云亚滨
目的：分析YL-1针脑室穿刺联合亚低温治疗重型脑干出血。方法选取2005年7月～2014年7月收治的40例急性脑干出血患者为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组与观察组，对照组给予亚低温治疗，观察组在此基础上给予YL-1针脑室穿刺术治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组治疗后的ESS评分改善显著优于对照组（P<0．01），且总有效率明显高于对照组（P<0．01），且差异有统计学意义。结论 YL-1针脑室穿刺术联合亚低温治疗急性脑干出血临床效果确切，能有效改善神经功能缺损的情况，具有较高的临床推广价值。
作者：欧智颖；孟兵；蔡树雄；刘远明；林洁文 刊期： 2015年第17期
目的：探讨黄体酮治疗早期流产的疗效及对围生儿结局的影响。方法选取116例早期流产患者随机分为肌注组和口服组各58例。分别给予肌注和口服黄体酮，比较两组患者临床疗效、治疗前后血清孕酮水平及围生儿妊娠结局。结果两组患者治疗有效率差异无统计学意义（P＞0．05），两组患者治疗后血清孕酮水平较治疗前均显著升高，差异具有统计学意义（P<0．05），两组新生儿体重，新生儿身长，早产儿、低体重儿巨大儿、Apgar低评分、新生儿畸形、新生儿死亡发生率均无统计学差异（P＞0．05）。结论黄体酮治疗早期流产疗效显著，口服和肌注两种给药方式的疗效相当，治疗后与正常孕妇相比围生儿妊娠结局无统计学差异，治疗过程中未发现严重的不良反应，在临床用药时可以根据患者的意愿、经济情况、家庭情况选择合适的给药途径。
作者：陈丹；杨玲 刊期： 2015年第17期
选取2012年2月～2014年2月我院收治的180例经临床检查确诊为慢阻肺稳定期患者，其肺功能分级均为Ⅰ～Ⅱ级。所有患者随机分为对照组和治疗组各90例。对照组予以长效茶碱类药物（舒氟美）口服，治疗组在对照组的治疗基础上加用中药汤剂治疗。比较分析两组患者治疗后的肺功能恢复情况及生存质量改善情况。结果通过生存质量评分，两组患者治疗前，评分无明显差异(P＞0．05)。治疗6个月后，再次比较，治疗组生存质量改善明显优于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P<0．05）。联合应用活血化瘀中药汤剂和长效茶碱类西医药物能有效改善患者肺功能，提高患者生存质量，可广泛应用于临床。
作者：汤宝海；江翠；吴华 刊期： 2015年第17期
选取我院60例乳腺良性肿瘤患者，将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组使用传统的肿物切除手术，观察组使用超声引导乳腺微创旋切术进行治疗，观察和比较两组患者的手术时间、手术效果、住院时间、术后美观度以及满意度等。结果观察组的手术时间和住院时间均明显少于对照组（P<0．05），观察组的术后美观度和患者的满意度均优于对照组（P<0．05）。两组患者肿物切除数对比没有较大差异（P＞0．05）。在治疗乳腺良性肿瘤时，使用超声引导乳腺微创旋切术具有良好的效果，手术时间和住院时间较短，术后美观度以及患者的满意度较高，值得临床的广泛应用。
作者：肖军；杨蓉 刊期： 2015年第17期
选取2013年6月～2014年8月我院收治的59例跟骨关节内骨折患者，按硬币法将其分成试验组30例和对照组29例。试验组给予微型锁定钢板内固定术，对照组给予L形切口手术入路钢板内固定术，比较疗效。结果试验组跟骨关节内骨折患者手术效果优于对照组，试验组手术时间为50．65±10．63min，手术切口长度为5．33±1．46cm，术后VSA评分为1．26±0．41分，住院时间为9．45±2．89d，以上数据与对照组相比，差异有统计学意义（P<0．05）。微型锁定钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折，疗效佳，安全性好，值得在跟骨关节内骨折患者中进一步应用、推广。
作者：洪鉴安 刊期： 2015年第17期
选取2012年6月～2015年6月对在我中心健康体检的220例65岁以上老年人健康体检者，随机分为对照组和观察组，对照组按《2011年版国家基本公共卫生服务老年人健康管理服务规范》要求进行免费体检和健康指导，观察组按《规范》要求进行免费体检加中医体质辨识及个体化健康指导。运用《亚健康状态调查量表》评估二组老年人的健康状态。干预前观察组亚健康型79例（占71．82%），对照组亚健康型78例（占70．90%），两组比较无明显差异（t=0．0352，P＞0．05）；干预1年后观察组亚健康型59例（占53．64%），对照组亚健康型72例（占65．45%），两组比较差异明显，具有统计学意义（t=3．547，P<0．05）。中医体质辨识和个体化健康指导有利于改善老年人的健康状况，对老年人亚健康调理具有很好的应用价值。
作者：蔡萱；彭敏；罗菊香；简晓勤 刊期： 2015年第17期
选取近两年在我中心接受梅毒检测的患者80例，采用RPR、TPPA同时进行检测，观察并比较两组患者的特异度，以及阳性检出情况。结果TPPA在梅毒II期患者阳性检出率为100．00%高于RPR的92．30%，但是组间比较差异不明显(P＞0．05)；TPPA在梅毒I期患者的阳性检出率为100%明显高于RPR的71．11%，且组间比较差异明显（P<0．05)；TPPA在潜伏期梅毒患者的阳性检出率为100%明显高于RPR的66．67%，且组间比较差异明显（P<0．05)。梅毒螺旋体明胶颗粒凝集检测（TPPA）检测准确率明显高于梅毒血浆反应素快速试验（RPR），适合梅毒患者的首次诊断，但是RPR检测简单，出结果快，更适合人群的筛查。
作者：李佩君 刊期： 2015年第17期
目的：对比分析改良微创小切口重睑术与传统埋线重睑术。方法选取2012年1月～2014年1月于我院行重睑术的180例患者。随机分为观察组和对照组各90例。对照组采用传统埋线重睑术，观察组采用改良微创小切口重睑术，比较两组患者的满意度及术后并发症的发生情况。结果观察组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05)；观察组中发生肿胀、切口瘢痕、疼痛的患者比例均少于对照组，差异有统计学意义（P<0．05)。结论改良微创小切口重睑术可以显著提高患者的满意度，并且安全性较高，并发症少，具有更好的美容效果，值得临床推广应用。
作者：王璟；卢敏 刊期： 2015年第17期
选取2013年4月～2014年8月到我院就诊的34例47眼重度上睑下垂患者，均采用改良额肌瓣悬吊术予以治疗，术后随访7～25个月，对患者的治疗效果进行评价。结果术后随访显示，本组34例47眼重度上睑下垂患者中，44眼矫正良好，占93．62%，3眼早期眼睑闭合不全，矫正基本满意，占6．38%，无1例矫正不良，本组患者的治疗总优良率为100．00%。采用改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂，效果明显，值得临床推广。
作者：张继旭 刊期： 2015年第17期
选取2012年5月～2014年9月于我院接受治疗的76例高脂血症患者，随机分为研究组和对照组各38例。对照组采用单纯的血脂康治疗，研究组消脂降浊散辅助血脂康治疗。记录治疗前后两组患者血脂各项指标的变化情况以及临床疗效，并对研究结果进行分析比较。结果治疗后，两组患者的TG、TC等各项指标与治疗前比较，均有所改善，而研究组患者的各项血脂指标明显优于对照组，总有效率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05）。消脂降浊散辅助血脂康可以显著改善高脂血患者的血脂状况，效果良好，适合临床长期推广应用。
作者：李贞晶 刊期： 2015年第17期
选择我院收治的146例乳腺癌患者临床资料。分析化疗诱导闭经对患者预后的影响。结果随诊的146例乳腺癌患者中，98例（67．1%）患者发生闭经，其中21例（21．4%）发生复发或转移。48例（32．9%）患者未闭经，其中8例（16．7%）患者发生复发或转移。闭经组无疾病进展时间为6．4±1．2年，而未闭经组患者无疾病进展时间为5．2±0．9年，比较有统计学差异（P<0．05）；闭经组患者临床有效率为81．7%显著高于未闭经组52．1%，比较有统计学差异（P<0．05）。乳腺癌化疗诱导闭经临床有效率较高，同时患者无疾病进展时间也较高，因此化疗诱导闭经是乳腺癌较好的预后因素，值得临床选择。
作者：黄亚妮；龚志涛 刊期： 2015年第17期
1482例正常新生儿随机分为观察组和对照组，对照组新生儿听力筛查按照常规的检测方法进行检测，观察组在对照组的基础上每日给予耳道及鼻腔护理，比较两组新生儿的初筛率和复筛率。观察组初筛通过709例，未通过32例，初筛通过率为95．68%，对照组初筛通过663例，未通过78例，初筛通过率为89．47%，观察组初筛通过率明显高于对照组；观察组实际复筛1例，实际复筛率为3．12%，对照组实际复筛15例，实际复筛率为19．32%，观察组筛查效果明显优于对照组，明显高于对照组，P<0．05，差异有统计学意义。加强对新生儿耳道及鼻腔护理，可提高新生儿听力筛查的通过率，有利于对及早发现听力障碍的新生儿，有利于患儿早期治疗工作的开展。
作者：杜洁 刊期： 2015年第17期
选取我院2013年4月～2014年5月收治的100例患者，并将患者分为观察者和对照组各50例。观察组给予风险防范护理，对照组给予常规性护理，并将两组进行比较。结果将两组患者的护理风险率进行相应的对比，其结果为观察组患者在住院期间的风险发生率明显小于对照组，同时感染率以及切口裂开率均小于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。采取风险防范护理能够大大降低其患者在住院期间所发生的风险率，以此来提升护理的质量，并保证患者在住院期间存在一定的安全性。
作者：黄灶群 刊期： 2015年第17期
选取我院经治的甲状腺疾病患者106例进行分析，对患者行超声诊断检查，观察记录检查结果并和病理学诊断及实验室诊断结果相比对。结果超声诊查下，患者中有甲状腺瘤32例，弥漫性非毒性甲状腺肿30例，Graves病16例，甲状腺癌14例，桥本甲状腺炎10例，亚急性甲状腺炎4例，其中甲状腺瘤误诊3例，弥漫性非毒性甲状腺肿误诊1例，Graves病患者出现2例误诊，甲状腺癌患者出现1例误诊，桥本甲状腺炎误诊1例，误诊率为7．55%，准确率为92．45%。其结果和病理学诊断及实验室检查结果十分相近，差异在P＞0．05内。对于甲状腺疾病患者而言，进行超声诊断的准确率较高，并且给病人带来的创伤小，能够为临床治疗提供依据，因此应用价值良好，值得推广。
作者：殷艳林 刊期： 2015年第17期
采用Vitek 2 Compact对我院2013～2014年临床分离1018株肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果1018株肺炎克雷伯菌中下呼吸道标本分离菌占68．9%(701/1018)，尿液分离菌占11．8%(120/1018)，伤口分泌物10．9%(111/1018)，血液4．3%(44/1018)。临床科室分布以ICU多20．6%(210/1018)，呼吸内科14．9%(152/1018)，胸外科11．1%(113/1018)。药敏试验结果显示肺炎克雷伯菌产超广β-内酰胺酶(ESBLs)检阳性率为达37．0%对庆大霉素，头孢唑啉，头孢曲松和复方新诺明耐药率分别为率为72．5%，60．5%，42．2%和36．3%，碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)检出率为4．2%。肺炎克雷伯菌耐药日趋严重，临床应重视其流行情况并合理使用抗生素。
作者：袁雕；陆兴热；陈凤羽；朱德永 刊期： 2015年第17期
将120例跟骨骨折患者分为观察组61例和对照组59例。观察组采用外侧小切口切开复位联合克氏针内固定治疗，对照组采用切开复位锁定或解剖型钢板内固定。对比较两组疗效。结果两组在Bohler角、Gissane角、Maryland评分方面比较无显著差异（P＞0．05）。在手术时间、并发症、治疗费用方面比较，差异显著（P<0．05）。采用外侧小切口切开复位克氏针内固定术治疗跟骨骨折，操作简便、创伤小、恢复快、花费少，可获得良好的复位和固定，是一种理想的治疗方法。
作者：严海兵 刊期： 2015年第17期
选取240例输尿管结石患者，随机分为对照组和研究组各120例。对照组患者采用体外超声波碎石，研究组采用输尿管镜下气压弹道碎石，比较两组患者临床疗效及并发症发生情况，结果研究组一次碎石成功率及结石排出率高于对照组，结石排出周期短于对照组，两组患者并发症发生率无显著差异。输尿管镜下气压弹道碎石效果可靠，结石排出率高，手术安全，具有较好的临床效果。
作者：吴观土 刊期： 2015年第17期
选取2009年1月～2014年11月我院收治的40例原发免疫性血小板减少症患者。随机分为对照组和观察组各20例。两组患者常规治疗相同，对照组患者采用常规剂量甲强龙治疗，而观察组患者采用大剂量甲强龙冲击治疗措施。观察两组患者的治疗效果及治疗过程中的不良反应发生率，并行统计分析与比较。结果：观察组患者的治疗总有效率高达95．0%明显高于对照组患者的80．0%（P<0．05）；观察组患者治疗过程中不良反应发生率为20．0%，对照组患者不良反应发生率为16．0%，但两者之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。大剂量甲强龙冲击治疗原发免疫性血小板减少症临床效果显著，且安全性较高，值得进一步在临床中推广应用。
作者：谢春奇；徐小丽 刊期： 2015年第17期
选取我院2012年2月～2014年11月收治的行子宫压迫缝合术治疗的28例产后出血产妇。随机分为观察组和对照组各14例。所有患者均采用子宫压迫缝合术进行治疗。观察组采用cho四边形缝合，对照组采用改良B-lynch缝合。分析对比两组患者产后出血量、止血效果、术后并发症发生情况及术后子宫切口情况。观察组平均产后出血量为764．31±49．71ml，对照组平均产后出血量为905．25±83．73ml，差异有统计学意义（P<0．05）。两组产妇止血效果比较，28例患者均止血成功，各项生命均未出现恶化，无1例子宫切除者，无死亡病例出现。28例产妇经术后随访，患者月经均在40d～3个月内恢复，月经量正常，未出现痛经现象，无感染、宫腔内感染患者。 Cho四边形缝合在治疗产后出血中能够有效止血，减少术后并发症发生，有助于患者更好的康复。
作者：黄凯丽 刊期： 2015年第17期
将我院90例骨髓炎患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用封闭式负压引流法治疗，对照组则采用对冲引流法治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率为95．56%，对照组为82．22%，对照组明显低于观察组。采用封闭式负压引流法对骨髓炎患者进行治疗，能有效促进伤口愈合，缓解患者疼痛感，治疗效果较为满意，可推广。
作者：刘堂海 刊期： 2015年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
