姜志军
选取2014年3月～2015年3月我院收治的50例鼻咽癌同期放化疗患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组的基础上进行心理护理干预。对两组患者的恶心、呕吐症状以及患者对护理服务的满意度进行观察对比。结果观察组患者的恶心、呕吐症状明显低于对照组（P<0．05），患者对护理服务的满意度明显高于对照组（P<0．05）。心理干预能够有效缓解患者的恶心、呕吐症状，提高护理服务满意度，有利于护患关系的和谐发展，值得在临床上推广应用。
作者：陈王坚 刊期： 2015年第17期
选取近三个月我院门诊收治的78例小儿肺炎患者。将患儿分为观察组36例和对照组42例。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平注射液；对照组在常规治疗的基础上加用青霉素类等药物。观察患儿在连续治疗1周后的疗效。结果两组患儿经治疗后总体疗效较佳，但观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，且观察组患儿出现毒副作用及不良反应的情况较对照组少。统计显示具有明显差异，即有统计学意义（P<0．05）。采用喜炎平治疗小儿肺炎收到了很好的疗效，对于小儿肺炎的治疗具有重要意义，值得在临床工作中大力推广。
作者：苏平 刊期： 2015年第17期
目的：分析神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效。方法选取我院2013年5月～2015年2月经由CT血管造影或数字减影血管造影确诊并收治的188例颅内肿瘤患者。随机分为研究组和对照组各94例。对照组患者按照临床标准规范及其影像学资料，根据不同的瘤体位置及瘤体性质实施常规开颅手术治疗。研究组实施显微镜下锁孔手术治疗。首先根据其影像学资料选定科学的手术入及治疗方案。治疗结束后比较两组的疗效（治愈、残废、死亡）情况，并统计两组手术基本情况，后归纳两组术后并发症。结果研究组治愈率、残废率、死亡率分别为88．30%、9．57%、2．13%，显著优于对照组的70．21%、19．15%、10．64%（P<0．05）。两组相比，手术时长无显著差异，而研究组手术失血量显著少于对照组（P<0．05）。研究组并发症发生率为5．32%，显著低于对照组的20．21%（P<0．05）。结论颅内肿瘤应用神经外科锁孔技术可显著提升手术的治愈率，同时在不显著增加手术时长的前提下极大地降低手术创伤，并且显著降低术后并发症的发生风险。
作者：云亚滨 刊期： 2015年第17期
选取近两年在我中心接受梅毒检测的患者80例，采用RPR、TPPA同时进行检测，观察并比较两组患者的特异度，以及阳性检出情况。结果TPPA在梅毒II期患者阳性检出率为100．00%高于RPR的92．30%，但是组间比较差异不明显(P＞0．05)；TPPA在梅毒I期患者的阳性检出率为100%明显高于RPR的71．11%，且组间比较差异明显（P<0．05)；TPPA在潜伏期梅毒患者的阳性检出率为100%明显高于RPR的66．67%，且组间比较差异明显（P<0．05)。梅毒螺旋体明胶颗粒凝集检测（TPPA）检测准确率明显高于梅毒血浆反应素快速试验（RPR），适合梅毒患者的首次诊断，但是RPR检测简单，出结果快，更适合人群的筛查。
作者：李佩君 刊期： 2015年第17期
将120例跟骨骨折患者分为观察组61例和对照组59例。观察组采用外侧小切口切开复位联合克氏针内固定治疗，对照组采用切开复位锁定或解剖型钢板内固定。对比较两组疗效。结果两组在Bohler角、Gissane角、Maryland评分方面比较无显著差异（P＞0．05）。在手术时间、并发症、治疗费用方面比较，差异显著（P<0．05）。采用外侧小切口切开复位克氏针内固定术治疗跟骨骨折，操作简便、创伤小、恢复快、花费少，可获得良好的复位和固定，是一种理想的治疗方法。
作者：严海兵 刊期： 2015年第17期
将我院收治的84例颅脑外伤性应激性溃疡患者随机分为观察组和对照组，各42例，对照组患者实施常规治疗，观察组患者在对照组基础上增加持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者用药后的HR、CVP、RR、SaO2水平比较，均无显著性差异（P＞0．05）；观察组患者的治疗总有效率为97．62%，对照组为78．57%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组患者的溃疡愈合时间显著短于对照组（P<0．05）。对颅脑外伤性应激性溃疡患者实施持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗，能有效提高临床疗效，加快患者康复进程，安全性好。
作者：张微 刊期： 2015年第17期
选择我院收治的146例乳腺癌患者临床资料。分析化疗诱导闭经对患者预后的影响。结果随诊的146例乳腺癌患者中，98例（67．1%）患者发生闭经，其中21例（21．4%）发生复发或转移。48例（32．9%）患者未闭经，其中8例（16．7%）患者发生复发或转移。闭经组无疾病进展时间为6．4±1．2年，而未闭经组患者无疾病进展时间为5．2±0．9年，比较有统计学差异（P<0．05）；闭经组患者临床有效率为81．7%显著高于未闭经组52．1%，比较有统计学差异（P<0．05）。乳腺癌化疗诱导闭经临床有效率较高，同时患者无疾病进展时间也较高，因此化疗诱导闭经是乳腺癌较好的预后因素，值得临床选择。
作者：黄亚妮；龚志涛 刊期： 2015年第17期
回顾性分析2012年1月～2014年12月本院诊治的47例老年口腔颌面部肿瘤患者临床资料，本组患者均接受手术治疗，观察本组患者手术平均时间、手术疗效及不良事件发生情况。结果本组患者手术时间为（65．23±10．23） min，临床手术治疗总有效率高达91．49%，并且除心律失常、静脉炎等常见不良事件外，无严重不良事件发生。老年口腔颌面部肿瘤患者临床接受手术治疗效果良好，且无严重不良事件发生，具有临床实际应用价值。
作者：刘志勇 刊期： 2015年第17期
回顾性分析2012年6月～2014年6月在我院行开颅术治疗的重型颅脑损伤患者350例的临床资料，其中包括60例患者术中出现急性脑膨出。在此期间，对患者进行相关干预治疗措施。分析患者发生急性脑膨出的相关因素，并进一步通过多因素Logistic回归分析，得出患者发生急性脑膨出的危险因素以及应对措施。结果入院 GCS、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑疝、凝血功能异常，进展性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑CT中线位移、大面积脑梗死、术中低血压以及脑组织缺氧与急性脑膨出的发生明显相关，且差异具有统计学意义（P<0．05）；进展性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑CT中线位移、大面积脑梗死、术中低血压以及脑组织缺氧是患者发生急性脑膨出的独立危险因素（P<0．05）。进展性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑CT中线位移、大面积脑梗死、术中低血压以及脑组织缺氧均会加大急性脑膨出风险，临床上应该加强对该危险因素的控制，详细了解受伤机制以及影像学资料，以降低患者发生急性脑膨出的风险。
作者：李旭 刊期： 2015年第17期
选取2013年1月～2014年1月来院治疗的62例急性胃出血患者。随机分为对照组和观察组各31例。对照组给予保守治疗后行择期手术治疗，观察组给予急诊手术治疗，观察对比两组患者的临床效果。结果观察组的临床症状改善时间6．45±1．03d，显著优于对照组18．45±3．25d，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组的总有效率96．77%显著高于对照组的77．42%，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组的不良反应发生率25．81%显著高于对照组的6．45%，差异有统计学意义（P<0．05）。对于急性胃出血患者，需根据患者的实际病情采取相应的治疗方法，促进患者早日康复，从而提高患者的治愈率。
作者：丁高潮 刊期： 2015年第17期
采用回顾性方法分析，选取我院2011年10月～2014年10月以来收治的87例行LEEP术CIN患者的临床资料，分别对治疗前、治疗后12个月对高危型HPV感染进行检测，分析高危型HPV感染与LEEP术预后的关系。结果CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者术前、术后高危型HPV阳性率有显著差异（P<0．05）。CIN患者LEEP术后高危型HPV感染得到有效清除，且检测高危型HPV感染可作为判断LEEP术预后的重要指标，对CIN患者LEEP术后有指导意义。
作者：岑晓燕 刊期： 2015年第17期
目的：研究依那普利联合丹参酮治疗急性加重期肺心病的临床疗效及对患者预后的影响。方法将我院收治的100例急性加重期肺心病患者抽签随机分为观察组和对照组各50例，对照组单一采用依那普利治疗，观察组采取依那普利联合丹参酮治疗。比较两组临床疗效、血液流变学及心功能指标变化。结果观察组治疗总有效率为94．0%，显著高于对照组的78．0%，两组比较有统计学意义（P<0．05）；治疗后观察组血浆黏度、红细胞压积、红细胞计数、纤维蛋白原显著降低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0．05）；治疗后观察组LVEF、SV、CO分别为62．64±6．54%、70．69±6．82ml、4．82±0．62L/min，高于对照组的57．69±5．24%、54．36±7．21ml、4．02±1．25L/min，对比差异显著，有统计学意义（P<0．05）；两组均未见明显不良反应发生。结论依那普利联合丹参酮治疗急性加重期肺心病效果显著，可改善患者心功能，且安全性较高，具有较高的临床应用价值。
作者：陈淑娴 刊期： 2015年第17期
采用Vitek 2 Compact对我院2013～2014年临床分离1018株肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果1018株肺炎克雷伯菌中下呼吸道标本分离菌占68．9%(701/1018)，尿液分离菌占11．8%(120/1018)，伤口分泌物10．9%(111/1018)，血液4．3%(44/1018)。临床科室分布以ICU多20．6%(210/1018)，呼吸内科14．9%(152/1018)，胸外科11．1%(113/1018)。药敏试验结果显示肺炎克雷伯菌产超广β-内酰胺酶(ESBLs)检阳性率为达37．0%对庆大霉素，头孢唑啉，头孢曲松和复方新诺明耐药率分别为率为72．5%，60．5%，42．2%和36．3%，碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)检出率为4．2%。肺炎克雷伯菌耐药日趋严重，临床应重视其流行情况并合理使用抗生素。
作者：袁雕；陆兴热；陈凤羽；朱德永 刊期： 2015年第17期
选取我院收治的84例脑梗塞患者。随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予康复训练措施，观察组在对照组基础上加入银杏达莫治疗。观察两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组与对照组Berg、FMA、BI各项积分均有所提升，观察组提高效果优于对照组，且观察组语言功能各项得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。脑梗塞患者行银杏达莫结合早期康复训练能有效改善其语言及运动功能情况，提升患者的生活质量。
作者：崔建丰 刊期： 2015年第17期
选取我院2012年12年～2014年12月收治的75例面瘫患者。随机分为对照组35例和观察组40例。对照组患者单纯给予针灸、推拿治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合中药汤剂辅助治疗。观察并统计两组患者的治疗时间以及住院时间差异，比较两种不同方法治疗下的临床总有效率。结果观察组的治疗时间和住院时间分别为10．25±3．16d、21．53±6．18d，均显著短于对照组的17．84±4．38d、43．12±9．75d；观察组治愈22例，显效13例，好转4例，无效1例，临床总有效为97．50%（39/40），对照组治愈10例，显效16例，好转3，无效6例，临床总有效为82．86%（29/35），两组治疗、住院时间以及总有效率方面差异对比均具有统计学意义（P<0．05）。中医针灸推拿结合中药应用于面瘫的治疗中，可有效缩短治疗和住院时间，提高临床治疗效果，其疗效显著优于单纯针灸推拿治疗，值得在临床上推广使用。
作者：刘国辉 刊期： 2015年第17期
目的：探讨不同类型冠心病患者血清C反应蛋白、同型半胱氨酸指标的临床检测意义。方法以在我院收治97例冠心病患者为研究对象，记为观察组，根据病情分为稳定心绞痛组（SAP组=33例）、不稳定性心绞痛组（UAP组=33例）、急性心肌梗死组（AMI组=31例），另选同期54例体检健康者为对照组进行对照，检测各组C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（HCY）生化指标。结果观察组HCY、Hs-CRP水平均显著高于对照组，组间对比差异显著（P<0．05）AMI组HCY、Hs-CRP水平显著高于SAP组、UAP组，差异显著（P<0．05），SAP组、UAP组两组间两指标对比差异亦显著，有统计学意义（P<0．05）。结论血清C反应蛋白、同型半胱氨酸生化指标可作为冠心病检测指标，其含量越高表示患冠心病可能性越大，不同类型冠心病两指标水平亦不同。
作者：程松树；胡小红 刊期： 2015年第17期
选择2013年6月～2014年5月来我院接受慢性阻塞性肺疾病治疗的患者160例，将其按照年龄、性别等随机分为对照组和试验组各80例，对照组患者采用常规护理方式，试验组患者采用综合护理措施，比较两组患者的治疗效果。试验组患者的疾病急性发作率明显低于对照组，两组患者比较差异显著，P<0．05具有统计学意义；试验组患者的生活质量评分、自我管理依从性情况明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P<0．05具有统计学意义。慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中实施综合护理措施，可以有效提高患者的治疗效果，改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：刘宁 刊期： 2015年第17期
目的：分析外伤性急性硬脑膜下血肿手术治疗预后的相关因素。方法选择2006年1月～2014年6月我院收治的123例急性硬脑膜下血肿手术患者。按照外伤至手术清除血肿之间的时间间隔，术前瞳孔改变，GCS评分，致伤原因、年龄、性别等因素对患者进行分组，统计术后恢复情况。结果外伤至手术清除血肿之间的时间间隔，术前瞳孔改变，GCS评分，脑损伤类型，患者年龄五个指标与急硬脑膜下血肿患者的预后相关，性别、致伤原因与预后关系不大。结论 GCS评分，瞳孔改变，外伤至手术清除血肿之间的时间等指征是特急性硬脑膜下血肿患者的预后的主要影响因素，患者手后应接受密切观察以降低硬脑膜外血肿，脑内血肿等并发症的风险。
作者：薛元峰；严建松；张源源；丁俊宏；周立田 刊期： 2015年第17期
将90例牙髓炎患者（共105颗患牙）随机分成观察组和对照组各45例，分别采用镍钛机动器械进行根管预备和手动器械进行根管预备，比较两组术后疼痛的发生率，过度预备及根尖栓塞情况。结果治疗1w后，观察组有29．1%的患者发生不同程度的疼痛，对照组有64．0%的患者发生不同程度的疼痛，观察组疼痛发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05)。观察组发生根尖栓塞的患牙有2颗（3．6%），对照组为10颗（10．0%），观察组根尖栓塞发生率低于对照组（P<0．05)。两组过度预备后疼痛发生率均较低。使用镍钛机动器械对牙髓炎患者进行根管预备，可显著降低术后疼痛，较手动器械有明显优势。
作者：马君力 刊期： 2015年第17期
选取2009年1月～2014年11月我院收治的40例原发免疫性血小板减少症患者。随机分为对照组和观察组各20例。两组患者常规治疗相同，对照组患者采用常规剂量甲强龙治疗，而观察组患者采用大剂量甲强龙冲击治疗措施。观察两组患者的治疗效果及治疗过程中的不良反应发生率，并行统计分析与比较。结果：观察组患者的治疗总有效率高达95．0%明显高于对照组患者的80．0%（P<0．05）；观察组患者治疗过程中不良反应发生率为20．0%，对照组患者不良反应发生率为16．0%，但两者之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。大剂量甲强龙冲击治疗原发免疫性血小板减少症临床效果显著，且安全性较高，值得进一步在临床中推广应用。
作者：谢春奇；徐小丽 刊期： 2015年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
