薛元峰；严建松；张源源；丁俊宏；周立田
目的：探讨黄体酮治疗早期流产的疗效及对围生儿结局的影响。方法选取116例早期流产患者随机分为肌注组和口服组各58例。分别给予肌注和口服黄体酮，比较两组患者临床疗效、治疗前后血清孕酮水平及围生儿妊娠结局。结果两组患者治疗有效率差异无统计学意义（P＞0．05），两组患者治疗后血清孕酮水平较治疗前均显著升高，差异具有统计学意义（P<0．05），两组新生儿体重，新生儿身长，早产儿、低体重儿巨大儿、Apgar低评分、新生儿畸形、新生儿死亡发生率均无统计学差异（P＞0．05）。结论黄体酮治疗早期流产疗效显著，口服和肌注两种给药方式的疗效相当，治疗后与正常孕妇相比围生儿妊娠结局无统计学差异，治疗过程中未发现严重的不良反应，在临床用药时可以根据患者的意愿、经济情况、家庭情况选择合适的给药途径。
作者：陈丹；杨玲 刊期： 2015年第17期
目的：分析外伤性急性硬脑膜下血肿手术治疗预后的相关因素。方法选择2006年1月～2014年6月我院收治的123例急性硬脑膜下血肿手术患者。按照外伤至手术清除血肿之间的时间间隔，术前瞳孔改变，GCS评分，致伤原因、年龄、性别等因素对患者进行分组，统计术后恢复情况。结果外伤至手术清除血肿之间的时间间隔，术前瞳孔改变，GCS评分，脑损伤类型，患者年龄五个指标与急硬脑膜下血肿患者的预后相关，性别、致伤原因与预后关系不大。结论 GCS评分，瞳孔改变，外伤至手术清除血肿之间的时间等指征是特急性硬脑膜下血肿患者的预后的主要影响因素，患者手后应接受密切观察以降低硬脑膜外血肿，脑内血肿等并发症的风险。
作者：薛元峰；严建松；张源源；丁俊宏；周立田 刊期： 2015年第17期
目的：分析YL-1针脑室穿刺联合亚低温治疗重型脑干出血。方法选取2005年7月～2014年7月收治的40例急性脑干出血患者为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组与观察组，对照组给予亚低温治疗，观察组在此基础上给予YL-1针脑室穿刺术治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组治疗后的ESS评分改善显著优于对照组（P<0．01），且总有效率明显高于对照组（P<0．01），且差异有统计学意义。结论 YL-1针脑室穿刺术联合亚低温治疗急性脑干出血临床效果确切，能有效改善神经功能缺损的情况，具有较高的临床推广价值。
作者：欧智颖；孟兵；蔡树雄；刘远明；林洁文 刊期： 2015年第17期
将90例牙髓炎患者（共105颗患牙）随机分成观察组和对照组各45例，分别采用镍钛机动器械进行根管预备和手动器械进行根管预备，比较两组术后疼痛的发生率，过度预备及根尖栓塞情况。结果治疗1w后，观察组有29．1%的患者发生不同程度的疼痛，对照组有64．0%的患者发生不同程度的疼痛，观察组疼痛发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05)。观察组发生根尖栓塞的患牙有2颗（3．6%），对照组为10颗（10．0%），观察组根尖栓塞发生率低于对照组（P<0．05)。两组过度预备后疼痛发生率均较低。使用镍钛机动器械对牙髓炎患者进行根管预备，可显著降低术后疼痛，较手动器械有明显优势。
作者：马君力 刊期： 2015年第17期
选取我院2013年4月～2014年12月收治的80例经皮肾镜气压弹道碎石术治疗患者．随机分为研究组和对照组各40例。对照组术后给予常规护理措施，研究组术后加用优质护理措施，比较两组患者心理状况、生理状况、配合度、疼痛状况和护理满意度。结果对照组心理状况、生理状况、配合度及疼痛状况评分均较研究组低，差异有统计学意义(P<0．05)。对照组护理总满意度为80，00%，研究组为95．00%，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。优质护理术后应用可显著改善患者心理状况、生理状况、配合度和疼痛状况，护理满意度也可得到明显提升。
作者：刘望柳 刊期： 2015年第17期
选取2012年11月～2013年12月我院接诊的98例小儿脑性瘫痪患者，随机分为两组，试验组和对照组，对照组采用常规护理，试验组在对照组的基础上采用康复护理，观察两组患者的护理效果。结果试验组患者的治疗总有效率、Bayley评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0．05）；治疗后两组患者的Bayley评分明显高于治疗前，差异显著，有统计学意义（P<0．05）。痉挛型小儿脑性瘫痪采用康复护理的效果显著，提高患儿的治愈率，促进患儿的康复，值得临床推广。
作者：冯茹 刊期： 2015年第17期
选取我院2013年5月～2014年10月收治的36例白内障人工晶体术后迟发性前葡萄膜炎患者，根据数字随机分组法将患者分为对照组和观察组各18例。对照组采用地塞米松与强的松治疗，观察组采用妥布霉素/地塞米松与眼膏治疗。比较两组患者的炎症控制时间、房水细胞消失时间与不良反应发生情况。结果观察组的炎症控制时间、房水消失时间明显低于对照组，对比有统计学意义（P<0．05）。观察组中有1例不良反应病例，发生率为5．56%，对照组中有5例不良反应病例，不良反应发生率为27．78%。观察组不良反应率低于对照组，对比有统计学意义（P<0．05）。采用妥布霉素/地塞米松对白内障人工晶体术后迟发性前葡萄膜炎患者进行治疗，可以缩短治疗时间，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：洪斌 刊期： 2015年第17期
选取我院精神科的54例躯体形式障碍患者，随机分为观察组和对照组各27例。观察组应用度洛西汀联合氨磺必利治疗，对照组应用度洛西汀治疗，疗程6w。分别采用HAMD、HAMA量表和SCL-90躯体化因子量表在治疗前及治疗后2、4和6w评定治疗效果。结果在治疗6w后，观察组和对照组的总有效率分别为92．31%和80．77%，两组相比较，差异无统计学意义(P＞0．05)；观察组在治疗后2、4和6周HAMD、HAMA和SCL-90躯体化因子评分低于对照组(P<0．05)，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为38．46%和34．62%，差异无统计学意义(P＞0．05)。洛西汀合并小剂量的氨磺必利治疗躯体形式障碍病人疗效明显，安全性高，值得在临床推广。
作者：黎海雁 刊期： 2015年第17期
选取在我院就诊的急慢性牙髓炎患者108例（108颗患牙），随机分为观察组和对照组各54例（各54颗患牙）。观察组采用一次法根管治疗术治疗，对照组采用多次根管治疗术治疗，观察两组患者治疗1周后的临床疗效，同时通过随访，对比两组患者术后1年的治疗成功率。结果观察组的总有效率（96．30%）高于对照组（81．48%），两组差异具有统计学意义（P<0．05）；经过随访，观察组的成功率为92．59%，对照组的成功率为87．04%，两组成功率比较差异没有统计学意义（P＞0．05）。一次法根管治疗术具有良好的近期疗效和远期疗效，是治疗急慢性牙髓炎的有效措施，值得推广应用。
作者：许亚 刊期： 2015年第17期
回顾性分析2012年1月～2014年12月本院诊治的47例老年口腔颌面部肿瘤患者临床资料，本组患者均接受手术治疗，观察本组患者手术平均时间、手术疗效及不良事件发生情况。结果本组患者手术时间为（65．23±10．23） min，临床手术治疗总有效率高达91．49%，并且除心律失常、静脉炎等常见不良事件外，无严重不良事件发生。老年口腔颌面部肿瘤患者临床接受手术治疗效果良好，且无严重不良事件发生，具有临床实际应用价值。
作者：刘志勇 刊期： 2015年第17期
选取我院收治的60例多发性肌炎患者，随机分成对照组和常规组各30例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上再予以健康教育，对两组患者的效果进行观察与比较。结果观察组护理满意度与复发率均优于对照组；观察组优良率显著高于对照组。对多发性肌炎的患者在进行常规治疗的基础之上采用健康教育联合常规护理的措施，能够明显提高临床治疗效果，同时有效提高患者的生活质量，值得临床上推广。
作者：欧英慧；马绮文 刊期： 2015年第17期
选取2014年1月～2015年1月我院收治的100例异位妊娠病例。分为对照组和观察组各50例。对照组给予米非司酮与甲氨喋呤联合治疗，观察组另给予桂枝茯苓胶囊。观察两组妊娠包块变化以及血β-HCG水平变化情况，对比两组包块消失时间、血β-HCG水平恢复正常所需时间。结果观察组患者的治疗成功率为88．0%，明显高于对照组的78．0%（P<0．05）；观察组患者的β-HCG复常时间为13．9±2．8d，明显少于对照组的19．5±4．9d（P<0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。米非司酮与甲氨喋呤联合治疗的基础上应用桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠效果确切，安全性较高，值得推广应用。
作者：陈春芹 刊期： 2015年第17期
选取100例上肢骨折患者，随机地分为对照组和观察组各50例。分别采用常规护理方法与个性化护理方法进行干预。比较两组患者术后疼痛的发生情况及护理满意度、护理后患者生活质量。结果根据视觉模拟评分法（VAS），对照组术后VAS评分为4．02±0．37分，显著小于观察组1．26±0．22分，差异显著（P<0．05）；根据自行设计的护理满意度调查问卷，观察组患者护理满意度评分为92．28±4．90分，显著大于对照组80．11±3．87分，差异显著（P<0．05）；观察组护理后生活质量评分显著高于对照组（P<0．05）。在常规护理基础上加强个性化护理干预，对有效缓解上肢骨折术后疼痛以及提高患者的护理满意度，应加以推广及使用。
作者：王培 刊期： 2015年第17期
选取我院2013年1月～2015年1月收治的120例急性脑梗死患者。随机分为观察组和对照组各60例。对照组进行阿司匹林等常规治疗，观察组采取长春西丁与阿司匹林联合治疗，对比两组患者治疗效果及预后情况。结果观察组患者治疗后血液流变变化幅度显著大于对照组；观察组患者治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组；观察患者MRS评分，中重度残疾显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。长春西丁与阿司匹林联合治疗急性脑梗死患者有利于改善患者神经功能情况，缓解患者症状，促进患者早日康复。
作者：安宏阳 刊期： 2015年第17期
选取2014年3月～2015年3月我院收治的50例鼻咽癌同期放化疗患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组的基础上进行心理护理干预。对两组患者的恶心、呕吐症状以及患者对护理服务的满意度进行观察对比。结果观察组患者的恶心、呕吐症状明显低于对照组（P<0．05），患者对护理服务的满意度明显高于对照组（P<0．05）。心理干预能够有效缓解患者的恶心、呕吐症状，提高护理服务满意度，有利于护患关系的和谐发展，值得在临床上推广应用。
作者：陈王坚 刊期： 2015年第17期
选取2012年2月～2014年9月在本院接受治疗的腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎患者68例。采用1．5TMRI磁共振成像机对所有患者进行检查，分析MRI临床表现。结果经MRI诊断，68例患者中有30例（44．12%）患者表现出椎体终板骨软骨炎，多发13例，104个终板受到累及，L4～S1受累及的椎体终板一共52例。分型为：Ⅰ型31例（45．59%）在T1WI上呈现出低信号，在T2WI呈现出高信号；Ⅱ型23例（33．82%）在T1WI和T2WI呈现出高信号；Ⅲ型14例（20．59%）在T1WI和T2WI均呈现出低信号。 MRI能够准确的诊断出腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎，且病变部位、形态改变和信号明确，是该病变佳检查方法，并为治疗提供有效依据。
作者：顾李华 刊期： 2015年第17期
将我院90例骨髓炎患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用封闭式负压引流法治疗，对照组则采用对冲引流法治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率为95．56%，对照组为82．22%，对照组明显低于观察组。采用封闭式负压引流法对骨髓炎患者进行治疗，能有效促进伤口愈合，缓解患者疼痛感，治疗效果较为满意，可推广。
作者：刘堂海 刊期： 2015年第17期
选取我院60例行冠状动脉造影术的患者，分成行冠脉支架植入手术伴球囊扩张的治疗组(冠脉狭窄程度＞=75%)和单纯冠脉造影的对照组（冠脉狭窄程度<75%）。治疗组患者术中对靶血管的病变行球囊扩张，完全阻断冠脉血流1min，分别测定球囊扩张前5min与扩张后5minIMA，对照组测定造影术前术后的IMA。结果治疗组患者在球囊扩张前5minIMA为78．02±12．84U/ml，扩张后5minIMA为91．92±16．33U/ml，较扩张前显著升高，差异有统计学意义（P<0．05）。对照组术前IMA44．12±10．16U/ml，术后IMA43．75±11．23U/ml，两者无显著差异（P＞0．05）。球囊扩张造成一过性心肌缺血后5min内IMA迅速升高，对球囊扩张导致的一过性心肌缺血有一定的早期和快速检测价值。
作者：陈琳；吴雁鸣；尤华；顾卫霞 刊期： 2015年第17期
选取我院60例乳腺良性肿瘤患者，将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组使用传统的肿物切除手术，观察组使用超声引导乳腺微创旋切术进行治疗，观察和比较两组患者的手术时间、手术效果、住院时间、术后美观度以及满意度等。结果观察组的手术时间和住院时间均明显少于对照组（P<0．05），观察组的术后美观度和患者的满意度均优于对照组（P<0．05）。两组患者肿物切除数对比没有较大差异（P＞0．05）。在治疗乳腺良性肿瘤时，使用超声引导乳腺微创旋切术具有良好的效果，手术时间和住院时间较短，术后美观度以及患者的满意度较高，值得临床的广泛应用。
作者：肖军；杨蓉 刊期： 2015年第17期
对52例妊娠合并乙肝患者的临床资料进行探讨，并将其分为治疗组和对照组各26例，通过不同护理措施对两组患者临床护理效果展开对比分析。结果两组患者护理前焦虑评分差异不大（P＞0．05），护理后两组焦虑评分均较护理前显著降低（P<0．05），且治疗组护理后焦虑评分明显低于对照组（P<0．05）；治疗组并发症发生率明显低于对照组（P<0．05）。循证护理在妊娠合并乙肝分娩期效果显著，稳定患者情绪，降低并发症发生率。
作者：梁绮云 刊期： 2015年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
