洪鉴安
选取2012年6月～2014年6月我院收治的100例肝硬化失代偿期患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例，对照组予以拉米夫定治疗，观察组患者给予阿德福韦酯治疗，并均给予常规护肝及对症、支持治疗，疗程为48w，观察并比较两组患者的肝功能、HBeAg、HBV、DNA、肾功能及并发症情况。结果在病毒耐药突变率的比较上对照组48w时的病毒耐药突变率明显高于观察组，差异具有统计学意义(P<0．05)。阿德福韦酯对肝硬化失代偿期患者的抗病毒疗效与安全性好，具有非常积极的临床推广价值。
作者：陈琳丽 刊期： 2015年第17期
目的：探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选取70例支原体肺炎患儿，随机分为观察组和对照组。观察组给予阿奇霉素序贯疗法，对照组给以红霉素治疗，比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间和不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效有效率显著高于对照组，退烧时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及X线阴影消失时间较对照组显著缩短，且不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效高，缩短临床症状消失时间，降低不良反应发生率，安全可靠，是治疗小儿支原体肺炎的理想方法。
作者：宋治军；范华 刊期： 2015年第17期
目的：分析YL-1针脑室穿刺联合亚低温治疗重型脑干出血。方法选取2005年7月～2014年7月收治的40例急性脑干出血患者为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组与观察组，对照组给予亚低温治疗，观察组在此基础上给予YL-1针脑室穿刺术治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组治疗后的ESS评分改善显著优于对照组（P<0．01），且总有效率明显高于对照组（P<0．01），且差异有统计学意义。结论 YL-1针脑室穿刺术联合亚低温治疗急性脑干出血临床效果确切，能有效改善神经功能缺损的情况，具有较高的临床推广价值。
作者：欧智颖；孟兵；蔡树雄；刘远明；林洁文 刊期： 2015年第17期
选取2012年2月～2015年1月我院收治的112例急性胰腺炎患者。采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组各56例。对照组给予奥曲肽静脉滴注治疗，研究组给予奥曲肽联合山莨菪碱治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、腹痛缓解时间、呕吐消失时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间。结果研究组治疗总有效率为94．6%，高于对照组的80．4%（P<0．05）；研究组患者腹痛缓解时间、呕吐消失时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间均短于对照组（P<0．05）。奥曲肽联合山莨菪碱治疗急性胰腺炎效果确切，可有效改善临床症状，缩短住院时间。
作者：汪涛 刊期： 2015年第17期
选取我院经治的甲状腺疾病患者106例进行分析，对患者行超声诊断检查，观察记录检查结果并和病理学诊断及实验室诊断结果相比对。结果超声诊查下，患者中有甲状腺瘤32例，弥漫性非毒性甲状腺肿30例，Graves病16例，甲状腺癌14例，桥本甲状腺炎10例，亚急性甲状腺炎4例，其中甲状腺瘤误诊3例，弥漫性非毒性甲状腺肿误诊1例，Graves病患者出现2例误诊，甲状腺癌患者出现1例误诊，桥本甲状腺炎误诊1例，误诊率为7．55%，准确率为92．45%。其结果和病理学诊断及实验室检查结果十分相近，差异在P＞0．05内。对于甲状腺疾病患者而言，进行超声诊断的准确率较高，并且给病人带来的创伤小，能够为临床治疗提供依据，因此应用价值良好，值得推广。
作者：殷艳林 刊期： 2015年第17期
目的：分析外伤性急性硬脑膜下血肿手术治疗预后的相关因素。方法选择2006年1月～2014年6月我院收治的123例急性硬脑膜下血肿手术患者。按照外伤至手术清除血肿之间的时间间隔，术前瞳孔改变，GCS评分，致伤原因、年龄、性别等因素对患者进行分组，统计术后恢复情况。结果外伤至手术清除血肿之间的时间间隔，术前瞳孔改变，GCS评分，脑损伤类型，患者年龄五个指标与急硬脑膜下血肿患者的预后相关，性别、致伤原因与预后关系不大。结论 GCS评分，瞳孔改变，外伤至手术清除血肿之间的时间等指征是特急性硬脑膜下血肿患者的预后的主要影响因素，患者手后应接受密切观察以降低硬脑膜外血肿，脑内血肿等并发症的风险。
作者：薛元峰；严建松；张源源；丁俊宏；周立田 刊期： 2015年第17期
选取我院收治的180例病毒性感冒患者，分为对照组和研究组各90例。对照组予以强效感冒片治疗，研究组予以连花清瘟胶囊治疗。均以3d为1个疗程，完成1个疗程后，将两组患者的临床效果及其不良反应发生情况进行比较。结果研究组患者体温疗效总有效率为92．22%，显著高于对照组的82．22%(P<0．05)。研究组患者临床症状疗效总有效率为95．56%，显著高于对照组的86．67%(P<0．05)。两组患者均有一定程度的不良反应发生率，但差异无统计学意义(P＞0．05)，经对症处理后有效缓解。应用连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒，可以产生显著的临床效果，不良反应率低，安全性高，具有极大的推广应用价值。
作者：何卫琪 刊期： 2015年第17期
选取2014年1月～2015年1月我院收治的100例异位妊娠病例。分为对照组和观察组各50例。对照组给予米非司酮与甲氨喋呤联合治疗，观察组另给予桂枝茯苓胶囊。观察两组妊娠包块变化以及血β-HCG水平变化情况，对比两组包块消失时间、血β-HCG水平恢复正常所需时间。结果观察组患者的治疗成功率为88．0%，明显高于对照组的78．0%（P<0．05）；观察组患者的β-HCG复常时间为13．9±2．8d，明显少于对照组的19．5±4．9d（P<0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。米非司酮与甲氨喋呤联合治疗的基础上应用桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠效果确切，安全性较高，值得推广应用。
作者：陈春芹 刊期： 2015年第17期
目的：探讨短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的价值。方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的106例黄疸新生儿。在患儿家属知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组各53例，治疗组采取短时多次蓝光疗法，对照组采取传统的长时间蓝光疗法，对比两组治疗效果。结果治疗组患儿的治愈率为88．68%较对照组的60．38%比较差异显著，具有统计学意义（P<0．05）；治疗组患儿治疗2、4d后的血清胆红素浓度分别为220．48±41．38μmol/L、71．85±30．94μmol/L，对照组为224．93±42．59μmol/L、93．48±28．78μmol/L，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0．05）；治疗组不良反应发生率为16．98%，对照组为7．55%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0．05）。结论采取短时多次蓝光治疗效果较好，患儿的不良反应小，血清胆红素改善显著，值得应用。
作者：罗红玉 刊期： 2015年第17期
选取我院符合标准的术后粘连性肠梗阻老年患者70例，按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组各35例。对照组患者给予常规的鼻胃管减压术治疗，治疗组患者给予鼻肠梗阻导管置入术治疗，观察两组患者治疗后的临床效果情况。结果两组患者治疗后，腹痛、腹胀等不适症状均有所改善，但治疗组的总有效率94．3%显著优于对照组的77．1%，治疗组患者腹部不适症状缓解时间、胃肠减压量、排气排便恢复时间及气液平面消失时间均显著优于对照组，具有统计学差异（P<0．05）。经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻，有效的缓解了患者肠梗阻的临床症状，促进了临床治疗效果，减少了再次手术的损伤，疗效显著，值得推广应用。
作者：吴占庆；马强；高玉凤 刊期： 2015年第17期
将120例跟骨骨折患者分为观察组61例和对照组59例。观察组采用外侧小切口切开复位联合克氏针内固定治疗，对照组采用切开复位锁定或解剖型钢板内固定。对比较两组疗效。结果两组在Bohler角、Gissane角、Maryland评分方面比较无显著差异（P＞0．05）。在手术时间、并发症、治疗费用方面比较，差异显著（P<0．05）。采用外侧小切口切开复位克氏针内固定术治疗跟骨骨折，操作简便、创伤小、恢复快、花费少，可获得良好的复位和固定，是一种理想的治疗方法。
作者：严海兵 刊期： 2015年第17期
选取2010年12月～2014年4月来我院治疗的80例妊娠高血压患者，随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用硫酸镁注射液治疗，观察组患者口服硝苯地平治疗。观察对比两组患者血压的变化以及早产儿出血、窒息现象发生情况。观察组患者血压明显正常于对照组，观察组的早产儿出血率和窒息现象明显小于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0．05）。在采用硝苯地平治疗方案后，医疗效果明显，值得推广使用。
作者：刘丽娜；何永清 刊期： 2015年第17期
选取我院2012年12年～2014年12月收治的75例面瘫患者。随机分为对照组35例和观察组40例。对照组患者单纯给予针灸、推拿治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合中药汤剂辅助治疗。观察并统计两组患者的治疗时间以及住院时间差异，比较两种不同方法治疗下的临床总有效率。结果观察组的治疗时间和住院时间分别为10．25±3．16d、21．53±6．18d，均显著短于对照组的17．84±4．38d、43．12±9．75d；观察组治愈22例，显效13例，好转4例，无效1例，临床总有效为97．50%（39/40），对照组治愈10例，显效16例，好转3，无效6例，临床总有效为82．86%（29/35），两组治疗、住院时间以及总有效率方面差异对比均具有统计学意义（P<0．05）。中医针灸推拿结合中药应用于面瘫的治疗中，可有效缩短治疗和住院时间，提高临床治疗效果，其疗效显著优于单纯针灸推拿治疗，值得在临床上推广使用。
作者：刘国辉 刊期： 2015年第17期
选取我院在2012年1月～2014年1月内科收治的212例住院患者为研究组，另选2010年1月～2011年12月内科收治的210例住院患者对照组。对照组患者实行常规管理；研究组实施危急值报告制度予以管理，对比两组死亡率和患者治疗满意度。结果研究组患者住院期间的死亡率1．42%，显著低于对照组的8．57%；研究组患者的治疗满意度94．34%，明显高于对照组的82．38%。在基层医院内科中应用危急值报告制度，可以规范医院工作流程，降低死亡率，提升患者满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：李仿敏；梁格祥；江俊明 刊期： 2015年第17期
选取我院2012年8月～2014年1月收治的双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者80例，将实施保守非手术治疗的患者34例设为对照组，将实施手术治疗的患者46例设为观察组，比较两组患者的格拉斯哥预后评分（GOS）及死亡率。结果对照组的治疗效果良好率明显低于观察组，差异具有统计学意义（P<0．05）；对照组的死亡率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0．05）。双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的患者早期临床征象达到手术指征时应及早采取手术治疗措施，能够有效提高治疗效果，降低死亡率，明显改善预后。
作者：李景东；吴胜青；曾振坤；黄威；谷晓辉 刊期： 2015年第17期
选择我院收治的146例乳腺癌患者临床资料。分析化疗诱导闭经对患者预后的影响。结果随诊的146例乳腺癌患者中，98例（67．1%）患者发生闭经，其中21例（21．4%）发生复发或转移。48例（32．9%）患者未闭经，其中8例（16．7%）患者发生复发或转移。闭经组无疾病进展时间为6．4±1．2年，而未闭经组患者无疾病进展时间为5．2±0．9年，比较有统计学差异（P<0．05）；闭经组患者临床有效率为81．7%显著高于未闭经组52．1%，比较有统计学差异（P<0．05）。乳腺癌化疗诱导闭经临床有效率较高，同时患者无疾病进展时间也较高，因此化疗诱导闭经是乳腺癌较好的预后因素，值得临床选择。
作者：黄亚妮；龚志涛 刊期： 2015年第17期
1482例正常新生儿随机分为观察组和对照组，对照组新生儿听力筛查按照常规的检测方法进行检测，观察组在对照组的基础上每日给予耳道及鼻腔护理，比较两组新生儿的初筛率和复筛率。观察组初筛通过709例，未通过32例，初筛通过率为95．68%，对照组初筛通过663例，未通过78例，初筛通过率为89．47%，观察组初筛通过率明显高于对照组；观察组实际复筛1例，实际复筛率为3．12%，对照组实际复筛15例，实际复筛率为19．32%，观察组筛查效果明显优于对照组，明显高于对照组，P<0．05，差异有统计学意义。加强对新生儿耳道及鼻腔护理，可提高新生儿听力筛查的通过率，有利于对及早发现听力障碍的新生儿，有利于患儿早期治疗工作的开展。
作者：杜洁 刊期： 2015年第17期
选取我院2012年2月～2014年11月收治的行子宫压迫缝合术治疗的28例产后出血产妇。随机分为观察组和对照组各14例。所有患者均采用子宫压迫缝合术进行治疗。观察组采用cho四边形缝合，对照组采用改良B-lynch缝合。分析对比两组患者产后出血量、止血效果、术后并发症发生情况及术后子宫切口情况。观察组平均产后出血量为764．31±49．71ml，对照组平均产后出血量为905．25±83．73ml，差异有统计学意义（P<0．05）。两组产妇止血效果比较，28例患者均止血成功，各项生命均未出现恶化，无1例子宫切除者，无死亡病例出现。28例产妇经术后随访，患者月经均在40d～3个月内恢复，月经量正常，未出现痛经现象，无感染、宫腔内感染患者。 Cho四边形缝合在治疗产后出血中能够有效止血，减少术后并发症发生，有助于患者更好的康复。
作者：黄凯丽 刊期： 2015年第17期
选取2013年12月～2014年12月于我院收治的80例双相抑郁患者，将患者随机分为试验组和对照组各40例。试验组患者予以丙戊酸钠+西酞普兰+小剂量利培酮治疗，对照组患者予以丙戊酸钠+西酞普兰治疗，1个月后，观察两组患者的治疗效果。结果试验组治疗总有效率97．5%，明显高于对照组85．0%，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组患者蒙哥马利抑郁量表评分37．15±5．16分明显低于对照组42．62±6．77分，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组药物安全性88．6%,对照组药物安全性89．1%，差异无统计学意义(P＞0．05）。双相抑郁发作患者采用丙戌酸钠与西酞普兰治疗的基础上，予以小剂量利培酮辅助治疗效果更佳，安全性高，极具临床推广价值。
作者：林壮国；宋珈莹；许佩娜 刊期： 2015年第17期
对我院收治的80例过敏性紫癜患儿资料进行分析，根据不同治疗方法将患儿分为对照组和试验组，对照组采用枸地氯雷他定治疗，试验组联合丹参冻干治疗，比较两组疗效。结果试验组总有效率（95%），明显优于对照组（85%）（P<0．05）；试验组疗效满意率（95%），显著高于对照组（满意率达到65%）（P<0．05）；试验组3例出现面部轻度浮肿，停药后自动消失，不良反应发生率为7．5%，显著低于对照组（7例出现不良反应，不良反应发生率为17．5%）（P<0．05）。过敏性紫癜患儿采用丹参冻干联合枸地氯雷他定治疗效果理想，值得推广使用。
作者：厉娜；仇丽华 刊期： 2015年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
