学术投稿

内科整体护理病历存在问题及其对策

杨素华

关键词:内科, 护理病历, 开展整体护理, 讨论分析, 病历质量, 抽查
摘要:我院内科自1997年11月开展整体护理以来,通过对2065份护理病历抽查,讨论分析存在问题,从而不断整改,使病历质量明显提高.现将我们的做法报道如下.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 静脉滴注硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床观察

    毛细支气管炎是婴幼儿时期由于呼吸道合胞病毒等多种病毒感染引起的,病变主要累及毛细支气管,临床上以骤发喘憋、肺基底部可闻及细湿罗音及阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病.

    作者:万瑞玲 刊期: 2002年第07期

  • 步复迈治疗脑梗死进展型卒中48例临床观察

    我院神经内科在2000~2001年应用步复迈(山东临淄制药厂生产的α-肾上腺素能受体抑制剂)治疗脑梗死进展型卒中病人48例取得显著的效果,现报道如下.

    作者:石秀霞;阮晓东;赵传军 刊期: 2002年第07期

  • 鼻咽癌后程超分割放疗的护理

    鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是本病的首选治疗方法,使用后程加速超分割放射治疗,克服肿瘤干细胞的加速再增殖,提高了治疗效果.

    作者:王淑云;李秀玲;闫青 刊期: 2002年第07期

  • 护士长对护生的管理方法初探

    护理临床实习是在学校完成了两年多的基础理论、专业理论学习后,为了理论和实际相结合,培养学生的动手能力和实际工作经验而进行的毕业实习.护士长在安排实习时,经常只注意培养学生无菌操作技术、操作的准确性、独立性以及对危重病人的初步应急能力等,而很少注意护理形象教育.目前我国正处在改革开放科学技术迅猛发展的阶段,现代化护理学的发展要求护士不但要有较高的文化水平、精湛的护理技术,而且还要有良好的护理形象.因此,护士长对实习护士要有严密的管理,特别是护理形象教育.首先要注意培养其关心、体贴病人的情感,同时要让她们做到仪表端庄、举止文明、品行有礼、谈吐亲切,体现出同情和关怀,给人一种和蔼可亲、可信赖的感觉,塑造出外在美与内在美和谐统一的护士形象.

    作者:周虹 刊期: 2002年第07期

  • 165例产褥期精神障碍临床资料分析

    目的探讨产褥期精神障碍的临床表现与归类.方法对20年间就诊患者的临床资料165例进行统计分析.结果临床表现以植物神经系统障碍、情感障碍、行为紊乱多见,思维障碍和感知障碍少见.临床诊断以情感性精神障碍多见,其次为神经症、癔症等.患病年龄较集中,发病急骤,经治后复发性小.结论产褥期精神障碍与经前期综合征、月经期精神障碍、妊娠期精神障碍为同类疾病性腺机能障碍所致.

    作者:于天林;刘竹芹 刊期: 2002年第07期

  • 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1例护理

    1病例介绍患儿,女,10个月.因全身皮肤发红3天伴面部、颈部疱疹破溃、脱皮1天入院,部分皮疹有少许白色脓点,入院当天早上面部、眼睑(角)、鼻腔及其周围疱疹出现脓性分泌物,部分皮疹呈大水泡,液体色清亮,皮疹用手触及后脱皮,脱皮后表面呈暗红色,周围皮肤似烫伤样,门诊以葡萄球菌烫伤样皮肤综合征收入院.

    作者:冯竹青;阎红 刊期: 2002年第07期

  • 替硝唑葡萄糖注射液中5-HMF检测方法的建立

    目的建立替硝唑葡萄糖注射液中5-HMF检测方法.方法用紫外分光光度法,根据其加和性,选择替硝唑在284.0nm的等吸收波长,测定替硝唑葡萄糖注射液中5-HMF,并根据葡萄糖注射液中5-HMF的要求确定其检测限度.结果替硝唑浓度为40μg/ml时,284.0nm的等吸收波长为347.5nm,葡萄糖注射液在波长几无吸收,因此替硝唑葡萄糖注射液中5-HMF的吸收度为A=A284.0-A347.5,并不得超过0.032.结论该法操作简单,结果准确,适用于该制剂的质量控制.

    作者:韩翠艳;卜向阳 刊期: 2002年第07期

  • 手术治疗腰间盘脱出症病人的临床整体护理

    腰间盘突出症是由于腰部椎间盘的纤维破裂,其内的髓核连同残存的纤维护环和覆盖其上面的后韧带椎管内突出压迫附近的脊神经出现的一系列症状.患者表现为腰痛,下肢麻木,疼痛等骨神经痛的症状,严重者影响正常工作和日常生活.好发于腰4、5及骶1椎体,由于撑力、承受力、压力过大,活动度大,外伤因素引起.我科常采用腰间盘髓核摘出术,切口放置一枚引流管的手术方法治疗此症,在临床实践中我们体会到护理在手术治疗中的重要作用,临床护理是腰间盘髓核摘出术,病人能否达到康复目的的关键,现将整体护理体会介绍如下.

    作者:王志敏;杨玉欣;王艳勤;石永丽 刊期: 2002年第07期

  • 微量注射泵持续静脉推注阿托品在抢救有机磷中毒的应用

    目前,在临床抢救急性有机磷中毒中应用阿托品的方式,仍以静脉间隔推注为主.我院于2001年1~12月间采用微量注射泵持续静脉推注阿托品的方法抢救16例有机磷中毒患者.

    作者:马明洲;张铮;徐英;戴国强;秦海东;朱进 刊期: 2002年第07期

  • 重症肺炎时的甲状腺功能变化

    目的探讨重症肺炎患儿甲状腺功能变化情况及临床意义.方法用放射免疫法测定甲状腺功能包括:T3、T4、rT3.结果 25例中,低T3者12例(48%),低T3、T4者6例(24%),高T4者8例(32%),rT3全部升高.T3低者1例在急性期死亡.其余于恢复期T3、T4及rT3均恢复正常水平.结论对于NTI时出现的正常甲状腺病态综合征,只需对原发病进行治疗,随原发病的好转、痊愈,可恢复正常.

    作者:王晓光;马常亭 刊期: 2002年第07期

  • 产后急性子宫翻出1例

    1 病历介绍患者,女,23岁,孕1产1,1999年8月27日20时因产后大失血急诊入院.患者11小时前在家旧法接生,产1男活婴,产后近2小时胎盘迟迟不娩出,行牵拉脐带并挤压宫底使胎盘剥离,查完整.继而出现剧烈腹痛,排尿困难,阴道大量持续不断流血,经用止血药和宫缩剂无效,急转我院.查体:重度贫血外观,意识清楚,T 36.2℃,P 110次/分,Bp 10/6kPa,心率快,有Ⅱ级收缩期杂音,节律整,肺呼吸音正常.耻上可触及积尿膨大膀胱.

    作者:惠红娟 刊期: 2002年第07期

  • 肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察

    临床已证明急性脑梗死在有效治疗时间内(0~6小时),溶栓治疗是成功的.它可以使80%的患者获得良好效果.但在溶栓后一定时间内血管可再封闭梗死.我们在临床上为避免出现溶栓后血管再闭塞梗死和进展性卒中方面,采用肝素钙治疗,使患者达到近肝素化状态,对预防上述现象取得了一定疗效.

    作者:王金芝;韩佩华;白洁 刊期: 2002年第07期

  • β-七叶皂甙钠加温静脉滴注的临床观察

    β-七叶皂甙针是治疗亚急性期脑水肿及应用甘露醇无效的首选药物,但治疗过程中引起局部刺激症状,甚至静脉炎,给病人带来痛苦,为此我们对β-七叶皂甙针进行适当的加温后行静脉滴注,取得满意效果.

    作者:张美玲 刊期: 2002年第07期

  • 活性铬在糖尿病食品中的安全性

    糖尿病是一种有遗传倾向的内分泌疾病,主要是胰岛素分泌绝对或相对不足所引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水及电解质的代谢紊乱.研究表明,糖尿病人铬明显减低,且与病情加重伴并发症呈负相关,铬水平与血糖呈负相关[1].糖尿病患者增加铬营养可降低对胰岛素或口服降糖药物的需要量,也可改善血脂水平,包括总胆固醇、甘油三脂和高密度脂蛋白水平[2].目前,国内已有近三十种补铬糖尿病食品批准上市.由于六价铬具有毒性,人们对铬的补充尚有疑虑,因此科学地阐明铬的安全性具有重要意义.

    作者:陈海阳;汪积慧 刊期: 2002年第07期

  • 脑活素治疗新生儿缺氧缺血脑病100例观察

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是导致伤残儿童常见的病因之一,长期以来,对该病的治疗限于支持疗法和对症治疗,我组于1999~2001年,在原有治疗的基础上,加用脑活素治疗100例观察和对照,疗效满意,现报道如下.

    作者:李桂华 刊期: 2002年第07期

  • 西艾克联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜

    目的探讨西艾克联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法西艾克每次4mg 加入生理盐水250ml静脉滴注(避光),每周1次,共2~4 次;地塞米松10mg/d, 静滴2周,继之减量至5mg/d , 静滴2周后根据病情再逐渐减量.结果 15例中完全缓解7 例(46.7%);部分缓解4例(26.7%);无效4例;总有效率73.3%.出现反应时间平均10天.结论西艾克联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜有较好疗效,可能成为治疗难治性病例的方案之一.

    作者:沙信山 刊期: 2002年第07期

  • 1例围产期孕妇急性左心衰的整体护理

    生命、心理、环境护理模式就是以人为中心的整体护理模式.也就是LPE模式[1].我科运用LPE模式,对1例围产期急性左心衰孕妇实施护理,现介绍如下.

    作者:乔淑萍;王庆云;任晶 刊期: 2002年第07期

  • 多功能电离子治疗仪治疗男性尖锐湿疣(附240例临床观察)

    尖锐湿疣做为一种性传播性疾病在临床上比较常见,诊治方法有很多种.我院1995~2001年采用多功能电离子治疗仪治疗男性生殖器尖锐湿疣240例,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:孙庆波;王铁汉;董孝成;王立鹤 刊期: 2002年第07期

  • 转移生长因子β2对培养的人类视网膜色素上皮细胞DNA合成增殖影响的研究

    目的为研究转移生长因子β2(TGF-β2)对培养的人类视网膜色素上皮细胞DNA合成与增殖的作用.方法取自愿者贡献的眼球并游离其视网膜色素上皮细胞,用DMEM加10%血清及MEM氨基酸和庆大霉素,进行细胞传代培养.用溶血磷脂酸、转移生长因子β2(TGF-β2)及TGF-β2 +LPA进行视网膜色素上皮细胞增殖试验,用细胞染色法进行细胞计数,提取视网膜色素上皮细胞DNA,用Spectrophotometer进行DNA定量测定.结果含有和/或缺乏1%小牛血清的两种LPA(10uM)均明显刺激视网膜色素上细胞增殖,但这种细胞的增殖被2nG/ml的转移生长因子-β2所阻滞.结论增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是一种以细胞增殖为主的疾病,参与增殖的主要细胞为视网膜色素上皮细胞,转移生长因子-β2能阻滞体外培养的人类视网膜色素上皮细胞DNA合成与增殖,应用TGF-β2治疗由RPE细胞引起的PVR疾病,仍需进一步深入研究.

    作者:徐国兴 刊期: 2002年第07期

  • 中西医结合治疗上消化道出血36例

    1999年7月~2002年7月,采用中西医结合的方法治疗上消化道出血36例,并与西医对照组(36例)比较,二者有显著性差异(P<0.05).现报道如下.

    作者:何永红 刊期: 2002年第07期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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