薛元峰；严建松；张源源；丁俊宏；周立田
选取近两年在我中心接受梅毒检测的患者80例，采用RPR、TPPA同时进行检测，观察并比较两组患者的特异度，以及阳性检出情况。结果TPPA在梅毒II期患者阳性检出率为100．00%高于RPR的92．30%，但是组间比较差异不明显(P＞0．05)；TPPA在梅毒I期患者的阳性检出率为100%明显高于RPR的71．11%，且组间比较差异明显（P<0．05)；TPPA在潜伏期梅毒患者的阳性检出率为100%明显高于RPR的66．67%，且组间比较差异明显（P<0．05)。梅毒螺旋体明胶颗粒凝集检测（TPPA）检测准确率明显高于梅毒血浆反应素快速试验（RPR），适合梅毒患者的首次诊断，但是RPR检测简单，出结果快，更适合人群的筛查。
作者：李佩君 刊期： 2015年第17期
选取我院经治的甲状腺疾病患者106例进行分析，对患者行超声诊断检查，观察记录检查结果并和病理学诊断及实验室诊断结果相比对。结果超声诊查下，患者中有甲状腺瘤32例，弥漫性非毒性甲状腺肿30例，Graves病16例，甲状腺癌14例，桥本甲状腺炎10例，亚急性甲状腺炎4例，其中甲状腺瘤误诊3例，弥漫性非毒性甲状腺肿误诊1例，Graves病患者出现2例误诊，甲状腺癌患者出现1例误诊，桥本甲状腺炎误诊1例，误诊率为7．55%，准确率为92．45%。其结果和病理学诊断及实验室检查结果十分相近，差异在P＞0．05内。对于甲状腺疾病患者而言，进行超声诊断的准确率较高，并且给病人带来的创伤小，能够为临床治疗提供依据，因此应用价值良好，值得推广。
作者：殷艳林 刊期： 2015年第17期
选取2011年1月～2013年12月我院PICU行CPAP的患儿86例，随机分成观察组和对照组各43例。在使用CPAP鼻塞前，观察组给予人工皮肤贴于鼻部周围，对照组给予胶布直接固定于鼻部皮肤。比较两组患儿治疗期间鼻部局部皮肤损伤、感染情况。观察组鼻部局部皮肤损伤、感染发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。人工皮肤可有效缓解CPAP鼻塞对患儿鼻部局部皮肤的压迫，预防鼻腔皮肤及黏膜损伤，减少因其引起的感染，值得临床推广应用。
作者：张清秀；桂春英；刘莎 刊期： 2015年第17期
选取我院60例行冠状动脉造影术的患者，分成行冠脉支架植入手术伴球囊扩张的治疗组(冠脉狭窄程度＞=75%)和单纯冠脉造影的对照组（冠脉狭窄程度<75%）。治疗组患者术中对靶血管的病变行球囊扩张，完全阻断冠脉血流1min，分别测定球囊扩张前5min与扩张后5minIMA，对照组测定造影术前术后的IMA。结果治疗组患者在球囊扩张前5minIMA为78．02±12．84U/ml，扩张后5minIMA为91．92±16．33U/ml，较扩张前显著升高，差异有统计学意义（P<0．05）。对照组术前IMA44．12±10．16U/ml，术后IMA43．75±11．23U/ml，两者无显著差异（P＞0．05）。球囊扩张造成一过性心肌缺血后5min内IMA迅速升高，对球囊扩张导致的一过性心肌缺血有一定的早期和快速检测价值。
作者：陈琳；吴雁鸣；尤华；顾卫霞 刊期： 2015年第17期
目的：分析低温等离子消融术在慢性鼻炎中的临床疗效。方法对来我院接受诊治的76例患者病历资料等进行综合分析，根据手术时间先后顺序将患者分为两组各38例，对照组采用鼻甲成形术治疗，观察组采用低温等离子消融术治疗，比较两组治疗效果。结果观察组94．7%治疗效果理想，高于对照组（84．2%）（P<0．05）；观察组94．7%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0．05）；观察组出血量为（60．5±4．8）ml、手术时间为（56．2±5．6min），住院时间为（8．9±2．7d）优于对照组（P<0．05）；观察组2例出现并发症，低于对照组（7例）（P<0．05）。结论慢性鼻炎发病率较高，诱因复杂，临床上采用低温等离子消融术治疗效果较好，值得推广使用。
作者：肖南昌；卢晓华 刊期： 2015年第17期
采用回顾性方法分析，选取我院2011年10月～2014年10月以来收治的87例行LEEP术CIN患者的临床资料，分别对治疗前、治疗后12个月对高危型HPV感染进行检测，分析高危型HPV感染与LEEP术预后的关系。结果CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者术前、术后高危型HPV阳性率有显著差异（P<0．05）。CIN患者LEEP术后高危型HPV感染得到有效清除，且检测高危型HPV感染可作为判断LEEP术预后的重要指标，对CIN患者LEEP术后有指导意义。
作者：岑晓燕 刊期： 2015年第17期
选取2013年4月～2014年8月到我院就诊的34例47眼重度上睑下垂患者，均采用改良额肌瓣悬吊术予以治疗，术后随访7～25个月，对患者的治疗效果进行评价。结果术后随访显示，本组34例47眼重度上睑下垂患者中，44眼矫正良好，占93．62%，3眼早期眼睑闭合不全，矫正基本满意，占6．38%，无1例矫正不良，本组患者的治疗总优良率为100．00%。采用改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂，效果明显，值得临床推广。
作者：张继旭 刊期： 2015年第17期
目的：评价癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖类抗原CA-125、CA-242、神经原特异性烯醇化酶(NSE)五种肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析708例住院病人5项血清肿瘤标志物水平和临床病理资料。结果肺癌5种血清肿瘤标志物阳性检出率明显高于与肺良性疾病,差异有统计学意义（P<0．05）；鳞癌、腺癌、小细胞癌阳性检出率分别是CYFRA21-1、（CEA、CA-242）、NSE高，相比其他标志物均有统计学意义（P<0．05）。腺癌CEA、CA-125、CA-242肿瘤标志物水平明显高于鳞癌、小细胞肺癌(P<0．05)，鳞癌CYFRA21-1水平明显高于腺癌、小细胞肺癌(P<0．05)；小细胞肺癌NSE水平明显高于腺癌、鳞癌（P<0．05）。肿瘤标志物水平与肺癌临床分期相关,标志物水平越高,分期越晚。结论 CEA、CYFRA21-1、CA-125、CA-242及NSE仍是诊断肺癌的重要肿瘤标志物,鳞癌、腺癌、小细胞肺癌的实验室诊断可分别优先选择CYFRA21-1,CEA、CA-242,NSE。
作者：颜赞芳；刘俊骥；刘亚岚；李发祥；张辉 刊期： 2015年第17期
选取2012年11月～2014年11月在我院接受治疗的56例慢性荨麻疹患者。分为研究组和对照组各28例。研究组采用穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗，而对照组则施以氯雷他定口服治疗，对比两组患者终治疗的临床效果。结果治疗后第4w ，研究组穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗的总有治疗效率为92．9%，其中治愈14例（50．0%），显效8例(28．6%)，有效4例(14．3%)，明显的高于对照组氯雷他定口服治疗的总有效率82．6%。进行6个月的随访发现：研究组治愈和显效的患者中有1例复发，复发率7．1%，而对照组治愈和显效患者中有4例复发，复发率17．4%；上述结果比较具有统计学意义（P<0．05）。而两组患者的不良反应比较差异不具有显著性。卡介菌多糖核酸注射液穴位注射治疗慢性荨麻疹的疗效显著，复发率低，可广泛的在临床治疗中推广应用。
作者：余鹏 刊期： 2015年第17期
选取我院2010年4月～2014年6月收治的开放性胫腓骨骨折患者72例，随机分为治疗组和对照组各36例，治疗组患者采取外固定支架法治疗，对照组患者采取内固定治疗，比较治疗效果。结果治疗组患者治疗总优良率为97．2%明显高于对照组的86．1%，治疗组患者愈合时间为6．4±1．4个月明显短于对照组的8．2±1．8个月，治疗组患者术后并发症发生率为8．4%明显低于对照组的36．1%。外固定支架法在开放性胫腓骨骨折患者的治疗中能够减少并发症的发生，缩短愈合时间，具有使用价值。
作者：饶勇辉；曾翠妍；戴勇 刊期： 2015年第17期
选取我院收治的84例脑梗塞患者。随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予康复训练措施，观察组在对照组基础上加入银杏达莫治疗。观察两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组与对照组Berg、FMA、BI各项积分均有所提升，观察组提高效果优于对照组，且观察组语言功能各项得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。脑梗塞患者行银杏达莫结合早期康复训练能有效改善其语言及运动功能情况，提升患者的生活质量。
作者：崔建丰 刊期： 2015年第17期
以125例痔瘘患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用传统护理方式，观察组采用路径式护理，对比两组实施效果。结果观察组护理满意度高于对照组（P<0．05），患者依从性优于对照组（P<0．05），具有统计学意义。在痔瘘患者临床护理中采用路径式健康教育，能够有效提高护理满意度，增加患者依从性，值得推广应用。
作者：陈丽群；毛小英 刊期： 2015年第17期
将86例冠心病伴发房早、室早的患者随机分为治疗组和对照组各43例，观察各组的临床疗效。结果治疗组的有效率为90．7%，明显高于对照组的74．4%，且治疗后房早和室早次数较对照组明显下降(P<0．05)。运用加减炙甘草汤方治疗冠心病伴发的房早、室早心律失常有良好的临床疗效。
作者：黄晓辉；邓国辉；陈明 刊期： 2015年第17期
将120例跟骨骨折患者分为观察组61例和对照组59例。观察组采用外侧小切口切开复位联合克氏针内固定治疗，对照组采用切开复位锁定或解剖型钢板内固定。对比较两组疗效。结果两组在Bohler角、Gissane角、Maryland评分方面比较无显著差异（P＞0．05）。在手术时间、并发症、治疗费用方面比较，差异显著（P<0．05）。采用外侧小切口切开复位克氏针内固定术治疗跟骨骨折，操作简便、创伤小、恢复快、花费少，可获得良好的复位和固定，是一种理想的治疗方法。
作者：严海兵 刊期： 2015年第17期
回顾2013年3月～2015年3月在我院收治的急性非食管静脉曲张性上消化道出血老年患者（≥60岁）150例作为研究对象，将同期收治的150例急性非食管静脉曲张性上消化道出血非老年患者（<60岁）作为对照组，比较两组发病原因和临床表现。结果老年组与非老年组急性非静脉曲张性上消化道出血的病因比较，消化道癌症发生率较高（29．3% vs 6．7%），急性胃黏膜病变发生率较少（5．3% vs 28．0%），均具有统计学意义（P<0．01）。老年组与非老年组急性非静脉曲张性上消化道出血的临床表现比较，腹痛呕血较少（2．4% vs 65．3%；4．7%vs36．7%），单纯黑便、低血压休克较多（89．3% vs 79．3%；35．3% vs 11．3%）。老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床表现不具有典型性，需要临床医生重视，提高诊断率。
作者：姜志军 刊期： 2015年第17期
选取2012年8月～2014年8月我院收治的120例宫颈糜烂患者，将患者随机分为试验组和对照组各60例。试验组采用α-干扰素结合微波治疗；对照组采用微波治疗。经过一段时间的治疗，进行两组患者的临床疗效和治疗后患者满意程度的对比。结果经过一段时间的治疗，试验组患者治疗总有效率为58/60(96．7%)，对照组患者治疗总有效率为46/60(76．7%)，试验组患者总满意率为57/60(95%)，对照组患者总满意率为44/60(73．3%)，两组的结果具有明显的统计学差异（P<0．05）。α-干扰素结合微波进行宫颈糜烂的治疗和只采用微波进行宫颈糜烂的治疗相比较，具有更好的疗效，可以使患者的生活质量提高，而且患者的满意程度较高，可以使医患关系得到改善，值得推广。
作者：王艳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺不可触及病灶中的临床应用价值。方法选择我院2013年1月～2015年1月收治的女性患者40例，共有不可触及病灶或者肿块55处，将其随机分成试验组（20例患者共30处乳腺不可触及病灶）和对照组（20例患者共25处乳腺肿块），对照组患者给予传统开放式手术治疗，试验组患者给予超声引导下麦默通微创旋切术治疗。对两组患者的临床治疗情况进行对比分析。结果试验组患者的切口长度、愈合时间、术中出血量、术后瘢痕大小和术后满意度显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论在乳腺不可触及病灶旋切中，应用超声引导下麦默通微创旋切系统，具有微创、定位准确以及美观等特点，值得临床推广和应用。
作者：刘健雄；陈德明；范海鹰；王国庆 刊期： 2015年第17期
选取在2013年12月～2014年11月在我院进行治疗的高血压患者129例，对患者进行24h动态血压监测并进行中医辨证分型，并观察患者中医辨证分型与动态血压之间的关系。结果肝火亢盛型的患者收缩压和舒张压夜间下降率大，明显高于其他证型，与其他证型相比具有显著性差异（P<0．05）；气阴两虚型患者的出现非杓型曲线的几率大，明显高于其他证型，与其他证型相比具有显著性差异（P<0．05）。高血压患者的中医辨证分型与24h动态血压之间存在一定的关系，在临床上通过中医辨证分型来判断靶器官损害及预后具有积极意义。
作者：唐剑兰 刊期： 2015年第17期
选取2012年6月～2013年8月我院出生的正常新生儿60例，随机分成观察组和对照组各30例。对照组进行常规训练，观察组采用游泳训练方法，观察两组新生儿的发育情况和护理满意度。结果经过训练护理后，观察组新生儿在母乳喂养质量和睡眠质量方面与对照组相比明显提高，新生儿的体重出现明显增加。新生儿护理满意度高于对照组，有统计学意义（P<0．05）。说明对新生儿采取游泳训练护理，可以有效提高新生儿的母乳喂养以及睡眠质量水平，增加新生儿体重，提高护理满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：黄碧梅；黄巧；锐光 刊期： 2015年第17期
目的：分析针对脑梗死患者进行高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对其运动功能改善的作用和效果。方法选择收治的脑梗死患者作为研究对象并进行分组研究，两组均进行常规药物治疗，对照组在常规药物治疗的基础上予以肢体功能康复治疗，研究组在对照组基础上予以高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。结果将两组的临床疗效及安全性进行对比。两组治疗前神经功能缺损症状(NIHSS)评分以及日常生活活动能力(ADL)评分不存在显著性差异(P＞0．05)；治疗后，研究组NIHSS评分显著低于对照组，而ADL评分显著高于对照组(P<0．05)。研究组临床治疗总有效率为91．11%，显著高于对照组的73．33%(P<0．05)。两组血压降低、恶心等不良反应发生率均为5%左右，经对症治疗后有效缓解(P＞0．05)。结论针对脑梗死患者进行高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗，可以有效促进运动功能恢复，具有较高的安全性，值得推广应用。
作者：邱凌骐；邱浩强；陈松深 刊期： 2015年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
