模式进行健康教育。干预8w后观察分析两组患者对糖尿病知识认知程度及比较患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数等临床各项指标。观察组经干预后对糖尿病知识认知程度为（95.0±4.9）分显著高于干预前的（55.5±10.5）分及对照组干预后的（73.0±5.0）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数分别为（7.5±2.4）mmol/L、（8.0±2.1）mmol/L、（5.6±1.3）%、（2.5±2.0）mmol/L、（23.0±2.5）kg/m2；而对照组各项指标分别为（9.3±3.1）mmol/L、（10.7±2.5）mmol/L、（7.8±2.7）%、（3.5±1.8） mmol/L、（23.7±2.4）kg/m2；观察组除BMI与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）外，其它各项指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。合同学习模式可显著提高2型糖尿病健康教育的效果，值得进一步推广应用。
作者：周付华；杨芬；彭英 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月~2014年7月我院收治的68例郁积性皮炎患者。随机分为观察组和对照组各34例。给予对照组基础治疗，如红光治疗仪局部照射、静脉注射丹参粉针等。观察组在基础治疗基础上再使用中药药液进行局部熏洗治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总效率为91.18%明显高于对照组70.59%，差异有统计学意义（P<0.05）。对郁积性皮炎患者采用中药局部熏洗的治疗办法能有效改善皮损现象和临床症状，不为是一种有效的治疗方法，值得推广应用。
作者：杨伟君 刊期： 2015年第09期
选取200例脑溢血患者为研究对象，随机分作观察组和对照组各100例，观察组接受亚低温联合治疗，对照组接受常规治疗，比较两组的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分、治疗前后日常生活活动能力。观察组总有效率（87%）优于对照组（64%），差异明显有统计学意义（χ2=4.39，P＜0.05）；治疗后观察组神经功能缺损程度评分（9.33±1.23）分优于对照组的（11.21±1.44）分，差异明显，有统计学意义（t=3.58，P＜0.05）；治疗后观察组日常生活活动能力评分（71.18±1.95）分优于对照组（66.73±1.89）分，差异明显，有统计学意义（t=4.62，P＜0.05）。在脑溢血的临床治疗中，亚低温联合疗法具有较为理想的临床疗效，同时在改善神经功能缺损及日常生活活动能力方面也表现出了良好的效果，值得临床步推广应用。
作者：黄晴燕；范文锋 刊期： 2015年第09期
选取2009年5月～2014年10月我院收治的88例卵巢囊肿患者。随机分为观察组和对照组各44例。观察组患者给予腹腔镜治疗，对照组患者进行传统的开腹治疗。观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果经治疗后，观察组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。经腹腔镜手术方法治疗卵巢囊肿较传统开腹手术治疗，具有创伤少、术中出血量少、术后恢复快等优点，且手术不良反应少，临床效果确切，值得推广与应用。
作者：刘霞 刊期： 2015年第09期
选取2013年6月～2014年11月我院收治的66例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各33例。观察组给予伏格列波糖联合二甲双胍治疗，对照组给予单纯二甲双胍治疗，比较两组患者血糖、血脂变化情况及不良反应发生率。结果观察组患者治疗后血糖指标（FBG、2hPG、HbA1c）和血脂指标（TG、TC、HDL￣C、LDL￣C）改善均优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。伏格列波糖联合二甲双胍较单纯二甲双胍治疗2型糖尿病能够提高对患者的血糖和血脂情况的改善，且安全性高，值得在临床上进一步推广应用。
作者：张俊玲 刊期： 2015年第09期
选取于2010年1月～2014年10月来我院新生儿病房住院患儿134例为研究对象，CT组经CT 检查后诊断为颅内出血，联合组均实施超声和多层螺旋CT检查。并将二者的诊断结果进行统计学分析。结果主要出血类型有脑室管膜下出血(SEH)、脑室内出血(IVH)、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑实质出血(IPH)、硬脑膜下出血(SDH)、IPH 合并SAH和SDH合并SAH。结果表明，联合组真阳性89例，真阴性31例，假阳性0例，假阴性14例；CT组真阳性71例，真阴性30例，假阳性0例，假阴性33例在联合组新生儿中经超声联合多层螺旋CT诊断，准确性为89.5%，敏感性为86.4%，特异性为100%；在CT组新生儿中经多层螺旋CT诊断，准确性为75.4%，敏感性为68.3%，特异性为100%。统计分析表明，联合组准确性明显高于CT组（P<0.05），联合组敏感性明显高于CT组（P<0.05），差异具有统计学意义。超声联合多层螺旋CT诊断新生儿颅内出血准确性高，敏感性好，均优于CT诊断单独诊断。
作者：刘一武；沈胜元；王金全 刊期： 2015年第09期
选取2012年1月～2014年12月我院收治的206例异位妊娠患者，根据手术方式的不同分为甲组45例，给予输卵管开窗取胚术；乙组161例，给予输卵管切除术。随访1年，比较两组患者的临床疗效及预后。结果随访1年，甲组术后妊娠32例，乙组术后妊娠76例。甲组宫内妊娠率为46.7%，乙组为39.8%，两组患者的宫内妊娠率无统计学差异（P>0.05）；甲组患者的异位妊娠率为24.4%，乙组为7.5%，两组患者的异位妊娠率具有统计学差异（P<0.05）。甲组、乙组患者输卵管通畅率分别为86.7%与88.2%，两组患者的输卵管通畅率无统计学差异（P>0.05）。异位妊娠行腹腔镜下开窗取胚术虽宫内妊娠率略高于输卵管切除术，但同时增高再次发生异位妊娠的可能，应谨慎使用。
作者：刘文辉 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年6月～2014年6月收治的颈动脉狭窄患者30例。均给予双侧颈动脉CT和数字减影血管造影（DSA）检查，以颈动脉DSA为金标准，将CT血管造影（CTA）诊断结果与DSA诊断结果进行比较，并比较CT检查轴位图像、大密度投影（MIP）、容积重建（VR）和虚拟内镜（CTVE）对颈动脉管壁钙化显示情况。结果CTA诊断颈动脉狭窄的灵敏度为91.9%，特异度为91.3%，准确度为91.7%，CTA和DSA检查颈动脉狭窄具有较好的一致性。与轴位图像比较，MIP图像出现1支颈动脉管壁钙化未显示，差异无统计学意义（P>0.05），VR图像和CTVE图像检查分别出现6支和10支颈动脉管壁钙化未显示，差异具有统计学意义（P<0.05）。64排螺旋CT血管成像技术有助于颈动脉狭窄的诊断，并能很好的显示血管钙化情况，可作为一种无创性的颈部血管疾病检查方法。
作者：何家伟；侯诗楠；何耀强；徐志锋 刊期： 2015年第09期
选取确诊治疗的妊娠期妇女感染性阴道病患者146例，依据随机分配原则分为五联酶组和对照组，对照组给予常规盐水法检测，五联酶组应用五联酶检测试剂盒（简称五联酶法）进行检测，统计分析两种方法对疾病的诊断情况。五联酶组检出率明显高于对照组，前者漏诊率明显低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；五联酶法诊断妊娠期妇女感染性阴道病的特异度、敏感度、准确度明显高于常规盐水法，差异有统计学意义（P<0.05）。五联酶法可有效提高妊娠期妇女感染性阴道病的检出率和降低漏诊率，在诊断疾病时具有更为良好的特异度、敏感度、准确度，值得临床作进一步推广。
作者：徐锦芳；曾连英；黄玉霞 刊期： 2015年第09期
按照治疗不同方案将145例输卵管阻塞性不孕患者分为几丁糖组48例、丹参注射液组47例和联合组50例，三组患者均给予输卵管介入再通术治疗，几丁糖组患者术后给予几丁糖注射液治疗，丹参注射液组患者术后给予丹参注射液治疗，联合组患者术后给予几丁糖联合丹参注射液治疗，比较3组患者术后输卵管通畅情况、3个月输卵管通水通畅情况、12个月妊娠情况、手术并发症及用药期间不良反应发生情况。结果三组患者者术后输卵管再通率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组患者术后3个月输卵管通水通畅率和术后12个月妊娠率均显著高于几丁糖组和丹参注射液组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；3组患者手术期间均无严重并发症发生，用药期间未见明显不良反应。几丁糖与丹参注射液联合应用能有效降低输卵管介入再通术后再粘连发生，提高妊娠率，临床应用价值较高。
作者：黄健怡 刊期： 2015年第09期
目的：探讨通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取我院收治的H型高血压颈动脉粥样硬化患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组在对照组基础上给予通心络治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后两组患者血压、血脂及Hey水平均有明显改善，但观察组血压、血脂及Hey水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化，可明显降低Hcy水平、控制血脂和血压，疗效显著，值得推广。
作者：张县华；林龙齐；范怀周 刊期： 2015年第09期
选取2013年7月～2014年12月我中心收治的120例妊娠16～22w自愿要求终止妊娠的妇女，随机分为研究组和对照组各60例，研究组采用米非司酮配伍米索前列醇引产，对照组孕妇单纯给予羊膜腔注射依沙吖啶引产，综合比较两组孕妇引产成功率、引产发动时间、总产程、产后出血量及清宫刮出物。结果研究组引产成功率为100.0%，高于对照组的98.3%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组孕妇引产发动时间和总产程均短于对照组（P<0.05）；研究组产后出血量及清宫刮出物分别为61.5±28.4ml、28.5±16.3ml，均少于对照组的97.6±30.1ml、52.2±29.8ml （P<0.05）。米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产安全有效，具有产程短、出血量少、胎盘胎膜残留少、成功率高等优点，优于羊膜腔注射依沙吖啶引产，值得临床推广使用。
作者：游丽丽 刊期： 2015年第09期
选取我院收治的86例耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者，将患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组应用扶他林治疗，观察组在对照组的基础上分别于术前及术后应用双氯芬酸钠栓治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.35%，显著高于对照组的总有效率83.72%（P<0.05）；观察组患者术后各时间点的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应率比较无明显差异（P>0.05）。双氯芬酸钠栓配合扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛疗效显著，且不良反应少，值得推广应用。
作者：赖非云；李志辉；欧永明；黄雁云 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
