薛元峰；严建松；张源源；丁俊宏；周立田
180例符合入选标准的急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组给予抗血小板、脱水、改善微循环等常规治疗，观察组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液辅助治疗。采用中国卒中量表评分（CSS）评价神经功能缺损，观察比较两组患者临床疗效及神经功能缺损评分变化情况。结果观察组的治疗总有效率为92．2%，明显高于对照组82．2%的总有效率，比较有统计学差异（P<0．05）。治疗后，与对照组相比，观察组神经功能缺损评分明显降低，比较有统计学差异（P<0．05）。依达拉奉注射液辅助治疗急性脑梗死疗效可靠，可以显著提高临床疗效，减轻神经功能缺损，临床上值得进一步研究和推广。
作者：刘军胜 刊期： 2015年第17期
将52例功能失调性子宫出血患者分为治疗组和对照组各26例，通过不同护理措施护理后对两组患者临床护理效果展开对比分析。结果治疗组患者临床治疗护理总有效率为96．16%同对照组患者的69．23%相比，有明显差异性（P<0．05）。护理干预措施在功能失调性子宫出血患者临床上具有显著效果，可有效止血并预防复发。
作者：禤妙芬；唐结仪 刊期： 2015年第17期
目的：分析神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效。方法选取我院2013年5月～2015年2月经由CT血管造影或数字减影血管造影确诊并收治的188例颅内肿瘤患者。随机分为研究组和对照组各94例。对照组患者按照临床标准规范及其影像学资料，根据不同的瘤体位置及瘤体性质实施常规开颅手术治疗。研究组实施显微镜下锁孔手术治疗。首先根据其影像学资料选定科学的手术入及治疗方案。治疗结束后比较两组的疗效（治愈、残废、死亡）情况，并统计两组手术基本情况，后归纳两组术后并发症。结果研究组治愈率、残废率、死亡率分别为88．30%、9．57%、2．13%，显著优于对照组的70．21%、19．15%、10．64%（P<0．05）。两组相比，手术时长无显著差异，而研究组手术失血量显著少于对照组（P<0．05）。研究组并发症发生率为5．32%，显著低于对照组的20．21%（P<0．05）。结论颅内肿瘤应用神经外科锁孔技术可显著提升手术的治愈率，同时在不显著增加手术时长的前提下极大地降低手术创伤，并且显著降低术后并发症的发生风险。
作者：云亚滨 刊期： 2015年第17期
采用Vitek 2 Compact对我院2013～2014年临床分离1018株肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果1018株肺炎克雷伯菌中下呼吸道标本分离菌占68．9%(701/1018)，尿液分离菌占11．8%(120/1018)，伤口分泌物10．9%(111/1018)，血液4．3%(44/1018)。临床科室分布以ICU多20．6%(210/1018)，呼吸内科14．9%(152/1018)，胸外科11．1%(113/1018)。药敏试验结果显示肺炎克雷伯菌产超广β-内酰胺酶(ESBLs)检阳性率为达37．0%对庆大霉素，头孢唑啉，头孢曲松和复方新诺明耐药率分别为率为72．5%，60．5%，42．2%和36．3%，碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)检出率为4．2%。肺炎克雷伯菌耐药日趋严重，临床应重视其流行情况并合理使用抗生素。
作者：袁雕；陆兴热；陈凤羽；朱德永 刊期： 2015年第17期
目的：分析针对脑梗死患者进行高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对其运动功能改善的作用和效果。方法选择收治的脑梗死患者作为研究对象并进行分组研究，两组均进行常规药物治疗，对照组在常规药物治疗的基础上予以肢体功能康复治疗，研究组在对照组基础上予以高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。结果将两组的临床疗效及安全性进行对比。两组治疗前神经功能缺损症状(NIHSS)评分以及日常生活活动能力(ADL)评分不存在显著性差异(P＞0．05)；治疗后，研究组NIHSS评分显著低于对照组，而ADL评分显著高于对照组(P<0．05)。研究组临床治疗总有效率为91．11%，显著高于对照组的73．33%(P<0．05)。两组血压降低、恶心等不良反应发生率均为5%左右，经对症治疗后有效缓解(P＞0．05)。结论针对脑梗死患者进行高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗，可以有效促进运动功能恢复，具有较高的安全性，值得推广应用。
作者：邱凌骐；邱浩强；陈松深 刊期： 2015年第17期
选取我院2012年1月～2014年12月收治的73例肝硬化合并上消化道出血患者。分为试验组37例和对照组36例。两组患者均给予奥曲肽，试验组患者在此基础上给予凝血酶，比较两组患者的止血效果、止血时间、住院时间和48h再出血率。结果试验组治疗效果为94．60%，对照组为72．22%，组间差异有统计学意义（P<0．05）；试验组患者止血时间、住院时间和48h再出血率均显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0．05）。临床上对肝硬化合并上消化道出血患者在奥曲肽治疗的基础上加用凝血酶，缩短了止血时间和住院时间，降低了再出血率，治疗效果显著增加。
作者：朱双庆 刊期： 2015年第17期
选择2013年6月～2014年5月来我院接受慢性阻塞性肺疾病治疗的患者160例，将其按照年龄、性别等随机分为对照组和试验组各80例，对照组患者采用常规护理方式，试验组患者采用综合护理措施，比较两组患者的治疗效果。试验组患者的疾病急性发作率明显低于对照组，两组患者比较差异显著，P<0．05具有统计学意义；试验组患者的生活质量评分、自我管理依从性情况明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P<0．05具有统计学意义。慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中实施综合护理措施，可以有效提高患者的治疗效果，改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：刘宁 刊期： 2015年第17期
选取在我院就诊的82例接受心脏介入治疗的患者，随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规心脏病手术护理模式；观察组采用舒适护理服务模式。结果观察组患者心电图检查表现恢复正常时间5．11±1．59d和心脏病治疗总时间9．65±2．04d明显短于对照组；治疗期间护理服务满意度观察组为97．5%明显高于对照组80．5%。应用舒适护理服务模式对接受心脏介入治疗的患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：何彩勤；严玉兰；陈渺；张文英；黄妙琴 刊期： 2015年第17期
观察口服优思明对人工流产术后恢复的效果及安全性。选取妇产科行人工流产术的孕妇270例作为研究对象，按照数字法随机分为观察组和对照组各135例。两组均使用同样的抗生素预防感染，同时观察组在术后加服优思明进行治疗，治疗3周后复查。用药后观察组出血量比月经量少的占63．70%，比对照组高25．18%。观察组出血量比月经量多的占6．67%，比对照组少19．26%；观察组输卵管正常者占89．63%，比对照组高25．19%。观察组输卵管异常者占10．37%，比对照组低25．19%；观察组有影响再孕因素的占7．40%，比对照组低20．75%，差异均有统计学意义（P<0．05）。在人工流产术后口服优思明可减少孕妇术后出血量、降低输卵管粘连、堵塞的发生率并提高孕妇再次怀孕的机率，恢复子宫功能，患者普遍反映满意，值得在临床推广。
作者：张钰；黄利英；黄小凤 刊期： 2015年第17期
选取我院收治的60例多发性肌炎患者，随机分成对照组和常规组各30例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上再予以健康教育，对两组患者的效果进行观察与比较。结果观察组护理满意度与复发率均优于对照组；观察组优良率显著高于对照组。对多发性肌炎的患者在进行常规治疗的基础之上采用健康教育联合常规护理的措施，能够明显提高临床治疗效果，同时有效提高患者的生活质量，值得临床上推广。
作者：欧英慧；马绮文 刊期： 2015年第17期
选取2012年5月～2014年9月于我院接受治疗的76例高脂血症患者，随机分为研究组和对照组各38例。对照组采用单纯的血脂康治疗，研究组消脂降浊散辅助血脂康治疗。记录治疗前后两组患者血脂各项指标的变化情况以及临床疗效，并对研究结果进行分析比较。结果治疗后，两组患者的TG、TC等各项指标与治疗前比较，均有所改善，而研究组患者的各项血脂指标明显优于对照组，总有效率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05）。消脂降浊散辅助血脂康可以显著改善高脂血患者的血脂状况，效果良好，适合临床长期推广应用。
作者：李贞晶 刊期： 2015年第17期
采用回顾性方法分析，选取我院2011年10月～2014年10月以来收治的87例行LEEP术CIN患者的临床资料，分别对治疗前、治疗后12个月对高危型HPV感染进行检测，分析高危型HPV感染与LEEP术预后的关系。结果CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者术前、术后高危型HPV阳性率有显著差异（P<0．05）。CIN患者LEEP术后高危型HPV感染得到有效清除，且检测高危型HPV感染可作为判断LEEP术预后的重要指标，对CIN患者LEEP术后有指导意义。
作者：岑晓燕 刊期： 2015年第17期
选取在我院就诊的急慢性牙髓炎患者108例（108颗患牙），随机分为观察组和对照组各54例（各54颗患牙）。观察组采用一次法根管治疗术治疗，对照组采用多次根管治疗术治疗，观察两组患者治疗1周后的临床疗效，同时通过随访，对比两组患者术后1年的治疗成功率。结果观察组的总有效率（96．30%）高于对照组（81．48%），两组差异具有统计学意义（P<0．05）；经过随访，观察组的成功率为92．59%，对照组的成功率为87．04%，两组成功率比较差异没有统计学意义（P＞0．05）。一次法根管治疗术具有良好的近期疗效和远期疗效，是治疗急慢性牙髓炎的有效措施，值得推广应用。
作者：许亚 刊期： 2015年第17期
目的：探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选取70例支原体肺炎患儿，随机分为观察组和对照组。观察组给予阿奇霉素序贯疗法，对照组给以红霉素治疗，比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间和不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效有效率显著高于对照组，退烧时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及X线阴影消失时间较对照组显著缩短，且不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效高，缩短临床症状消失时间，降低不良反应发生率，安全可靠，是治疗小儿支原体肺炎的理想方法。
作者：宋治军；范华 刊期： 2015年第17期
回顾性分析2011年2月～2015年2月本院收治的82例1型糖尿病患者临床资料，患者均予以甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗，在不改变甘精胰岛素用量的基础上，将注射时间由22：00提前至18：00左右，对比本组患者不同时间用药的效果与安全性。结果调整甘精胰岛素用药时间后，患者FBG、午饭后2hPG均显著下降，午饭前血糖调至理想水平，调整前后对比差异有统计学意义(P<0．05)；调整注射时间后，本组患者午饭前低血糖事件发生率明显低于调整前，差异具统计学意义(P<0．05)。甘精胰岛素治疗1型糖尿病，在不改甘精胰岛素剂量基础上，将注射时间由22：00提前至18：00可有效稳定患者空腹血糖，并降低低血糖事件发生率。
作者：沙开香 刊期： 2015年第17期
目的：分析外伤性急性硬脑膜下血肿手术治疗预后的相关因素。方法选择2006年1月～2014年6月我院收治的123例急性硬脑膜下血肿手术患者。按照外伤至手术清除血肿之间的时间间隔，术前瞳孔改变，GCS评分，致伤原因、年龄、性别等因素对患者进行分组，统计术后恢复情况。结果外伤至手术清除血肿之间的时间间隔，术前瞳孔改变，GCS评分，脑损伤类型，患者年龄五个指标与急硬脑膜下血肿患者的预后相关，性别、致伤原因与预后关系不大。结论 GCS评分，瞳孔改变，外伤至手术清除血肿之间的时间等指征是特急性硬脑膜下血肿患者的预后的主要影响因素，患者手后应接受密切观察以降低硬脑膜外血肿，脑内血肿等并发症的风险。
作者：薛元峰；严建松；张源源；丁俊宏；周立田 刊期： 2015年第17期
选取我院2012年12月～2014年12月，收治的87例接受脊柱手术治疗的病患进行研究。以数字法随机分成观察组（44例）和对照组（43例）。观察组采用微创入路手术进行治疗，对照组采用传统开放手术进行治疗。结果观察组疗效为优者占比81．82%（36/44），优良率为97．73%（43/44），均显著高于对照组的55．81%（24/43），86．05%（37/44）；观察组手术时间为85±11．15min，失血量为155±16．82ml，术后下地时间（2．5±1）d，均显著优于对照组的106±20．61min，215±17．47ml，（5±2）d，差异均有统计学意义（均P<0．05）。微创入路提升了微创脊柱手术的治疗效果，安全性较好，值得临床推荐。
作者：曾巧 刊期： 2015年第17期
将我院90例骨髓炎患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用封闭式负压引流法治疗，对照组则采用对冲引流法治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率为95．56%，对照组为82．22%，对照组明显低于观察组。采用封闭式负压引流法对骨髓炎患者进行治疗，能有效促进伤口愈合，缓解患者疼痛感，治疗效果较为满意，可推广。
作者：刘堂海 刊期： 2015年第17期
选取我院精神科的54例躯体形式障碍患者，随机分为观察组和对照组各27例。观察组应用度洛西汀联合氨磺必利治疗，对照组应用度洛西汀治疗，疗程6w。分别采用HAMD、HAMA量表和SCL-90躯体化因子量表在治疗前及治疗后2、4和6w评定治疗效果。结果在治疗6w后，观察组和对照组的总有效率分别为92．31%和80．77%，两组相比较，差异无统计学意义(P＞0．05)；观察组在治疗后2、4和6周HAMD、HAMA和SCL-90躯体化因子评分低于对照组(P<0．05)，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为38．46%和34．62%，差异无统计学意义(P＞0．05)。洛西汀合并小剂量的氨磺必利治疗躯体形式障碍病人疗效明显，安全性高，值得在临床推广。
作者：黎海雁 刊期： 2015年第17期
选取我院2012年2月～2014年11月收治的行子宫压迫缝合术治疗的28例产后出血产妇。随机分为观察组和对照组各14例。所有患者均采用子宫压迫缝合术进行治疗。观察组采用cho四边形缝合，对照组采用改良B-lynch缝合。分析对比两组患者产后出血量、止血效果、术后并发症发生情况及术后子宫切口情况。观察组平均产后出血量为764．31±49．71ml，对照组平均产后出血量为905．25±83．73ml，差异有统计学意义（P<0．05）。两组产妇止血效果比较，28例患者均止血成功，各项生命均未出现恶化，无1例子宫切除者，无死亡病例出现。28例产妇经术后随访，患者月经均在40d～3个月内恢复，月经量正常，未出现痛经现象，无感染、宫腔内感染患者。 Cho四边形缝合在治疗产后出血中能够有效止血，减少术后并发症发生，有助于患者更好的康复。
作者：黄凯丽 刊期： 2015年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
