学术投稿

微创(MIPPO)技术内固定治疗复杂胫骨骨折的临床疗效观察

陈智琨;陈开明;林春阳

关键词:微创MIPPO, 内固定, 胫骨骨折
摘要:选取2012年1月~2014年12月治疗的34例胫骨骨折患者.随机分为对照组和观察组各17例.所有患者在确定骨折AO分型前进行选择治疗方法的随机划分(17例ORIF,17例MIPPO).ORIF组,接受传统切开复位接骨板固定;MIPPO组,使用经皮微创锁定接骨板固定(MIPPO技术).两组患者术前及术后的治疗措施基本相同.所有患者术后随访.比较手术所使用时间,手术切口大小(软组织损伤情况),术后并发症(骨折愈合,延迟愈合、感染)等相关发生率.观察组和对照组平均所用手术时间差异不显著(黔0.05);观察组优于对照组的手术切口长度,差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生.采取微创MIPPO技术内固定治疗复杂胫骨骨折的临床疗效优于传统切开复位内固定技术,减轻患者手术创伤,缩短术后骨折愈合时间,降低了术后感染及骨不连并发症的发生几率,促进患者早日康复,值得临床推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 宫腔镜下刮宫术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析

    选取2013年1月~2015年1月在我院妇科接受治疗的98例子宫内膜息肉患者.随机将其分为刮宫组和电切组各49例.分别接受宫腔镜下刮宫术和电切术治疗,回顾分析两组观察对象临床治疗效果.结果两组观察对象宫腔粘连、子宫内膜息肉复发、颈管狭窄等并发症发生率,以及术中出血量、住院时间和手术时间等手术指标情况对比均具有明显的统计学差异(P<0.05).两组观察对象临床治疗前月经量对比无明显的统计学差异(P>0.05),临床治疗1个月、治疗3个月后月经量变化对比具有明显的统计学差异(P<0.05).宫腔镜下电切术是一种较为有效的子宫内膜息肉临床治疗方法,具有推广应用价值.

    作者:邱胜凤 刊期: 2015年第19期

  • 早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床应用价值评析

    对脑外科收治的86例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析,根据入院时的病例号,采用随机数表法将其分成早期微创组和保守治疗组,前者采用早期微创颅内血肿清除术进行治疗,后者则采用药物保守治疗,比较两组的临床疗效.两组治疗后第20d,早期微创组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平显著低于保守治疗组,差异显著(P<0.05);早期微创组临床治疗后NIHSS评分优于保守治疗组,差异极显著(P<0.01).脑外科临床上对于高血压脑出血患者采用早期微创颅内血肿清除术治疗效果显著优于保守药物治疗,该方法能有效降低术后TNF-α和IL-6水平,并且缓解疾病造成的患者神经功能缺损.

    作者:张博翔 刊期: 2015年第19期

  • 心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响研究

    选取90例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,均给予常规术后护理,观察组着重心理护理和康复指导.护理6w后,观察组SCL90评分低于对照组,生活质量各项指标评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).乳腺癌患者术后的心理护理及康复指导有利于减轻其心理压力,促进患者早日康复,提高患者的生活质量.

    作者:黄菊珊 刊期: 2015年第19期

  • 肌注MTX+局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗Ⅱ型子宫疤痕妊娠的临床效果分析

    选取收治的40例Ⅱ型子宫疤痕妊娠患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组各20例.研究组应用腹腔镜并肌注MTX行局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗,对照组采用腹腔镜行局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗.对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后血清3-HCG.术后,两组经彩超检查发现均无妊娠物残留.研究组与对照组相比,手术时间显著缩短(P<0.05);术中出血量研究组显著少于对照组(P<0.05);研究组术后住院时间显著少于对照组(P<0.01);术后血清3-HCG水平均下降至正常范围,但研究组下降速度显著高于对照组(P如.05).肌注MTX+局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗Ⅱ型子宫疤痕妊娠的临床效果好,值得临床推广.

    作者:王嘉贤;张淑莉;蔡小桃 刊期: 2015年第19期

  • 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比分析

    将我院接收小儿支原体肺炎80例患儿.分为医治组和对照组各40例.医治组给予阿奇霉素治疗,对照组给予红霉素治疗,比对两组治疗效果.结果医治组患儿临床好转率、不良反应总率和对照组相比,差异性鲜明(0.05).借助阿奇霉索治疗小儿支原体肺炎患儿,安全性高,可改善患儿临床症状,提高好转率,意义重大,值得使用.

    作者:方昕;王琴;金樱 刊期: 2015年第19期

  • 椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效观察

    选取在我院接受治疗的138例急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,所有患者均接受椎体后凸成形术,手术24h后予抗骨质疏松药物治疗,并持续3个月.比较治疗前及治疗后1w、治疗后3个月,骨折椎体高度恢复率、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角,同时统计并发症发生率及椎体压缩性骨折再发率.结果治疗后1w及3个月后骨折椎体高度恢复率、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角较治疗前皆明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).术后并发症的发生率仅为0.7%(1/138),3个月随访期间,138例均未出现椎体压缩性骨折再发.椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折有良好的疗效,并可控制并发症及骨折再发率.

    作者:邓飞鹏 刊期: 2015年第19期

  • 血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在慢性萎缩性胃炎筛查中的应用价值分析

    选取我院2013年1月~2014年12月收治的218例萎缩性胃炎患者为观察组;206例浅表性胃炎患者作为对照组;另选200例健康体检者为健康对照组,采取胶乳增强免疫比浊法对血清PG Ⅰ、PGI Ⅰ水平进行检验,对三组患者的血清PGⅠ、PG Ⅱ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平进行检测.结果观察组的PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ均较对照组及健康对照组低,而PGⅡ水平明显较两个对照组高,差异存在统计学意义(P<0.05).PG Ⅰ敏感度为53.21%,特异性为80.67%;PG Ⅱ敏感度为52.29%,特异性为63.67%;PG Ⅰ/PG的敏感度为75.69%,特异性为67.33%.血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ对慢性萎缩性胃炎进行筛查,其检出率高,具有显著临床应用价值,值得临床推广.

    作者:周陆艳 刊期: 2015年第19期

  • 30例跟腱断裂的低场强MRI表现

    选取我院2010年3月~2014年3月收治的30例跟腱断裂患者.通过手术观察患者的断裂情况.结果30例跟腱断裂患者低场强MRI均有异常表现,其中18(60.0%)例完全性跟腱断裂,左侧10(33.3%)例,右侧8(26.7%)例;12(40.0%)例部分性跟腱断裂;4(13.33%)例患者跟腱断裂部位发生于跟腱上段,6(20m%)例中段,2(6.67%)例下段.低场强MRI显示的跟腱断裂部位及程度非常精确,值得临床广泛应用及推广.

    作者:陈学兴;盛爱萍;陈亚彩;陈铁锋 刊期: 2015年第19期

  • 急性有机磷中毒患者急救措施及救治时机分析

    目的 探讨分析急性有机磷患者中毒患者急救措施及救治时机分析.方法 将我院收治的70例急性有机磷中毒患者按照救治时间不同分为四组:0~0.5h组、0.5~1h组、1~2h组以及>2h组,并对四组患者均实施常规急救措施+血浆置换术治疗,并观察四组患者昏迷时间、血液胆碱酯酶活性恢复时间、抗胆碱能药物用量、住院时间,同时对四组患者治疗情况、并发症发生率及死亡率进行分析.结果 通过对四组治疗情况分析得知,服药到救治时间越短,中毒患者昏迷时间、血液胆碱酯酶活性恢复时间、抗胆碱能药物用量以及住院时间越短(P.<0.05).0~0.5h组、0.5~1h组、1~2h组以及>2h组痊愈率分别为94.12%、77.78%、65.22%以及58.33%,并发症发生率分别为17.65%、27.78%、26.09%、41.67%,四组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率没有差异.结论 急性有机磷中毒患者要及时采取切实可行的抢救措施,同时把握好时机,只有这样才能提高救治成功率,降低患者并发症发生率及死亡率.

    作者:戴郁龙 刊期: 2015年第19期

  • 盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)和硫酸阿托品7例不良反应事件报告

    对本院外五科有7例在术前因使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品,术后使用甲氰咪胍、喹诺酮药物,出现烦躁不安、定向障碍、谵妄甚至神志模糊的类似M胆碱受体阻断剂的中枢神经系统不良反应患者的回顾分析,探讨盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品、甲氰咪胍、喹诺酮药物在围手术期应用中导致精神障碍原因的分析.结果7例外科在术前因使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品术后出现烦躁不安、定向障碍、谵妄甚至神志模糊的类似M胆碱受体阻断剂的中枢神经系统不良反应事件,不仅与术前盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)和硫酸阿托品联合使用有关,与术后甲氰咪胍和喹诺酮的使用及这7位患者的年龄、肾功能减退等身体状况也有一定关系.老年人及肾功能减退患者,联合使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品、甲氰咪胍、喹诺酮药物药物,极易引起中枢神经系统的不良反应的发生.临床医生使用时应注意药物的合理使用,尽量避免不良反应的发生.

    作者:陈娟茹 刊期: 2015年第19期

  • 钙离子拮抗剂在临床急性冠脉综合征治疗中的价值分析与效果评价

    目的 探讨钙离子拮抗剂在治疗急性冠脉综合征中的临床疗效,评价其应用价值.方法 选取2013年3月~2015年3月我院收治的60例急性冠脉综合征患者,按治疗方法不同分为观察组(钙离子拮抗剂治疗)与对照组(常规治疗)各30例,对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组治疗后的收缩压、舒张压、心率等指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率96.7%、不良反应总发生率6.6%,对照组治疗总有效率76.7%、不良反应总发生率30.0%,比较两组间数据,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用钙离子拮抗剂治疗急性冠脉综合征,疗效确切,可降低血压及不良反应发生率,改善心功能,值得推广.

    作者:海丽比努尔·库尔班 刊期: 2015年第19期

  • 右美托咪定对肺癌患者开胸手术围术期应激反应的影响研究

    78例接受开胸手术的肺癌患者随机分为观察组39例和对照组39例.两组均于全身麻醉下接受手术,观察组患者麻醉过程中在对照组基础上加用盐酸右美托咪定,对比两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管完成时(T1)、手术进行1h(T2)、手术结束时(T3)以及气管插管拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)、T0、T2、T3三个时刻血浆去甲肾上腺素(NE)以及肾上腺素(E)水平,同时对比两组患者气管插管拔除时间及拔管后镇静评分.结果麻醉诱导开始直至手术结束,对照组MAP及HR的波动幅度更大,观察组相对更加平稳;T2、仍时刻对照组NE与E水平均显著增高(P<0.01),观察组则无明显变化(P>0.05),且T2、T3时刻对照组NE、E水平均显著高于对照组(P<0.01);观察组拔管时间显著晚于对照组(P<0.01),同时观察组拔管后镇静评分显著高于对照组(P<0.01).右美托咪定能够在获得理想麻醉效果的同时,有效减轻肺癌开胸手术患者围手术期应激反应.

    作者:吴华苗;张永年;徐小想 刊期: 2015年第19期

  • 奥美拉唑联合云南白药治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察

    探讨奥美拉唑与云南白药联合对消化性溃疡出血治疗的临床效果.选取收治的68例消化性溃疡出血患者为研究对象随机分为对照组和观察组各34例.对照组单用奥美拉唑治疗,观察组采取奥美拉唑与云南白药联合治疗,对两组疗效及恢复情况进行分析.观察组总有效率为94.12%,显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间、恢复正常饮食时间、住院时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05).奥美拉唑与云南白药联合治疗Hp感染性消化性溃疡出血的安全性高,可快速控制出血,利于患者恢复,对改善远期预后具有积极意义,值得临床推广.

    作者:顾辉 刊期: 2015年第19期

  • 幽门螺杆菌对GES-1细胞P21WAF1影响的研究

    通过不同基因型的幽门螺杆菌但.pyl晒)培养上清作用GES-1细胞,研究细胞P21Wm表达的变化,从而在体外探讨H.pylori对胃黏膜上皮细胞的影响及其机制.分组:(1)不同浓度NCTC 11637H.pylori上清液的实验组,浓度分别为A组(1.3875mg/ml),B组(2.775mg/ml),C组(5.55mg/ml);(2)不同浓度NCTC 11639H.pylori上清液的实验组,浓度分别为A(1.875mg/ml),B(3.75mg/ml),C(7.5mg/ml);(3)阴性对照组(H.pylori培养液);(4)空白对照组(DMEM).各组作用GES-1细胞时间均为24h、48h、72h,用RT-PCR检测mRNA的表达.结果2.775mg/mlNCTC11637上清和3.75mg/mlNCTC11639上清作用GES-1细胞48h后P21WmmRNA均显著上调(P<0.001~△01).不同基因型的H.pylori培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内P21WAFI的表达,提示H.pylori可能通过激活P21WA F1而诱导细胞凋亡.

    作者:朱锦;周云;吕农华;黄才斌 刊期: 2015年第19期

  • 改良无抽搐电休克治疗(MECT)术后对精神分裂症患者记忆力影响的研究

    选取收治的60例女性精神分裂症患者,于治疗前、治疗期间和终止治疗2周后,分别以韦氏记忆量表(WMS)对患者记忆水平评定.改良MECT对患者的记忆力有暂时的影响,治疗终止2周后,基本上可恢复至治疗前水平.改良MECT治疗期间对患者的记忆力有一定程度的影响,但影响是暂时的,通常在结束治疗2周后即可基本恢复至治疗前水平.

    作者:徐文耀;梁敏;葛小龙 刊期: 2015年第19期

  • 小儿哮喘应用硫酸镁联合复方异丙托溴铵雾化吸入的临床效果分析

    目的 分析小儿哮喘行硫酸镁与复方异丙托溴铵雾化吸入联合治疗的临床效果.方法 回顾性分析2014年3月~2015年3月本院收治的1 10例哮喘患儿临床资料,按数字表法分为观察组和对照组各55例.对照组采用复方异丙托溴铵雾化吸入的治疗方式,观察组采用硫酸镁与复方异丙托溴铵雾化吸入联合治疗方式,观察两组临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率96.36%显著高于对照组63.64%,观察组FVC、VC与FEV1等肺部通气功能改善情况均比对照组优,且咳嗽、喘息、湿啰音消失的时间均比对照组少(P<0.05).结论 小儿哮喘行硫酸镁与复方异丙托溴铵雾化吸入联合治疗的效果显著.

    作者:曹丽 刊期: 2015年第19期

  • 大剂量沐舒坦静脉注射治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效

    将2013年2月~2014年7月我院100例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为两组各50例,对照组采用常规剂量沐舒坦治疗,观察组则给予大剂量沐舒坦治疗,观察两组治疗情况.观察组治疗总有效率为98%,明显高于对照组的74%(P<0.05).观察组住院时间为(10.2±-0.6)d,明显少于对照组的(14.3±1.2)d(P<0.05).两组不良反应无统计学差异(P>0.05).慢性阻塞性肺病急性加重期行大剂量沐舒坦治疗方案效果确切,安全性较高,值得推广应用.

    作者:叶观生 刊期: 2015年第19期

  • ICU患者疼痛的评估及临床护理

    选取ICU收治的92例患者,随机分为对照组与观察组各46例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加疼痛护理.观察组护理后疼痛缓解总有效率明显高于对照组;两组护理前NRS、CPOT评分均无显著差异,护理后两组NRS、CPOT评分较护理前均有所改善,且观察组护理后的改善情况明显优于对照组.对于ICU患者的疼痛评估主要采用主观(NRS)及客观(CPOT)评估法,通过评定结果给予患者相应的疼痛护理,效果显著,可有效缓解疼痛,值得临床推广.

    作者:黄慧肖 刊期: 2015年第19期

  • 早期CRRT干预抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效分析

    选取42例急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者为研究对象,随机分成观察组与对照组各21例,对照组采取常规阿托品联合解磷定治疗,观察组在对照组治疗基础上再采取CRRT干预,对比两组疗效.观察组治愈率显著高于对照组,多器官功能障碍综合症(MODS)发生率显著低于对照组,阿托品用量低于对照组,胆碱酯酶恢复正常水平的时间、机械通气时间显著短于对照组(P<0.05).常规治疗基础上实施早期CRRT干预,可以有效提高临床治愈率,降低MODS发生率,对抢救成功率的提高有积极作用.

    作者:黄远生;王楚玲;杨勇;许荻 刊期: 2015年第19期

  • 干扰素治疗病毒性乙型肝炎的疗效及价值研究

    选取我院2012年6月~2013年6月诊治的186例病毒性乙型肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各93例.对照组按照常规疗法予以治疗;观察组在对照组治疗的基础上予以干扰素治疗.连续治疗2个疗程后就临床疗效,安全性,治疗依从性及随访1年复发率等数据进行组间比较及统计学分析.观察组总有效率为95.7%优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);在安全性,治疗依从性及随访1年复发率等数据的比较中,观察组均显著优于对照组(P<0.05).干扰素用于病毒性乙型肝炎的治疗中能够显著改善疗效,降低复发率,进而提高治疗安全性及依从率,具有重要的临床价值.

    作者:熊晓晴;文小静 刊期: 2015年第19期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所