孙小双；李玉萍
以医院2013年5月~2014年5月接收的106例行皮肾穿刺输尿管镜取石术患者为对象,将其随机分为观察组(53例)与对照组(53例). 对照组单纯行皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗,不对其实施手术护理配合;观察组在行皮肾穿刺输尿管镜取石术的同时给予手术护理配合.对两组患者的手术时间、并发症发生率、结石清除率进行比较.两组患者手术成功且均痊愈出院;但观察组患者手术时间明显更短,并发症发生率明显更低,肾结石清除率明显更高,且差异显著(P<0.05). 经皮肾穿刺输尿管镜取石术的护理配合能有效降低手术时间和并发症发生率,促进碎石率的提升,是保证手术顺利完成的重要环节.
作者：龙志秀 刊期： 2015年第15期
选取2013年4月~2014年4月我院收治的突发性耳聋患者91例,分为两组. 对照组实施常规护理,观察组实施全面的护理干预,对比两组护理效果. 结果观察组SDS、SAS评分比对照组明显较低,患者焦虑抑郁状况改善明显,两组护理效果差异有统计学意义(P<0.05). 加强临床护理干预有利于改善突发性耳聋患者的焦虑情绪与抑郁心理,提高患者的生活与社会能力,值得推广.
作者：龚文佳 刊期： 2015年第15期
目的 分析边缘性人格障碍倾向抑郁症与单纯抑郁症患者之间短期疗效的差异,探讨合并边缘性人格障碍对抑郁症病症的影响. 方法 取2014年6月~2014年12月在我院就诊的50例抑郁症患者作为研究对象,25例单纯抑郁症患者作为对照组,25例有边缘性人格障碍倾向的抑郁症患者作为试验组.两组均服用草酸艾司西酞普兰片治疗,治疗前和治疗后第 2、4w末使用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMDl7)对两组患者进行评定. 结果 两组治疗前HAMDl7各因子评分及总分差异无统计学意义(P>0.05). 第2w末,试验组的HAMDl7总分、认知障碍因子分、情绪因子分均比对照组高;第4w末,试验组的HAMDl7总分、各因子分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05). 对照组总疗效(100%)明显比试验组(80.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 抑郁症临床症状的短期疗效会受到边缘性人格障碍倾向的不良影响,临床上应多加注意.
作者：黄建；左红英 刊期： 2015年第15期
将接受治疗的胃溃疡合并出血的老年患者60例根据抽签的方式随机分为观察组和对照组各30例. 对照组给予常规护理,观察组在此基础上加强心理护理干预,对比两组护理后的情绪变化、再次出血的发生率及护理满意度.观察组护理后的焦虑和抑郁评分[(42.89±10.73)分、(43.13±10.78)分]明显低于对照组[(54.39±13.61)分、(53.17±13.30)分] 和护理干预前 [(63.14±15.79) 分、(62.07±15.52) 分]; 观察组护理后再次出血发生率 (0.00%) 明显少于对照组(23.33%);观察组的护理满意度(93.33%)明显高于对照组(70.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05). 对老年胃溃疡合并出血患者加强心理护理干预,可以明显改善患者的不良情绪,降低再次出血的发生率,护理满意度也相应提高.
作者：陈红敏；余凤嫦；欧秀莲 刊期： 2015年第15期
将我院2014年7月~2014年12月收治的104例上呼吸道感染后咳嗽患者随机分为观察组和对照组各52例,所有患者均给予抗病毒药物、 抗菌药物以及止咳化痰药物等常规治疗, 观察组患者在常规治疗的基础上给予酮替芬,均连续治疗10~15d. 比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后患者的咳嗽症状评分和咳痰症状评分以及不良反应发生率. 结果观察组治疗有效率为94.23%,对照组治疗有效率为67.31%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分和咳痰评分均无显著差异,治疗后评分均改善,且观察组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应无显著差异(P>0.05). 在常规治疗的基础上对上呼吸道感染后咳嗽患者加服酮替芬进行治疗,能够有效改善患者的临床症状,效果明确、不良反应少,值得在临床上使用.
作者：马珍荣 刊期： 2015年第15期
目的 探讨低分子肝素治疗产科弥漫性血管内凝血(DIC)的临床疗效. 方法 选取2010年1月~2014年11月在我院产科接受治疗的DIC患者122例,61例患者采用普通肝素(对照组)治疗,61例患者采用低分子肝素(观察组)静脉滴注进行治疗,观察并比较两组患者的疗效及凝血酶原时间、血浆凝血酶原时间、D一二聚体、血小板、纤维蛋白原等变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率为95.1%;对照组为80.3%;观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义; 治疗前两组患者APTT、PT、DD、PLT、FIB均值无明显差异, 治疗后两组患者APTT、PT、DD均值均降低,降低幅度观察组明显优于对照组,PLT、FIB均值均升高,升高幅度观察组明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义. 结论 低分子肝素治疗产科DIC疗效显著,有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.
作者：高启云 刊期： 2015年第15期
选取我院2011年1月~2013年1月间收治的92例哮喘患儿,随机分为对照组和试验组各46例. 对照组患儿在常规抗哮喘治疗的基础上给予布地奈德气雾剂, 试验组患儿在常规抗哮喘治疗的基础上再给予顺尔宁和舒利迭气雾剂联合治疗;对比两组患儿治疗前及治疗后的呼气流速峰值(PEF)的变化以及临床疗效情况. 结果治疗3个月后,两组患儿PEF值占预计值的比例均较治疗前有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组的改善情况优于对照组(P<0.05). 随访1年,试验组患儿的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),临床疗效更好. 对于小儿哮喘病的治疗,在常规抗哮喘治疗的基础上再给予顺尔宁和舒利迭气雾剂联合治疗,临床疗效更好,可行性强,值得临床应用.
作者：刘玉韶；容嘉妍 刊期： 2015年第15期
选取我院2013年6月~2014年5月有救护车出车记录的86例创伤患者作为试验组,另选2012年6月~2013年5月有救护车出车记录的82例创伤患者作为对照组,探讨不同的院前急救护理下患者的预后情况的差异. 结果对照组患者经院前急救后72例成功转入院内救治,其中28例收入本院治疗,44例转上级医院治疗,急救成功率为87.80%(72/82);10例死亡. 试验组患者经院前急救后84例成功转入院内救治,其中39例收入本院治疗,45例转上级医院治疗,急救成功率为97.67%(84/86);2例死亡. 在对创伤患者的院前急救过程中应争分夺秒,注意保持呼吸道通畅、有效止血,及时进行抗休克治疗,并注意稳定患者情绪.准确、默契的医护配合有利于确保抢救成功,对患者的预后具有重要的临床意义.
作者：朱华辉 刊期： 2015年第15期
选取2013年1月~2014年12月我院收治的100例过敏性结膜炎患者.随机分为观察组和对照组各50例.两组患者均使用奥洛他定滴眼液治疗,在此基础上,观察组患者加用双氯芬酸钠滴眼液治疗. 对比分析两组患者的治疗效果. 结果两组治疗有效率和临床症状和生命体征的得分情况相比,观察组要显著优于对照组,比较差异有显著性的统计学的意义(P<0.05);两组均无显著不良反应发生. 在过敏性结膜炎患者的临床治疗中应用奥洛他定与双氯芬酸钠滴眼液的联合疗法可以有效地减轻患者的临床症状,改善其生命体征,优化治疗效果,且安全性强.
作者：马小飞 刊期： 2015年第15期
选取伦教社区50例预计寿命>6个月的癌症晚期患者,所有患者均能采用社区护理干预方法,对比护理前后患者疼痛评分及生活质量评分情况. 采用社区护理后,50例癌症患者的生活质量评分明显高于采用社区护理前,疼痛程度也较前明显缓解,护理前后比较,差异显著,均有统计学意义(P<0.05). 采用社区护理可显著提高患者的生活质量,缓解患者疼痛,值得在临床推广应用.
作者：蒋美燕 刊期： 2015年第15期
目的 通过研究胃黏膜活检组织标本中 PTEN,PI3K,Akt的mRNA及蛋白水平的变化,从而证实PTEN/PI3K/AKT通路可能是诱发并参与胃癌发生的重要信号传导通路,使之成为重要的肿瘤治疗新靶点. 方法 通过研究胃黏膜活检的组织标本,(1)A组:胃炎组(黏膜慢性炎),(2)B组:癌前病变组(萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生),(3)C组:胃癌组(各种病理类型的胃癌),研究各项指标的变化①用RT-PCR检测各组PTEN的mRNA水平的变化;②用免疫组织化学方法检测各组PTEN,PI3K,p-AKT蛋白水平的变化.结果 (1)胃黏膜活检的组织标本B组较A组 PTEN mRNA及蛋白有下调趋势,但无显著性差异(P>0.05).C组较A组 PTEN mRNA及蛋白均显著下调(P<0.01).C组较B组 PTEN mRNA及蛋白均显著下调(P<0.05). (2)胃黏膜活检的组织标本B组较A组 PI3K 蛋白有上调趋势,但无显著性差异(P>0.05). C组较A组 PI3K蛋白均显著上调(P<0.05). C组较B组 PI3K蛋白均显著上调(P<0.05).(3)胃黏膜活检的组织标本B组较A组p-AKT蛋白有上调趋势,但无显著性差异(P>0.05).C组较A组p-AKT蛋白均显著上调(P<0.05). C组较B组p-AKT均有显著上调(P<0.05). 结论 (1)胃黏膜组织内癌前病变组及胃癌组PTEN的表达均低于胃炎组,而 PI3K及Akt磷酸化的表达均高于胃炎组,提示在慢性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生 一异型增生一胃癌这一过程中,可以激活胃黏膜组织PTEN/PI3K/Akt的促增殖信号途径,这可能是胃癌发生的的致病机制之一.(2)PTEN/PI3K/AKT细胞信号网络在慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌这一过程中的变化和作用,并参与胃癌的发生,从癌前病变提前干预,从而可减少胃癌的发病率,寻找胃癌分子治疗的可能靶标,从而延长胃癌病人的生存期,减轻患者痛苦,减轻患者经济负担.
作者：周云；朱锦；卢志琼；黄才斌 刊期： 2015年第15期
目的 分析肺结核并乙肝感染者肝损害的临床观察和治疗. 方法 回顾性分析我院2014年1月~2015年1月收治的50例肺结核并乙肝感染患者的病历资料,作为观察组,选取同期50例单纯肺结核患者作为对照组. 观察组患者实施保肝治疗,患者肝功能正常后,和对照组患者实施肺结核常规治疗,对比分析两组患者肝功能损伤率以及受损程度. 结果 观察组患者肝功能受损率(50%)明显高于对照组患者肝功能受损率(16%),观察组患者肝功能受损率较大,P<0.05,有统计学意义. 结论 肺结核并乙肝感染患者更要基于损伤性较轻的药物对肝功能进行临床治疗,治疗过程中应采取保肝治疗.
作者：郑高见 刊期： 2015年第15期
探讨放疗联合替吉奥同步治疗老年食管癌的临床效果.选择80例患者,按随机数字法分为观察组和对照组各40例,观察组使用放疗联合替吉奥治疗,对照组使用放疗联合5-氟尿嘧啶治疗,对所有患者随访2年,比例两组1年局部控制率及1年和2年生存率,并统计两组治疗过程中发生的消化道不良反应.观察组1年局部控制率及1年和2年生存率均显著高于对照组(P<0.05),观察组发生恶心、呕吐、腹胀及腹泻等消化道不良反应的比例显著低于对照组(P<0.05). 放疗联合使用替吉奥,其血药浓度相对于使用5-氟尿嘧啶者而言,能得到更好的提高,从而增强抗肿瘤效应,减少毒副作用,其口服给药安全、生物利用度高,值得临床推广.
作者：樊华 刊期： 2015年第15期
目的 对应用胱抑素C与高敏C反应蛋白(CRP)水平联合检测方式对冠心病患者的病情实施诊断的临床价值进行对比研究. 方法 选择在我院就诊的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死疾病患者各52例和同期健康体检健康人资料52例,分别将其定义为研究1组、研究2组、研究3组和对照组. 采用免疫比浊法对4组研究对象的胱抑素C与CRP水平进行测定,并对比检测结果. 结果 研究3组的胱抑素C与CRP水平明显高于其他三组,组间差异显著(P<0.05);研究2组的胱抑素C与CRP水平明显高于研究1组和对照组,组间差异显著(P<0.05);研究1组的胱抑素C与CRP水平明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05). 结论 罹患冠心病的患者的胱抑素C与CRP水平会有不同程度的升高表现,在临床上可以根据这一特点对患者病情进行诊断,并对治疗效果进行评价.
作者：宋伟；黄国勇；方勇；陈开红 刊期： 2015年第15期
选取我院2013年1月~2015年1月收治的68例糖尿病患者,随机分为研究组和对照组各34例. 研究组使用胰岛素泵治疗,对照组采取多次皮下注射胰岛素治疗,对比分析两组患者的夜间血糖控制情况及低血糖发生情况.结果两组的晚饭前血糖、睡前血糖值、凌晨两点钟血糖比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05). 研究组低血糖发生几率为2.94%,较对照组的23.53%差异显著,具有统计学意义(P<0.05). 糖尿病患者采取胰岛素泵进行治疗,能够更好的维持夜间血糖,降低低血糖的发生几率,值得临床上应用和大力推广.
作者：宗俊杰 刊期： 2015年第15期
选择我院2012年8月~2013年8月妇科收治的100例肥胖型多卵巢综合症患者,所有患者按随机抽样法分为两组各50例.对照组单纯使用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在上述基础上外加二甲双胍治疗.结果治疗前两组患者性激素、BMI、血脂水平等均无差异(P>0.05);治疗后观察组患者性激素、BMI、血脂水平等均优于对照组(P<0.05). 对于肥胖型多囊卵巢综合症患者使用达英-35联合二甲双胍治疗效果显著, 性激素及血脂水平控制好,BMI下降程度好,值得临床应用及推广.
作者：柯素萍 刊期： 2015年第15期
选取2013年5月~2014年5月在我院诊治的手足口病患儿110例,随机分为对照组与观察组各55例. 对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上加以综合护理干预,观察并比较两组患儿治疗效果,退热时间、口腔溃疡消退时间、疱疹消退时间. 结果经治疗后患儿的临床症状均明显改善缓解,观察组治疗的总有效率为96.36%,优于对照组的80.00%,比较差异显著(P<0.05);观察组的退热时间、口腔溃疡消退时间、疱疹消退时间分别为1.43± 0.34、2.13±0.24、2.33±1.02d,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05). 在小儿手足口病护理中应用综合护理干预能有效缓解临床症状,加快病情恢复,值得在临床治疗中大力推广应用.
作者：张青；邓丽珊；李洁明 刊期： 2015年第15期
分析影响基层医院护理安全的因素,主要包括:管理因素、人员因素、技术因素、设备因素、环境因素、患者因素等六个方面. 基层医院护理安全管理差,护士整体素质低,对护理安全认识浅 是影响基层医院护理安全的主要因素. 结合基层医院实际情况制定切实可行的护理安全管理制度,加强护理人员培训,提高护理人员整体的风险意识水平和综合素质等,并认真落实是确保护理安全的关键所在.
作者：吴芳菊 刊期： 2015年第15期
目的 观察纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效. 方法 选取2014年2月~2015年3月我院收治的老年COPD并发II型呼吸衰竭患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组给予无创呼吸机进行治疗,观察组在对照组的基础上给予纳洛酮联合治疗.比较两组患者治疗前、治疗后4、24、48h临床症状及体征、心率(HR)、呼吸(RR)、血气分析结果. 结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后4、24、48hHR、RR及血气分析指标均较治疗前明显改善(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著,可有效改善血气分析指标,值得临床推广应用.
作者：张荣 刊期： 2015年第15期
随机选取本院2014年1~12月诊断为老年2型糖尿病患者165例,对其口服降糖药物药的种类、用药频次,联合用药情况进行统计分析. 口服降糖药使用居前3位是二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈;降糖药联合用药的比例高达83.64%,以双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂联合用药为主. 本院老年糖尿病患者口服降糖药使用基本合理,但也存在个别不合理情况,需加以改进.
作者：劳荣巨；温坚坤；阮锦达 刊期： 2015年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
